Conceitualizao (Conceituao)

Cognitiva

essencial para o terapeuta aprender a conceituar as dificuldades do paciente em termos cognitivos, a fim de determinar como proceder na terapia:

. quando trabalhar sobre uma meta especfica . pensamento automtico . crena ou comportamento

. que tcnicas escolher e

. como melhorar o relacionamento teraputico.

As perguntas bsicas que o terapeuta faz a si mesmo so:

Como esse paciente veio parar aqui?

Que vulnerabilidades e eventos de vida (traumas, experincias, interaes) foram importantes? Como o paciente enfrentou sua vulnerabilidade? Quais so seus pensamentos automticos e de que crenas eles brotaram?

importante para o terapeuta colocar-se no lugar do paciente para desenvolver empatia pelo que o paciente est passando, entender como ele est se sentindo e perceber o mundo atravs dos seus olhos.

Dessa maneira, de acordo com a sua histria e conjunto de crenas, suas percepes, pensamentos, emoes e comportamentos deveriam fazer sentido.

Uma conceituao cognitiva fornece a estrutura para o entendimento de um paciente pelo terapeuta, que faz a si mesmo as seguintes perguntas:

Qual o diagnstico do paciente? Quais so seus problemas atuais, como esses problemas se desenvolveram e como eles so mantidos?

Que pensamentos e crenas disfuncionais esto associados aos problemas?

Quais reaes (emocionais, fisiolgicas e comportamentais) esto associadas ao seu pensamento?

Ento o terapeuta levanta hipteses sobre como o paciente desenvolveu essa desordem psicolgica particular, fazendo a si mesmo as seguintes perguntas:

Que aprendizagens e experincias antigas (e talvez predisposies genticas) contribuem para seus problemas hoje?

Quais so suas crenas subjacentes (incluindo atitudes, expectativas e regras) e pensamentos?

Como ele enfrentou suas crenas disfuncionais?

Que mecanismos cognitivos, afetivos e comportamentais, positivos e negativos, ele desenvolveu para enfrentar suas crenas disfuncionais?

Como ele via (e v) a si mesmo, aos outros, seu mundo pessoal, seu futuro?

Que estressores contriburam para seus problemas psicolgicos ou interferiram em sua habilidade para resolver esses problemas?

Dessa maneira o terapeuta comea a construir uma conceituao cognitiva durante seu primeiro contato com um paciente e continua a refinar sua conceituao at a ltima sesso.

Conceitualizao CognitivaAnlise VerticalPensamentos Automticos e Distores Cognitivas tpicas

Crenas Centrais, Crenas Subjacentes e Estilos de Enfrentamento

Trade Cognitiva (Viso de si, dos outros, do mundo e do futuro)

Organizao da Personalidade (autnoma X sociotrpica)

Metas e expectativas de vida

Trao de PersonalidadeSociotrpica vs. Autonmica

[____________________________________]SociotrpicaAutnomaVoltado ao socialVoltado a si

Ideal:Equilibrar-se entre os dois extremosDesenvolver as duas reas

Conceitualizao CognitivaAnlise LongitudinalFatos relevantes de desenvolvimento e ou impedimentos psicolgicos ou fsicos que predispuseram a problemas

Autoconceito e autoestima

Conceito sobre os outros significativos

Estilos de Enfrentamento e Estratgias Compensatrias

Formulao da Hiptese de Vulnerabilidade CognitivaInterao entre eventos de vida e vulnerabilidade cognitiva (temas frequentes e episdios passados)

Distrbio atual:- Problemas internos que mantm o estado disfuncional - Problemas externos que mantm o estado disfuncional - Problemas causados pelo distrbio - Problemas residuais aps a soluo do distrbio atual

Objetivos da TCCFlexibilidade Cognitiva:Modificando primeiramente os erros cognitivosModulando as emoes Procurando interpretaes mais adaptativas

Reestruturao Cognitiva:Aprofundando a terapia em busca de tornar o sistema de esquemas e crenas mais funcional

Resoluo de Problemas:Pragmatismo

ExerccioConceitualizao do Caso Florinda