Instrumentos de avaliação dos indicadores de Saúde

da Pessoa Idosa: uma experiência exitosa

CENÁRIO DO ENVELHECIMENTO DO MUNICÍPIO DE FORTALEZA

Em Fortaleza à população idosa nos últimos dez anos, apresentou um crescimento de 48,3%. No Censo 2000 a população com 60 anos ou mais somava 160.231, em 2010 estava 237.775. O município de Fortaleza tem 92 Unidades de Atenção Primária à Saúde, com um total 350 Equipes da Estratégia Saúde da Família – 50% de cobertura, 157 equipes da Estratégia Agentes Comunitários de Saúde, 250 Equipes de Saúde Bucal e 2.482 Agentes Comunitários de Saúde.

DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA

Ações estratégicas com base nas diretrizes contidas na Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa e nas metas propostas no Pacto pela Vida de 2006.

Organização, avaliação e monitoramento dos cuidados prestados às pessoas idosas na atenção primária de saúde, tendo em vista não haver instrumentos padronizados na saúde do idoso (nas esferas estadual e federal), como em outros programas.

Implantação de assessorias técnicas do idoso nas 6 Regionais de saúde de Fortaleza.

Reuniões sistemáticas para apresentação e discussão dos indicadores de saúde, formação de grupos, processos, denúncias, participação de conselho dos direitos da pessoa idosa, dentre outros.

OBJETIVOS

Instituir um Assessor Técnico em cada Regional de Saúde e um Responsável Técnico pela saúde do idoso nas 92 Unidades de Atenção Primaria à Saúde -UAPS no município de Fortaleza;

Construir um mapa de indicadores de saúde da pessoa idosa em cada Regional de Saúde de Fortaleza;

Analisar os indicadores de saúde da pessoa idosa no município de Fortaleza;

DINÂMICA DE FUNCIONAMENTO E ESTRATÉGIAS DE AÇÃO – RECURSOS E ACOMPANHAMENTO, AVALIAÇÃO E

MONITORAMENTO

Elaboração de instrumento contendo os indicadores de saúde da pessoa idosa;

Reuniões sistemáticas com o grupo de trabalho do idoso (GT);

Rodas mensais com os Técnicos responsáveis pela saúde do idoso das 6 Regionais de Saúde;

Visitas sistemáticas da Assessora Técnica de Atenção ao idoso aos territórios das 6 Regionais de Saúde;

Implantação da sala de situação da pessoa idosa em cada Regional de Saúde;

RESULTADOS

RELAÇÃO DOS ASSESSORES TÉCNICOS PELA SAÚDE DO IDOSO DAS REGIONAIS DE

SAÚDE

REGIONAL NOME DO

ASSESSOR

TELEFONE E MAIL

REGIONAL I

REGIONAL II

REGIONAL III

REGIONAL IV

REGIONAL V

REGIONAL VI

RESULTADOS

RELAÇÃO DOS RESPONSÁVEIS TÉCNICOS PELA SAÚDE DO IDOSO DAS

UNIDADES DE ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE- UAPS

REGIONAL I

UAPS NOME DO TÉCNICO TELEFONE E MAIL

Nº de idosos Cadastrado (> 60 anos)

Nº de idosos Hipertensos acompanhados

Nº de idosos Diabéticos acompanhados

Nº de idosos acamados

Nº de prevenção Ginecológica em idosas

Nº de casos de DST/AIDS em idosos

Nº de idosos participantes em grupos

Nº de idosos acompanhados na Saúde Mental

Nº de idosos acompanhados na Terapia Comunitária

Nº de idosos atendidos na Saúde Bucal

Nº de idosos com TB notificados no mês

Nº de idosos com Hanseníase notificados no mês

Nº de notificação por violência e maus tratos

Nº de idosos vacinados

Nº de idosos que moram sozinhos

Nº de cuidadores de idosos

Nº de idosos com Alzheimer

Nº de idosos com Parkinson

Mês/Ano :_____________ UAPS/ Regional:____________________________

Responsável Técnico_______________________________________________

CONSOLIDADO MENSAL SAÚDE DO IDOSO

VISITA DOMICILIARES REALIZADAS À PESSOA IDOSA

Equipe Saúde da Família Nº de visitas

Médico

Enfermeiro(a)

Dentista

Téc. Ou Aux. De Enfermagem

ACS

ASB

Equipe NASF

Equipe CAPS

SECRETARIA REGIONAL V MAPA CONSOLIDADO DOS IDOSOS-MAIO/2013

UNIDADE DE ATENÇÃO

PRIMÁRIA DE SAÚDE

I.C. I.H.A. I.D.A. I.A. C.Ginec. DST/HIV P.Grupo S.M. VISITADOS S. BUCAL

UAPS ABNER CAVALCANTE 1.143 439 160 69 03 12 559

UAPS ARGEU HERBSTER 65 384 140 132 16 105 10.86

UAPS DOM LUSTOSA 1.034 497 138 102 04 02 1.152

UAPS EDMILSON PINHEIRO 962 527 151 31 10 03 489

UAPS FERNANDO DIOGENES 737 134 57 327

UAPS GALBA DE ARAÚJO 26 554 246 46 58 03 693 01

UAPS GRACILIANO MUNIZ 200 152 123 13 15 02 09 12

UAPS GUARANY MONT’ALVERNE 1.094 102 30 95 64 641 13

UAPS JOÃO ELISIO 505 123 56 68 13 1.643

UAPS JOSÉ PARACAMPOS 870 560 38

UAPS JOSÉ WALTER 680 149 72 94 85 1.434

UAPS JURANDIR PICANÇO

UAPS LUCIANO TORRES DE MELO 1.032 555 302 86 23 1.083 18

UAPS LUIZA TÁVORA 300 162 54 10 06 16 09 38

UAPS MACIEL DE BRITO 1.648 705 435 92 12 106 15 262

UAPS PARQUE SÃO JOSÉ 400 270 180 60 20 62 285

UAPS PEDRO CELESTINO

UAPS SIQUEIRA 367 65 11 24 428

UAPS VIVIANE BENEVIDES 441 383 144 55 02 590 413

UAPS ZÉLIA CORREIA 1.526 774 215 101 19 01 01 1.638

TOTAL

LEGENDA: I.C = IDOSO CADASTRADO

I.H.A = IDOSO HIPETENSO

I.D.A = IDOSO DIABETICO

I.A = IDOSO ACAMADO

PREVENÇÃO GINECOLÓGICA

PARTICIPANTE DE GRUPO

IDOSOS VISITADOS

O MUNICÍPIO DE FORTALEZA

Fonte: IBGE, censo demográfico, 2010

VI

OCEANO ATLÂNTICO

OCEANO ATLÂNTICO

II

IV

MONDUBI

M

V

I

III

SER I

372.965

37.004

2.200

SER II

341.942

49.332

1.794

SER III

373.384

37.786

1.347

SER IV

284.911

34.985

961

SER V

496.589

42.252

2.006

SER VI

478.308

41.071

2.029

UNIDADE DE SAÚDE – SER I ENDEREÇO BAIRRO

1. CSF FLORESTA Rua Ten. José Barreira, 251- 60.336-040 Álvaro Weyne

2. CSF LINEU JUCÁ Rua Vila Velha, 101- 60.331-291 Barra do Ceará

3. CSF FERNANDO FAÇANHA Rua Rio Tocantins, s/n- 60.340-110 Jd. Iracema

4. CSF CARLOS RIBEIRO Rua Jacinto Matos, 944- 60.310-210 Jacarecanga

5. CSF. DR. PAULO DE MELO MACHADO Rua Bernardo Porto, 497- 60.320-570 Monte Castelo

6. CSF JOÃO MEDEIROS DE LIMA Av. I, 982 – 60.348-140 Vi la Velha

7. CSF PROF. REBOUÇAS MACAMBIRA Rua Creuza Rocha, s/n- 60.346-350 Jd. Guanabara

8. CSF VIRGÍLIO TÁVORA Av. Monsenhor Hélio Campos, s/n- 60.336-800 Cristo Redentor

9. CSF GUIOMAR ARRUDA Rua Gal Costa Matos, 06- 60.310-690 Pirambu

10. CSF FCº DOMINGOS DA SILVA Av. Castelo Branco, 4707- 60.312-060 Barra do Ceará

11. CSF CASEMIRO LIMA FILHO Av. Francisco Sá, 6449- 60.310-003 Barra do Ceará

12. HDGGM – BARRA DO CEARÁ Av. I, 1130 – 60.347-780 Vi la Velha

SECRETARIA EXECUTIVA REGIONAL I

VILA VELHA

BARRA DO CEARÁ

JARDIM IRACEMA

JARDIM GUANABARA

CRISTO REDENTOR

FLORESTA

ÁLVARO WEYNE

VILA ELLERY

PIRAMBU

CARLITO PAMPLONA

JACARECANGA

MOURA BRASIL

FARIAS BRITO

ALAGADIÇO SÃO

GERARDO

MONTE CASTELO

LEGENDA:

7

3

5 6

2

11

10 8 9

4 12

1

12

POTENCIAL DE APLICABILIDADE EM OUTROS TERRITÓRIOS/MUNICÍPIOS/ESTADOS.

Acreditamos que a metodologia utilizada pode ser aplicada em todo território nacional. Tendo em vista a relevância das informações e dos indicadores contidos nos instrumentos apresentados; Assim também como a otimização do monitoramento, avaliação e planejamento das ações estratégicas na atenção primária de saúde, objetivando contribuir com a melhoria da qualidade de vida da pessoa idosa nos seus diversos cenários de cuidado.

SUSTENTABILIDADE/ESTRATÉGIAS PARA GARANTIR A CONTINUIDADE DO TRABALHO

Realização de seminários, cursos de aperfeiçoamento, reuniões e oficinas promovidas pela esfera municipal e estadual;

Distribuição da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa;

Distribuição do Caderno de Atenção Básica Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa – Nº 19 – distribuídos para os profissionais das UAPS;

Distribuição de Material Educativo.

Reuniões sistemáticas do GT local e regional.

SUSTENTABILIDADE/ESTRATÉGIAS PARA GARANTIR A CONTINUIDADE DO TRABALHO

Articulação intersetorial na promoção e prevenção de agravos (Notificação de violência contra pessoa idosa, Processos da ouvidoria e Promotoria pública);

Supervisão nas Unidades de Atenção Primária à Saúde-UAPS, por meio de instrumentos dos dados referentes aos idosos (Consolidado mensal da saúde do idoso e Cadastramento de grupo de idosos);

Participação dos NASF na promoção de grupos, eventos, desenvolvimento de atividades físicas, lúdicas e orientações em saúde abordando diversos temas;

COMENTÁRIOS E INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

Os indicadores de saúde nos aproximam da realidade da assistência ao idoso, em seus diversos cenários( centros de saúde, domicílio, grupos de idosos e outros serviços);

Os profissionais da Estratégia Saúde da Família e Núcleo de Apoio à Saúde da Família-NASF, sentem-se mais seguros e valorizados. Comprometem-se com mais propriedade na promoção, prevenção de doenças e agravos à saúde da pessoa idosa.

OBRIGADA

Gerídice Lorna Andrade de Moraes

Doutora em Promoção da Saúde – UFC

Gerontóloga Titulada pela SBGG

Assessora Técnica da Célula de Atenção Primária

de Saúde – Fortaleza-Ce

geridice@uol.com.br