Socorrista Ministrante

Fernando A. dos Santos

A importância dos primeiros socorros

A grande maioria dos acidentes poderia ser evitada, porém, quando eles ocorrem, alguns conhecimentos simples podem diminuir o sofrimento, evitar complicações futuras e até mesmo salvar vidas.

O fundamental é saber que, em situações de emergência, deve se manter a calma e ter em mente que a prestação de primeiros socorros não exclui a importância de um médico. Além disso, certifique-se de que há condições seguras o bastante para a prestação do socorro sem riscos para você. Não se esqueça que um atendimento de emergência mal feito pode comprometer ainda mais a saúde da vítima.

O artigo 135 do Código Penal Brasileiro é bem claro: deixar de prestar socorro à vítima de acidentes ou pessoas em perigo eminente, podendo fazê-lo, é crime.

Conceitos preliminares

Deixar de prestar socorro significa não dar nenhuma assistência à vítima. A pessoa que chama por socorro especializado, por exemplo, já está prestando e providenciando socorro.

Qualquer pessoa que deixe de prestar ou providenciar socorro à vítima, podendo fazê-lo, estará cometendo o crime de omissão de socorro, mesmo que não seja a causadora do

evento.A omissão de socorro e a falta de atendimento de primeiros socorros eficiente são os

principais motivos de mortes e danos irreversíveis nas vítimas de acidentes de trânsito.Os momentos após um acidente, principalmente as duas primeiras horas são os mais importantes para se garantir a recuperação ou a sobrevivência das pessoas feridas.

Todos os seres humanos são possuidores de um forte espírito de solidariedade e é este sentimento que nos impulsiona para tentar ajudar as pessoas em dificuldades. Nestes trágicos momentos, após os acidentes, muitas vezes entre a vida e a morte, as vítimas

são totalmente dependentes do auxílio de terceiros.

Acontece que somente o espírito de solidariedade não basta. Para que possamos prestar um socorro de emergência correto e eficiente, precisamos dominar as técnicas de primeiros socorros.

Algumas pessoas pensam que na hora de emergência não terão coragem ou habilidade suficiente, mas isso não deve ser motivo para deixar de aprender as técnicas, porque nunca sabemos quando teremos que utilizá-las.Socorrista: É como chamamos o profissional em atendimento de emergência. Portanto, uma pessoa que possui apenas o curso básico de Primeiros Socorros não deve ser chamado de Socorrista e sim de atendente de emergência.Devemos, sempre que possível, preferir o atendimento destes socorristas e paramédicos, que contam com a formação e equipamentos especiais.Atendimento Especializado: Na maioria das cidades e rodovias importantes é possível acionar o atendimento especializado, que chega ao local do acidente de trânsito em poucos minutos.

O que são primeiros socorros?

Como o próprio nome sugere, são os procedimentos de emergência que devem ser aplicados à uma pessoa em perigo de vida, visando manter os sinais vitais e evitando o agravamento, até

que ela receba assistência definitiva.

Quando devemos prestar socorro?

Sempre que a vítima não esteja em condições de cuidar de si própria.

Quais são as primeiras atitudes?

Geralmente os acidentes são formados de vários fatores e é comum quem os presencia, ou quem chega ao acidente logo que este aconteceu, deparar com cenas de sofrimento, nervosismo, pânico, pessoas inconscientes e outras situações que exigem providências imediatas.

Quando não estivermos sozinhos, devemos pedir e aceitar a colaboração de outras pessoas, sempre se deixando liderar pela pessoa que apresentar maior conhecimento e experiência.

Se essa pessoa de maior experiência e conhecimento for você, solicite a ajuda das demais pessoas, com calma e firmeza, demonstrando a cada uma o que deve ser feito, de forma rápida e precisa.Apesar da gravidade da situação devemos agir com calma, evitando o pânico.

Sempre lembre que você deve:

» Transmitir confiança, tranqüilidade, alívio e segurança aos acidentados que estiverem conscientes, informando que o auxílio já está a caminho.

»Aja rapidamente, porém dentro dos seus limites.

» Use os conhecimentos básicos de primeiros socorros.

» Às vezes, é preciso saber improvisar.

•Cinemática do Trauma

•Abordagem Primaria

•Desobstrução de via aéreas

•Parada Cardíaca e Respiratória

•Hemorragia e Choque

•Fratura e Luxação

•Convulsão

•Ferimentos

•Queimadura

•Desmaio

Programa

Cinemática do trauma

Denominamos cinemática do trauma o processo de avaliação da cena do acidente,para determinar as lesões resultantes das forças e movimentos envolvidos.

• Lei de Newton – Lei da inércia

“Um corpo em movimento ou em repouso tende a permanecer neste estado até que uma fonte externa de energia atue sobre ele”

•Lei da conservação da energia

“A energia nunca é criada ou destruída, ela pode, entretanto, mudar de forma”

Quando um objeto em movimento colide contra um corpo humano ou quando este é lançado contra um objeto parado ocorre uma transferência de energia(Leis da Física) Os tecidos humanos são deslocados violentamente para longe do local de impacto,criando uma cavidade temporária ou definitiva.

Efeito cavitação

Abordagem Primária

Visa identificar e manejar situações de ameaça á vida. É feita sem mobilizar a vítima de sua posição inicial,salvo em condições especiais,como:

Risco de explosão,incêndio ou em choque elétrico; Temperaturas extremas: chuva, calor,frio. Risco da vítima sofrer novo acidente.

Abordagem Primária

Em uma simples e sabida observação da vítima pode revelar vários fatos que podem ser a chave para salvá-la.

· Alteração ou ausência da respiração (torácica, abdominal)· Hemorragias externas ou internas· Deformidades de partes do corpo (fraturas expostas ou não)· Coloração diferente da pele (cianótico (azulado) ictérico (amarelado))· Presença de suor intenso (sudorese)· Inquietação (agitação)· Expressão de dor (gemidos, urros...)

Abordagem Primária

A – Verificar vias aéreas B – Respiração C – Circulação e Controle D – Estado Neurológico E – Exposição da Vítima

Palpação

A palpação do corpo da vítima pode indicar presença ou ausência de vários elementos. Através da palpação, a pessoa que estiver fazendo a avaliação pode obter algumas informações como:

· Batimentos cardíacos· Fraturas· Umidade da pele· Alteração da temperatura (alta, normal ou baixa)· Esfriamento das mãos e dos pés.

Diálogo:A tentativa de diálogo com a vítima permite verificar vários sintomas, inclusive o nível de consciência.

· Nível de consciência· Sensação e localização da dor· Incapacidade de mover o corpo ou parte dele (fraturas de servical, membros superiores)· Perda de sensibilidade em alguma parte do corpo.

conforto da vítima. · Dê apoio emocional.

Em qualquer situação de emergência, sempre execute primeiro a avaliação primária. Ela ajudará a perceber se existe risco de vida e também as decisões a serem tomadas.

1. Cheque a Consciência · Chame a vítima, pelo nome, preferencialmente, para observar

o nível de consciência. · Toque seus ombros e balance-os lentamente, como se fosse chacoalhá-la levemente.

Execute a abertura das vias aéreas (caminho do ar desde o nariz e boca até os pulmões) seguindo os passos abaixo:

· Para casos onde não há suspeita de lesão na coluna cervical (região do pescoço), posicione uma das mãos na testa da vítima;

· Posicione dois dedos da outra mão sob o queixo; · Realize com a cabeça da vítima um leve movimento para trás. Este procedimento visa impedir que a língua cause obstrução da passagem do ar pois, durante o relaxamento muscular e com a vítima deitada de barriga para cima, ela tende a cair para trás, podendo levar a parada respiratória e até a morte. · Verifique se a vítima respira. Você conseguirá isso, mantendo a abertura das vias aéreas, colocando seu rosto bem próximo à face da vítima e olhando seu peito.

Respiração e Desobstrução das vias aéreas

· Observe então os movimentos de expansão do tórax. · Ouça a respiração. · Sinta a respiração através do ar que sai pelo nariz e pala boca. · Caso a vítima respire, observe se há próteses, alimentos ou líquidos na boca que possam atrapalhá-la e retire-os fazendo o movimento de varredura ou pinça.

Hemorragia

É o extravasamento de sangue dos vasos sangüíneos através de ruptura nas suas paredes. A hemorragia pode ser classificada em:Hemorragia externa: visível porque extravasa para o meio ambiente.Hemorragia interna: o sangue extravasa no interior do próprio corpo dentro dos tecidos ou cavidades naturais.· Verifique se há pulso. · Dê preferência ao pulso carotídeo (no pescoço). · Observe se há algum sangramento externo no corpo. · Caso exista sangramento, controle-o rapidamente colocando um pano diretamente sobre a lesão, fazendo uma certa pressão.

Fraturas

Fratura é lesão óssea de origem traumática,produzida por um trauma direto ou indireto, de alta ou baixa energia. O conjunto de fragmentos ósseos produzidos pela fratura e os tecidos lesados em torno da contusão é denominado foco de fratura. O osso é o único tecido de nosso organismo que cicatriza com o mesmo tecido anterior à lesão. O processo de cicatrização óssea denomina-se consolidação.

Classificação:

Incompleta e Completa

Quanto exposição do foco de fratura:

Fechada e Aberta ou exposta

Luxação

Nas articulações existe uma congruência articular entre as superfícies ósseas em contato. Estas são recobertas por cartilagens articular e mantidas por uma cápsula articular reforçada por ligamentos. Os traumas indiretos, normalmente produzido por quedas com apoio nas extremidades, fazem com que essas superfícies articulares saiam de sua posição,produzindo perda da congruência articular e da função da articulação correspondente. As luxações ocorrem mais comunente em articulações móveis (ombro,quadril,dedos da mão,etc).

Ferimentos

Ferimento vem a ser lesão ou perturbação em qualquer tecido, como resultado de um trauma. A pele, é considerada o maior órgão do corpo humano,está mais exposta a sofrer ferimentos do que qualquer outro tecido,pois veste toda a superfície externa do organismo. A perda de sua integridade constitui ameaça pelo risco de sangramento,infecção ou trauma secundário. Pode ser, inclusive, fator determinante de sobrevida.

Classificação

Fechados - hematoma- equimose

Abertos - feridas: incisivas/cortantes;contusas;perfurantes;perfurocontusa;perfurocortante;penetrantes;transfixantes;escoriações ou abrasões;avulsão ou amputação;

lacerações.

Choque

É a situação de falência do sistema cardiocirculatório em manter a distribuição de sangue oxigenado para os tecidos.

TIPOS DE CHOQUE

Choque hipovolêmico;

Choque cardiogênico;

Choque neurogênico;

Choque psicogênico;

Choque anafilático;

Choque séptico.

Convulsão

É uma desordem cerebral, durante breve período de tempo, o cérebro deixa de funcionar normalmente e passa a enviar estímulos desordenados ao resto do corpo,iniciando as crises convulsivas, também conhecidas por ataques.

Convulsão

Intoxicações exógenas; CO; Depressões do sistema nervoso central –

ingestão; Estimulantes; Animais peçonhentos.

Queimadura

As queimaduras são lesões freqüentes e a quarta causa de morte por trauma. Mesmo quando não levam a óbito, trazem grande sofrimento físico e requerem tratamento a longo prazo.

As queimaduras também trazem seqüelas psicológicas tais como depressão e fobia social.

O atendimento deve ser feito posteriormente em centros especializados.

Classificação

Térmicas

Químicas

Elétrica

Radiação

Profundidade

As queimaduras, principalmente as térmicas, podem ser classificadas de acordo com a profundidade da lesão em queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus.

A avaliação da profundidade da lesão é apenas uma estimativa, muitas vezes a real profundidade da lesão só será aparentemente após alguns dias.

Atendimento ao queimado

O atendimento inicial da vítima de queimaduras segue praticamente a mesma seqüência do atendimento de uma vítima com outras formas de trauma. Deve-se o grande queimado como um politraumatizado, inclusive porque freqüentemente há lesões associadas. Existem particularidades no atendimento que serão abordadas a seguir.

Desmaio ou Síncope

Caracteriza-se por qualquer tipo de perda de consciência de curta duração que não necessite de manobras específicas para recuperação. O termo lipotimia tem sido utilizado para designar episódio de perda incompleta da consciência. A causa fundamental da síncope é a diminuição da atividade cerebral.

Classificação

Vasogênica;

Metabólica;

Neurogênica;

Segurança da equipe; Interrupção da queimadura; Avaliação Primária; Inalação de fumaça e subprodutos da

combustão; Intoxicação por monóxido de carbono.

Estado Neurológico

O objetivo do exame neurológico é obter informações sobre o funcionamento do sistema nervoso, identificando alterações na oxigenação do tecido cerebral:

Respostas: motora,verbal, ocular.

Exposição da vítima

Nunca exponha a vítima à situações de constrangimentos.