DOENÇAS OSTEOARTICULARES · PDF filepapel da medicina geral e familiar 8....
of 60
/60
Embed Size (px)
Transcript of DOENÇAS OSTEOARTICULARES · PDF filepapel da medicina geral e familiar 8....
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
Tpicos de Interveno em Cuidados de Sade Primrios
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
1. INTRODUO
2. DIMENSO DO PROBLEMA
3. OSTEOARTROSE
DEFINIO-LOCALIZAO-CLASSIFICAO
4. FATORES DE RISCO
5. CLNICA-DIAGNSTICO
6. TRATAMENTO
7. PAPEL DA MEDICINA GERAL E FAMILIAR
8. REFERENCIAO
9. SNTESE
10. BIBLIOGRAFIA
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
INTRODUO
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA IN
TRO
DU
O
As doenas osteoarticulares constituem um grupo de patologias que afetam de forma grave as pessoas, as famlias e as sociedades(1):
grande morbilidade incapacidade temporria importante absentismo laboral e reduo do desempenho incapacidade definitiva precoce > reformas
antecipadas reduo da esperana de vida
impacto econmico e social negativos
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA IN
TRO
DU
O
Est provado(1) que
diagnstico correto e precoce
+ tratamento adequado e atempado
= reduo significativa
das consequncias:
incapacidade fsica
interveno teraputica
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA IN
TRO
DU
O
imperativo sensibilizar os profissionais de todos os nveis do sistema de sade, e alterar conceitos que impedem uma abordagem eficaz a este problema(1)
As doenas osteoarticulares no so exclusivas da
idade avanada A correo de fatores de risco e a abordagem
precoce so importantes para um bom prognstico A interveno mdica deve fazer-se antes do
surgimento recorrente da dor e da reduo da mobilidade articular
A progresso para formas incapacitantes evitvel
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
DIMENSO DO PROBLEMA
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
Muito frequentes na populao em geral
EUROPA (1)
DIM
ENS
O D
O P
RO
BLE
MA
103 milhes de pessoas sofrem de doenas do sistema musculoesqueltico
aumento da longevidade = nmero crescente de casos
Dor Tumefao Alteraes da mobildade
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA D
IMEN
SO
DO
PR
OB
LEM
A
Prevalncia das doenas reumticas = 20 a 30%
20% tm queixas significativas do sistema musculoesqueltico
7% tm restries sua atividade = incapacidade
0,5% so dependentes= invalidez
DOENAS OSTEOARTICULARES EM PORTUGAL (1) (Fonte: Direo Geral da Sade)
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA D
IMEN
SO
DO
PR
OB
LEM
A (Fonte: Direo Geral da Sade)
16 a 23% das consultas de Medicina Geral e Familiar
2 ou 3 lugar no consumo de frmacos
1 causa de incapacidade temporria
43% dos dias de absentismo laboral
35 a 41% das reformas antecipadas
DOENAS OSTEOARTICULARES EM PORTUGAL (1)
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
OSTEOARTROSE DEFINIO-TOPOGRAFIA-CLASSIFICAO
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
OST
EOA
RTR
OSE
D
EFIN
I
O-T
OP
OG
RA
FIA
-CLA
SSIF
ICA
O
700 mil pessoas sofrem de osteoartrose
PORTUGAL (1)
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
OST
EOA
RTR
OSE
D
EFIN
I
O-T
OP
OG
RA
FIA
-CLA
SSIF
ICA
O
OSTEOARTROSE (2)
Rara antes dos 40 anos
Maior incidncia na mulher entre a 4 e 5 dcada e na menopausa
Atinge 85% da populao acima dos 75 anos
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
OST
EOA
RTR
OSE
D
EFIN
I
O-T
OP
OG
RA
FIA
-CLA
SSIF
ICA
O
OSTEOARTROSE (2)
Maioritariamente assintomtica
Apesar da elevada prevalncia de alteraes radiolgicas na populao, s 20 a 30% apresentam sintomas e alteraes moderadas ou graves
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
OST
EOA
RTR
OSE
D
EFIN
I
O-T
OP
OG
RA
FIA
-CLA
SSIF
ICA
O
OSTEOARTROSE (2)
doena crnica de evoluo lenta
sem comprometimento de outros rgos
afeta predominantemente as articulaes perifricas e axiais (+++ as que suportam peso)
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
OST
EOA
RTR
OSE
D
EFIN
I
O-T
OP
OG
RA
FIA
-CLA
SSIF
ICA
O
OSTEOARTROSE (2)
Doena articular que se caracteriza por(1,2):
destruio focal da cartilagem hialina
reao do osso subcondral
diminuio do espao articular por perda de cartilagem e reao osteofitria
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
OST
EOA
RTR
OSE
D
EFIN
I
O-T
OP
OG
RA
FIA
-CLA
SSIF
ICA
O
OSTEOARTROSE
Envolvimento de toda a articulao(1,2): cpsula articular membrana sinovial ligamentos
msculos periarticulares
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
OST
EOA
RTR
OSE
D
EFIN
I
O-T
OP
OG
RA
FIA
-CLA
SSIF
ICA
O
OSTEOARTROSE
os segmentos cervical e lombar
da coluna vertebral a articulao
carpometacarpiana do 1 dedo as articulaes interfalngicas
proximais e distais dos dedos da mo as articulaes coxofemorais as articulaes dos joelhos a articulao
metatarsofalngica do 1 dedo a articulao do ombro (menos
frequentemente)
ARTICULAES MAIS FREQUENTEMENTE ENVOLVIDAS:(1,3)
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
OST
EOA
RTR
OSE
D
EFIN
I
O-T
OP
OG
RA
FIA
-CLA
SSIF
ICA
O
OSTEOARTROSE
CLASSIFICAO DA OSTEOARTROSE(1,3) A osteoartrose classifica-se em:
Primria (ou idioptica, a mais frequente)
no se identificam fatores predisponentes
Secundria
Identificam-se fatores locais ou sistmicos que podem ser: metablicos e endcrinos Cristais de clcio, ocronose, acromeglia, hemocromatose anatmicos Hipomobilidade, desvios axiais, escoliose, displasias epifisrias, D. Perthes, luxao congnita da anca traumticos Traumatismos articulares agudos e crnicos, ocupacionais e desportivos, cirrgicos
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
OST
EOA
RTR
OSE
D
EFIN
I
O-T
OP
OG
RA
FIA
-CLA
SSIF
ICA
O
OSTEOARTROSE
CLASSIFICAO DA OSTEOARTROSE EM FUNO DO ENVOLVIMENTO ARTICULAR(1,3)
Localizada
menos de trs grupos articulares
Generalizada trs ou mais grupos
articulares
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
FATORES DE RISCO DA OSTEOARTROSE
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
DOENAS OSTEOARTICULARES NA PRTICA CLNICA
FATO
RES
DE
RIS
CO
D
A O
STEO
AR
TRO
SE
A osteoartrose uma condio multifatorial que resulta de fatores de risco no modificveis e potencialmente modificveis(1,3)
Fatores biomecnicos locais
Fatores sistmicos
Peso corporal
Leses e deformidades adquiridas
Fatores ocupacionais e prticas desportivas
Fora muscular Fatores nutricionais
Fatores metablicos
Fatores hormonais
Fatores genticos
Etnia
Sexo Idade
Tpicos de interveno em Cuidados de Sade Primrios
