Conceito de RMN · Fibrose sistêmica nefrogênica
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RM Conceito de RMN: C.J.Gorter - 1936
1ª imagem humana:
1976 - Nottingham University Sir Rex Richards e Peter Mansfield
40 anos
Science Museum
40 anos
Visão Geral 1. Paciente no magneto 2. Seus prótons se alinham 3. Energia aplicada (RF) 4. A onda de rádio é desligada 5. Paciente devolve energia (SINAL) 6. Sinal Antena Imagem
MRI - Princípios Básicos
Riscos (3 mecanismos) Campo Magnético Gradiente Pulso de RF
Hardware Magneto Bobinas de Gradiente Bobinas de RF
Campo Magnético (30.000xs)
O scanner esta sempre “on”!
Pode ser movido Desalojado Sofrer deformação Acelerado em direção ao ímã (efeito projétil)
Campo Magnético: Efeitos Estímulo nervos periféricos Formigamento Leve toque Dolorimento
Vertigem Naúseas
Pulsos de RF SAR 4 W /Kg Aquecimento de 1º no corpo e 3º nas extremidades Perigo: Fios e cabos (queimaduras / arritmias)
Sistema de RF: Bobinas Receptoras e
Transmissoras de Radiofreqüência (RF)
TAXA
DE
ABSO
RÇ
ÃO E
SPEC
ÍFIC
A
Circuito indutivo Calor Queimaduras
Cabos de ECG Jóias Piercing Adesivos transdérmicos (Al) Pulseira de identificação (óxido de ferro) Camisa (partículas de prata) Tatuagem (tintas escuras – óxido de ferro) Oxímetro de pulso
Gradiente de Campo Usados na codificação das imagens São campos que ligados e desligados rapidamente
induzem correntes elétricas Ruído Acústico Magnetofosfenos Perigo: fios e cabos Choque elétrico Arritmias e excitação de nervos periféricos
Ruído Acústico: Irritação Dificuldade de comunicação verbal Ansiedade Perda auditiva (temporária e permanente) Maior Risco:
Psiquiátricos Idosos e recém-nascidos Pediátricos Sedados Fármacos (que aumentam a sensibilidade auditiva)
Contraindicações para RM: Absoluta:
Clipe de Aneurisma Marca-passo Implante coclear
Relativa: Cânula de traqueostomia metálica Fragmentos metálicos no corpo Próteses penianas
Sem contraindicação: Aparelhos ortodônticos Cateter “duplo J” DIU, diafragma
Meio de Contraste: Gadolínio Reações alérgicas (ao próprio) História alérgica importante Amamentação:
Excretado < 0,04% da dose (100 xs < que a dose permitida - 200 µmol / kg)
É dado à mãe a opção de suspender por 12-24 hs (zero no leite)
Insuficiência Renal (aguda e crônica) Fibrose sistêmica nefrogênica
Prematuros, neonatos e lactentes Taxa de filtração glomerular
Endopróteses (Stents)
Fraco efeito ferromagnético Platina (metal de transição), Nitinol (liga equiatômica Ni-Ti)
Artefatos no lúmen Seguro: 4 a 6 semanas Ver rotulagem:
“MR safe, MR conditional, MR unsafe” Não recomendado para avaliação específica
Sem contraindicação