FACULDADE DE ARACAJU-FACAR

PERON HORA JUNIOR

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM(NANDA),INTERVENÇÕES DE

ENFERMAGEM (NIC) E RESULTADOS(NOC), PARA PACIENTE SUBMETIDO A

CIRURGIA BARIÁTRICA.

ARACAJU

2016

PERON HORA JUNIOR

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM(NANDA),INTERVENÇÕES DE

ENFERMAGEM (NIC) E RESULTADOS(NOC), PARA PACIENTE SUBMETIDO A

CIRURGIA BARIÁTRICA.

ARACAJU

2016

Trabalho apresentado como complemento de nota

da disciplina: Prática Clínica da Criança e do

Adolescente, ministrada pelo Prof. Leoaldo,no 6º

período,turma Q, do curso de Enfermagem da

FACAR.

Diagnósticos de Enfermagem(NANDA) / Intervenções(NIC) /

Resultados(NOC)

1-Diagnóstico(NANDA):Motilidade gastrointestinal disfuncional,evidenciado pela dor e

distenção abdominal,relacionado ao estilo de vida sedentário e regime de tratamento

Domínio:3- Eliminaçãoe troca; Classe:2-Função gastrointestinal; Código:196

Definição:Atividade peristáltica aumentada,diminuída,ineficaz ou ausente no sistema

gastrointestinal.

1.1-Intervenções(NIC):Orientação dietética,estimular a ingestão hídrica,consultar

nutricionistas,médicos e farmacêuticos a respeito das medicações

1.2- Resultados(NOC): Eliminação intestinal,função gastrointestinal normalizada,

2-Diagnóstico(NANDA):Obesidade,relacionado ao aumento rápido de peso durante a

infância,evidenciado por IMC>30Kg/m²

Domínio:2.Nutrição; Classe:1-Ingestão; Código:232

Definição: Condição em que o indivíduo acumula gordura anormal ou excessiva para idade e

o sexo,que excede o sobrepeso.

2.1-Intervenções(NIC) Orientação nutricional,orientar sobre a importância de

exercícios físicos,orientar sobre a mastigação e ingestão dos alimentos corretamente

2.2- Resultados(NOC) Melhora do IMC,Melhora do padrão alimentar,pratica de

atividades físicas

3-Diagnóstico(NANDA):Padrão respiratório ineficaz, evidenciado pela taquipnéia,padrão

respiratório anormal,relacionado a obesidade e a dor.

Domínio:04-Atividade/Repouso;Classe:4-Respostas

Cardiovasculares/Pulmonares;Código :32

Definição:Inspiração e /ou expiração que não proporciona a ventilação adequada.

3.1-Intervenções(NIC):- Manter cabeceira elevada;Verificar saturação de O2;Observar e

anotar padrão respiratório:

3.2-Classificação dos resultados(NOC):Troca alveolar e perfusão tissular eficientemente

atendidas,,melhora respiratória e psicológica,vias traqueobrônquicas abertas

4-Diagnóstico(NANDA): Fadiga ,evidenciado pela sonolência,relacionado ao estado de

doença

Domínio:04-Ativida /Repouso;Classe:3-Equilíbrio de energia;Código:93

Definição:Sensação opressiva e sustentada de exaustão e de capacidade diminuída para

realizar trabalho físico e mental no nível habitual

4.1-Intervenções(NIC):Controle da dor;melhora do sono;controle nutricional

4.2-Classificação dos resultados(NOC):conservação de energia.alcance da

disponibilidade de nutrientes e oxigênio para oferecimento de energia às

células,capacidade de sustentar atividade.

5-Diagnóstico(NANDA):Proteção ineficaz,evidenciado pela deficiência na

imunidade,relacionado à cirurgia.

Domínio:1- Promoção da saúde;Classe:2-Controle de Saúde;Código:43

Definição:Diminuição da capacidade de proteger-se de ameaças internas ou externas,como

doenças ou lesões.

5.1-Intervenções(NIC):Cuidas com local de incisão,planejamento de dietas,prevenção de

ulceras de pressão

5.2- Resultados(NOC) :Integridade estrutural e função fisiologica normal,alcance da

regeneração de células e tecidos,alcance de disponibilidade de nutrientes para atendimento

das necessidades metabólicas

6-Diagnóstico(NANDA): Integridade tissular prejudicada,evidenciado pelo tecido

lesado,relacionado a fatores mecânicos(procedimento cirúrgico)

Domínio:11-Segurança e Proteção;Classe:2-Lesão Física;Código:44

Definição:Danos a membranas mucosas,córnea,pele ou tecidos subcutâneos

6.1-Intervenções(NIC)

Observar e anotar características da dor; Fazer limpeza diária da incisão operatória; Realizar

curativo com a medicação tópica, adequada;

6.2- Resultados (NOC):Integridade estrutural e função fisiológica normal;regeneração de

células e tecidos;resposta alérgica localizada.

7-Diagnóstico(NANDA):Conforto prejudicado , evidenciado pelo padrão do sono

alterado,relativo a efeitos secundários relacionados ao tratamento.

Domínio:12-Conforto; Classe:1-Conforto físico; Código:214

Definição:Falta percebida de sensação de conforto,alívio e transcedência nas dimensões

físicas,psicoespiritual,ambiental,cultural e social

7.1-Intervenções(NIC):Estimular exercícios respiratórios,promover segurança e conforto ao

paciente,proporcionar uma posição confortável para o paciente.

7.2- Resultados(NOC) :Alcance de percepção positiva do ambiente;conforto

geral;relaxamento ambiental conforto e segurança do ambiente

8-Diagnóstico(NANDA):Nutrição desequilibrada,mais do que as necessidades

corporais , evidenciado por estilo de vida sedentária,relacionado a ingestão excessiva em

relação às atividades metabólicas

Domínio:2-Nutrição; Classe:1-Ingestão; Código:01

Definição:Ingestão de nutrientes que excede as necessidades metabólicas.

8.1-Intervenções(NIC)

Verificar sinais vinais,verificar peso do paciente,orientar paciente.

8.2- Resultados(NOC) : Melhora do IMC,Melhora do padrão alimentar,pratica de atividades

físicas.

9-Diagnóstico(NANDA):Disturbio da imagem corporal,evidenciado por sentimentos

negativos em relação ao corpo,relacionados a tratamento da doença.

Domínio:6-Percepção e cognição/ Classe:3-Imagem corporal/ Código:118

Definição:Confusão na imagem mental do eu físico de uma pessoa.

9.1-Intervenções(NIC):Melhora de auto percepção;orientar sobre a importância de

exercícios,apoio emocinal.

9.2- Resultados(NOC) :Julgamento pessoal de auto valor;percepção da própria aparência e

funções do corpo,resposta adaptativa

10-Diagnóstico(NANDA):Dor aguda evidenciada por relato verbal de dor,relacionada a

agentes lesivos(procedimento cirúrgico)

Domínio:12-Conforto; Classe:1-Conforto Físico; Código:132

Definição:Experiência sensorial e emocional desagradável,que surge de lesão tissular real ou

potencial eu descrita de tal lesão(Associação Internacional para o Estudo da Dor),início súbito

ou lento de intensidade leve e intensa,com término antecipado ou previsível e duração de

menos de seis meses

10.1-Intervenções(NIC)

Administrar medição segundo prescrição médica,tranquilizar paciente,verificar sinais vitais.

10.2- Resultados(NOC)

Controle da dor,promoção do conforto,controle de medicamentos.