Clamídias

Clamídias

• Familia: ChlamidiaceaeChlamidiaceae

• Clamydia trachomatisClamydia trachomatis

• “ “ psitaccipsitacci

• “ “ pneumoniaepneumoniae

• “ “ pecorumpecorum

Clamídias

• Vírus basofílicos –

• Atravessam filtros de 0,45 um

• Parasitas intracelulares obrigatórios

• Bactérias verdadeiras – Parede ~ às G- .

• DNA e RNA. Ribossomas pró carióticos. Sintetizam suas próprias proteínas, ácidos nuclêicos e lipídios. Susceptíveis a alguns antibióticos antibacterianos.

Clamídias

• Fisiologia e estrutura

• Corpúsculo elementar(CE): 300 a 400 um, ~ao esporo, R a fatores ambientais, infecciosas, mas não se multiplicam.

• Corpúsculo reticulado(CR):800 a 1000um, forma de multiplicação, metabolicamente ativa, intracelular.

Clamídias

• Fisiologia e estrutura

• LPS específico do gênero

• Antígenos espécie específicos e cepa específicos na membrana externa.

• Imóveis e sem pili.

• Ciclo de multiplicação: CE 6 a 8 hs CR 18 a 24 hs CE 48 a 72 hs

• Parasitas de Energia. Ruptura da célula.

Chlamydia trachomatis

• Patógeno primariamente humano.• Biovariantes: LGV (L1,L2,L3), tracoma ( A,

B,Ba, de C a K)• LGV, Tracoma ocular, doença

oculogenital(conjuntivite, uretrite, proctite, salpingite,cervicite), pneumonia do lactente.

• Síndrome de Reiter: uretrite,conjuntivite, poliartrite e lesões mucocutâneas).


• Fatores bacterianos:

• Fatores de virulência – multiplicação intracelular, prevenção da fusão fagolisossômica, sobrevida dos CE infecciosos em decorrência da interligação entre as proteínas de membrana. A patologia no tracoma e as complicações na doença genital resultam da reinfecção.


• Transmissão:

• Sexualmente transmitida (mais frequente na população).

• Pacientes infectados, que podem ser assintomáticos.

• Inoculação através de lesões da pele e mucosa. Passagem para o feto.

• Transmissão pessôa a pessôa.


• Grupos de alto risco:

• Pessoas com múltiplos parceiros sexuais.

• Homossexuais (LGV).

• Recém nascidos de mães infectadas.

• Sindrome de Reiter: jóvens brancos.

• Condições higiênicas precárias.


• Distribuição:

• As infecções urogenitais são cosmopolitas.

• O LGV é prevalente na África, Ásia e América do Sul.

• O Tracoma é endêmico no Oriente Médio, Norte da Africa e Índia.

• Nenhuma incidência sazonal.


• Formas de contrôle:• No LGV, administram-se doxiciclina e

eritromicina, e efetua-se a drenagem dos linfonodos infectados.

• Nas doenças ocular e genital, azitromicina, doxiciclina ou ofloxacina.

• Na conjuntivite e pneumonia neonatais, eritromicina.

• Práticas sexuais seguras e tratamento imediato do paciente e dos parceiros sexuais.


• Diagnóstico laboratorial:

• Uretra, colo, útero, orofaringe, conjuntiva.

• Melhor do que pús ou secreção uretral.

• Citologia

• Cultura (HeLa, McCoy, BhK-21)

• Detecção de antígenos.

• Sorologia.

Chlamydia pneumoniae

• Fatores bacterianos:• Bronquite, sinusite, pneumonia, faringite,

aterosclerose (?).• Fatores de virulência: multiplicação intracelular,

prevenção da fusão fagolisossômica. Capacidade de infectar e destruir células epiteliais ciliadas das vias aéreas, células musculares lisas, células endoteliais e macrófagos. Sobrevida extracelular dos CE infecciosos.


• Transmissão:

• Transmissão interpessoal pela inalação de aerossóis infectantes.

• Nenhum reservatório animal.


• Alta prevalência da infeccção por toda a vida. A maioria das infecções é assintomática. Mais comum em adultos.


• Distribuição:

• Mundial.

• Nenhuma distribuição sazonal.

• Formas de contrôle –

• O tratamento consiste no uso de tetraciclina ou eritomicina

Chlamydia psitacci

• Fatores bacterianos:

• Doenças: psitacose (ornitose).

• Fatores de virulência:

• Parasita intracalular, prevenção da fusão fagolisossômica, sobrevida dos CE infecciosos em decorrência da interligação das proteínas da membrana.

Chlamydia psitacci

• Transmissão:

• Infecção adquirida por contato com aves ou animais infectados (que podem ter aspecto sadio).

• Infecção interpessoal é muito rara.

Chlamydia psitacci


• A doença é mais comum em adultos.

• As ocupações de risco aumentado incluem veterinários, funcionários de jardins zoológicos, funcionários de lojas de animais de estimação e empregados de fábricas de processamento de aves domésticas.

Chlamydia psitacci

• Infecção branda:

• Febre, calafrios, cefaléia, tosse, pneumonia leve.

• Infecção grave:

• Calafrios, febre alta, tosse, confusão mental, pneumonite intersticial, dispnéia, cianose, icterícia.

Chlamydia psitacci

• Distribuição:

• Mundial.

• Nenhuma incidência sazonal, embora sejam observados surtos periódicos.

Chlamydia psitacci

• Formas de contrôle:

• O tratamento consiste no uso de tetraciclina e de eritromicina.

• As infecções devem ser controladas em aves domésticas e pássaros de estimação importados utilizando-se a clortetraciclina.

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• Um homem de 22 anos de idade relatou uma história de dor uretral e corrimento purulento, que apareceram após relação sexual com uma prostituta. A coloração do esfregaço do corrimento revelou a presença de diplococos Gram negativos intra celulares. O paciente foi tratado com penicilina e voltou para casa. Dois dias depois o paciente retornou à sala de emergência com queixa de corrimento

Clamídias

• uretral aquoso, persistente.• Foram observados numerosos leucócitos,

porém nenhum microrganismo, na coloração pelo método de Gram. A cultura do material foi negativa para Neissérias gonorrhoeae, porém positiva para Clamydia trachomatis.

• 1 . Por que a penicilina foi ineficaz contra a Clamidia?

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• 2. Qual o antibiótico que pode ser utilizado no tratamento da infecção por clamídia nesse paciente?

• 3. Descrever o ciclo de crescimento de uma Chlamydia. Quais as características estruturais que tornam o CE e o CR bem adaptados a seu ambiente?

Clamídias

• 4. Descrever as diferenças entre as três espécies de clamídias que causam essa doença.

• 5. Comparar a epidemiologia da Psitacose com infecções respiratórias causadas por outras espécies de clamídias.

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