Fertilizacao in Vitro
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Olá, faça login para ganhar pontos e medalhas. Novo usuário? Comece aqui. Fertilização In Vitro: o famoso bebê de proveta O método para engravidar consiste em unir os gametas fora do útero e transferir o embrião depois Por Nathalie Ayres O que é a Fertilização In Vitro A técnica consiste na coleta dos gametas para que a fecundação seja feita em laboratório e depois na transferência desses embriões de volta para o útero materno. O método foi usado pela primeira vez na Inglaterra em 1978 e foi trazido ao Brasil em 1983. Nessa época ele era conhecido como bebê de proveta. Outros nomes Bebê de proveta Como é feita a Fertilização In Vitro O primeiro passo é fazer a coleta dos gametas. Os espermatozoides são obtidos por meio de masturbação. Alguns homens não apresentam gametas no sêmen, e nesses casos é preciso fazer uma punção ou biopsia para retirá-los diretamente dos testículos. Nas mulheres é feita uma indução de ovulação com os mesmos medicamentos usados no coito programado. Eles podem ser usados por via oral (citrato de clomifeno) ou por injeções subcutâneas (gonadotrofinas) e normalmente são estimulados até 12 folículos para uma produção maior de óvulos para coleta. Mas em casos em que não há mais produção de gametas, como mulheres na menopausa e alguns homens que não sintetizam espermatozoides, é indicado o uso de gametas doados. Depois de coletados, é feita uma seleção dos espermatozoides e depois eles e um óvulo são colocados em uma cultura. São usados cerca de 100 a 200 mil gametas masculinos para cada feminino, um deles irá chegar até o óvulo e o embrião depois será formado. O processo é idêntico ao ocorrido dentro do útero, com a diferença que ocorre em laboratório, portanto não há riscos de malformação maiores do que numa fecundação natural. Existe um risco de que a fecundação não ocorra, mas é algo muito raro. Tudo depende da qualidade do material utilizado. Quando o embrião já está pronto ele é colocado no útero da mulher. A quantidade de embriões depende da idade da mulher: 2 para mulheres com menos de 35 anos, 3 para quem tem até 40 anos e 4 depois dessa idade. O processo é semelhante ao exame Papanicolau, é usado um bico de pato e depois um cateter bem fino é inserido na vagina da mulher. Um ultrassom orienta o médico sobre o local onde deve ser colocado o embrião, normalmente a 1 centímetro do fundo do útero. A sensação pode criar um ligeiro desconforto. Por fim, após 12 ou 14 dias, é feito o exame para detectar se houve sucesso no método. Duração do tratamento Contando com a estimulação, a fecundação in vitro, a reimplantação dos gametas e o exame que detectará o sucesso ou não do procedimento, a Fertilização in Vitro costuma durar em torno de 25 dias. Para quem a Fertilização In Vitro é indicada Normalmente a técnica é utilizada para casais em que a mulher tenha problemas nas trompas ou endometriose, o que pode dificultar a chegada dos espermatozoides até o óvulo. Também pode ser feita em casos de problemas na produção de gametas no homem. Outra situação em que o tratamento é indicado ocorre quando é preciso que seja feita a doação de óvulos, no caso de mulheres que não o produzem mais ou em casos de casais homossexuais masculinos. Preparação da Fertilização In Vitro Toda mulher que deseja engravidar precisa de cuidados importantes para a saúde, como ter uma alimentação adequada, praticar atividades físicas, reduzir a ingestão de álcool, não fumar e fazer a suplementação de ácido fólico. Também é válido procurar verificar se há alguma doença que possa prejudicar a gravidez, como hipertensão ou diabetes. O que esperar da Fertilização In Vitro Normalmente as chances de sucesso estão ligadas à idade do óvulo, já que eles existem na mulher desde a infância e também passam pelo processo de envelhecimento celular. Mulheres com menos de 35 anos tem 60% de chances. Entre 35 e 38 anos, as chances caem para 40%, e continuam a baixar para 30% até os 40 anos, passando para 8% depois. Riscos da Fertilização In Vitro Como o embrião é fecundado fora do útero e depois transferido de volta, existe uma pequena chance de que ele se desenvolva fora do útero, a chamada gravidez ectópica, que pode colocar a vida da mulher em risco. Para reduzir as chances desse tipo de gestação, o embrião normalmente é colocado a 1 centímetro do fundo do útero. Como mais de um embrião é transferido, há um risco de gravidez gemelar que varia de 25 a 30% em mulheres abaixo de 35 anos. Esse tipo de gestação é considerada de risco pois normalmente acarreta em parto prematuro, perigosos para a mãe e para o feto. Por haver estimulação dos ovários, pode ocorrer a Síndrome da Hiperestimulação do Ovário (SHO). Nela há uma maior produção do hormônio estradiol, que pode acarretar em trombose depois que a mulher engravida e aumentar o inchaço do corpo. Contraindicações da Fertilização In Vitro O uso dos medicamentos para indução de ovulação é contraindicado para mulheres com em carcinoma ovariano, uterino ou mamário e tumores do hipotálamo ou da glândula pituitária. Onde encontrar o tratamento Por ser um tratamento que envolve uma equipe multidisciplinar com ginecologista, urologista e embriologistas, o ideal é procurar uma clínica ou hospital de confiança. Para isso, vale receber indicações de quem já passou pela técnica e pesquisar sobre os locais de sua escolha. Fontes consultadas Ginecologista especialista em fertilização Augusto Bussab (CRM-SP 98.488), de São Paulo Home Família Tudo Sobre OFERECIMENTO Página 1 de 2 Fertilização In Vitro: o famoso bebê de proveta | Minha Vida 29/08/2014 http://www.minhavida.com.br/familia/tudo-sobre/16499-fertilizacao-in-vitro-o-famos...
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Ol, faa login para ganhar pontos e medalhas. Novo usurio? Comece aqui.
Fertilizao In Vitro: o famoso beb de provetaO mtodo para engravidar consiste em unir os gametas fora do tero e transferir o embrio depoisPor Nathalie Ayres
O que a Fertilizao In Vitro
A tcnica consiste na coleta dos gametas para que a fecundao seja feita em laboratrio e depois na transferncia desses embries de volta para o tero materno. O mtodo foi usado pela primeira vez na Inglaterra em 1978 e foi trazido ao Brasil em 1983. Nessa poca ele era conhecido como beb de proveta.
Outros nomes
Beb de proveta
Como feita a Fertilizao In Vitro
O primeiro passo fazer a coleta dos gametas. Os espermatozoides so obtidos por meio de masturbao. Alguns homens no apresentam gametas no smen, e nesses casos preciso fazer uma puno ou biopsia para retir-los diretamente dos testculos. Nas mulheres feita uma induo de ovulao com os mesmos medicamentos usados no coito programado. Eles podem ser usados por via oral (citrato de clomifeno) ou por injees subcutneas (gonadotrofinas) e normalmente so estimulados at 12 folculos para uma produo maior de vulos para coleta. Mas em casos em que no h mais produo de gametas, como mulheres na menopausa e alguns homens que no sintetizam espermatozoides, indicado o uso de gametas doados.
Depois de coletados, feita uma seleo dos espermatozoides e depois eles e um vulo so colocados em uma cultura. So usados cerca de 100 a 200 mil gametas masculinos para cada feminino, um deles ir chegar at o vulo e o embrio depois ser formado. O processo idntico ao ocorrido dentro do tero, com a diferena que ocorre em laboratrio, portanto no h riscos de malformao maiores do que numa fecundao natural. Existe um risco de que a fecundao no ocorra, mas algo muito raro. Tudo depende da qualidade do material utilizado.
Quando o embrio j est pronto ele colocado no tero da mulher. A quantidade de embries depende da idade da mulher: 2 para mulheres com menos de 35 anos, 3 para quem tem at 40 anos e 4 depois dessa idade. O processo semelhante ao exame Papanicolau, usado um bico de pato e depois um cateter bem fino inserido na vagina da mulher. Um ultrassom orienta o mdico sobre o local onde deve ser colocado o embrio, normalmente a 1 centmetro do fundo do tero. A sensao pode criar um ligeiro desconforto. Por fim, aps 12 ou 14 dias, feito o exame para detectar se houve sucesso no mtodo.
Durao do tratamento
Contando com a estimulao, a fecundao in vitro, a reimplantao dos gametas e o exame que detectar o sucesso ou no do procedimento, a Fertilizao in Vitro costuma durar em torno de 25 dias.
Para quem a Fertilizao In Vitro indicada
Normalmente a tcnica utilizada para casais em que a mulher tenha problemas nas trompas ou endometriose, o que pode dificultar a chegada dos espermatozoides at o vulo. Tambm pode ser feita em casos de problemas na produo de gametas no homem.
Outra situao em que o tratamento indicado ocorre quando preciso que seja feita a doao de vulos, no caso de mulheres que no o produzem mais ou em casos de casais homossexuais masculinos.
Preparao da Fertilizao In Vitro
Toda mulher que deseja engravidar precisa de cuidados importantes para a sade, como ter uma alimentao adequada, praticar atividades fsicas, reduzir a ingesto de lcool, no fumar e fazer a suplementao de cido flico. Tambm vlido procurar verificar se h alguma doena que possa prejudicar a gravidez, como hipertenso ou diabetes.
O que esperar da Fertilizao In Vitro
Normalmente as chances de sucesso esto ligadas idade do vulo, j que eles existem na mulher desde a infncia e tambm passam pelo processo de envelhecimento celular. Mulheres com menos de 35 anos tem 60% de chances. Entre 35 e 38 anos, as chances caem para 40%, e continuam a baixar para 30% at os 40 anos, passando para 8% depois.
Riscos da Fertilizao In Vitro
Como o embrio fecundado fora do tero e depois transferido de volta, existe uma pequena chance de que ele se desenvolva fora do tero, a chamada gravidez ectpica, que pode colocar a vida da mulher em risco. Para reduzir as chances desse tipo de gestao, o embrio normalmente colocado a 1 centmetro do fundo do tero.
Como mais de um embrio transferido, h um risco de gravidez gemelar que varia de 25 a 30% em mulheres abaixo de 35 anos. Esse tipo de gestao considerada de risco pois normalmente acarreta em parto prematuro, perigosos para a me e para o feto.
Por haver estimulao dos ovrios, pode ocorrer a Sndrome da Hiperestimulao do Ovrio (SHO). Nela h uma maior produo do hormnio estradiol, que pode acarretar em trombose depois que a mulher engravida e aumentar o inchao do corpo.
Contraindicaes da Fertilizao In Vitro
O uso dos medicamentos para induo de ovulao contraindicado para mulheres com em carcinoma ovariano, uterino ou mamrio e tumores do hipotlamo ou da glndula pituitria.
Onde encontrar o tratamento
Por ser um tratamento que envolve uma equipe multidisciplinar com ginecologista, urologista e embriologistas, o ideal procurar uma clnica ou hospital de confiana. Para isso, vale receber indicaes de quem j passou pela tcnica e pesquisar sobre os locais de sua escolha.
Fontes consultadasGinecologista especialista em fertilizao Augusto Bussab (CRM-SP 98.488), de So Paulo
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Mdica especialista em medicina reprodutiva Michele Panzan (CRM-SP 114.419) coordenadora da Clnica Huntington, unidade de Campinas, em So Paulo
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