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Distingue-se da enfermidade, que a alterao danosa do organismo.[4] O dano patolgico pode ser estrutural ou funcional.O profissional de sade faz a anamnese e examina o paciente a procura de sinais e sintomas que definem a sndrome da doena, solicita os exames complementares conforme suas hipteses diagnsticas, visando chegar a um diagnstico. O passo seguinte indicar um tratamento.ndice [esconder] 1 Conceitos de doena1.1 Conceito mdico1.2 Conceito bio-psicossocial2 Significado social da doena3 Referncias4 Bibliografia5 Ver tambmConceitos de doena[editar | editar cdigo-fonte]Doena um conceito complexo e multifacetado:[5]conceito do senso comum: a palavra tem em linguagem quotidiana diferentes significados, muitas vezes distintos do significado mdico;conceito jurdico: doenas do a seus portadores determinados direitos (ex. no ir ao trabalho) e implica deveres para vrias instituies (seguros de sade, previdncia social, empregador);conceito social: ser "doente" implica um determinado papel social que provoca em outras pessoas compaixo, ateno, apoio; alm disso certos tipos de comportamento geralmente indesejveis so aceitos (resmungar, no participar de atividades sociais);conceito acional (Handlungsbegriff): o ter uma doena conduz a um determinado tipo de comportamento e a determinadas aes (procurar um mdico, tratamento);conceito profissional: a classificao de um fenmeno como doena implica que somente algumas classes profissionais podem realizar seu tratamentoConceito mdico[editar | editar cdigo-fonte]Por ter tantos usos e significados diferentes faz-se necessria uma definio pelo uso cientfico do termo. O conceito de doena compem-se, segundo Hfner (1981,[6] 1983[7] ), de dois componentes: 1. o distrbio de funes, grupos de funes ou de sistemas interpessoais e 2. o estado no proposital - "doena" implica incapacidade. Alm disso ele formado em diferentes nveis: (a) a manifestao e (b) o desenvolvimento da doena, que caracterizam o "estar doente" (Kranksein); o conhecimento (c) dos rgos afetados e (d) e do contexto patolgico, de forma a se compreender como os primeiros trs nveis se influenciam mutuamente; e pro fim (e) o conhecimento das causas de (c). Somente quando todos esses nveis so conhecidos pode-se falar de nosologia.Conceito bio-psicossocial[editar | editar cdigo-fonte]O conceito de doena descrito acima o chamado "conceito mdico". Ele localiza a doena dentro do indivduo e a define como um fenmeno isolado, com causas biolgicas e muitas vezes a ser tratado com medicamentos. Crticas contra esse conceito foram levantadas por vrias cincias sociais (sociologia, antropologia, cincias da sade, psicologia da reabilitao, etc.): uma doena no influencia somente o indivduo, mas todas as pessoas que esto em contato com ele (famlia, amigos); alm disso ela tem no apenas consequncias biolgicas, mas sociais (isolamento, preconceito, etiquetao, etc.) e provocam muitas vezes mudanas no sistema social. Por isso se fala hoje de um conceito bio-psico-social, ou seja uma doena deve ser vista sob diferentes pontos de vista, de acordo com os diferentes fatores que a influenciam:[8]fatores biolgicos - como a predisposio gentica e os processos de mutao que determinam o desenvolvimento corporal em geral, o funcionamento do organismo e o metabolismo, etc.;fatores psicolgicos - como preferncias, expectativas e medos, reaes emocionais, processos cognitivos e interpretao das percepes, etc.;fatores socioculturais - como a presena de outras pessoas, expectativas da sociedade e do meio cultural, influncia do crculo familiar, de amigos, modelos de papis sociais, etc.A literatura sobre sociologia mdica em lngua inglesa costuma diferenciar esses diferentes aspectos da doena com o uso de trs termos distintos (que no ingls quotidiano so usadas como sinnimos):[9]disease a parte mdica e tcnica;illness refere-se experincia pessoal da pessoa doente esickness refere-se ao aspecto social e relacional da doena.Significado social da doena[editar | editar cdigo-fonte]A obesidade foi um smbolo de status na cultura do Renascimento: "O General Toscano Alessandro del Borro", atribudo a Andrea Sacchi, 1645.[10] agora geralmente considerada como uma doena.Uma condio pode ser considerada uma doena em algumas culturas e pocas, mas no em outras. Condies tais como o transtorno do dficit de ateno com hiperatividade e a obesidade so consideradas doenas por parte de alguns pases desenvolvidos, mas tm sido considerados de forma diferente em outras culturas. Por exemplo, a obesidade tambm pode representar riqueza e abundncia e um smbolo de status em reas propensas fome e alguns lugares mais atingidos pela caquexia decorrente da AIDS.[11]A doena confere a legitimao social de determinados benefcios, como auxlio-doena, desnecessidade de comparecer ao trabalho e recebimento de cuidadas por outras pessoas. Em contrapartida, existe uma obrigao por parte do doente a procurar tratamento e trabalho para voltar a ficar bem. Como comparao, considere-se a gravidez, que no normalmente interpretada como uma doena ou uma enfermidade. Por outro lado, considerada pela comunidade mdica como uma condio que exige cuidados mdicos.A identificao de uma condio como uma doena, ao invs de simplesmente como uma variao dastrutura ou funcionalidade humana, pode ter importantes implicaes sociais ou econmicas. Os reconhecimentos controversos como doenas do transtorno de estresse ps-traumtico, tambm conhecido como o "corao do soldado", "choque de stress do combate" ou "fadiga do combate", da leso por esforo repetitivo e da sndrome da Guerra do Golfo teve uma srie de efeitos positivos e negativos sobre as finanas e outras responsabilidades governamentais, empresas e instituies para indivduos, assim como sobre os prprios indivduos. A implicao social de considerar o envelhecimento como uma doena pode ser profunda, embora esta classificao no est ainda generalizada. Os leprosos eram um grupo de indivduos socialmente evitados ao longo da histria e o termo "leproso" ainda evoca estigma social. O medo da doena pode ainda ser um fenmeno social amplo, embora nem todas as doenas evocam um estigma social extremo.RefernciasIr para cima ? eMedicine/Stedman Medical Dictionary Lookup!.Ir para cima ? disease em Dorland's Medical DictionaryIr para cima ? WordNet Search - 3.0.Ir para cima ? Sade e Doena: Significados e Perspectivas em Mudana. Visitado em 15 de janeiro de 2012.Ir para cima ? Perrez, Meinrad & Baumann, Urs (2005). Lehrbuch klinische Psychologie - Psychotherapie. Bern: Huber.Ir para cima ? Hfner, H. (1981). "Der Krankheitsbegriff in der Psychiatrie". In: R. Degwitz & H. Sidow (Hrsg.), Zum umstrittenen psychiatrischen Krankheitsbegriff. Standorte der Psychiatrie Bd. 2, Mnchen: Urban & Schwarzenberg, p. 16-54.Ir para cima ? Hfner, H. (1983). "Allgemeine und spezielle Krankheitsbegriffe in der Psychiatrie". Nervenarzt, 54, 231-238.Ir para cima ? Myers, David G. (2008). Psychologie. Heidelberg: Springer.Ir para cima ? Schweitzer, Jochen & Schlippe, Arist von (2006). 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