Gilson carvalho 1 FINANCIAMENTO DA SAÚDE EC-29 E NOAS RECURSOS DEFINIDOS, DEFINITIVOS E......

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FINANCIAMENTO DA SAÚDEEC-29 E NOAS

RECURSOS DEFINIDOS,

DEFINITIVOS E ... SUFICIENTES PARA A

SAÚDE

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MISSÃO DO SETOR SAÚDE:

GARANTIR O DIREITO À VIDA COM QUALIDADE,COM BEM-ESTAR.

O DIREITO À SAÚDEO DIREITO À FELICIDADE

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A GARANTIA DE SAÚDE-FELICIDADE,

PARA TODOS,NO BRASIL, HOJE,

SIGNIFICA: IMPLANTAR E IMPLEMENTAR

O SUS

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AS QUATRO FUNCÕES CONSTITUCIONAIS DO

SUS SÃO:REGULAR

FISCALIZARCONTROLAREXECUTAR

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A INTEGRALIDADE DAS AÇÕES ABRANGEM:

PROMOVER (CAUSA), PRESERVAR (RISCO)

RECUPERAR (AGRAVO) A SAÚDE, DE TODOS

EVITAR E PROSTERGAR A MORTE E MANTER A QUALIDADE DO VIVER DOS SOBREVIVENTES

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A VELOCIDADE DO PROGRESSO:

SAÚDE: PROGREDIU, MELHOROU, CRESCEU, ATENDEU MAIS, VACINOU MAIS, INCORPOROU SABEDORIA ETC. ETC.

O NÓ: A VELOCIDADE COM QUE ANDAMOS... ENTRE O ANDAR DA LEBRE ( VELOCIDADE IMPOSSÍVEL AO NOSSO PAÍS) E O DA TARTARUGA (VELOCIDADE IMPRIMIDA PELOS NOSSOS GOVERNOS) ... TEMOS QUE BUSCAR OUTRA ALTERNATIVA COMO A MARCHA FIRME, PAUSADA E SEGURA .... DOS BURROS DE CARGA.

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ONDE ESTÁ O PROBLEMA DA SAÚDE HOJE NO BRASIL?

NOSSO PROBLEMA NESTE CAMINHAR E EM SUA VELOCIDADE ESTÁ NA:

INEFICIÊNCIA E INSUFICIÊNCIA

INEFICIÊNCIA: MAU USO DOS POUCOS RECURSOS

INSUFICIÊNCIA: FALTA DE RECURSOS DE TODA ORDEM, EM ESPECIAL DO FINANCEIRO QUE É DETERMINANTE DAS OUTRAS INSUFICIÊNCIAS (PESSOAL, SALÁRIOS, MATERIAL E MEDICAMENTOS, APARELHOS, LEITOS…)

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financiamento da saúde: equidade & ética

qual o limite ético do gasto em saúde ?

qual o limite da oferta de serviços de saúde?

COMO CONJUGAR NA PRÁTICA DOIS PRINCÍPIOS DA PRODIGALIDADE:

UNIVERSALIDADE E INTEGRALIDADE?

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• QUAL O LIMITE PARA O BRASIL? PARA AS VÁRIAS E DESIGUAIS REGIÕES DO BRASIL?

• SE O BRASIL GASTAR TODO SEU PIB EM SAÚDE, TODA SUA RENDA PER CAPITA, AINDA NÃO ESTARÁ DANDO CONTA... APENAS SE EQUIPARANDO AO QUE GASTAM OS ESTADOS UNIDOS DA AMÉRICA

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COMO FINANCIAR A UNIVERSALIDADE E INTEGRALIDADE?

QUANTO É JUSTO E LÍCITO AO ESTADO INVESTIR EM SAÚDE?

• OS GOVERNOS TÊM OBRIGAÇÕES ATÉ O MOMENTO EM QUE COMPROVEM, POR ATOS, QUE ATINGIRAM O SEU LIMITE POSSÍVEL DE GASTO SOCIAL

• ESTE É O DILEMA QUE NÃO EXISTE HOJE PARA O BRASIL

• OS GOVERNOS ESTÃO LONGE DE ESTAR FAZENDO O MÁXIMO POSSÍVEL E SUPORTÁVEL

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EC 29: RECURSO DEFINIDO, NÃO DEFINITIVO E ... INSUFICIENTE PARA A SAÚDE

“ O LIMITE DO GASTO EM SAÚDE SE TRADUZ PELO

MOMENTO EM QUE O INVESTIMENTO EM OUTRA

ÁREA É CAPAZ DE GERAR OU DESENCADEAR MELHOR QUALIDADE DE VIDA”

Andrepierre Contandriopoulos - Canadá

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O SUS: O SISTEMA DE SAÚDE BRASILEIRO

SSB – 1998: Hab:162 MI – GS: R$ 85,1 BI PC - 525,9 (270 US) PIB (1 TRI): 8,4%SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE (SUS) CUIDA DE 122 MI E CONSOME R$31,5 BI

(U:17;E: 6;M:8,5) PC:R$195 (US 100) – PIB:3,06%SERVIÇOS: 59% - (U:2%; E:6%; M: 92%)

SISTEMA PRIVADO DE SAÚDECUIDA DE 40 MI E CONSOME R$ 53,6 BI

(PSS+PRI+PES.) PC:R$1340 (US 687) - PIB:5,29SERVIÇOS: 41%

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A BUSCA HISTÓRICA DE MAIS RECURSOS DESEMBOCOU NA EC 29 QUE ESTAMOS TENTANDO CUMPRIR E FAZER CUMPRIR…

ENTRE AS VÁRIAS PROPOSTAS DE EMENDAS DESTACOU-SE A PEC 169 QUE NADA TEM A VER COM A EC 29:

PEC – 169

30% DAS CS

10% UNIÃO

10% ESTADOS

10% MUNICÍPIOS

EC-29

UNIÃO: % DO PIB

(DAS FONTES)

12% ESTADOS

15% MUNICÍPIOS

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A EC 29 NÃO É IGUAL À PEC 169 COMO POR EXEMPLO NOS RECURSOS FEDERAIS (NACIONAIS ARRECADADOS PELA UNIÃO)

PEC – 169

30% DAS CS

10% UNIÃO

EM 2001 = 48,34+9,1=57 BI

EC-29

UNIÃO: % DO PIB (DAS FONTES)

EM 2001 = 25 BI

PERDEMOS A BATALHA PRINCIPAL… TEMOS QUE CONQUISTAR O QUE GANHAMOS E EVITAR PERDER MAIS

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A EC, CONTRARIANDO A PEC, TEM BASE DE CÁLCULO DIFERENTE PARA UNIÃO DE UM LADO E ESTADOS E MUNICÍPIOS DE OUTRO

ESTADOS E MUNICÍPIOS:

% DA ARRECADAÇÃO

( > MAIS RÁPIDO?)

95 A 2001 = + 110,31%

UNIÃO

% DO

PIB

(> MAIS LENTO?)

95 A 2001=+85%

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VARIAÇÕES DE RECEITAS PIB, UNIÃO, SAÚDE – BRASIL 94-2002

PIB 86%

RECEITA TRIBUTÁRIA DA UNIÃO

81%

RECEITA DA SEGURIDADE DA UNIÃO

147%

RECEITA TOTAL DA UNIÃO

110%

RECEITA DA SAÚDE 75%

CRESCIMENTOS NO PERÍODO 1995 A 2002

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CONHECIDAS AS BASES DO FINANCIAMENTO ATUAL DO SUS PRECISAMOS TOMAR POSIÇÕES POLÍTICAS DE DEFESA DO QUE SEJA LEGAL

NÓS TEMOS QUE PERDER UMA POSTURA ARRAIGADA ENTRE NÓS QUANDO NOS UFANAMOS DE SER TÉCNICO E NÃO POLÍTICO… TODO SER HUMANO, CIDADÃO É UM POLÍTICO, NOSSOS ATOS SÃO POLÍTICOS E NÃO PODEMOS NOS OMITIR

PRECISAMOS SAIR DE NOSSOS ENCONTROS E REUNIÕES COM POSIÇÕES CLARAS DE NOSSA LUTA EM DEFESA DA VIDA E DA SAÚDE

NESTA OFICINA DE FINANCIAMENTO TEMOS QUE SAIR COM PROPOSTAS DE LUTA PARA SE TER MAIS DINHEIRO E PARA USAR MELHOR O POUCO EXISTENTE:

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QUAIS PODERÃO SER NOSSOS PONTOS DE LUTA NO CAMPO DO FINANCIAMENTO FEDERAL DA SAÚDE?

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LUTA PELO MAIOR E MELHOR FINANCIAMENTO FEDERAL:• EXIGIR CUMPRIMENTO DO BLOCO DE

CONSTITUCIONALIDADE

• EXIGIR CUMPRIMENTO INTEGRAL DA EC• EXIGIR A DESINCLUSÃO DE DESPESAS NÃO TÍPICAS

DE SAÚDE COMO INATIVOS, DÍVIDA, SERVIÇOS FECHADOS (INCLUSIVE PLANOS E HOSPITAIS DE SERVIDORES) ETC.

• EXIGIR REPOSIÇÃO DOS CERCA DE 1 MILHÃO DE DIFERENÇA DOS RECURSOS A MENOS EM 2001 E 2002

• EXIGIR CUMPRIMENTO DA LEI DO RATEIO DOS RECURSOS NACIONAIS (FEDERAIS) : REGULAÇÃO URGENTE DO ART.35 DA LEI 8080 E ATÉ LÁ O CUMPRIMENTO DA 8142

• EXIGIR REPASSE FUNDO A FUNDO DO MONTANTE DE RECURSOS SEM REGRAS PARALELAS E CASUÍSTICAS

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LUTA PELO MAIOR E MELHOR FINANCIAMENTO FEDERAL:

EXIGIR TRANSPARÊNCIA TOTAL JUNTO AO CONSELHO COM PRESTAÇÃO DE CONTAS COMPLETA TRIMESTRAL (LEI 8689) (QUANTIDADE, QUALIDADE, ECONÔMICO-FINANCEIRA, CONVÊNIOS, AUDITORIAS)

• EXIGIR FIM DO REPASSE PELOS MILHARES DE PORTARIAS NA QUASE TOTALIDADE INCONSTITUCIONAIS E ILEGAIS (COM CONDICIONANTES CONVÊNIO SIMILE)

• EXIGIR RESPEITO AOS GESTORES ESTADUAIS E MUNICIPAIS NA CIT, BASEADA EM COMPETÊNCIAS COMUNS CONSTITUCIONAIS, EM PLANEJAMENTO COMUM ASCENDENTE, NA CORRESPONSABILIDADE E NÃO NA DESCENTRALIZAÇÃO TUTELADA DE FUNÇÕES E RECURSOS FINANCEIROS

• EXIGIR RESPEITO ÀS FUNÇÕES CONSTITUCIONAIS DO CONSELHO DE SAÚDE… HOJE UM DESRESPEITO CONTUMAZ

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PABFIXO

PACS

PSF ALIMNUT.

V.SANITÁ.

EPIDEC.DO.

FARMBASI

A.CUSTO

TRS ONCO

SANGUE

FAE

AIH URG.EMER

GESTA.RIS.

UTI NEURO

MED.EXCE.

CATARATA

VARIZES

HÉRNIA

PRÓSTATA

ETC...

ETC...

INICIAMOS COM REPASSE INTEGRAL (SEMIPLENA)… ENVEREDAMOS PELA “PLENA” (DISPLENA) E ACEITAMOS PASSIVAMENTE AS CAIXINHAS… ERAM 2, DEPOIS 22…

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ESTAMOS SUFOCADOS COM AS OITENTA… 81,82… ATÉ QUANDO?

Pagamentos Federais - Cirurgia oncológica - Próstata - Ações Estratégicas- Atendimento ambulatorial (MS) - Cirurgias eletivas - Ações Estratégicas - Queimados - Ações Estratégicas- Internações hospitalares (MS) - Co-financiamento carga viral HIV e TCD4/CD8 - Reabilitação - Ações EstratégicasTransferências - Média e Alta Complexidade - Co-financiamento assistência unid. próprias - Terapia renal substitutiva- AIDS - Ações Estratégicas - Complemento teto financeiro – plena - Transferências extraordinárias- Acomp. Pós Transplante - Ações Estratégicas - Câmara de compensação alta complexidade - Transplantes- Acomp. a Def. Auditivo - Ações Estratégicas - Câncer de Colo Uterino - Ações Estratégicas - Transplantes - Ações Estratégicas- Antígeno HLA - Deformidade Crânio-Facial – Ações Estratég. - Tuberculose - Ações Estratégicas- Assistência a municípios em calamidade - Fator de recomposição 25% (plena) - Urgência e emergência - extra teto- Assistência hospitalar e ambulatorial (MAC) - Financiamento cadastro avaliação unidades - Varizes - Ações Estratégicas- Campanha Oftalmologia - Ações Estratégicas - Gestantes de alto risco - extra teto - Vistoria PNASCH - Ações Estratégicas- Campanha de acomp. a paciente def. auditivo - Gestão plena sist.municipal alta complexidade Transferências - Atenção Básica- Campanha de acomp. pós-transplantes - Gestão plena sist.munic. média complexidade - Apoio à população indígena- Campanha de cirurgia cardiovascular - Histocompatibilidade - Ações Estratégicas - Cadastro nacional de usuários do SUS- Campanha de cirurgia da catarata - Humanização do Parto - Ações Estratégicas - Epidemiologia e controle de doenças- Campanha de cirurgia da próstata - Impacto da psiquiatria - Farmácia básica- Campanha de cirurgia de hérnia inguinal - Incentivo (MAC) à população indígena - Incentivo Adicional. ao PITS- Campanha de Epilepsia - Leitos de UTI - extra teto - Incentivo a ações básicas vigilância sanitária- Campanha de pré-natal - MAC vigilância sanitária - Incentivo ações combate carência nutricional- Campanha de quimioterapia - Medicamentos excep. pacientes crônicos - Incentivo à descentralização unidades Funasa- Campanha de radioterapia - Medicamentos excepcionais para transplantes - Incentivo à saúde bucal- Campanha de retinopatia diabética - Neurocirurgia - extra teto - Medicamentos para saúde mental- Campanha de vacinação - Ortodontia - Ações Estratégicas - Piso de atenção básica - fixo- Campanha de vacinação anti-rábica - Plano nacional de controle tuberculose - Programa agentes comunitários de saúde- Cirurgia de varizes - Programa combate ao câncer de colo uterino - Programa de saúde da família- Cirurgia de deformidade crânio-facial - Programa humaniza. pré-natal-nascimentos - Projeto similar ao PSF- Cirurgia de mama - Programa de radioterapia/quimioterapia - Vacinação poliomielite

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QUAIS PODERÃO SER NOSSOS PONTOS DE LUTA NO CAMPO DO FINANCIAMENTO ESTADUAL DA SAÚDE?

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LUTA PELO MAIOR E MELHOR FINANCIAMENTO ESTADUAL:• EXIGIR CUMPRIMENTO DO BLOCO DE

CONSTITUCIONALIDADE DAS LEIS NACIONAIS E ESTADUAIS

• EXIGIR DO CUMPRIMENTO INTEGRAL DA EC• EXIGIR A DESINCLUSÃO DE DESPESAS NÃO TÍPICAS

DE SAÚDE COMO INATIVOS, DÍVIDA, SERVIÇOS DE SAÚDE FECHADOS COMO OS DE SERVIDORES, SANEAMENTO, MEIO AMBIENTE, ALIMENTAÇÀO E OUTRAS

• EXIGIR REPOSIÇÃO DOS RECURSOS A MENOS EM 2000 E 2001

• EXIGIR REGULAÇÃO URGENTE DO REPASSE REGULAR, DIRETO E AUTOMÁTICO PARA OS MUNICÍPIOS (TEM ESTADOS JÁ REGULAMENTADOS E NÃO CUMPRIDOS)

• EXIGIR REPASSE FUNDO A FUNDO DO MONTANTE DE RECURSOS SEM REGRAS PARALELAS E CASUÍSTICAS

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LUTA PELO MAIOR E MELHOR FINANCIAMENTO ESTADUAL:• EXIGIR QUE TODOS OS RECURSOS ESTADUAIS ESTEJAM

NO FUNDO ESTADUAL DE SAÚDE• EXIGIR TRANSPARÊNCIA TOTAL JUNTO AO CONSELHO

COM PRESTAÇÃO DE CONTAS COMPLETA TRIMESTRAL (LEI 8689) (QUANTIDADE, QUALIDADE, ECONÔMICO-FINANCEIRA, CONVÊNIOS, AUDITORIAS ETC.)

• EXIGIR ESTA MESMA PRESTAÇÃO DE CONTAS TRIMESTRAL NA ASSEMBLÉIA LEGISLATIVA (8689)

• EXIGIR FIM DO REPASSE CASUÍSTICO, CONVENIAL E CLIENTELISTA PARA ALGUNS, SUBSTITUINDO POR CRITÉRIOS EQUITATIVOS TRANSPARENTES

• EXIGIR RESPEITO AOS GESTORES NA CIB, BASEADA EM COMPETÊNCIAS COMUNS CONSTITUCIONAIS, EM PLANEJAMENTO COMUM ASCENDENTE, NA CORRESPONSABILIDADE E NÃO NA DESCENTRALIZAÇÃO TUTELADA DE FUNÇÕES E RECURSOS FINANCEIROS


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LUTA PELO MAIOR E MELHOR FINANCIAMENTO ESTADUAL:

• INFORMAR O SIOPS (NINGUÉM PODE ABRIR MÃO

DO CUMPRIMENTO CONSTITUCIONAL DO FINANC.)• CONHECER A RECEITA PRÓPRIA ESTADUAL= ICMS,

IPVA (50%), FPE, IR, DÍVIDA, KANDIR E OUTRAS• CONHECER A RECEITA DA SAÚDE = % DESTA +

TAXAS PRÓPRIAS + TRANSFERÊNCIAS DA UNIÃO • CONHECER AS DUAS VARIÁVEIS ACIMA

REFERENTES AO PATAMAR DE 1999• SABER FAZER O CÁLCULO DOS CRESCIMENTOS

PARA CADA ANO ENTRE 2000 E 2004• FAZER ACONTECER O PERCENTUAL DE CADA ANO

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QUAIS PODERÃO SER NOSSOS PONTOS DE LUTA NO CAMPO DO FINANCIAMENTO MUNICIPAL DA SAÚDE?

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LUTA PELO MAIOR E MELHOR FINANCIAMENTO MUNICIPAL:

• CONHECER A RECEITA PRÓPRIA MUNICIPAL= IPTU, ISSQN, IPVA, ITR, FPM, IR, DÍVIDA, KANDIR

• CONHECER A RECEITA DA SAÚDE = % DESTA + TAXAS PRÓPRIAS + TRANSFERÊNCIAS DA UN E EST

• CONHECER AS DUAS VARIÁVEIS ACIMA REFERENTES AO PATAMAR DE 1999

• SABER FAZER O CÁLCULO DOS CRESCIMENTOS PARA CADA ANO ENTRE 2000 E 2004

• FAZER ACONTECER O PERCENTUAL DE CADA ANO• ADMINISTRAR TODOS RECURSOS DENTRO DO FUNDO

DE SAÚDE: MUNICIPAIS E TRANSFERÊNCIAS NACIONAIS E ESTADUAIS

•

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• DEPÓSITO DIRETO E AUTOMÁTICO NO FUNDO DE SAÚDE DOS PERCENTUAIS DE RECEITA PRÓPRIA (DIÁRIO, SEMANAL, POR DECÊNDIO)

• ADMINISTRAÇÃO DO FUNDO FEITA PELO GESTOR DA SAÚDE

• NÃO PERMITIR DESPESAS DE OUTRAS ÁREAS DENTRO DO FUNDO: INATIVOS, PESSOAL DE OUTRAS ÁREAS, DÍVIDAS, SANEAMENTO INCLUINDO COLETA E TRATAMENTO DE LIXO INCLUSIVE O HOSPITALAR, SAÚDE DOS FUNCIONÁRIOS, MERENDA ESCOLAR, MEIO AMBIENTE, CESTAS BÁSICAS, ASSISTÊNCIA SOCIAL NÃO LIGADA À SAÚDE

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• ENTENDER A CORRELAÇÃO DE FORÇAS DENTRO DAS ADMINISTRAÇÕES MUNICIPAIS: NO ENTORNO DO PREFEITO GERALMENTE NÃO ESTÃO AS ÁREAS FINS, PRINCIPALMENTE A SOCIAL … QUEM NORMALMENTE OCUPA ESTE ESPAÇO SÃO O POLÍTICO, O ADMINISTRATIVO-FINANCEIRO E O JURÍDICO… GERALMENTE “IGNORANTES” DA LEGISLAÇÃO DO SUS


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DESATANDO OS NÓS DA EC - QUESTÕES NÃO CLARAS PARA TODOS OS NÍVEIS:

• A BASE DE CONTAGEM DO PERCENTUAL SERÁ O EMPENHADO, O LIQUIDADO OU O PAGO? (empenhado está na EC)

• RECOMPOSIÇÃO DE “INADIMPLÊNCIA” EC EM ANOS ANTERIORES? (no ano seguinte, automático)

• COMO FAZER COM RECURSOS CONTABILIZADOS COMO PERCENTUAL DA EC E NÃO ADMINISTRADOS NO FUNDO DE SAÚDE? (não poderiam ser contabilizados)

• PERIODICIDADE DO REPASSE DO CAIXA GERAL PARA OS FUNDOS DE SAÚDE? (se o da saúde só pode estar no fundo, tem que ter repasse diário)

• CANCELAMENTOS E CONTINGENCIAMENTOS DE RECURSOS QUE FAZEM PARTE DO PERCENTUAL DA EC? (não poderia existir, pois está tudo já dentro do fundo)

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DESAFIOS E PROPOSTAS DO $ SUS

IMPEDIR, POR TODOS OS MEIOS, A BUSCA DO $ EM FUNDOS FALSOS SOB O ARGUMENTO DE QUE ISTO MELHORARIA O FINANCIAMENTO DO SUS:

CATRACA (FATOR MODERADOR)CPF (COBRANÇA POR FORA)PRIVATIZAÇÃO DE LEITOS PÚBLICOSPLANOS PRIVADO COM $ PÚBLICO O. S. : ENTREGA DO PÚBLICO AO PRIVADO

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• REVERTER PARA O SUS $ USADO COM SISTEMA DE SAÚDE E PLANOS DE SAÚDE DE SERVIDORES (ILEGAL)

• DINHEIRO DE RESSARCIMENTO DE PLANOS E SEGUROS DIRETO NO FUNDO MUNIC. DE SAÚDE

• EFICIÊNCIA NOS GASTOS (GASTAR MELHOR O POUCO QUE SE TEM)

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A CHAVE DA EFICIÊNCIA DO SUS RESIDE NA GARRA DE SEU PESSOAL:

• INVESTIR EM RH: SALÁRIOS, CONDIÇÕES DE TRABALHO E APRIMORAMENTO E COBRAR COMPROMISSO TÉCNICO, HUMANO E SOCIAL

• RESOLVER OS IMPASSES DOS RH: REPOSIÇÃO DOS FEDERAIS E ESTADUAIS, DA CONTRATAÇÃO DE PESSOAL, PSF, ACS, TERCEIRIZAÇÃO, PLANO DE CARGOS CARREIRA E SALÁRIO

• DISCUTIR COM TRABALHADORES DE SAÚDE O COMPROMISSO TÉCNICO, HUMANO E SOCIAL

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É POSSÍVEL FINANCIAR HOJE A EQUIDADE SEM AUMENTO DE RECURSOS FINANCEIROS?

• REGULANDO O ACESSO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE E ÀS AÇÕES SIMPLES E COMPLEXAS;

• COMBATENDO AS VÁRIAS DISCRIMINAÇÕES: COBRANÇA POR FORA, POR TRÁFICO DE INFLUÊNCIA, POR ACESSO INDIRETO FACILITADO AOS PROCEDIMENTOS MAIS COMPLEXOS, POR PRIVATIZAÇÃO DE LEITOS PÚBLICOS

• REDISTRIBUIÇÃO EQUITATIVA DOS RECURSOS NOS PROCEDIMENTOS DE MAIOR INCIDÊNCIA OU MAIS IMPACTO E NÃO APENAS PELO CRITÉRIO DA MAIOR PRESSÃO.

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É POSSÍVEL FINANCIAR HOJE A EQUIDADE COM POUCO DINHEIRO?

DOIS EIXOS DA REVOLUÇÃO NA SAÚDE PRECISAM SER CONQUISTADOS:

• O EIXO DA RELAÇÃO: RE-HUMANIZAR• O EIXO DO MODELO: RE-INTEGRALIZAR

O QUANTO DISTO DEPENDE DE RECURSOS FINANCEIROS? COM QUE PESO?…

ISTO DEPENDE, ESSENCIALMENTE, DO PREPARO E COMPROMETIMENTO DO PESSOAL DA SAÚDE

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$ CURTO & COMPROMISSO IMENSO...

“A BOA QUALIDADE EM SAÚDE, COM MUITO OU

POUCO RECURSO, RESIDE NO CORAÇÃO E NA ALMA DOS PROFISSIONAIS DE

SAÚDE”DONABEDIAN

(adaptado)

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