DIFERENÇAS NOS ACHADOS LIQUÓRICOS DE MENINGITES...
1
DIFERENÇAS NOS ACHADOS LIQUÓRICOS DE MENINGITES VIRAIS POR ENTEROVÍRUS E OUTRAS NEUROVIROSES AGUDAS INDENTIFICADAS ATRAVÉS DO FilmArray® v INTRODUÇÃO O FilmArray meningites/encefalites é um sistema que utiliza a técnica de PCR multiplex para identificação de 14 agentes de infecções do SNC, incluindo bactérias, Cryptococcus e vírus. São testados os seguintes vírus: CMV, enterovirus, HSV-1, HSV-2, HHV-6, parechovirus e VZV. Neste estudo comparamos os achados liquóricos das meningites por enterovirus com os demais vírus identificados. v MÉTODOS Avaliamos retrospectivamente os dados de 436 pacientes com infecção de SNC e submetidos ao método. O FilmArray® foi realizado de acordo com as recomendações do fabricante. Os parâmetros foram comparados pelo teste de Mann- Whitney. As diferenças significativas foram submetidas a análise multivariada com regressão binária. v RESULTADOS v CONCLUSÃO As infecções por enterovirus têm maior percentual de neutrófilos, menor concentração de proteína e menor concentração de lactato quando comparadas a outras neuroviroses identificadas pelo FilmArray®. Dos casos analiados pelo FilmArray®, 176 casos foram positivos para vírus, com a seguinte distribuição: ENTEROVIRUS OUTROS 0 200 400 600 800 CITOLOGIA P=0,06 CÉLULAS/MM3 ENTEROVIRUS OUTROS 0 20 40 60 80 NEUTRÓFILOS P<0.0001 % Neutrófilos ENTEROVIRUS OUTROS 0 50 100 150 200 PROTEÍNA P<0.0001 mg/dl ENTEROVIRUS OUTROS 0 20 40 60 80 100 GLICOSE P=0,7636 mg/dl ENTEROVIRUS OUTROS 0 10 20 30 40 LACTATO P<0.0001 mg/dl Os dados liquóricos para enterovirus e não enterovirus foram: Leucócitos (mm3) 324,04±434,23 x 369,7±312,05 (P=0,06); Neutrófilos (%): 42,66±31,54 x 7,41±16,5 (P<0,0001); Proteína (mg/dl) 44,6±23,69 x 95,14±56 (P<0,0001); Glicose (mg/dl): 50,46±12 x 56,46±25,87 (P=0,7636) e Lactato (mg/dl): 18,47±4,53 x 27,41±8,45 (P<0,0001). Após análise multivariada as diferenças se mantiveram significativas para: Neutrófilos (P=0,003), Proteína (P=0,004) e Lactato (P=0,001). RENAN DOMINGUES – [email protected] FERNANDO BRUNALE – [email protected] CARLOS SENNE – [email protected] REGINA S. AKIYOSHI – [email protected] SIMONE BENKO – [email protected] MÁRCIO VEGA – [email protected]
Transcript of DIFERENÇAS NOS ACHADOS LIQUÓRICOS DE MENINGITES...
DIFERENÇAS NOS ACHADOS LIQUÓRICOS DE MENINGITES VIRAIS POR ENTEROVÍRUS E OUTRAS NEUROVIROSES AGUDAS INDENTIFICADAS
ATRAVÉS DO FilmArray®
v INTRODUÇÃO O FilmArray meningites/encefalites é um sistema queutilizaatécnicadePCRmultiplexparaidentificaçãode14agentes de infecções do SNC, incluindo bactérias,Cryptococcusevírus.Sãotestadososseguintesvírus:CMV,enterovirus,HSV-1,HSV-2,HHV-6,parechoviruseVZV.
Neste estudo comparamos os achados liquóricos dasmeningites por enterovirus com os demais vírusidentificados.
v MÉTODOS Avaliamos retrospectivamente os dados de 436 pacientes com infecção de SNC e submetidos ao método. O FilmArray® foi realizado de acordo com as recomendações do fabricante.
Os parâmetros foram comparados pelo teste de Mann-Whitney. As diferenças significativas foram submetidas a análise multivariada com regressão binária.
v RESULTADOS
v CONCLUSÃO
Asinfecçõesporenterovirustêmmaiorpercentualdeneutrófilos,menorconcentraçãodeproteínaemenor concentração de lactato quando comparadas a outras neuroviroses identificadas peloFilmArray®.
Dos casos analiados pelo FilmArray®, 176 casos foram positivos para vírus, com a seguinte distribuição:
ENTEROVIRUS
OUTROS
0
200
400
600
800
CITOLOGIA
P=0,06
CÉLULAS/MM
3
ENTEROVIRUS
OUTROS0
20
40
60
80
NEUTRÓFILOS
P<0.0001
% N
eutró
filos
ENTEROVIRUS
OUTROS
0
50
100
150
200
PROTEÍNA
P<0.0001
mg/dl
ENTEROVIRUS
OUTROS
0
20
40
60
80
100
GLICOSE
P=0,7636
mg/dl
ENTEROVIRUS
OUTROS
0
10
20
30
40
LACTATO
P<0.0001
mg/dl
Os dados liquóricos para enterovirus e não enterovirus foram: Leucócitos (mm3) 324,04±434,23 x 369,7±312,05 (P=0,06); Neutrófilos (%): 42,66±31,54 x 7,41±16,5 (P<0,0001); Proteína (mg/dl) 44,6±23,69 x 95,14±56 (P<0,0001); Glicose (mg/dl): 50,46±12 x 56,46±25,87 (P=0,7636) e Lactato (mg/dl): 18,47±4,53 x 27,41±8,45 (P<0,0001). Após análise multivariada as diferenças se mantiveram significativas para: Neutrófilos (P=0,003), Proteína (P=0,004) e Lactato (P=0,001).
RENAN DOMINGUES – [email protected] FERNANDO BRUNALE – [email protected]
CARLOS SENNE – [email protected] REGINA S. AKIYOSHI – [email protected]
SIMONE BENKO – [email protected] MÁRCIO VEGA – [email protected]
