Estudo de Caso de Enfermage

8/18/2019 Estudo de Caso de Enfermage

1/32


2/32

8

face à manutenção e promoção de saúde, ambiente ecológico, subsistema familiar e

suporte social; avaliação completa e objetiva do estado de saúde do indivíduo

recorrendo sempre que possível a instrumentos de avaliação e medição, não esquecendo

a relação com o Modelo Conceptual de Virgínia Henderson, em todas as dimensões e

ambientes referentes à pessoa, tentando perceber em que medida esta se encontra

saudável de acordo com o Modelo Salutogénico.

Para alcançar os respetivos objetivos, de forma mais concreta, recorri a vários

instrumentos de avaliação e medição (escalas, questionários, etc.) e obtive informação

acerca da pessoa estudada, mediante a recolha de dados efetuada através da observação,

da entrevista e da avaliação de parâmetros vitais, tendo-se verificado uma

complementaridade entre estes métodos. Para elaborar este trabalho reportei-me

também, às orientações fornecidas no guia de elaboração deste estudo de caso, bem

como, no Guia de Elaboração de Trabalhos Escritos de 2008, (estabelecido pela Escola

Superior de Enfermagem de Coimbra), de pesquisa bibliográfica e apontamentos do ano

anterior.

Durante o trabalho, tive em consideração os artigos 85.º e 86.º do Código Deontológico

do Enfermeiro, que referem que para assegurar o sigilo e a intimidade do indivíduo

estudado e da sua família, todos os nomes citados ao longo de um trabalho devem ser

representados por iniciais de nomes fictícios. Todo este processo foi realizado no

domicílio da pessoa em estudo, no sentido de evitar constrangimentos, estimulando, por

outro lado, a naturalidade do ambiente familiar, de forma a ser também mais evidente a

natureza do mesmo.

O trabalho está divido em 4 partes: a primeira remete-nos para uma breve abordagem

conceptual onde são referidos conceitos e definições fundamentais à compreensão dotrabalho (Modelo Salutogénico, Recurso gerais de resistência e Papel da Enfermagem);

a segunda parte é referente à colheita de dados, propriamente dita, realizada à pessoa

escolhida, onde estão incluídos dados de identificação, exame físico, história e

antecedentes pessoais e estrutura familiar; na terceira parte apresento os 5 recursos

gerais de resistência e de que forma, a existência, ou não, dos mesmos influência a

saúde do indivíduo; as respostas às NHB, segundo o modelo conceptual de Virgínia

Henderson, são descritas e analisadas na quarta parte bem como os ensinos importantes

que foram realizados. Por fim, apresento uma conclusão do estudo.


3/32

9

1. ABORDAGEM CONCEPTUAL

1.1.MODELO SALUTOGÉNICO

Durante séculos a doença sempre foi percecionada como algo que comprometia o bem

estar físico das pessoas, por essa razão a preocupação das populações era tentar

descobrir qual a origem da doença e de que forma a podiam curar. Em contrapartida a

saúde era encarada numa perspetiva teológica, sobre a qual ninguém tinha controle e em

que as medidas implementadas se baseavam no abandono e exclusão dos doentes.

Com o passar do tempo, com os avanços tecnológicos e científicos, e com o surgimento

de doenças crónicas, cientistas e médicos começaram a considerar evidências de

etiologia multi-factorial. Ou seja, uma determinada patologia poderia ter várias e

diferentes causas. Com esses avanços no conhecimento a preocupação da população

direcionou-se noutro sentido, descobrir como promover a saúde e prevenir a doença.

É neste contexto que surge o Modelo Salutogénico, em oposição ao Modelo Patogénico,

criado por Antonovxky, sociólogo, em 1987, que se baseia não nas causas que

conduzem à doença, mas antes nas causas que conduzem a uma boa saúde.

Este modelo afirma a existência de fatores individuais e coletivos que favorecem a

saúde e o bem-estar, procurando assim os elementos que conduzem o indivíduo a

manter-se com Saúde, independentemente dos elementos desfavoráveis do meio onde se

encontra. Isto leva a colocar em destaque as predisposições que caracterizam cada

indivíduo (hereditárias, psicológicas, sócias, culturais, entre outras) e a forma como

estas influenciam a ocorrência de perturbações patogénicas que levam à doença ou

morte.

O Modelo Salutogénico defende ainda, que a relação Saúde/Doença deve ser

compreendida como num contínuo com dois limites: disfuncional/funcional, no qual é

possível progredir ou regredir em relação aos seus pólos. Todos os indivíduos estãoincluídos neste contínuo.


4/32

10

1.2.RECURSOS GERAIS DE RESISTENCIA

Como anteriormente referido, “Antonovsky explorou um conjunto de fatores e de

variáveis a partir de estudos epidemiológicos e a sua correlação com a saúde, a que

chamou “recursos gerais de resistência.”(Lindstrom e Eriksson, 2005).

De acordo com Long (2001), podemos agrupar os “recursos gerais de resistência” em

categorias significativas:

- Ambientais e materiais: descreve o contexto em que o indivíduo nasce e se

desenvolve, podendo envolver recurso materiais, educação, saúde, ocupação,localização geográfica, ambiente físico e níveis de poluição;

- Físicos e bioquímicos: refere-se a fatores genéticos individuais e incluem

características, tais como, a capacidade do sistema imunitário para combater a doença e

se adaptar a um ambiente em mudança.

- Emocionais: refere-se à identidade do eu, à identificação do papel e á estabilidade da

personalidade;

- Interpessoais ou relacionais: inclui a rede de suporte social do indivíduo. Porexemplo, o apoio do cônjuge, de um amigo, colega ou religioso;

- Sócio-culturais: refere-se à forma como o indivíduo se adapta ao seu ambiente social.

Inclui a cultura, o sistema de crenças, a língua, as normas e a extensão com que o

indivíduo ou grupo está inserido na sociedade e que dá significado à sua existência.

É em função das categorias apresentadas, que irei expor os dados, relativos aos recursos

gerais de resistência, do indivíduo em estudo.

1.3.PAPEL DA ENFERMAGEM NAS TRANSIÇÕES SAÚDE DOENÇA

Afaf Meleis, atual professora de Enfermagem e Sociologia, focou o seu estudo em áreas

ligadas às Teorias de Enfermagem, na sua maioria mais relacionadas com a saúde da

mulher e com o desenvolvimento. Foi no decorrer deste último tema que surgiu a Teoria

das Transições, e das reações do ser humano a estas.

A transição é “uma passagem ou movimento de um estado, condição ou lugar, para o

outro” (MELEIS, 1986), ou seja ao longo do ciclo de vida de cada indivíduo a mudança

é inevitável, no entanto isso não significa que seja natural ou desejada pelo mesmo.


5/32

11

Assim estas alterações de “estado” podem provocar instabilidade e desequilíbrio

(passageiro ou permanente) no ser humano.

Por outro lado, nestes períodos de transição o indivíduo vai adquirindo novosconhecimentos e capacidades o que pode provocar mudança de comportamento e uma

outra definição de nós próprios no contexto social. De forma mais clara podemos dizer

que “O curso de vida é, marcado por períodos de estabilidade, instabilidade e retorno à

estabilidade.” (MURPHY, 1990), um processo de entrada, passagem e saída, um

conjunto de momentos condicionados por diferentes fatores.

O cuidado de enfermagem está relacionado com toda esta aprendizagem contínua do

indivíduo. CHICK E MELEIS (1986) indicam alguns momentos específicos para umamelhor compreensão desta teoria, sendo um deles, a mudança de estado entre saúde e

doença.

O enfermeiro pode avaliar, planear e implementar estratégias de prevenção, promoção e

intervenção terapêutica, ou seja sensibilizar e consciencializar o indivíduo, com a

finalidade de facilitar estes momentos de transição em direção à transição saudável,

tentando passar rapidamente para uma fase de estabilidade e equilíbrio.

Durante este processo o enfermeiro não pode descorar a importância da comunicação e

relação com o utente, só assim poderá realizar uma avaliação correta intervir

diretamente nas ação e comportamentos do indivíduo. Como refere Ascenção (2010,

p.35) “Os cuidados de enfermagem caracterizam-se por terem fundamento numa

interação entre enfermeiro e utente, indivíduo, família, grupos e comunidade;

estabelecerem uma relação de ajuda com o utente…”.


6/32

12

2. COLHEITA DE DADOS

2.1.IDENTIFICAÇÃO PESSOAL

Nome: B.I.D.S.

Sexo: Masculino

Data de Nascimento: 16/05/1989

Idade: 23 anosRaça: Caucasiano

Estado civil: Solteiro

Naturalidade: Sé Velha

Freguesia: Souselas

Nacionalidade: Portuguesa

Reside em: Rua Central da Fonte, 76 - Zouparria do Monte

Vive com: Mãe, Pai, IrmãoHabilitações: 12ºano

Profissão: Estudante Universitário

Pessoa de Referência: Mãe – M.A.D.

2.2.EXAME FÍSICO

Pele - Hidratada, Oxigenada, cor rosada, boa circulação, nutrida, sem lesões e sem

soluções de continuidade tecidual.

Cabelo e Couro cabeludo - Cabelo preto, quantidade normal e bem distribuída; nenhum

sinal de alopécia.

Cabeça - Não apresenta nenhum tipo de lesões; forma redonda; tamanho normal e

simétrica.

Face - Forma oval; acne esporadicamente.


7/32

13

Olhos - Simétricos e de tamanho médio; forma normal e de cor castanha; conjuntiva de

cor rosada; esclerótica branca; córnea transparente; iris castanha; pupilas isocóricas;

reatividade à luz;

Sobrancelhas - Distribuição normal; simétricas

Ouvido externo - Simétricos e bem alinhados com tamanho médio; cor igual à pele da

face; sem lesões ou alterações; boa higiene e bom cuidado; boa audição.

Nariz - Simétrico e tamanho médio, proporcional à face; septos nasais normais, assim

como as narinas; narina esquerda maior relativamente à direita; cor rosada; mucosas

húmidas e sem corrimento; boa permeabilidade das fossas nasais; olfato normal.

Boca - Simétrica e tamanha médio; lábios cor-de-rosa; mucosa interna de cor rosada;

hálito normal.

Dentes - Dentição completa; brancos, um direitos e firmes; boa higiene oral;

sensibilidade ao quente e frio, maioritariamente ao frio.

Língua - Lisa, húmida e cor rosada; papilas e paladar normais; não são visíveis nenhum

tipo de lesões quer na parte superior quer na parte inferior da língua; Tamanho normal esimétrico; boa mobilidade.

Pescoço - Cor igual à face; pele macia; boa mobilidade; sem adenopatias;

Tórax - Simétrico e de tamanho normal; cor rosada; temperatura normal; coluna normal

sem alterações; respiração normal; normotenso.

Mama - bem enquadradas no tronco; sem anomalias; simétricas; sem nódulos.

Axilas - Pigmentação normal; sem nódulos; distribuição dos pelos normal

Abdómen - Ruídos intestinais normais, sons timpânicos; tónus muscular normal;

apresenta defesa voluntária; sem massas anormais; sinais percutórios normais; cor

rosada.

Órgãos genitais - Distribuição dos pelos púbicos normal e dispersa; sem alterações.

Membros superiores - Posicionamento é bem enquadrado no tronco; simétricos ecompridos; cor rosada; boa coordenação motora e presença de força; mãos hidratadas e


8/32

14

cuidadas; unhas normais, limpas e com bom retorno venoso; preenchimento capilar

normal.

Membros inferiores - Tamanho comprido; simétricos; boa mobilidade; pele brancarosada, e macia; hidratados e cuidados; distribuição pilosa normal; pés com boa

mobilidade, boa higiene e bom enchimento capilar; boa higiene nas unhas e ausência de

calosidades.

Sistema motor - Não apresenta tremores, nem contrações involuntárias; marcha regular

e certa; bom equilíbrio e coordenação; existência de força; autónomo.

Sistema Sensorial - Boa sensação à dor e ao quente e frio.

Peso - 55 kg;

Altura - 1,62 m;

O exame físico, aos genitais externos foi realizado indiretamente, isto é, a avaliação foi

feita através do que o Sr. B.S. referiu, relativamente a algumas perguntas que coloquei.

2.3.HISTÓRIA PESSOAL

O Sr. B.I.D.S. nasceu no ano de 1989, a 16 de Maio, no Instituto Maternal Daniel de

Matos, em Coimbra, com 3,320 quilos e 48 centímetros.

Relativamente à educação, começou por frequentar aos dois anos a Creche da freguesia

de Barcouço. Aos seis anos foi matriculado na Escola Primária Sargento-Mor, perto de

sua casa, na qual se manteve até aos 9 anos. O Ensino Básico, ciclo na altura, foi

realizado no Instituto Educativo de Souselas. Desde o 5º ano que participou ematividades desportivas como Corta-Mato, Futsal e Natação. E nos tempos livres, a seguir

às aulas frequentava o ATL ( Atividades de Tempos Livres). Aos 12 anos começa a

frequentar espaços lúdicos, recreativos e culturais, participando na Banda Filarmónica

de Barcouço. No 9º ano participou num concurso de pintura tendo sido premiado com o

2º prémio.

Em todo o percurso de Ensino Básico, revelou aptidão e interesse para o desenho e, por

esse motivo, optou pelo curso de Artes Visuais, frequentando a Escola Secundária


9/32

15

Avelar Brotero. Neste processo manteve o desporto como preferência, continuando a

participar em competições de Corta-Mato e torneios de Futsal.

Desde os 12 até aos 16 anos foi jogador federado de futebol no Clube Desportivo da

Mealhada.

Confessa que se desinteressou pelo seu desempenho e vida escolar, pelo que, foi

repetente no 10º ano. Devido à falta de empenho ao longo do percurso escolar, não

terminou a disciplina de Geometria Descritiva, não concluindo assim o 12º ano e

decidindo assim, parar os estudos. Nos 3 anos seguintes, iniciou a sua vida profissional,

permanecendo na cidade de Coimbra. No primeiro ano foi trabalhador na MIM, uma

empresa de metalúrgica, no ano seguinte numa empresa de distribuição, TNT e por

último, em 2009 foi empregado na Europcar, uma rent-a-car. Durante todo este tempo

foram várias as tentativas de realizar o exame da disciplina que faltava concluir, mas

sem sucesso.

Em 2010, com o sonho presente de terminar o 12ºano, inscreveu-se num CET (Curso de

Especialização Tecnológica) da EUAC (Escola Universitária das Artes de Coimbra) que

teria a duração de um ano e que lhe permitiria conseguir uma equivalência do 12º ano.

No entanto, devido à falta de inscrições e à falta de financiamento o curso não chegou aser iniciado; consequentemente o SR. B.S. permaneceu um ano desempregado.

Em Setembro de 2011 inscreveu-se novamente no CET, optando pela área de

Fotografia, desta vez, com sucesso. No final do ano letivo termina o curso com média

de 17 e com equivalência ao 12º ano.

Após ter alcançado este objetivo pessoal, candidatou-se á Licenciatura de Design de

Comunicação na EUAC, estando atualmente a meio do primeiro ano.

Relativamente a hábitos diários, refere passar bastante tempo ao computador, devido

aos trabalhos; dispensa algumas horas do seu dia para cuidar do seu animal doméstico

(um cão); aprecia séries televisivas e documentários, gostando também de ler; dá

especial importância aos amigos e a família. Mantem gosto pelo futebol, jogando às

extas feiras. Uma vez que é cristão evangélico, vai regularmente à igreja onde pertence,

sendo participativo e realizando várias atividades na mesma.

O Sr. B.E.J.P. não manifesta hábitos tabágicos e quanto ao consumo de álcool refereconsumir apenas esporadicamente quando sai com os amigos. Bebe três cafés por dia.


10/32

16

Diz ser consciente em relação à sua saúde e não menospreza sinais e sintomas, ou riscos

de gerar doença, no entanto confessa não valorizar as idas ao Hospital ou Centro de

Saúde e justifica, dizendo que não existem uma boa gestão de tempo nas urgências,

desperdiçando muito do seu tempo.

2.4.ANTECEDENTES PESSOAIS

Com 6 meses de idade foi diagnosticado com crescimento anormal, pelo que foi seguido

em consultas durante 1 ano.

Aos 8 anos, num acidente no recreio da escola, com os amigos, fez uma ferida por

esmagamento no 5º dedo da mão esquerda, provocando uma deformação que permanece

até hoje.

Aos 10 anos realizou eletrocardiograma e outros exames ao coração porque sofria de

bradicardia.

Aos 12 anos foi suturado no joelho direito devido a um acidente de bicicleta.

Foi diagnosticada um desarranjo interno do joelho direito com rotura do menisco, porlesão, aos 21 anos que reverteu com fisioterapia e medicação durante dois meses.

2.5.ESTRUTURA FAMILIAR

O Sr. B.S. reside com os pais e irmão, mantém diariamente comunicação com eles, bem

como com a sua namorada, de há 4 anos. Com a restante família mantem uma

comunicação frequente, tios maternos e paternos, primos e avós maternos e paternos,

uma vez que vivem todos na mesmo concelho. Com a família, que considera mais

distante, mantem uma comunicação pouco regular.

A relação com os seus pais é muito boa, sempre contou com o apoio deles e existe uma

relação de confiança forte que os une.

O seu pai, atualmente, está a trabalhar fora do país (Alemanha), sendo emigrante à 6

anos. Apesar da distância mantem contacto diário com a família, por telefone ou

internet, regressando ao seu país de 3 em 3 meses no máximo.


11/32

17

Esta situação tem algumas consequências com no seio familiar, nomeadamente em

relação ao SR. B.S. uma vez que, sendo o filho mais velho, torna-se responsável por

algumas das atividades que seriam do pai. Tomamos como exemplo, questões

relacionadas com a habitação, burocráticas, etc. Este aspeto será desenvolvido mais à

frente.

Uma vez estudante, atualmente, é monetariamente dependente dos pais. Participa

ativamente nas diferentes tarefas da casa, como limpezas, o cuidar do jardim e do

terreno com plantações.

Os valores desta família são primordialmente o amor, o respeito, a sinceridade e a

confiança.

Para entender melhor a perceção que o indivíduo B.S. tem do funcionamento da sua

família e se a família constitui, ou não, um recurso para ele, foi realizado o questionário

APGAR Familiar, que consiste em cinco questões, considerando como principais

funções da família a adaptação, participação, crescimento, afeto e decisão.

As respostas atingem valores máximos de 2 pontos, intermédios de 1 ponto e mínimos

de 0 pontos. Assim, após a aplicação desta escala (ANEXO I) o resultado obtido em

relação ao Sr. B.S. foi de 9 pontos, o que corresponde a um valor caracterizado de

altamente funcional.

2.5.1. Antecedentes familiares

Alguns dos familiares mais próximos do Sr. B.S. têm alguns problemas de saúde ou

comportamentos de risco. O Pai, foi submetido a duas cirurgias a ambos os joelhos; aos

40 anos foi diagnosticada litíase renal que foi revertida e fez colecistectomia. A Mãe,

apresenta queixas álgicas na coluna mas ainda não foi diagnosticado o problema.

O Tio paterno sofreu de um AVC e o tio materno é portador de esclerose múltipla. A

Avó paterna sofre de hipertensão, e deslocou a anca durante um parto. O Avô paterno

faleceu em 1999 por cancro cerebral e o Avô materno tem IRC diagnostica em 2011.

2.5.2. Genograma

No sentido de facilitar a compreensão da estrutura familiar do indivíduo, é comum

fazer-se um Genograma (esquema tipo árvore genealógica, que fornece informação


12/32

18

acerca dos membros da família e das suas relações, ao longo de pelo menos três

gerações, duas anteriores e uma posterior).

Fig. 1

Imigrante

Litíase Renal

I. S.

49

Lombalgias

A. D.

48

Estudante

B. S.

23

Estudante

C. S.

15

Reformada

Deslocamento

da anca

M. S.

83

Soldador

Sofreu AVC

(há 6 anos)

J. S.

57

Costureira

L. S.

56

Engenheiro

V. D.

53

Reformado

IRC

B. C.

76

Reformada

A. D.

79

Imigrante

Infertil

E. D.

42

Maquinista

Esclerose

Multipla

C. H.

45

Proprietário

de um

café

F. H.

51

Cancro

cerebral

1930-1999

J. S.I

II

III

Símbolos de Genograma

Rótulo da Relação Familiar

Rótulo da Relação Emocional

Amor

Indivíduo do sexo masculino

Indivíduo do sexo feminino

Indivíduo em estudo

Falecimento

Encarregado de educação

Geração

Casamento

Filho (s)

Legenda

Genograma


13/32

19

2.5.3. Ecomapa

Um Ecomapa apresenta as relações familiares com outros sistemas socias, como por

exemplo, o serviço de saúde, a entidade religiosa, etc.. É uma ilustração visual daunidade familiar, relativamente ao contexto social e comunidade.

Ecomapa

B.I.D.S

Fig. 2

Legenda

Centro deSaúde

Escola:EUAC

Pai

FamíliaPróxima

Amigos

Vizinhos

NamoradaIgreja


14/32

20

Da análise do Genograma (Fig. 1), constata-se que o Sr. B.S. só perdeu um dos seus

avós que faleceu de cancro cerebral. As restantes patologias dos elementos da família já

foram referidas anteriormente. É de salientar a relação de amor, que existe entre os pais

do Sr. B.S, apesar do distanciamento físico, uma vez que o pai é imigrante.

Da análise do Ecomapa (Fig. 2), conclui-se que apesar de o pai estar distante

fisicamente, mantem um vínculo forte com o filho. De uma maneira global os familiares

próximos, a namorada e a igreja, estabelecem vínculos fortes que se marcam pela

transição de fluxo de energia para si, de maneira a que possa enfrentar o stress causado

por vários fatores da sua vida. As relações mais superficiais que tem são com os

vizinhos que raramente vê e com o centro de saúde onde só costuma ir às consultas de

rotina.


15/32

21

3.

RECURSOS GERAIS DE RESISTENCIA

3.1.AMBIENTAIS E MATERIAIS

Os recursos ambientais e materiais dizem respeito ao contexto em que o indivíduo nasce

e se desenvolve. O Sr. B.S. é natural de Souselas – Zouparria do Monte como referido

anteriormente, local onde habita desde os 10 anos.

3.1.1. Condições Socioeconómicas

Com o intuito de perceber o nível de estratificação social que a família ocupa foi

realizado o Teste de Graffar (ANEXO II), que se baseia nas características da família

relativamente aos itens: profissão, nível de instrução, fonte de rendimento, conforto da

habitação e aspeto da zona de residência. A cada um dos critérios é atribuída pontuação

num intervalo de 1 – 5 e o somatório final permite incluir a família numa classe

indicativa do nível socioeconómico. Ao aplicar este teste, conclui-se que a família

pertence a um nível socioeconómico razoável, Classe III, devido ao resultado final ter

sido de 16 pontos.

3.1.2. Condições habitacionais

Zouparria do Monte é uma localidade pequena, situada na periferia da cidade. No

passado, foram registadas ocorrências de assaltos, nomeadamente à própria casa do Sr.

B.S. Atualmente é uma povoação mais calma e agradável.

Em termos de infra-estruturas a sua moradia está bem localizada, uma vez que se situa a

15 minutos de um Hospital (Centro Hospitalar da Universitário de Coimbra) e a cercade 10 min do centro de Coimbra (que possui escolas, bombeiros, centro de saúde,

policia, espaços comerciais, etc.) de automóvel. Como possui viatura própria tem

facilidade em deslocar-se para qualquer sítio.

A casa é uma moradia de dois andares, construída num terreno herdado pela família.

Semi-moderna, com boas condições; tem uma cozinha, quatro quartos, uma sala de

estar, uma sala de convívio, três casas de banho e uma garagem. Na parte exterior da

casa existe um jardim, um anexo com churrasqueira e um quintal com plantações. A


16/32

22

família tem um animal de estimação (cão), que tem acesso à maioria do espaço, com

exceção dos quartos. À volta da residência existem várias habitações.

A residência está equipada com os eletrodomésticos essenciais na cozinha, como

frigorifico, fogão, forno, microondas e máquina de lavar roupa e louça. Tem também

uma televisão na sala e outra na cozinha. Tem água canalizada, eletricidade, telefone e

internet por satélite. Têm saneamento básico e gás de botija.

3.1.3. Acessos aos serviços de saúde

Encontra-se inscrito, assim como o resto da família, no Centro de Saúde de Souselas, no

entanto não possui médico de família desde 2012. Por este motivo não frequentam as

consultas de rotina. Quando há alguma situação de saúde mais grave recorrem ao

serviço de urgência do Hospital Universitário de Coimbra.

3.2.FÍSICOS E BIOQUÍMICOS

3.2.1. Idade, Sexo e Fatores Hereditários

Estes recursos dizem respeito aos fatores genéticos e individuais do indivíduo. Em

relação à sua idade e sexo o Sr. B.S não apresenta alterações associadas. No entanto oatraso no crescimento, anteriormente referido, é fisicamente percecionado atualmente.

Considera-se que esta alteração foi potenciada pelo fator hereditário, uma vez que os

elementos da sua família materna apresentam alturas inferiores a 1,60m.

Existem ainda, episódios de familiares com tumores e hipertensão, e um caso de

esclerose múltipla, tendo estas patologias, igualmente, um carácter hereditário.

3.3.EMOCIONAIS

Os recursos emocionais referem-se à identidade do eu, a identificação do papel, a

estabilidade da personalidade e estilo de vida.

3.3.1. Estilo de vida do indivíduo

O Sr. B.S. é um individuo bastante comunicativo e afetivo, que valoriza os

relacionamentos com o outro, no entanto perante situações de nervosismos é impulsivo,conseguindo na maioria das vezes autocontrolar-se. Divertido mas teimoso, atencioso


17/32

23

mas de opiniões fortes, relaciona-se facilmente e é bem aceite por todos, principalmente

devido á sua sinceridade e genuinidade. Lida bem com os desafios da vida e valorizando

a opinião e o apoio familiar.

Como já exposto, o Sr. B.S encarregou-se, temporariamente, de muitos dos

papéis/responsabilidade que pertenciam ao seu pai, uma vez que este se encontra

ausente por longos períodos de tempo. Esta situação representa alguma preocupação e

stress para o Sr. B., uma vez que se viu obrigado a lidar com problemas familiares, da

casa, financeiros, burocráticos, etc. Afirma: “esta situação obrigou me a crescer…”.

Perante estes relatos, confirmados pela restante família aplicou-se a escala de avaliação

do nível de stress. Esta escala permite-nos ter um pouco a noção se os indivíduos em

que estamos a incidir o nosso estudo, têm muito ou pouco stress. Após aplicação da

escala (ANEXO III) pode-se observar que o Sr. B.S. Tem stress moderado e sabe como

lidar com ele, uma vez que obteve uma pontuação de 38.

3.4.RELACIONAIS

3.4.1. Redes socias e comunitárias

O Sr. B.S. tem uma vasta rede de suporte social. Confessa que, primeiramente, o seu

maior suporte é Deus e que logo em segundo lugar valoriza o apoio da sua família,

tendo uma boa relação com a sua família mais próxima e namorada. Na escola que

frequenta sente-se realizado, tendo uma ótima relação com os colegas e professores. Na

sua igreja local tem um grupo de amigos com quem se diverte e convive. Mostra que é

capaz de lidar com conflitos de gerações e conflitos provenientes da relação com

amigos, evitando ao máximo esses momentos.

3.5.SÓCIO-CULTURAIS

Os recursos sócio-culturais falam-nos de como o indivíduo se adapta ao seu ambiente

social. É Português, mas tem uma boa relação com pessoas de outras nacionalidades.

Pertence a uma igreja, e mantem uma boa relação com os membros da mesma, sentindo-

se realizado ao participar nas atividades. Preserva valores como honestidade,

sinceridade e amor.


18/32

24

4. MODELO CONCEPTUAL DE VIRGÍNIA HENDERSON

Phaneuf define o modelo conceptual de Virgínia Henderson como a “Organização

conceptual dos cuidados de enfermagem, baseada no conhecimento e na satisfação das

necessidades da pessoa em referência ao desenvolvimento ótimo da sua independência.”

(Phaneuf, 2001, p. 36 in Ascenção, 2010). Define também a palavra ‘necessidade’ como

“… necessidade vital que a pessoa deve satisfazer a fim de conservar o seu equilíbrio

físico, psicológico, social ou espiritual e de assegurar o seu desenvolvimento.” (idem).

A implementação do processo de enfermagem tem como objetivo avaliar as

necessidades e condições patológicas que as alteram: avaliação inicial (apreciação),

planeamento, implementação e avaliação (final dos resultados). Este processo realiza-se

em cada uma das 14 componentes dos cuidados básicos.

Neste sentido, considero a análise das 14 NHB do Sr. B.S., fundamental para uma

melhor compreensão do seu estilo de vida, e identificação dos comportamentos desaúde, ou não, adquiridos pelo mesmo. Implementei a Escala de Barthel (ANEXO VII)

com o intuito de avaliar o grau de independência/dependência em cada NHB.

4.1 CARACTERIZAÇÃO DA PESSOA SEGUNDO AS NECESSIDADES

HUMANAS BÁSICAS

Os valores apresentados de sinais vitais, são referentes ao dia 12 de Abril de 2013.

4.1.1 Necessidade de respirar

“Respiração é um tipo de função com características específicas: Processo contínuo de

troca molecular de oxigénio e de dióxido de carbono dos pulmões para oxidação celular,

regulada pelos centros cerebrais da respiração, recetores brônquicos e aórticos bem

como por um mecanismo de difusão.” (CIPE Beta2®, p.17, 2005)

Apresenta uma respiração toraco-abdominal, com uma amplitude superficial.Frequência respiratória de 16 ciclos por minuto (eupneico), rítmica e simétrica. A


19/32

25

respiração é livre, pelo nariz e silenciosa, sendo as vias aéreas permeáveis. A coloração

dos tegumentos (pele e mucosas) é rosada.

Presença do reflexo de tosse e espirro. O expetorar é eficaz, aquando a presença deexpetoração. O Sr. B.S não apresenta hábitos tabágicos.

Apresenta completa satisfação desta necessidade, pelo que é independente e saudável na

mesma.

Fatores e comportamentos de influência: a regular atividade física semanal (futebol,

jogging), a ausência de hábitos tabágicos, a frequência regular de espaços verdes e a não

utilização de medicação para as vias nasais/respiratórias, são manifestações de

independência nesta necessidade.

4.1.2 Necessidade de comer e beber

“Autocuidado beber é um tipo de autocuidado com as caraterísticas específicas:

encarregar-se de organizar a ingestão de bebidas durante as refeições e regularmente ao

longo do dia quando se tem sede, beber por uma chávena ou copo ou deitar os líquidos

na boca utilizando os lábios, músculos e língua, beber até saciar a sede.” (CIPE Beta2®,

p.56, 2005)

“Autocuidado comer é um tipo de autocuidado com as caraterísticas específicas:

encarregar-se de organizar a ingestão de alimentos sob a forma de refeições saudáveis,

cortar e partir os alimentos em bocados manejáveis, levar comida à boca, mete-la na

boca utilizando lábios, músculos e língua e alimentando-se até ficar satisfeito.” (CIPE

Beta2®, p.56, 2005)

Em relação ao estado nutricional, apresenta um peso de 55 Kg, 1,62m de altura, numIMC (Índice de Massa Corporal) resultante de aproximadamente 21 (peso ideal), calculo

em ANEXO IV.

Faz 3 refeições por dia (que ingere na totalidade), apresentando um apetite elevado e

sensação de saciado após refeições. Como alimentos preferidos tem: camarão, carne de

porco, arroz, etc., e alimentos que ingere com menos frequência que lhe desagradam

são: favas e queijo.


20/32

26

Consome uma grande variedade de alimentos e neste momento não tem nenhuma

alergia ou restrição alimentar. Sem hábitos alcoólicos, bebendo ocasionalmente e

esporadicamente. A ingestão hídrica é de cerca 0,10L por dia.

Apresenta a dentição definitiva, completa e em bom-estado. Não demonstrando

dificuldades na mastigação ou deglutição. O olfato e paladar não se encontram

alterados.

Efetua a digestão de forma normal sem intercorrências.

Realizei o questionário Mini Avaliação Nutricional (ANEXO V) ao Sr. B.S.. Após

aplicação do mesmo, o resultado obtido foi de 24. O que corresponde individuo bem

nutrido.

O Sr. B.S apresenta completa satisfação desta necessidade, pelo que é independente e

saudável na mesma.

Fatores e comportamentos de influência: manifesta uma alimentação equilibrada e

variada com intervalos curtos de tempo e não ingere bebidas alcoólicas, no entanto

considera-se que a quantidade de açúcares ingerida é exagerada, bem como a

quantidade de alimentos por refeição. Concluo que este comportamento advém do fato

do Sr. B.S. não percecionar qualquer altearão física ou de mal-estar, como por exemplo

o aumento de peso, ainda assim estes comportamentos podem ter efeitos negativos na

sua saúde.

4.1.3 Necessidade de eliminar

“É um tipo de função com as características específicas: movimento e evacuação de

resíduos sob a forma de excreção.” (CIPE Beta2®, p.25, 2005)

Eliminação intestinal – efectuada 4 vezes por dia, sendo as características de fezes

moldadas e acastanhadas, em quantidade moderada e cheiro normal. Controlo do

esfíncter vesical. Não apresenta sintomas associados ou outras alterações.

Eliminação vesical – efectuada 2 vezes por dia, sendo as características de urina amarela

âmbar e sem sedimentos. Com controlo do esfíncter anal e sem outros sintomas ou

alterações associadas.


21/32

27

Apresenta sudorese de acordo com o esforço físico e atividades realizadas, ou ainda

com as alterações ambientais. Sem náuseas ou vómitos.

Apresenta completa satisfação desta necessidade pelo que é independente e saudável na

mesma.

Fatores e comportamentos de influência: bebe diariamente líquidos, realiza uma boa

digestão e ingere fibras em boa quantidade.

4.1.4 Necessidade de movimentar-se e manter postura corporal

“Autocuidado atividade física é um tipo de autocuidado com as características

específicas: encarregar-se dos comportamentos de atividade física, assegurar local eoportunidade para praticar exercício na vida diária.” (CIPE Beta2®, p.25, 2005)

“Circulação é um tipo de função com as características específicas: movimento do

sangue através do sistema cardiovascular como o coração e os vasos sanguíneos centrais

e periféricos” (CIPE Beta2®, p.18, 2005)

O Sr. B.S apresenta força muscular normal pelo que se movimenta de forma autónoma eindependente, sem necessidade de recurso a auxiliares de marcha. Atualmente e devido

a uma lesão no menisco apresenta algias no joelho direito, controladas com analgesia,

não interferem na mobilidade.

A postura corporal é adequada, bem como o equilíbrio corporal, quer em repouso, quer

em movimento. Mobilidade articular completa, executando movimentos coordenados e

com amplitude normal. Realiza todos os decúbitos no leito. Refere esporadicamente

lombalgias.

Ausência de edemas, ulceras de pressão e desvios anormais da coluna vertebral.

A tensão arterial encontra-se a 117 mmHG – sistólica; 65 mmHG – diastólica;

normotenso.

Foi realizada a palpação do pulso na zona radial, para avaliação do mesmo, com 62

pulsações por minuto – normocárdico, pulso cheio, forte, rítmico e simétrico.


22/32

28


mesma.

Fatores e comportamentos de influência: pelo facto de manter posturas corporaisadequadas, praticar semanalmente exercício físico, fazer caminhadas, ter uma vida

ativa.

4.1.5 Necessidade de dormir e repousar

“Autocuidado comportamento sono – repouso é um tipo de autocuidado com as

características específicas: assumir as necessidades de um sono reparador, arranjar local

e oportunidade para dormir, organizar horas de sono e repouso.” (CIPE Beta2®, p.56,

2005)

Não apresenta dificuldades em dormir ou adormecer. Dorme cerca de 8 horas por noite,

adormecendo às 1h e acordando às 9h, a maioria das vezes. Sendo o decúbito lateral

direito, o preferencialmente escolhido para dormir.

Tem um sono contínuo, reparador, tranquilo e com sonhos normais. Privilegia o

ambiente do seu quarto no escuro completo.

Por norma faz sestas durante o dia de 30 min.

Para avaliar a probabilidade do indivíduo B.S. apresentar sonolência durante o dia

aplicou-se a escala de sonolência de Ep Worth. As respostas atingem valores máximos

de 21 pontos, mínimos de 0 pontos, sendo 8 o divisor da normalidade. Assim, após a

aplicação desta escala (ANEXO VI) o resultado obtido foi de 7 pontos, o que

corresponde a um valor normal, existindo alguma probabilidade de dormitar.


mesma.

Fatores e comportamentos de influência: apresenta uma carga de repouso suficiente

(8horas) que contribui para o bom funcionamento cardio-respiratório, gastrointestinal,

neuro-muscular, entre outros, assim como para um equilíbrio emocional, favorecendo o

cumprimento das obrigações sociais. Não toma qualquer tipo de medicação e não tem

dificuldades em adormecer.


23/32

29

4.1.6 Necessidade de vestir e despir

“Autocuidado vestuário é um tipo de autocuidado com as características específicas:

encarregar-se de vestir e despir as roupas e sapatos de acordo com a situação e o clima,tendo em conta as convenções e códigos normais do vestir, vestir e despir a roupa pela

ordem adequada, apertá-la convenientemente.” (CIPE Beta2®, p.55, 2005)

O Sr. B.S é autónomo no cuidado de vestir e despir. Apresenta vestiário limpo (muda de

roupa todos os dias), confortável e adequado à temperatura ambiente, estando a limpeza

e o cuidado da roupa a cargo da sua mãe.

Apresenta preferência por roupa desportiva, utilizando esporadicamente, por exemplo

ao fim de semana, roupa formal. Não possui alergias a nenhum tipo de tecido.


mesma.

Fatores e comportamentos de influência: A sua dimensão bio-fisiológica condiciona a

satisfação desta necessidade e a sua personalidade e sexualidade influenciam a sua

forma de vestir.

4.1.7 Necessidade de manter a temperatura corporal

“Temperatura corporal é um tipo de função com as características específicas: calor

corporal relacionado com o metabolismo do corpo mantido a um nível constante com

uma ligeira subida na temperatura corporal durante o período diurno em comparação

com a temperatura corporal durante o sono e em repouso” (CIPE Beta2®, p.19, 2005)

36o C é a sua temperatura de referência, apirético, os episódios de febre são escassos.

Perante o frio e calor procura estratégias para manter o bem-estar, demonstrado

conhecimentos sobre a manutenção da temperatura. Tem sensibilidade às diferenças de

temperatura. Tem como preferência a estação do veãro.


mesma.

Fatores e comportamentos de influência: utiliza materiais de adaptação às diferentes

temperaturas, como lareira, aquecedor, ar-condicionado, ventoinhas, etc.


24/32

30

4.1.8 Necessidade de estar limpo e proteger tegumentos

“Autocuidado higiene é um tipo de autocuidado com as características específicas:

encarregar-se de manter um padrão contínuo de higiene, conservando o corpo limpo e bem arranjado, sem odor corporal, lavando regularmente as mãos, limpando as orelhas,

nariz e zona perineal e mantendo a hidratação da pele, de acordo com os princípios de

preservação e manutenção da higiene.” (CIPE Beta2®, p.55, 2005)

É autónomo nos cuidados de higiene, tomando banho 3 a 4 vezes por semana e

apresentando assim um aspeto limpo com pele cuidada, hidratada, sem odor. O nariz é

limpo e sem secreções, assim como os pavilhões auriculares. O cabelo apresenta-se

cuidado, penteado e é higienizado todos os dias. A barba é aparada 3 vezes por mês. Asunhas das mãos e pés estão limpas e são cortadas 3 vezes por mês.

Realiza higiene oral de forma autónoma, 2 a 3 vezes por dia e possui mucoso bocal

rosada e hidratada.


mesma.

Fatores e comportamentos de influência: utiliza diariamente utensílios de higiene e

limpeza tais como: cremes hidratantes, faciais e corporais, gel de banho, shampô e

amaciador, óleo corporal, gel de barbear e protetor solar; vai regularmente ao barbeiro;

valoriza o aspeto e aparência.

4.1.9 Necessidade de evitar perigos

“Consciência é um tipo de sensação com as características específicas: capacidade de o

pensamento responder a impressões e que resulta de uma combinação dos sentidos emordem a manter o pensamento alerta, acordado e sensível ao ambiente exterior.” (CIPE

Beta2®, p.40, 2005)

“Precaução é um tipo de Comportamento de Adesão com as características específicas:

proteger-se ou manter-se a salvo de alguma coisa.” (CIPE Beta2®, p.57, 2005)

O Sr. B.S. encontra-se consciente, orientado e colaborante.


25/32

31

Sempre que necessário, aceita o protocolo farmacêutico, depois de devidamente

informado, tomando sempre a medicação. Possui o calendário de vacinas atualizado e

encontra-se informado sobre a sua situação clínica atual.

Não apresenta dificuldades a nível dos sentidos e comportamentos adequados em

relação aos outros e a si próprio. Respeita as regras de trânsito. Não apresenta risco de

queda nem comportamentos de risco.


mesma.

Fatores e comportamentos de influência: uma capacidade de identificar possibilidade de

perigos, prevenindo-os através da medicação, regularização da tomada das vacinas,

alimentos preventivos e adaptação a medidas específicas.

4.1.10 Necessidade de comunicar

“Comunicação é um tipo de Ação Interdependente com as características específicas:

ações de dar ou trocar informações, mensagens, sentimentos ou pensamentos entre

pessoas e grupos de pessoas, usando comportamentos verbais e não-verbais,

conversação face a face ou medidas de comunicação remota como o correio, correio

eletrónico e telefone.” (CIPE Beta2®, p.64, 2005)

Utiliza o idioma português e inglês, escrito e falado. As diferentes formas de

comunicação, verbais, escritas e gestuais, estão presentes.

Apresenta boa acuidade visual, auditiva, fineza do olfato, do paladar e sensibilidade

táctil. Estes sentidos permitem-lhe manter uma interação harmoniosa com as sua esfera

social, familiar e profissional, sendo fácil para o Sr. B.S exprimir-se.


mesma.

Fatores e comportamentos de influência: por pertencer a uma igreja evangélica, lida

diariamente com uma grande diversidade de pessoas (diferentes idades e géneros) e

comunica facilmente.


26/32

32

4.1.11 Necessidade de agir segundo crenças e valores

“Crença é um tipo de Autoconhecimento com as características específicas: disposições

para reter e abandonar ações tendo em conta as próprias opiniões.” (CIPE Beta2®, p.53,2005)

Professa a religião Protestante-evangélica, praticando-a. Participa nas atividades que se

realizam semanalmente. Acredita em Deus e rege-se pelos valores da integridade,

interajuda, honestidade e compaixão. Sente-se realizado e as suas crenças e os seus

valores contribuem para o seu bem-estar no sentido em que fundamentam a integridade

e as relações humanas.

Aceita transfusões de sangue.


mesma.

Fatores e comportamentos de influência: devido à sua educação, cultura, dimensão

psico-sócio-cultural e independência física, estruturou um conjunto de valores e crenças

que o influenciaram a sentir-se realizado.

4.1.12 Necessidade de se ocupar com vista a realizar-se

“Interação de Papéis é um tipo de Ação Interdependente com as características

específicas: interagir de acordo com um conjunto implícito ou explícito de expectativas,

papéis e normas de comportamentos esperados pelos outros.” (CIPE Beta2®, p.63,

2005)

“Bem-estar é um tipo de Autoconhecimento com as características específicas: imagem

mental de estar bem, equilibrado, contente, bem integrado e confortável por orgulho ou

alegria e que se expressa habitualmente demonstrando relaxamento de si próprio e

abertura às outras pessoas ou satisfação com independência.” (CIPE Beta2®, p.43,

2005)

Apresenta qualidade das suas funções biológicas e psicológicas, executando todos os

movimentos, manifestando alegria, confiança em si mesmo e valorização da sua auto-

estima e da sua imagem. Tem gosto pelo curso onde está matriculado e sente-serealizado. Manifesta ambição e motivação para adquirir conhecimentos;


27/32

33

Nos tempos livres realiza atividades tais como: ver televisão, jogar computador, ir ao

cinema, passear, sair com os amigos, frequentar ambientes diferentes, como a praia, a

serra, etc., praticar desporto;

Tem como perspetivas futuras iniciar novos projetos de vida, tais como: concluir o seu

curso, abrir um estúdio fotográfico e especializar-se nessa área.


mesma.

Fatores e comportamentos de influência: apresenta condição económica estável que lhe

permite realizar atividades de ocupação que o façam sentir-se realizado.

4.1.13 Necessidade de se divertir

“Autocuidado atividade recreativa é um tipo de Autocuidado com as características

específicas: encarregar-se de procurar atividades com o objetivo de se entreter, divertir,

estimular e relaxar.” (CIPE Beta2®, p.56, 2005)

Realiza atividades como sair com os amigos, passear, jogar computador, praticar

desporto e ir ao cinema, sentindo-se alegre. No entanto revela não ter o tempo que

gostaria para se divertir, mas sente-se realizado nesta necessidade.


mesma.

Fatores e comportamentos de influência: ao longo do seu desenvolvimento criou

estruturas sociais e interativas com o seu meio ambiente que o influenciaram a praticar

as atividades referidas.

4.1.14 Necessidade de aprender

“Aprendizagem é um tipo de Autoconhecimento com as características específicas:

processo de adquirir conhecimentos ou competências por meio de estudo sistemático,

instrução, prática, treino ou experiência.” (CIPE Beta2®, p.46, 2005)

Não apresenta dificuldades na aprendizagem. Tem interesse em conhecer e saber mais.

Está recetivo a novas aprendizagens e ensinos e é capaz de modificar os seus

comportamentos e hábitos de acordo com a aprendizagem que vai adquirindo;


28/32

34

Tem informação geral sobre a sua saúde e demonstra compreender as recomendações

dadas e aceita a mudança de comportamento em determinadas situações;

Utiliza como meios de aprender livros, revistas, televisão (documentários), internet eações de formação profissionais;


mesma.

Fatores e comportamentos de influência: Apresenta boa perceção, boa memória e bom

raciocínio, possui condições económicas que lhe permitem ter acesso a diferentes meios

de aprendizagem.

4.2. EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE

No sentido de consolidar todas as necessidades verificadas anteriormente apliquei ao Sr.

B.E.J.P. a Escala de Barthel (ANEXO X), na qual se comprovou que o indivíduo é

independente nas várias necessidades, devido ao resultado ter sido de 20 Pontos.

No entanto, também se pode verificar que, apesar de se encontrar na generalidade

saudável, apresenta alguns comportamentos de risco, como é o caso da alimentação e

das idas pouco frequentes ao centro de Saúde.

Assim sendo, é fundamental que se procedam a alguns ensinos à pessoa para que esta se

possa direcionar para o estado de saúde máxima.

Relativamente à alimentação foram feitos ensinos sobre o número de refeições diárias

recomendadas e a sua constituição. Foi realizada uma breve explicação sobre as

consequências de uma exagerada ingestão de açúcares e sobre a importância de ingerir.

No mínimo 1 a 2 litros de água por dia. Foi elucidado sobre o facto de a má alimentação

acarretar grandes consequências para a sua saúde, mesmo que não apresente

sintomatologia das mesmas.

No seguimento do diálogo, foi também motivado a frequentar com mais regularidade o

Centro de Saúde e as consultas de rotinas, Apesar de não ter médica de família poderealizar análises periodicamente para se certificar de que não há alterações.


29/32

35

Concluo que o Sr. B.S. se encontra no caminho da máxima funcionalidade, de acordo

com os seus comportamentos. As várias dimensões abordadas (física, social, psicológica

e espiritual), apesar de apresentarem algumas lacunas, não se revelam significativas de

forma a afetarem a sua saúde global, logo considera-se que seja uma pessoa saudável.


30/32

36

CONCLUSÃOA elaboração deste trabalho foi, na minha opinião, bastante importante na melhoria dos meus

conhecimentos e capacidades, principalmente pelo facto de ter sido um trabalho novo, nunca

antes pedido.

Percebi que o estudo de caso de uma pessoa saudável torna-se pertinente na avaliação das

necessidades e comportamentos da mesma, através da abordagem do Modelo Salutogénico que

identifica variáveis de saúde e não de doença, validando toda uma intervenção que é realizada

de modo a que se potenciem ganhos a nível da saúde elevando a pessoa no pólo de bem-estar e

de saúde.

Este estudo de caso possibilitou-me ainda aprofundar o modelo conceptual de Virgínia

Henderson e verificar como a satisfação das necessidades humanas fundamentais contribui para

a manutenção do modelo salutogénico preconizado por Antonovsky.

Posso concluir que os objetivos aos quais me propus inicialmente, foram parcialmente

alcançados, isto porque o Homem é um ser muito complexo, e seria necessário muito mais

tempo para conseguir estudá-lo e compreendê-lo nas suas dimensões física, psicológica, social e

cultural. No entanto, creio que na generalidade cumpri os objetivos, no sentido em que

identifiquei um indivíduo saudável, assim como identifiquei e explorei a sua história e a sua

vida diária, conseguindo fazer uma abordagem a todos os aspetos referidos na introdução.

Penso que evolui na recolha de informação pertinente, contudo experimentei algumas

relativamente à capacidade de síntese, uma vez que era demasiada informação a reter para uma

seleção dentro dos parâmetros auto-propostos.

Depois de ter elaborado e analisado este trabalho segundo o Modelo Salutogénico, concluo que

a pessoa alvo neste estudo de caso encontra-se dentro do Modelo saudável, não apresentando

nenhuma patologia específica.

Considero então que a realização deste estudo contribuiu para a construção da minha formação a

nível profissional, pois foi um momento de aquisição de novas competências, percebendo a

ideia de que antes de constatar a doença, posso preveni-la, tendo a capacidade de ser o vetor

dessa informação aos meus futuros doentes, através de todas as ações que possa vir a

desempenhar.


31/32

37

BIBLIOGRAFIA

-ASCENÇÃO, Helena – Da qualidade dos cuidados de Enfermagem à Satisfação das

necessidades do utente, 2010. Universidade do Porto.

-ARAÚJO, Cidália, et al – Estudo de Caso – Métodos de Investigação em Educação, 2008.

Universidade do Minho, Instituto de Educação e Psicologia.

- Cálculo do Índice de Massa Corporal – IMC [Consult. 11 de Abril de 2013]. Disponível em

WWW:URL:http://www.centro-nutricao-fula.pt/calculadores/imc.asp.

-CARRONDO, Ezequiel – Formação profissional de Enfermeiros e Desenvolvimento da

Criança: Contributo para um perfil centrado no paradigma Salutogénico. 2006 [Consult. 4

de Abril de2013]. Disponível em

- CARVALHO, Graça [et al].: O Modelo biomédico e a abordagem de promoção da saúde

na prevenção de comportamentos de risco, Literacia Para a Saúde, Jan. 2008, [Consult. 4 de

Abril de 2013]. Disponível em WWW: URL:

http://repositorium.sdum.uminho.pt/bitstream/1822/7640/1/BM%20&%20HP%20comp-

risco.pdf, ISBN 972-8400-82-9.

- Conselho Internacional de Enfermeiras – Classificação Internacional para a Prática de

Enfermagem (CIPE/ICNP) versão beta 2, Trad. de Adelaide Madeira [et al ], 3ª Ed., Janeiro

2005, ISBN 972-98149-5-3.

- Escala de Sonolência de Epworth [Consult. 11 de Abril de 2013]. Disponível em WWW:

URL:http://www.medicinageriatrica.com.br/tag/escala-de-epworth/.

- ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM de Coimbra – Guia de Elaboração de Trabalhos

Escritos . Coimbra. Conselho Cientifico. 2004

-Estudo de caso de pessoa saudável – Orientações. Coimbra: [s.n], 2008

- FORMA-TE – Escala de Barthel. [Em linha] 2008 [consult. Abril 2013]. Disponível em

WWW:

-MARTINS, Maria – A Promoção da Saúde: percursos e paradigma, 2005, ESALD

http://hdl.handle.net/10400.11/93http://www.forma-te.com/mediateca/download-document/3845-escala-de-barthel.htmlhttp://www.forma-te.com/mediateca/download-document/3845-escala-de-barthel.htmlhttp://www.forma-te.com/mediateca/download-document/3845-escala-de-barthel.htmlhttp://www.forma-te.com/mediateca/download-document/3845-escala-de-barthel.htmlhttp://hdl.handle.net/10400.11/93


32/32

-MARIA, Angela, SEABRA, Armanda – Experiencias adversas, comportamentos de risco,

queixas de saúde e preocupações modernas de saúde em universitários. 2007. Psicologia

Saúde e Doença.

-MICHAELA GLOCKLER – Um novo paradigma em saúde – Salutogénese. [Consult. 7 de

Abril de 2013]. Disponível em WWW

- POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin - Fundamentos de enfermagem : conceitos e

procedimentos. 5ª ed. Loures: Lusociência, 2006. 1106 p. ISBN 972-8930-24-0.

- ORDEM DOS ENFERMEIROS – Código Deontológico do Enfermeiro: anotações ecomentários. Ordem dos Enfermeiros: Maio de 2003. 187p

-SABOGA, Luís Nunes – A gestão do Stress e o sentido Interno de Coerência [Em linha]

1997 [Consult. 10 de Abril de 2013]. Disponível em WWW:

.

-SIMÕES , Cláudia; SIMÕES, João – Avaliação inicial de Enfermagem em Linguagem

CIPE segunda as Necessidades Humanas Fundamentais, 2007, Referência II Série, nº4
http://www.personalclinica.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=13:um-novo-paradigma-em-saude-salutogenese-&catid=1:artigos&Itemid=6http://www.personalclinica.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=13:um-novo-paradigma-em-saude-salutogenese-&catid=1:artigos&Itemid=6http://www.personalclinica.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=13:um-novo-paradigma-em-saude-salutogenese-&catid=1:artigos&Itemid=6http://www.personalclinica.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=13:um-novo-paradigma-em-saude-salutogenese-&catid=1:artigos&Itemid=6

Estudo de Caso de Enfermage

Documents

Transcript of Estudo de Caso de Enfermage