Indicadores de Desempenho da Fase Analítica Desempenho da ...
Indicadores de desempenho Cristália
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GESTO ESTRATGICA NA FARMCIA HOSPITALARMDULO I INDICADORES DE DESEMPENHOProfa. Dra. Sonia Lucena CiprianoDiretora Tcnica da Diviso de Farmcia Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP. Presidente da Comisso de Farmacologia HCFMUSP Coordenadora e professora do Curso de Especializao em Farmcia Hospitalar do Hospital das Clnicas FMUSP Autora do livro Gesto Estratgica em Farmcia Hospitalar Coordenadora do NAGEH Indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar- Ncleo de Apoio a Gesto Hospitalar do CQH da Associao Paulista de Medicina. Especialista em Economia da Sade da Faculdade de Sade Pblica da USP Doutora em Servios de Sade Pblica Faculdade de Sade Pblica da USP
Insistimos em tentar impor mudanas, quando o que precisamos cultivar mudanas...(Peter M. Senger)
Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHO NA FARMCIA HOSPITALAR OBJETIVODisseminar a implementao de um conjunto de indicadores de desempenho para o monitoramento e gesto dos processos da Farmcia Hospitalar, visando a melhoria contnua e a segurana do paciente.
Sonia Lucena Cipriano
SONHOS
GESTO ESTRATGICA
REALIDADE
Sonia Lucena Cipriano
Agir no presente para construo do futuro.Sonia Lucena Cipriano
ASSISTNCIA FARMACUTICADESAFIOPromover o uso racional de medicamentos. Prestar assistncia farmacutica integrada ao paciente e a equipe da sade. Implantar sistema de medio de desempenho para melhoria contnua.
INSTRUMENTO ESTRATGICO RAZO DE SER
Medicamento
Paciente
CONJUNTO INDICADORES DE DESEMPENHOtica Gesto para qualidade
Minimizar erros ( no causar danos ) Notificar os eventos adversos Identificar oportunidades de melhoria Contribuir no processo de cuidado sadeSonia Lucena Cipriano
FARMCIA HOSPITALARSELEO E PADRONIZAO LOGSTICA FARMACOTCNICA
GERENCIAMENTO
PROCESSOS
ENSINO E PESQUISA
INFORMAO MEDICAMENTOS
DISTRIBUIO E DISPENSAO
SEGUIMENTO FARMACOTERAPUTICO
INDICADORES DE DESEMPENHO
RESULTADOSSonia Lucena Cipriano
FARMCIA HOSPITALAR
POR QUE GESTO DE PROCESSOS?
ESTAGNAO INSATISFAO BAIXA PRODUTIVIDADE
FLEXIBILIDADE AGILIDADE INOVAOSonia Lucena Cipriano
GESTO POR PROCESSOSCONCEITO DE PROCESSOS
Sonia Lucena Cipriano
ENFOQUE SISTMICO E O AMBIENTE ORGANIZACIONAL
Ambiente
Poltico
Econmico
Entradas
Processos Retroao
Sadas
Social
Tecnolgico
Fonte : FERREIRA, A A, REIS, A C F, FERREIRA, M I. Gesto empresarial> de Taylor aos nossos dias. So Paulo: Pioneira Thompson Learning, 2002, cap 8 pg 62..Sonia Lucena Cipriano
ENTRADASDocumentos Institucionais Recursos Humanos Clientes internos e externos rea fsica Equipamentos Matrias primas Medicamentos Recursos Financeiros Legislaes vigentes Sistemas de Informao
PROCESSOSGerenciamento Seleo e Padronizao de Medicamentos Logstica Assistncia Farmacutica Internao Assistncia Farmacutica Ambulatorial Farmacotcnica Hospitalar Garantia da Qualidade Educao Continuada RETROAO
SADASCumprimento dos Planos de Ao, Relatrios Gerenciais. Guia Farmacoteraputico Medicamentos Distribudos Ateno Farmacutica aos pacientes Internados Kits de medicamentos para cirurgia Prescries Mdicas dispensadas Ateno Farmacutica aos pacientes ambulatoriais Ateno Farmacutica equipe da sade Receitas mdicas dispensadas Medicamentos produzidos Medicamentos em Dose Unitria Manipulao de frmulas individualizadas. Laudos do Controle de Qualidade Fsico-Quimicos e Microbiolgicos. Recursos Humanos treinados e capacitados Realizao de Eventos Publicaes Cientficas
INDICADORESTaxa de satisfao do cliente Horas de Auxiliar e/ou Tcnico de Farmcia na Assistncia ao Paciente internado Horas de farmacutico na Assistncia Farmacutica ao paciente internado. Taxa de avaliao farmacutica. Taxa de notificaes de reao adversa medicamento. Giro de Estoque. Taxa de erro de inventrio. Taxa de produto entregue fora do prazo pelo fornecedor. Taxa de falta de medicamento ao paciente internado. Taxa de erro de separao de medicamentos. Taxa de erro em operao farmacotcnica ndice de treinamento de profissionais da farmcia.
Sonia Lucena Cipriano
FLUXOGRAMA DO PROCESSO DE SELEO E PADRONIZAO DE MEDICAMENTOS NO HCFMUSPClnicaAcessa via intranet os impressos necessrios impressos Anexos
Diviso de FarmciaImpressos Preenchidos e assinados
Comisso de FarmacologiaImpressos preenchidos Anexos
Diretoria Clnica
Analisa a Documentao
Encaminha para avaliao do Grupo Tcnico de Trabalho Especfico
Grupo Tcnico de Trabalho emite parecer tcnico
Preenche e encaminha Diviso de Farmcia
S
Necessita de Correes ?
N CF avalia parecer tcnico
Impressos preenchidos Anexos
Cincia
Toma cincia e providencia aquisio junto a Diviso de Materiais
Submete aprovao da Diretoria Clnica CF encaminha Diviso de Farmcia Cincia S
Aprovado ? N
Cincia
Cincia
Sonia Lucena Cipriano
INDICADOR DE DESEMPENHO Nmero de medicamentos por classe farmacolgica
N de princpios ativos 744 N de apresentaes 1155
Sonia Lucena Cipriano
INDICADOR DE DESEMPENHO
Taxa de tens excludosNmero de itens excludos x 100 = 107 x 100= 9,2% Nmero total de itens padronizados 1155
N de princpios ativos 744 N de apresentaes 1155
Taxa de tens includosNmero de itens includos x 100 = 79 x 100= 6,8% Nmero total de itens padronizados 1155
Sonia Lucena Cipriano
VISO SISTMICA
HOSPITALGESTO DA QUALIDADE
TICA
INDICADORES
FARMCIA HOSPITALAR
LEGISLAO
PROCESSOS
Sonia Lucena Cipriano
SISTEMAS DE GESTO PARA QUALIDADEACCREDITATION CANADA JOINT COMMISSION ON ACCREDITATION OF HEALTH CARE ORGANIZATIONS JCAHO INSTRUMENTOS DE AVALIAO
NORMAS TCNICAS NBR ISO 9001-2008 9001-
PRMIO NACIONAL DA QUALIDADE PNQ PRMIO NACIONAL DA GESTO EM SAUDE PNGS
PRMIO QUALIDADE DO GOVERNO FEDERAL PQGF ORGANIZAO NACIONAL DE ACREDITAO - ONA
COMPROMISSO COM A QUALIDADE HOSPITALARHOSPITALAR-CQHSonia Lucena Cipriano
AVALIAO EM SADE
Processo crtico-reflexivo, contnuo e sistemtico sobre prticas e processos desenvolvidos no mbito da sade, monitorados por indicadores de natureza quantitativa e/ou qualitativa. Sua finalidade proporcionar informaes para auxiliar na tomada de deciso.FONTE: http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgibin/decsserver/decsserver.xis&task=exact_term&previous_page=homepage&interface_language=p&search_language=p&search_exp=Avalia o%20em%20Sade (disponvel em 28/02/2010)
Sonia Lucena Cipriano
INDICADOR DE DESEMPENHORRISCOS RANA
SEGURANA
ESTRUTURA PROCESSOS
RESULTADOS
QUALIDADESonia Lucena Cipriano
QUEM GARANTE QUE ELE EST TOMANDO O MEDICAMENTO CERTO ?Sonia Lucena Cipriano
AUSNCIA DE RISCO INACEITVEL
SEGURANA
RISCO
NBR ISO 14971-2007
a aplicao sistemtica de polticas, procedimentos e prticas de gerenciamento para a anlise, avaliao e gesto de riscos.Sonia Lucena Cipriano
Sonia Lucena Cipriano
Assistncia Farmacutica Segura
Reforar conceitos de Qualidade e Segurana, Mapear e padronizar processos, Identificar os riscos e causas, Definir protocolos de Assistncia Farmacutica, Implantar sistema de medio por meio de indicadores, Estimular a equipe farmacutica s melhores prticas.
Sonia Lucena Cipriano
Gesto Estratgica na Farmcia Hospitalar
INDICADOR
COMO VOC SABE SE EST FAZENDO UM BOM TRABALHO.( Deming )
Sonia Lucena Cipriano
INDICADORESIndicadores so dados ou informaes numricas que quantificam as entradas (recursos ou insumos), sadas (produtos) e o desempenho de processos, produtos e da organizao como um todo.FONTE: FPNQ. Fundao para o prmio nacional da qualidade- Critrios de excelncia- O estado da arte da gesto para a excelncia do desempenho e o aumento da competitividade.2005
Sonia Lucena Cipriano
POR QUE MEDIR?
MONITORAR
CONTROLAR
DESEMPENHO
APERFEIOARSonia Lucena Cipriano
OS INDICADORES AUXILIAM Conhecer, com base em dados, a real situao dos processos; Diagnosticar as deficincias para que possam ser analisadas e eliminadas; Comunicar com exatido as expectativas do desempenho aos subordinados; Fornecer feedback, comparando o desempenho com o padro; Recompensar o desempenho; Tomar e apoiar decises.
Sonia Lucena Cipriano
DADOS E INFORMAES
Geralmente, encontra-se nas organizaes de sade, uma verdadeira inundao de dados, dos quais resultam, poucas informaes consistentes, no local e tempo necessrios.
Sonia Lucena Cipriano
PROCESSO DE INFORMAOtransformam-se em informao.Anlise
produz o conhecimento
IndicadorTrabalhados
Conhecimento, que utilizado, de maneira organizada, incrementa o desempenho.
Sequncia dadosSonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHO
CONSTRUO E USO
Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHOViabilizam o monitoramento dos processos na busca da melhoria contnua da qualidade e segurana do paciente. So utilizados como marcadores do alcance das metas, devendo ser desencadeadores de aes. Permitem o estabelecimento de padres, possibilitando comparaes com referncias internas e externas.Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHORelao matemtica que mede, numericamente
PROCESSOS
RESULTADOS
Comparar com metas numricas pr-estabelecidas.Sonia Lucena Cipriano
FRMULA PARA CLCULO
NUMERADOR x 10* DENOMINADOR
Sonia Lucena Cipriano
TAXA a razo entre duas grandezas iguais, onde divide-se a contagem parcial de uma determinada ocorrncia pelo total de ocorrncias e, para tornar o valor apresentvel, multiplica-se por 10, 100, 1000...Taxa de Avaliao Farmacutica Nmero de pacientes com prescrio avaliada x10* Nmero de pacientes-dia no perodo
Taxa de Avaliao Farmacutica= 554 x100 = 3,29 % 16800 3,29 pacientes com prescries avaliadas em 100 pacientes-dia.
Sonia Lucena Cipriano
NDICE a razo entre duas grandezas diferentes.ndice de Notificaes de Reao Adversa N de notificaes de RAM em pacientes internados x10* N de pacientes-dia no perodo
ndice de Notificaes de Reao Adversa = 16 = 0,00139 x 1000 11509 1,39 Notificaes em 1000 pacientes-dia
Sonia Lucena Cipriano
INDICADORESPERTINNCIA BAIXO CUSTO RASTREABILIDADE
ESTABILIDADE
ATRIBUTOS
RELEVNCIA
ESPECIFICIDADE COMPARABILIDADE SIMPLICIDADESonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHOETAPAS PARA CONSTRUOANLISE E SELEO DOS INDICADORES Verificar os indicadores mencionados na
literatura.
Identificar os indicadores j utilizados por atividades desenvolvidas nas reas. Escolher e/ou construir indicadores que estejam alinhados com o Planejamento Estratgico da Instituio. Considerar o modelo de Gesto para a Qualidade implementado pela Instituio quanto aos critrios e requisitos. Observar os atributos principais dos indicadores.Sonia Lucena Cipriano
`
NMERO DE INDICADORES POR ATIVIDADE DA FARMCIA HOSPITALAR RECOMENDADOS NA LITERATURA PESQUISADA. ATIVIDADEGerenciamento Seleo de medicamentos Logstica Distribuio e Dispensao de Medicamentos Seguimento Farmacoteraputico Farmacotcnica Informao de Medicamentos Ensino Pesquisa TOTAL
Nmero de indicadores4 18 42 42 37 21 27 2 2 195
(%)2,1 9,2 21,5 21,5 19,0 10,8 13,9 1,0 1,0 100
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009.
Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHOConjunto de indicadores de desempenho passveis de comparaoN1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
INDICADORESTaxa de satisfao do cliente Horas de Auxiliar e/ou Tcnico de Farmcia na Assistncia ao Paciente Internado Horas de Farmacutico na Assistncia Farmacutica ao Paciente Internado Taxa de Avaliao Farmacutica ndice de Notificaes de Reao Adversa a Medicamento Giro de Estoque Taxa de Erro de Inventrio Taxa de Produto Entregue Fora do Prazo pelo Fornecedor Taxa de Falta de Medicamento ao Paciente Internado Taxa de Erro de Separao de Medicamentos Taxa de Erro em Operao Farmacotcnica ndice de Treinamento de Profissionais da Farmcia
ATIVIDADES
Gerenciamento
Seguimento farmacoteraputico
Logstica
Distribuio e dispensao de medicamentos Farmacotcnica Ensino
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009. Sonia Lucena Cipriano
Conjunto de indicadores de desempenho passveis de comparao
ATIVIDADE - GERENCIAMENTON1
INDICADORESTaxa de satisfao do cliente
FRMULA DE CLCULON total de respostas satisfatrias por questo x 100 N total de respostas obtidas N de horas do Aux.e/ou Tc. Farmcia na API N de pacientes-dia no perodo N de horas do farmacutico na API N de pacientes-dia no perodo
2
Horas de Auxiliar e/ou Tcnico de Farmcia na Assistncia ao Paciente Internado Horas de Farmacutico na Assistncia Farmacutica ao Paciente Internado
3
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009.
Sonia Lucena Cipriano
Conjunto de indicadores de desempenho passveis de comparao
ATIVIDADE SEGUIMENTO FARMACOTERAPUTICON4 5
INDICADORESTaxa de Avaliao Farmacutica ndice de Notificaes de Reao Adversa a Medicamento
FRMULA DE CLCULON de pacientes com prescrio avaliada x 100 N de pacientes-dia no perodo N de notificaes RAM em pacientes internados x 1000 N de pacientes-dia no perodo
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009.
Sonia Lucena Cipriano
Conjunto de indicadores de desempenho passveis de comparao
ATIVIDADE LOGSTICAN6 7 8
INDICADORESGiro de Estoque Taxa de Erro de Inventrio Taxa de Produto Entregue Fora do Prazo pelo Fornecedor Taxa de Falta de Medicamento ao Paciente Internado
FRMULA DE CLCULOValor contbil dos produtos consumidos no ms (Valor contbil estoque inicial + final)/2 N de itens com divergncia de estoque x 100 N total de itens inventariados no perodo N de produtos entregues fora do prazo pelo fornecedor x 100 N total de produtos comprados N de medicamentos padronizados no atendidos no horrio prescrito x 100 N total de medicamentos padronizados solicitados
9
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009.
Sonia Lucena Cipriano
Conjunto de indicadores de desempenho passveis de comparaoATIVIDADE DISTRIBUIO E DISPENSAO DE MEDICAMENTOS N10
INDICADORESTaxa de Erro de Separao de Medicamentos
FRMULA DE CLCULON de itens separados incorretamente x 100 N de itens solicitados no perodo
ATIVIDADE - FARMACOTCNICA N11
INDICADORESTaxa de Erro em Operao Farmacotcnica
FRMULA DE CLCULON de operaes farmacotcnicas no-conformes x 100 N total de operaes farmacotcnicas realizadas no perodo
ATIVIDADE - ENSINO N12
INDICADORESndice de Treinamento de Profissionais da Farmcia
FRMULA DE CLCULO(N de funcionrios participantes em atividades de treinamento x carga horria da atividade) N de funcionrios ativos no perodo
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009. Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHOETAPAS PARA CONSTRUOANLISE E SELEO DOS INDICADORES Verificar os indicadores mencionados na
CONSTRUO DE INDICADORES Definir modelo de ficha tcnica. Especificar preenchimento da ficha tcnica. Elaborar a ficha tcnica para os indicadores. Implementar o conjunto de indicadores proposto.
literatura.
Identificar os indicadores j utilizados por atividades desenvolvidas nas reas. Escolher e/ou construir indicadores que estejam alinhados com o Planejamento Estratgico da Instituio. Considerar o modelo de Gesto para a Qualidade implementado pela Instituio quanto aos critrios e requisitos. Observar os atributos principais dos indicadores.
Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHOFicha tcnica para construo de indicadorNOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FRMULA: ATIVIDADE: (6) REA OU SERVIO RELACIONADO: EXPLICAO DA FRMULA: M T O D O(9)
(1) (3) (4) META: (7)
SIGLA: (2)
TIPO: (5)
(8) (9.1) FONTE DE INFORMAO: (9.2) AMOSTRA: (9.3) COLETA DE DADOS: (9.4) FREQNCIA: (9.5) REVISO: (11) DATA: (12) ___/_____/______
RESPONSVEL: (10)
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009. Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHOEspecificao dos itens da ficha tcnicaN1 3 4 5 9 9.1 9.2 9.3
ITENSNome do indicador Objetivo Frmula Tipo Mtodo Explicao da Proporcionar frmula
ESPECIFICAESEscrever o nome do indicador por extenso, com as iniciais em maisculo. Descrever a razo principal para criao do indicador. Mtodo de clculo para obteno do indicador. Definir se o indicador taxa ndice ou valor absoluto. Orientar sobre a explicao da frmula, fonte de informao, amostra e coleta de dados.
Definir termos tcnicos e explicar numerador e denominador uma padronizao para obteno de resultados da frmula. confiveis e serem utilizados como medidas comparativas Fonte de informao Verificar os documentos, impressos ou eletrnicos, para se obter os internas e externas. dados necessrios para a construo do indicador. Amostra Determinar o tamanho da amostra (coleta de dados total ou parcial), por um determinado perodo, para efetuar o clculo do indicador. Descrever como os dados devem ser coletados e tratados para obteno do indicador. Definir com que freqncia o indicador deve ser consolidado. (Ex.: diria, semanal, mensal e outros). Definir o responsvel pela obteno e atualizao do indicador.Sonia Lucena Cipriano
9.4 9.5 10
Coleta de dados Freqncia Responsvel
Ficha tcnica para construo de indicadorNOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FRMULA: ATIVIDADE:Seguimento farmacoteraputico Taxa de Avaliao Farmacutica
SIGLA:
TAF Monitorar o nmero de pacientes internados com prescrio avaliada.N de pacientes internados com prescrio avaliada x 100 N de pacientes-dia no perodo
TIPO:Taxa
META:Conforme diretrizes da Instituio.
REA OU SERVIO RELACIONADO:Farmcia de Assistncia ao Paciente Internado, Unidade de Internao e Servio de Arquivo Mdico e Estatstica (SAME).
EXPLICAO DA FRMULA:Avaliao farmacutica: abrange avaliao da prescrio mdica quanto a dose, posologia, via de administrao, forma farmacutica, frmula farmacutica, interao medicamentosa, incompatibilidade e possibilidade de substituio do medicamento. N de pacientes internados com prescrio avaliada: soma do nmero de pacientes internados diariamente com prescrio avaliada pelo farmacutico. N de pacientes-dia no perodo: soma do nmero de pacientes internados diariamente nas unidades atendidas pela farmcia no perodo determinado.
M T O D O
FONTE DE INFORMAO:Relatrios de estatstica do SAME Prescrio mdica Pronturio do paciente
AMOSTRA:100 % dos pacientes internados (no considerar os pacientes do Pronto Socorro).
COLETA DE DADOS: Elaborar planilha para registro dirio do n total de pacientes com prescrio avaliada. Solicitar ao SAME o n total de pacientes-dia no perodo. Totalizar o n de pacientes internados com prescrio avaliada no perodo. Aplicar a frmula.
FREQNCIA:Mensal.
RESPONSVEL:Farmacutico
REVISO:
DATA:____/____/__
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009. Sonia Lucena Cipriano
Ficha tcnica para construo de indicadorNOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FRMULA: ATIVIDADE:Seguimento farmacoteraputico Taxa de Avaliao Farmacutica
SIGLA:
TAF Monitorar o nmero de pacientes internados com prescrio avaliada.N de pacientes internados com prescrio avaliada x 100 N de pacientes-dia no perodo
TIPO:Taxa
META:Conforme diretrizes da Instituio.
REA OU SERVIO RELACIONADO:Farmcia de Assistncia ao Paciente Internado, Unidade de Internao e Servio de Arquivo Mdico e Estatstica (SAME).
EXPLICAO DA FRMULA:Avaliao farmacutica: abrange avaliao da prescrio mdica quanto a dose, posologia, via de administrao, forma farmacutica, frmula farmacutica, interao medicamentosa, incompatibilidade e possibilidade de substituio do medicamento. N de pacientes internados com prescrio avaliada: soma do nmero de pacientes internados diariamente com prescrio avaliada pelo farmacutico. N de pacientes-dia no perodo: soma do nmero de pacientes internados diariamente nas unidades atendidas pela farmcia no perodo determinado.
M T O D O
FONTE DE INFORMAO:Relatrios de estatstica do SAME Prescrio mdica Pronturio do paciente
AMOSTRA:100 % dos pacientes internados (no considerar os pacientes do Pronto Socorro).
COLETA DE DADOS: Elaborar planilha para registro dirio do n total de pacientes com prescrio avaliada. Solicitar ao SAME o n total de pacientes-dia no perodo. Totalizar o n de pacientes internados com prescrio avaliada no perodo. Aplicar a frmula.
FREQNCIA:Mensal.
RESPONSVEL:Farmacutico
REVISO:
DATA:____/____/__
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009. Sonia Lucena Cipriano
Ficha tcnica para construo de indicadorNOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FRMULA: ATIVIDADE:Seguimento farmacoteraputico Taxa de Avaliao Farmacutica
SIGLA:
TAF Monitorar o nmero de pacientes internados com prescrio avaliada.N de pacientes internados com prescrio avaliada x 100 N de pacientes-dia no perodo
TIPO:Taxa
META:Conforme diretrizes da Instituio.
REA OU SERVIO RELACIONADO:Farmcia de Assistncia ao Paciente Internado, Unidade de Internao e Servio de Arquivo Mdico e Estatstica (SAME).
EXPLICAO DA FRMULA:Avaliao farmacutica: abrange avaliao da prescrio mdica quanto a dose, posologia, via de administrao, forma farmacutica, frmula farmacutica, interao medicamentosa, incompatibilidade e possibilidade de substituio do medicamento. N de pacientes internados com prescrio avaliada: soma do nmero de pacientes internados diariamente com prescrio avaliada pelo farmacutico. N de pacientes-dia no perodo: soma do nmero de pacientes internados diariamente nas unidades atendidas pela farmcia no perodo determinado.
M T O D O
FONTE DE INFORMAO:Relatrios de estatstica do SAME Prescrio mdica Pronturio do paciente
AMOSTRA:100 % dos pacientes internados (no considerar os pacientes do Pronto Socorro).
COLETA DE DADOS: Elaborar planilha para registro dirio do n total de pacientes com prescrio avaliada. Solicitar ao SAME o n total de pacientes-dia no perodo. Totalizar o n de pacientes internados com prescrio avaliada no perodo. Aplicar a frmula.
FREQNCIA:Mensal.
RESPONSVEL:Farmacutico
REVISO:
DATA:____/____/__
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009. Sonia Lucena Cipriano
Ficha tcnica para construo de indicadorNOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FRMULA: ATIVIDADE:Seguimento farmacoteraputico Taxa de Avaliao Farmacutica
SIGLA:
TAF Monitorar o nmero de pacientes internados com prescrio avaliada.N de pacientes internados com prescrio avaliada x 100 N de pacientes-dia no perodo
TIPO:Taxa
META:Conforme diretrizes da Instituio.
REA OU SERVIO RELACIONADO:Farmcia de Assistncia ao Paciente Internado, Unidade de Internao e Servio de Arquivo Mdico e Estatstica (SAME).
EXPLICAO DA FRMULA:Avaliao farmacutica: abrange avaliao da prescrio mdica quanto a dose, posologia, via de administrao, forma farmacutica, frmula farmacutica, interao medicamentosa, incompatibilidade e possibilidade de substituio do medicamento. N de pacientes internados com prescrio avaliada: soma do nmero de pacientes internados diariamente com prescrio avaliada pelo farmacutico. N de pacientes-dia no perodo: soma do nmero de pacientes internados diariamente nas unidades atendidas pela farmcia no perodo determinado.
M T O D O
FONTE DE INFORMAO:Relatrios de estatstica do SAME Prescrio mdica Pronturio do paciente
AMOSTRA:100 % dos pacientes internados (no considerar os pacientes do Pronto Socorro).
COLETA DE DADOS: Elaborar planilha para registro dirio do n total de pacientes com prescrio avaliada. Solicitar ao SAME o n total de pacientes-dia no perodo. Totalizar o n de pacientes internados com prescrio avaliada no perodo. Aplicar a frmula.
FREQNCIA:Mensal.
RESPONSVEL:Farmacutico
REVISO:
DATA:____/____/__
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009. Sonia Lucena Cipriano
Ficha tcnica para construo de indicadorNOME DO INDICADOR: OBJETIVO: FRMULA: ATIVIDADE:Seguimento farmacoteraputico Taxa de Avaliao Farmacutica
SIGLA:
TAF Monitorar o nmero de pacientes internados com prescrio avaliada.N de pacientes internados com prescrio avaliada x 100 N de pacientes-dia no perodo
TIPO:Taxa
META:Conforme diretrizes da Instituio.
REA OU SERVIO RELACIONADO:Farmcia de Assistncia ao Paciente Internado, Unidade de Internao e Servio de Arquivo Mdico e Estatstica (SAME).
EXPLICAO DA FRMULA:Avaliao farmacutica: abrange avaliao da prescrio mdica quanto a dose, posologia, via de administrao, forma farmacutica, frmula farmacutica, interao medicamentosa, incompatibilidade e possibilidade de substituio do medicamento. N de pacientes internados com prescrio avaliada: soma do nmero de pacientes internados diariamente com prescrio avaliada pelo farmacutico. N de pacientes-dia no perodo: soma do nmero de pacientes internados diariamente nas unidades atendidas pela farmcia no perodo determinado.
M T O D O
FONTE DE INFORMAO:Relatrios de estatstica do SAME Prescrio mdica Pronturio do paciente
AMOSTRA:100 % dos pacientes internados (no considerar os pacientes do Pronto Socorro).
COLETA DE DADOS: Elaborar planilha para registro dirio do n total de pacientes com prescrio avaliada. Solicitar ao SAME o n total de pacientes-dia no perodo. Totalizar o n de pacientes internados com prescrio avaliada no perodo. Aplicar a frmula.
FREQNCIA:Mensal.
RESPONSVEL:
REVISO:
DATA:____/____/__
FICHAS
Farmacutico
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009. Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHO EXERCCIO PRTICO Construir 1 (um) indicador de desempenho Nome do indicador Objetivo Frmula de clculo Tipo
Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHO ANLISE CRTICA DE DESEMPENHO
1 2 3
Dimenses dos resultados Representao grfica Anlise comparativa
Sonia Lucena Cipriano
Trs Dimenses dos ResultadosRelevncia
Tendncia
B A
Nvel atualSonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHO - RESULTADOS RELATIVO AOS FORNECEDORESTaxa de Especialidades Farmacuticas Entregues no Prazo99,0% 97,0%
90,2%* 89,7%
2007
2008
2009
SC P A
FONTE: Cipriano, S.L. (Org) Relatrio de Gesto PNGS Diviso de Farmcia Instituto Central HCFMUSP Ciclo 2008-2009. So Paulo 2010. Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHO - RESULTADOS
RELATIVO S PESSOASndice de Treinamento Tcnico Horas-Homem de Treinamento115,0
58,7 23,3
61,6
66,9
69,9
2005
2006
2007
2008
2009
SCPA
FONTE: Cipriano, S.L. (Org) Relatrio de Gesto PNGS Diviso de Farmcia Instituto Central HCFMUSP Ciclo 2008-2009. So Paulo 2010. Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHO - RESULTADOS RELATIVO AOS PROCESSOSTaxa de Erro de Inventrio de Medicamentos - Logstica da Assistncia Farmacutica 12,0% 7,7% 7,0% 7,1%
5,9%
6,0% 6,1% 3,0%
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
SCPA
FONTE: Cipriano, S.L. (Org) Relatrio de Gesto PNGS Diviso de Farmcia Instituto Central HCFMUSP Ciclo 2008-2009. So Paulo 2010. Sonia Lucena Cipriano
Conjunto de indicadores de desempenho passveis de comparao Matriz de inter-relao dos indicadores de desempenhoN1 2
FICHA TCNICA TENSTaxa de satisfao do cliente Horas de auxiliar e/ou tcnico de farmcia na assistncia ao paciente internado. Horas de farmacuticos na assistncia farmacutica ao paciente internado. Taxa de avaliao farmacutica ndice de notificaes de reao adversa a medicamento. Giro de estoque. Taxa de erro de inventrio. Taxa de produto entregue fora do prazo pelo fornecedor. Taxa de falta de medicamento ao paciente internado. Taxa de erro de separao de medicamentos. Taxa de erro em operao farmacotcnica. ndice de treinamento de profissionais da farmcia.
1
2X
3X X
4X X
INDICADOR N 5 6 7 8 9X X X X X -
10X X
11X X
12X X
X
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
X X X X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X
X
X X
-
X X X
X -
X X X X
X X X X -
X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X X
X X X X X X X
X X
X X X
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009.
FERRAMENTAS DE GESTO PARA QUALIDADE
METAS
SO DESAFIOS QUANTIFICADOS E FIXADOS NO TEMPO.Sonia Lucena Cipriano
FERRAMENTAS DE GESTO PARA QUALIDADE
META SMART
M
A R T
S
S-Ser Especfico (o que / onde) M-Mensurvel (quanto) A-Alcanvel (como / com quem) R-Relevante (por que) T-Temporal (quando)
Exemplo : Diminuir a taxa de erro de inventrio fsico de medicamentos na farmcia de
6,1% para 3%, com a implantao de cdigo de barras pela equipe de informtica, para melhorar o controle das movimentaes de medicamentos, at maro de 2011.Sonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHO EXERCCIO PRTICO Definio de uma meta Ser especfica Mensurvel Alcanvel Relevante TemporalDiminuir a taxa de erro de inventrio fsico de medicamentos na farmcia, de 6,1% para 3%, com a implantao de cdigo de barras pela equipe de informtica para melhorar o controle das movimentaes de medicamentos, at maro de 2011
Sonia Lucena Cipriano
FERRAMENTAS DE GESTO PARA QUALIDADE CICLO PDCA A (ACTION) ATUARAPRENDIZADO PADRONIZAO AO CORRETIVA METODOS METAS
P (PLAN) PLANEJAR
C (CHECK) CONTROLAR
VERIFICAR OS RESULTADOS OBTIDOS
EDUCAR TREINAR EXECUTAR AS TAREFAS
D (DO) FAZERSonia Lucena Cipriano
Tomada de decisoInformao Conhecimento Vivncia
Sonia Lucena Cipriano
IMPLANTAO DOS INDICADORES DE DESEMPENHO
Dificuldades
Sistema de informao Procedimento de trabalho Relacionamento inter reas Recursos humanos Monitoramento Tomada de decises Melhoria contnua Informaes comparativas Trabalho em equipe
Vantagens
FONTE: Cipriano SL. Desenvolvimento de um modelo de construo e aplicao de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmcia Hospitalar com foco na comparabilidade [tese de doutorado]. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo; 2009.
Sonia Lucena Cipriano
INDICADOR DE DESEMPENHO O QUE SE MEDE E O USO QUE SE FAZ DAS MEDIES TEM UMA INFLUNCIA INCALCULVEL NO COMPORTAMENTO DAS PESSOASSINKSonia Lucena Cipriano
INDICADORES DE DESEMPENHO
QUALIDADE SEGURANA RACIONALIZAO PADRONIZAOSonia Lucena Cipriano
Sonia Lucena Cipriano
MUITO OBRIGADA!Prof. Dra. Sonia Lucena Cipriano Diviso de Farmcia do Instituto Central HCFMUSP
[email protected] [email protected] (11) 3069.6205 / 6298
Sonia Lucena Cipriano