DIFICULDADES DE IMPLANTAÇÃO DE UM REGISTRO DE CÂNCER Experiência do Hospital Amaral Carvalho...

DIFICULDADES DE IMPLANTAÇÃO DE UM REGISTRO DE CÂNCER

Experiência doHospital Amaral Carvalho

Jaú - SP

José Getulio Martins SegallaCoordenador Médico

Registro Hospitalar de CâncerHospital Amaral Carvalho Jaú


José Getulio Martins Segalla – HAC – Jaú - SP


Apresentação do Hospital Amaral CarvalhoHistórico

Fundado em 1916 (“Fundação Maternidade do Jaú”)

Iniciou atividades em 1932 – maternidade






1932 a 1955 – maternidade e hospital geral

1956 a 1965 – centro de referência (cirurgia) regional








1966 a 1973 – 1ª clínica de tumores do interior do

Estado de São Paulo








1966 a 1973 – 1ª clínica de tumores do interior do

Estado de São Paulo

1974 – Fundação Amaral Carvalho



Apresentação do Hospital Amaral CarvalhoSituação Atual

CACON II – referência para o centro-oeste paulista

250 leitos hospitalares – 12 leitos transplante de medula

óssea



Apresentação do Hospital Amaral Carvalho

86 médicos e 1019 funcionários

Serviço de prevenção premiado pelo Ministério da Saúde

Primeiro Hospice do Brasil – Unidades Avançadas (4)


Situação Atual

CACON II – referência para o centro-oeste paulista


óssea


Apresentação do Hospital Amaral Carvalho

Próximo a 4.000 casos novos por ano (2001)


Situação AtualCACON II – referência para o centro-oeste paulista


óssea

92 médicos e 1019 funcionários

Serviço de prevenção premiado pelo Ministério da Saúde

Primeiro Hospice do Brasil – Unidades Avançadas (4)


Registro Hospitalar de Câncer – HAC - Jaú

1966 a 1974 – registro único e particular

1974 a 1987 – registros setorizados por clínicas

1988 – tentativa de registro único

1991 – registro hospitalar de câncer – convênio FOSP

1996 – reinício do RHC – programa da Fundação Oncocentro

de São Paulo

2000 – programa da FOSP + gerenciamento ativo


Histórico


Registro Hospitalar de Câncer – HAC - Jaú

Mudança de visão do papel do RHC

Interação fundação – RHC – corpo clínico

Trabalhar com propostas e metas

Identificação dos problemas e dificuldades

Individualização das soluções

Interação HAC - RHC - FOSP


Gerenciamento Ativo


Problemas e Soluções Encontradas

Complexidade do registro – programa FOSP

Abrangência do registro – abertura das fontes de inclusão

Entrada de dados – recuperação das informações

Acompanhamento ativo – centralização da busca

Relacionamento institucional - política setorizada(médicos – funcionários – departamentos – hospital – FOSP – comunidade)


Etapas de Definições



Definição pelo programa FOSP

- Vantagens

- Desvantagens

- Adaptação dos prontuários dos departamentos

- Simplificação da busca de dados


Complexidade do Registro



Abertura de pontos de inclusão ( AIH – internação )

- Laboratório de patologia

- Radioterapia

- Quimioterapia + TMO

- Serviço de prevenção de Câncer


Abrangência do Registro



Recuperação da informação

Prontuários médicos sem informação

Prontuário hospitalar

Registros dos laboratórios

Busca em outros hospitais

Busca com a família


Entrada de Dados



Centralização da busca

Definição da atribuição do RHC

Eliminação da duplicidade de funções

Recuperação de dados dos prontuários

Recuperação dos dados de outras fontes

Contato com o paciente e familiares


Acompanhamento Ativo



Médicos , funcionários e departamentos

Fase 1 – identificação clara dos objetivos (colaboração)

Fase 2 – implantação de programa ( ação indenpendente)

Fase 3 – divulgação dos dados levantados (resultados)

Fase 4 – devolução de informações (vantagens práticas)

Fase 5 – desenvolvimento de projetos (cooperação)


Relacionamento Institucional – Política Setorizada



Hospital

Fase 1 – Identificação clara dos objetivos (colaboração)

Fase 2 – programação orçamentação (ação independente)

Fase 3 - divulgação dos dados levantados (resultados)

Fase 4 – devolução de informação (política institucional)

Fase 5 – desenvolvimento de projetos (investimentos )





FOSP – parceria clara e objetiva

- posição crítica construtiva em relação ao sistema

- cooperação na busca de soluções

COMUNIDADE - envolvimento gradativo

- cooperação com familiares e comunidade

- cooperação com prefeituras – programas

- proposta de criação de registro de base populacional José Getulio Martins Segalla – HAC – Jaú - SP



Resultados Práticos

E.S.P. HAC

Nº de casos novos registrados 21007 2554

Percentual de casos com confirmação de diagnóstico 96,7% 99,9%

Percentual de casos sem estadiamento 15,2% 0,4%

Percentual de casos com tratamento não concluído 19,2% 0,1%

Percentual de casos sem informação do estado da 15,6% 0,1%

doença ao final do primeiro tratamento


Dados do Estado de São Paulo 2000 – (FOSP)


Resultados Práticos

Ano Junho/00 Junho/01 Abril/02 Total Geral A Recuperar

1996 658 672 80 1410 2002

1997 1676 172 99 1947 1585

1998 1812 229 160 2201 1736

1999 373 1842 470 2685 520

2000 0 3133 172 3305 25

2001 0 0 3505 3505 240

TOTAL 4519 6048 4486 15053 6108


Programa de Recuperação de DadosTotal de Fichas Cadastradas por Período

DIFICULDADES DE IMPLANTAÇÃO DE UM REGISTRO DE CÂNCER Experiência do Hospital Amaral Carvalho...

Documents

Transcript of DIFICULDADES DE IMPLANTAÇÃO DE UM REGISTRO DE CÂNCER Experiência do Hospital Amaral Carvalho...