Curso de Verão 2018 – IF- · PDF file MRI (anatomia) NMI (funcional) 23/02/2018...

Click here to load reader

  • date post

    30-Apr-2020
  • Category

    Documents

  • view

    0
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Curso de Verão 2018 – IF- · PDF file MRI (anatomia) NMI (funcional) 23/02/2018...

  • 23/02/2018

    1

    Curso de Verão 2018 – IF-USP

    Elisabeth M. Yoshimura Paulo R. Costa [email protected] [email protected]

    e Ricardo A. Terini [email protected]

    Bloco F – Conjunto Alessandro Volta

    Laboratório de Dosimetria das Radiações e Física Médica GDRFM - IFUSP

    INTRODUÇÃO À FÍSICA MÉDICA

    Programa básico:

    • Breve Histórico sobre a Física Médica • Efeitos biológicos da radiação e Proteção Radiológica

    • Diagnóstico por imagens: radiologia e medicina nuclear • Radioterapia: Introdução, teleterapia e braquiterapia • O Físico Médico: formação e campo de trabalho atual e futuro

    INTRODUÇÃO À FÍSICA MÉDICA

    Curso de Verão 2018 – IF-USP

    Paulo Roberto Costa [email protected]

    Bloco F – Conjunto Alessandro Volta – sl. 109 GDRFM - IFUSP

    Diagnóstico por imagens

    3ª. Aula: 21.02.2018

    Curso de Verão 2018 – IF-USP Sumário – 3ª. aula

    • Conceitos gerais • Técnicas atuais de DI  Com radiações ionizantes  Radiologia convencional e digital  Mamografia  Radiologia intervencionista  Medicina nuclear  Densitometria óssea

     Sem radiações ionizantes  Ultrassonografia  Imagens por Ressonância Magnética

    3

  • 23/02/2018

    2

    4

    Áreas atuais da física médica

    MN RD

    RT

    DIAGNÓSTICO POR IMAGENS

    6

    LABORATORIAIS

    IMAGENS

  • 23/02/2018

    3

    Mas raios X não podem causar danos??? E sempre foi assim??

    9

    E sempre foi assim??

    10

    E sempre foi assim??

    11

  • 23/02/2018

    4

    TRANSFERÊNCIA DE

    INFORMAÇÕES

    (RX, MAMO, RMI, US, DO, SPECT,

    PET, etc.) INDICAÇÃO

    CLÍNICA =

    IMAGEM

    Fonte: Sprawls, P. - Image Characteristics and Quality – www.sprawls.org

    TRANSFERÊNCIA DE

    INFORMAÇÕES

    (RX, MAMO, RMI, US, DO, SPECT,

    PET, etc.) INDICAÇÃO

    CLÍNICA =

    IMAGEM

    Fonte: Sprawls, P. - Image Characteristics and Quality – www.sprawls.org

    DOSE VS

    QUALIDADE

    RADIOLOGIA CONVENCIONAL E

    DIGITAL

    TIUK n ××∝ 52 ≤≤ n menteaproximada

    �(�)

  • 23/02/2018

    5

    z

    eII ⋅

      

    − =

    ρ ρ µ

    0

     ⋅

      

     −

    = max

    0

    ),(

    ),,(

    )(),( E z

    yx

    yxE

    dEeENyxI ρ

    ρ µ

    ρ µ

    ρ µ

    ρ µ

    ρ µ

    ρ µ parescomptoncofotoelétrirayleigh +++=

    3

     

      

    ∝ υρ

    µ h

    Z • Independente de Z • Dependência pequena com hν para tecidos biológicos

    absorção

    espalhamento

    transmissão

    absorção

    espalhamento

    transmissão

    MAMOGRAFIA

    Fonte: BrasilRad

    Tomossintese digital da mama

  • 23/02/2018

    6

    FLUOROSCOPIA E

    INTERVENCIONISTA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

    Tomografia multicortes

  • 23/02/2018

    7

    MEDICINA NUCLEAR

    Radioisótopos na Medicina

    Imagens em Medicina Nuclear

  • 23/02/2018

    8

    PET/CT na Prática Clínica

    ALTERAÇÕES ANATOMICAS

    DOENÇA

    ALTERAÇÕES FUNCIONAIS

    DEMÊNCIA DE ALZHEIMER

    DENSITOMETRIA ÓSSEA

    DENSITOMETRIA ÓSSEA

  • 23/02/2018

    9

    Magnetização principal

    ‘M’

    Campo magnético Principal (1.5 - 7 T)

    Pulso de radiofrequência

    N

    S

    Movimento de precessão

    Campo EM induzido

    computador

    RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

    Espectroscopia por RM

    T1+C Cho/Cr Map Lipids

    Guimarães et. Al. Ressonância magnética funcional na oncologia: estado da arte Radiol Bras. 2014 Mar/Abr;47(2):101–111

    Fusão de imagens RM e MN

    MRI (anatomia)

    NMI (funcional)

  • 23/02/2018

    10

    ULTRASSONOGRAFIA ULTRASSONOGRAFIA

    Cortesia: Medison do Brasil, Ltda

    ULTRASSONOGRAFIA Tendências em Física Médica

  • 23/02/2018

    11

    What do we have today? What the inovations search?

    Spatial resolution (mm)

    Im ag

    e co

    nt ra

    st

    10-2 10-1 100 101

    100

    101

    102

    Chalenges: new contrast agents

    • Epithelium • Connective • Nerves • Muscle

    Structure

    • Respiration • Enzime • Carbohydrates • Minerals

    Metabolism • Receptors • Grow factors • Citokines • Hormones

    Imunology

    • DNA • mRNA

    Genetics

    POTENTIAL INCREASE OF SPECIFICITY

    EASY DETECTABILITY

    mM µM nM pM

    SOURCE: Pougue, B. Diagnostic Imaging Evolution: discoveries in contrast mechanisms and resolution - BrigthTalk

    Only some highlights

    IMAGING

    Breast CT

    PROTON RADIOGRAPHY

    and CT

    SPECTRAL CT

    PHASE CONTRAST

    HYBRID

  • 23/02/2018

    12

    Only some highlights

    IMAGING

    Breast CT

    PROTON RADIOGRAPHY

    and CT

    SPECTRAL CTPHASE

    CONTRAST

    HYBRID

    Breast CT

    KONINGKONING

    DOHENY UC Davis

    DOHENY UC Davis

    Only some highlights

    IMAGING

    BREAST CT

    PROTON RADIOGRAPHY

    and CT

    SPECTRAL CT

    PHASE CONTRAST

    HYBRID

  • 23/02/2018

    13

    GE-PET/RM 3.0T Discovery 750W

    Only some highlights

    IMAGING

    BREAST CT

    PROTON RADIOGRAPHY

    and CT

    SPECTRAL CT

    PHASE CONTRAST

    HYBRID

    50

    Fresnel-diffraction equation or the Wigner distribution

    phase contrast images

    the attenuation contrast and phase contrast are mixed together

    Only some highlights

    IMAGING

    BREAST CT

    PROTON RADIOGRAPHY

    and CT

    SPECTRAL CT

    PHASE CONTRAST

    HYBRID

  • 23/02/2018

    14

    Why is everyone talking about spectral imaging?

    52

    Only some highlights

    IMAGING

    BREAST CT

    PROTON RADIOGRAPHY

    and CT

    SPECTRAL CT

    PHASE CONTRAST

    HYBRID

    If x-rays are so good... Why someone needs proton radiography?

    54

    Et al

    Proton synchroton

    Pediatric imaging

    55

    2017 AAPM Spring Clinical Meeting

    Children are not just small adults

    but

    Must adults are BIG BABYES

  • 23/02/2018

    15

    Obrigado! [email protected]