CENTRAL DE REGULAÇÃO DO CENTRAL DE REGULAÇÃO DO MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIROMUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO

Claudia da Silva LunardiBruno de Miranda Braga

Antonio Leonardo Pereira Rosa

O PACTO PELA SAÚDE 2006O PACTO PELA SAÚDE 2006

““A saúde é direito de todos e dever do EstadoA saúde é direito de todos e dever do Estado””

• Integralidade da atenção ao seu munícipeIntegralidade da atenção ao seu munícipe (incluindo ações de (incluindo ações de promoção)promoção)

• Pactuação e referência da atenção que ocorre fora do seu território, Pactuação e referência da atenção que ocorre fora do seu território, em cooperação com o estado e com os demais municípios envolvidos em cooperação com o estado e com os demais municípios envolvidos no âmbito regional/estadual (PTGM MS n° 399/06).no âmbito regional/estadual (PTGM MS n° 399/06).

Central de Regulação : Equipe AtivaCentral de Regulação : Equipe Ativa

• 17 operadores de regulação

• 9 Administrativos

• 11 médicos plantonistas reguladores

• 5 médicos na rotina Execução Execução

• 01 Enfermeiro

Avalia ?Avalia ?

• Administradores do Sistema Administradores do Sistema Planeja ????Planeja ????

Central de Regulação Central de Regulação Município do Rio de Janeiro Município do Rio de Janeiro

• TFD• TRS• SER – Oncologia• Radioterapia• Processamento de APAC / AIH / BPAi • Pé diabético• Cardiologia - Revasc• Oftalmologia• Laqueadura/ Vasectomia• Regulação de Internações - Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG• Regulação de procedimentos de média e alta complexidade -

Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG• Acesso a consultas e exames - Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG

Acesso a consultas e Exames Acesso a consultas e Exames Sistema WEB Sistema WEB SISREGSISREG

• CLINICA MÉDICACLINICA MÉDICA• Contracepção Definitiva – Laqueadura / Contracepção Definitiva – Laqueadura /

VasectomiaVasectomia• CARDIOLOGIACARDIOLOGIA• PediatriaPediatria

– Pneumopediatria IPPMG – HMRG - HMJPneumopediatria IPPMG – HMRG - HMJ– NeuropediatriaNeuropediatria– CardiopediatriaCardiopediatria– OftalmopediatriaOftalmopediatria– Dermatopediatria -IPPMGDermatopediatria -IPPMG– Genética clínica - IPPMGGenética clínica - IPPMG– Ginecologia infanto-juvenil -IPPMGGinecologia infanto-juvenil -IPPMG– Ambulatorio de família (situações de violência) – IPPMGAmbulatorio de família (situações de violência) – IPPMG– Amb de Imunodeficiência infantil IPPMGAmb de Imunodeficiência infantil IPPMG– Amb de dor Amb de dor – GastroenterologiaGastroenterologia– DIP - IMUNODIP - IMUNO– NefrologiaNefrologia– ORLORL

• EndocrinologiaEndocrinologia• ReumatologiaReumatologia• UrologiaUrologia• Cirurgia vascular e angiologia Cirurgia vascular e angiologia • ......

• Ultrassonografia• Mamografia• Endoscopia• Colonoscopia• Ecocardiograma com

Doppler • Ecodoppler venoso

Acesso a Exames e Procedimentos Regulados Acesso a Exames e Procedimentos Regulados Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG

• Imagem - Tomo e RNM• CAT e Cintilografia miocárdica• Cintilografias• Eletroneuromiografia• Litotripsia Extra-corpórea• Ecodoppler venoso• Exames e cirurgias ambulatoriais em oftalmologia• TFDTFD• RxTRxT• QTQT• Pólo de ICCPólo de ICC• Pé DiabéticoPé Diabético• Inscrição no TRS e SERInscrição no TRS e SER• Consultas Consultas

Acesso a Internações Acesso a Internações Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG

• REGULAÇÃO DE INTERNAÇÕES DE BAIXA E MÉDIA COMPLEXIDADE

“Alocação de pacientes das emergências de hospitais e das unidades pré-hospitalares”

Acesso a Internações Acesso a Internações Sistema WEB SISREGSistema WEB SISREG

• Saúde mental • Obstetrícia de baixo risco• Pediatria• Clinica médica e especialidades (média e baixa

complexidade)• Reabilitação (Alvaro Ramos)• Cuidados prolongados• Ortopedia (média e baixa complexidade)

Total de Internações entre Janeiro e Total de Internações entre Janeiro e Dezembro pelo SISREG - 2008 X 2009Dezembro pelo SISREG - 2008 X 2009

100015 101071

99000

100000

101000

102000

TOTAL 2008 TOTAL 2009

10 %10 %

PERCENTUAL DE SOLICITAÇÕES PERCENTUAL DE SOLICITAÇÕES CANCELADAS POR UNIDADE DE CANCELADAS POR UNIDADE DE

JANEIRO A AGOSTO DE 2009JANEIRO A AGOSTO DE 2009

0

5

10

15

20

25

30

35

40

TOTAL DASUPAS

TOTALUNIDADES

ESTADUAIS

TOTALUNIDADES

PSIQUIATRICAS

TOTALMATERNIDADES

TOTAL DASUNIDADESFEDERAIS

TOTAL DASCLINICAS

CONVENIADAS

TOTAL DASUNIDADES

UNIVERSITARIAS

TOTAL DASUNIDADES

MUNICIPAIS

Aumentar percentual de AHI reguladas de 28% Aumentar percentual de AHI reguladas de 28% para 45% até abril de 2010 e manter este para 45% até abril de 2010 e manter este

percentual até agosto de 2010 na SMSDC.percentual até agosto de 2010 na SMSDC.

40%42% 42%

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

41%

28%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Referênciajan a jul/09

ago/09 set/09 out/09 nov/09 dez/09 jan/10 fev/10 mar/10 abr/10 mai/10 jun/10 jul/10 ago/10Acumulado

Meta não Atingida Meta Atingida Referênciajan a jul/09

Meta

Solicitações de Internações na Própria Solicitações de Internações na Própria Unidade de pelo SISREG - Unidade de pelo SISREG -

OcupaçõesOcupações

85270; 49%

89086; 51%

20092009 20082008

Transferências pelo SISREGTransferências pelo SISREG Janeiro a Dezembro Janeiro a Dezembro

8589

10004

7500

8000

8500

9000

9500

10000

10500

2008 2009

12 %12 %

TRANSFERÊNCIAS 2009TRANSFERÊNCIAS 2009

608

692

882 875

701

807

0100200300400500600700800900

JUN JUL AGO SET OUT NOV

2008 X 2009 (Jun x Out)2008 X 2009 (Jun x Out)

TS A NA Oc T

2008 2009

• Solicitações: 19.94%

• Atendidas: 11.6%

• Negadas: 47.41%

• Ocupações: 12,09%

• Transf.: 21.50%

CONQUISTAS 2009CONQUISTAS 2009• 2000 CONSULTAS das unidades Federais a partir de Janeiro• Procedimentos e Leitos pediátricos no IFF• Procedimentos no Ambulatório de Ginecologia IFF• Consultas e procedimentos dos Hospitais Universitários :

– HUCFFHUCFF• Disponibilização de consultas e procedimentos dos Hospitais Municipais:

– HMSF 100 consultas/mês HMSF 100 consultas/mês – HMJesusHMJesus– HMRPS Fev/2010HMRPS Fev/2010– HMPHMP– HMFSTHMFST

• Fluxo de vaga Zero para internações ds UPAS Municipais• Leitos Obstétricos de baixo risco na Maternidade escola UFRJ, IFF e H. Andaraí• Centralizada distribuição de AIH e APACs na Central de regulação• Consultas Oftamologicas

Metas 2010 - InternaçõesMetas 2010 - Internações• Aumentar o Percentual dos leitos municipais regulados de 36,0%

para 64,0% até fevereiro de 2010 e manter este percentual até agosto de 2010 na SMSDC.

• Aumentar o percentual de internações reguladas 87,6% para 90% Aumentar o percentual de internações reguladas 87,6% para 90% até abril de 2010 e manter este percentual até agosto de 2010 na até abril de 2010 e manter este percentual até agosto de 2010 na SMSDCSMSDC.

• Ampliar e capacitar o NIR nas unidades

• Regulação do acesso obstétrico integrado com Tele Saúde : Cegonha carioca na Central

• Redução do risco perinatal no trabalho de parto e final da gestaçãoRedução do risco perinatal no trabalho de parto e final da gestação• Dignidade de acessoDignidade de acesso

• Regulação na Interface com o PADI

Metas 2010 Metas 2010 Acesso a Procedimentos ambultoriaisAcesso a Procedimentos ambultoriais

• Expansão do Acesso ambulatorial no SISREG• Regulação regionalizada de consultas – Policlínicas e CMS• Regulação sistematizada de serviços especializados por

parâmetros

• Regulação de consultas de alta e média complexidade pelo Programa de Saúde auditiva

• Interface com PSF nas Teias

• Interface com o usuário

• Mudança do sistema de acesso de Livre concorrência para acesso paramétrico

Telemedicina na Central de RegulaçãoTelemedicina na Central de Regulação

• Autorizador do acesso à media complexidade pelo PSF

• NASF Virtual

• Interface com o PADI

• Auxílio técnico para equipe de regulação• Capacitção do NIRCapacitção do NIR• Orientação do NIR em tempo realOrientação do NIR em tempo real

Tele SaúdeTele Saúde

• Interface com o usuário• “Cegonha carioca”• Regulação regionalizada de consultas de baixa/

média complexidade• Orientação de atendimento

ambulatorial/emergência/avaliação domiciliar pelo SAMU