INTRODUÇÃO CLÍNICA DA HEMATOLOGIA Prof. Valdemir Miranda [email protected].
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INTRODUÇÃO Sangue:
É um tecido conjuntivo de transporte responsável por manter a homeostasia do organismo.
Funções:1. Respiração;2. Nutrição;3. Excreção;4. Correlação humoral; 5. Regulação do balanço hídrico;
Carvalho,2004
INTRODUÇÃO
6. Regulação térmica;7. Regulação da pressão sanguínea;8. Hemostasia.
HEMÁCIAS
Hemácias normais
Morfologia:
•Célula discóide e bicôncava.• Diâmetro entre 7,5 e 8,7 mm.• Volume globular médio de 90 fL.
Hemácias normais
Fisiologia:
• Grande superfície de contato.• Plasticidade.
HEMATOPOESE2- Áreas hematopoéticas no adulto:
Epífises proximais dos ossos longos;
Ossos laminares do crânio;
Crista ilíaca; Esterno e costelas.
• O processo da eritropoese produz,diariamente, 1012 novos eritrócitos através de um processo complexo e finamente regulado.
Eritropoese
Hoffbrand, 2004
ERITROPOESE
Patologicamente podem ser ativados órgãos eritróides secundários.
É regulada pela Eritropoetina produzi-da pelas células peritubulares do córtex renal.
Eritropoese. Controle humoral.Medula óssea Sangue periférico
BFU - E
Reticulócitos
Reticulócitos
Hemácias
HipóxiaEPO
Rins
Células Imaturas
CFU-GEMM
BFU-E
CFU-E
Compartimento de Proliferação
Pró-eritroblasto
Eritroblasto basófilo
Eritroblasto policromático
Compartimento de Maturação
Eritroblasto ortocromático
Reticulócito
Hemácia
Eritropoese.
CICLO ERITRÓIDE
Hemácias: (masc.: 4,5-5,0 x 106 e fem.:4,0-4,5 x 106mm³)
HEMOGLOBINA - 13,5 a 16,5 g/dL
(>) Hiperglobulia: desidratação, hiperplasia medular, altitudes e hipertrofia muscular.
(<) Hipoglobulia: anemia, hemorragia, leucemias, hepatopatias e nefropatias.
Valores de referência e termos clínicos:
ABORDAGEM CLÍNICA
ABORDAGEM CLÍNICA
LEUCÓCITOS
Stem cell
Stem cellmielóide
CFU-GEMM
CFU - GM
Linhagem Mielóide.
CFU - M
MonócitosMonoblastos
CFU - G
CFU - G
Granulócitos
Linhagem mielóide.
Mieloblastos
Pró-mielócitos
Mielócitos
Metamielócitos Bastões
Série Branca: Leucometria global (WBC= white blood cell); Leucometria específica (contagem de Shilling); Contagem de plaquetas(Trombometria);
Leucócitos: (adulto: 5.000 a 10.000/mm³) (>) Leucocitose: infecções bacterianas e
leucemias. (<) Leucopenia: infecções viróticas, alergias e
aplasias.
Valores de referência e termos clínicos:
ABORDAGEM CLÍNICA
ABORDAGEM CLÍNICA
PLAQUETAS
megacariócito
São os menores elementos do sangue(1 a 4 mm) e não possuem núcleo.
Trombócitos: (adulto: 150.000 a 300.000/mm³) (>) Trombocitose: infecções, leucemias e
macroplaquetas. (<) Trombocitopenia: púrpura trombocitopênica
e aplasia.
Valores de referência e termos clínicos:
ABORDAGEM CLÍNICA
ABORDAGEM CLÍNICA
Referências bibliográficas BAIN, Barbara J. Células Sanguíneas: Um guia Prático. Artmed, 3a ed.,
Porto Alegre, 2004. BLOODLINE - Site de Hematologia (www.bloodline.net)
CARVALHO, William de Freitas. Técnicas médicas de hematologia e imunohematologia. 7a ed. Coopmed: Belo Horizonte, 1999
FAILACE, R. Hemograma. Manual e interpretação. 3a ed. Editora Artes Médicas Porta Alegre, 1995
HENRY, John Bernard. Diagnósticos clínicos e conduta terapêutica por exames laboratoriais. 2010 20ª ED.
Manual Sistema Vacutainer – Pequeno guia para coleta de sangue. Becton-Dickinson
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