FIBROSE CÍSTICA
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FACULDADE **********CURSO DE FISIOTERPIA
DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA I
Simpósio do 1o Periodo – 2012.1
TEMA: FIBROSE CÍSTICA
D.Alfa*************************************
Profas.*********
INTRODUÇÃO
A Fibrose cística (FC), também conhecida como mucoviscidose, é uma doença genética autossômica recessiva, crônica, com manifestações sistêmicas, comprometendo os sistemas respiratório, digestivo e
reprodutor. Figura1:Radiografia do tórax http://www.brasilescola.com/upl
oad/e/pulmao.jpg
ANTUNES, E. T. Epidemiologia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 24.
Figura 2 – Cromossomo humano 7
ALTERAÇÃO CROMOSSÔMICA
LUCA , G. R.; MENEZES, M. E.; OCAMPOS, M. Genética e diagnóstico molecular. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 79.
Figura 3 – Heterozigotos (Aa) e possível progênie do casal heterozigoto:Aa, AA e aa.
DOENÇA GENÉTICA HEREDITÁRIA
LUCA , G. R.; MENEZES, M. E.; OCAMPOS, M. Genética e diagnóstico molecular. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 78.
EPIDEMIOLOGIA DA FIBROSE CÍSTICA
•Mais comum na raça branca•Rara na raça negra•EUA – 1:8000 nascidos vivos•Europa – 1:2000 nascidos vivos
ANO INCIDÊNCIA
•1969 •8.000
•1991 •18.926
•2004 •22.714
Tabela I - Incidência da FC nos Estados Unidos
ANTUNES, E. T. Epidemiologia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 23.
•A realidade e que não dispomos de dados epidemiológicos precisos sobre FC no brasil.•A incidência, segundo o Ministério da saúde, é de um caso para cada 2.500 nascidos vivos.
Tabela II - Incidência da FC no Sul e Sudeste do Brasil
EPIDEMIOLOGIA NO BRASIL
ANTUNES, E. T. Epidemiologia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 24-27.
EPIDEMIOLOGIA NO CEARÁ
• No HIAS funciona o Centro de Fibrose Cística do Estado do Ceará, onde 64 crianças recebem tratamento.
Figura 4: Hospital Infantil Albert Sabin (Hias) http://www.dert.ce.gov.br/Net/Albumobras/Fotos/SDC10206.JPG
http://www.hias.ce.gov.br/noticias/14-lista-de-noticias/64-dia-nacional-da-fibrose-cistica
FISIOPATOLOGIA DA FIBROSE CÍSTICA• Distúrbio do transporte de íons através da membrana.
• Redução da excreção de cloreto, resultando maior fluxo de Na+ para preservar o equilíbrio eletroquímico.
THE BASIC DEFECTIN CYSTIC FIBROSIS. , 2011. Disponível em: <http://The Basic Defect in Cystic Fibrosis Part 2; Thick Sticky
Mucus>. Acesso em: 02 mar. 2012.
FISIOPATOLOGIA DA FIBROSE CÍSTICA
• Aumento da viscosidade das secreções glândulas mucosas.
THE BASIC DEFECTIN CYSTIC FIBROSIS; Thick sticky mucus. ,2011. Disponível em: <http://The Basic Defect in Cystic Fibrosis Part 2; Thick Sticky Mucus>. Acesso em: 02 mar.
2012.
A CASCATA DE PATOGÊNESE DA FC
DIAGNÓSTICO DA FIBROSE CÍSTICA
Teste do suor:
Figura 5:Aparelho de Iontoforese
Figura 5a: Aparelho de Análise
Figura 5b:Estimulação Figura 5c: Coleta Macroduct
THIESEM, A. L.; ALBERTON, L. C.;Teste do suor. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p.62
Triagem neonatal:A Triagem Neonatal para Fibrose Cística, embora
ainda existam opiniões contrárias, está tornando-se uma importante ferramenta para diagnóstico da
doença nos países e regiões implantadas.
Figura 6:Local ideal para coleta
Figura6A: Assepsia Figura 6 B:Punção Figura 6 C: Cartão de coleta
ROSA, F. M. Et all Triagem neonatal In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p.91-99
Eliminação das secreções;
Controlar as infecções pulmonares;
Garantir uma nutrição adequada;
Evitar a obstrução intestinal.
Objetivos principais do tratamento da FC
Suplementação de enzimas pancreáticas para auxiliar a digestão;
Reposição das vitaminas lipossolúveis A, D, E, K;
Fisioterapia respiratória para facilitar a higiene dos pulmões e evitar infecções;
TRATAMENTO DA FIBROSE CÍSTICA
http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/fibrose-cistica/
FATORES PSICOSSOCIAIS NA FIBROSE CÍSTICA
A FC impõe enorme ônus aos pacientes. O seguro de saúde, opções profissionais, o planejamento familiar e a expectativa de vida tornam-se questões cruciais.
BOUCHER, R. C. Fibrose cística. In: KASPER, D. L.. Medicina interna. Rio de Janeiro: Mc Graw Hill, 2006. p. 1618-1621.
Figura7: Paciente de FC em fila de espera para transplante(http://www.onoticiasdatrofa.pt/nt/index.php?option=com_
content&task=view&id=4944&Itemid=200001)
FISIOTERAPIA NA FIBROSE CÍSTICA
A Fisioterapia possui inúmeras técnicas com o objetivo de promover a brônquica e prevenir a inflamação das paredes dos brônquios, diminuindo a obstrução ao fluxo aéreo e melhorando a distribuição da ventilação.
ALMEIDA, A. C. S.; MOURA, L. S.; ZAGER, M. Fisioterapia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 493-504.
TÉCNICAS FISIOTERAPÊUTICAS
Drenagem Postural.Técnica de Expiração Forçada (TEF)Per-cussão e Vibração
Figura 8 : Drenagem postural. http://coursejournal_medicina
.blogs.sapo.pt/42129.html
Figura 10 : Percussão toráxicahttp://www.fibrosecistica.com/fi
brose-cistica-tratamento.html
Figura 9: Técnica de Expiração Forçada (TEF)
http://www.fisiorespiratoria.com.br/PED2007.asp
ALMEIDA, A. C. S.; MOURA, L. S.; ZAGER, M. Fisioterapia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 493-504.
OBRIGADO !!!