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Programa de estudios de: Salud Públ ica

Año : 2016

Fundamentac ión :

La as ignatura Salud Públ ica, ubicada en el ciclo clínico de la Carrera de Medic inaT^e

propone introducir a los estudiantes en los planteos básicos de la Salud Pública,

br indando conoc imientos y herramientas que les permi tan analizar interpretar crít icamente

la real idad sociosani tar ia argent ina y conocer las herramientas existentes para su mejor

t ra tamiento, s i tuando así al futuro médico dentro de su perspect iva.

La Salud Públ ica es la discipl ina que estudia la Salud en su d imensión colectiva,

buscando conocer la distr ibución y f recuencia de los determinantes del proceso salud -

en fe rmedad - atención - impacto y los modos de intervención más eficientes, ef icaces y de

mayor impacto, tendientes a elevar la esperanza de vida en salud de la población con

equ idad y universal idad.

En ese sent ido los objet ivos de la presente propuesta son coincidentes con el plan de

estudios de la carrera de Medic ina aprobado por el Consejo Superior de la Universidad de

Buenos Ai res (Resoluc ión 7591/09) , que expresa la necesidad de formar "profesionales

de la sa lud con un fuerte compromiso de cara a la soc iedad; con espíritu crítico;

capac idad de adaptac ión a los cambios del entorno y del campo científ ico- tecnológico; y

con sent ido de la responsabi l idad como encargados de la promoción, mantenimiento y

restauración de la salud".

Para lograr esto señala, entre otras, la intencional idad de que los estudiantes logren "un

enfoque integral del ser humano cons iderando sus aspectos biológicos, psíquicos y

sociales"; estén "capaci tados para la asistencia al hombre sano y compromet ido con la

protecc ión y la promoc ión de la salud de las fami l ias y las comunidades" ; y que los

oí. Dr. Juan E. AJvarez Rodi

J O S ^ dlUDlCE Jefe depéríamento

ProtocdosV Registros

C U D A P : \y

E X P - U B A : 0 0 1 1 1 4 1 / 2 0 1 7 ^ r V

mismos hagan "hincapié en la medic ina prevent iva y part icipen en la concient ización y la

educac ión méd ica en su comunidad" .

D e b e m o s resaltar que la propuesta de esta asignatura, cuyo objeto de estudio es la salud

poblac ional , está dir igido a una población de estudiantes que proviene del ciclo biomédico

de la carrera en el que la perspect iva de estudio es individual y biológica. Esta tendencia

se encuent ra reforzada en la fo rmac ión clínica en tanto práct ica de intervención sobre el

individuo part icular. Al m ismo t iempo debemos resaltar también que existe una

desproporc ión en la carga horaria a favor de esta últ ima perspect iva.

Esta real idad nos compromete a asumir los obstáculos que puede ofrecer el estudiante en

este encuent ro de di ferentes perspect ivas, en tanto ha desarrol lado una matriz de

aprendiza je que supone abordar los problemas de salud como fenómenos individuales y

natura les, d isoc iando su práct ica del ent ramado de relaciones sociales en los que ésta se

inserta, esc ind iendo así el f enómeno que observa de la real idad que lo produce o lo

condic iona.

De modo tal que la metodología didáct ica deberá contemplar el acompañamien to a los

estudiantes en la conformación de una nueva mirada, sol idaria con los objetivos

expresados , que problemat ice la real idad e interpele la práctica, br indando al mismo

t iempo conoc imientos y herramientas de intervención sanitaria.

Por razones que se asientan en el plan de estudios de la carrera de medicina, la

enseñanza de Salud Públ ica se divide en dos asignaturas, Salud Públ ica I y Salud Pública

II, por lo que los objet ivos generales de enseñanza se organizan considerando que la

pr imera es condic ión y base de conocimientos de la segunda, conformando entre ambas

una un idad.

El proceso prevé entonces avanzar en Salud Públ ica I, ut i l izando a la epidemiología como

principal herramienta, en el diagnóst ico sobre las característ icas de la población, los

determinantes del proceso sa lud-enfermedad-atenc ión, los patrones de morbimortal idad y

su impacto social , de modo de visualizar las necesidades en el campo sanitar io.

En una segunda instancia, Salud Públ ica II abordará el análisis de la respuesta

organ izada del S is tema de Salud y del hospital part icularmente, su estructura y

comple j idad, la relación con los usuar ios y el papel del profesional médico en relación a la

salud públ ica.

Prof. Dr. Juan E. Alvarez Rgfiriguez SEC;?EJAaQ.CENEjÍAL

JOSE OrtUDtCE

3

C U D A P :

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SALUD PÚBLICA

Objet ivos

A l f inal izar la cursada se espera que el estudiante

logre: En el área de la competenc ia

Constru i r un diagnóst ico de socio - sanitar io de una población específ ica a partir

de las fuentes de información disponibles.

En el á rea del conocimiento: ;

1 - Anal izar de modo crítico la evolución histórica, el marco conceptual y los

determinantes del proceso sa lud-enfermedad-atenc ión- impacto.

2- Reconocer la importancia de la promoción y protección de la salud y la prevención

de la en fe rmedad , como insumos de la polít ica, planif icación y estrategias en

sa lud. '

3- Comprender y anal izar la relación que existe entre la estructura poblacional, los

esti los y condic iones de vida, el ambiente, la transición demoepidemió log ica y el

proceso sa lud-enfermedad-atenc ión- impacto.

4 - Identif icar, reconocer, enunciar, construir e interpretar el s ignif icado de los

pr incipales indicadores que se uti l izan en la descr ipción y evaluación del proceso

sa lud - en fe rmedad - atención- impacto.

5- Comprender la importancia del método epidemiológico como herramienta principal

de la invest igación, planif icación e intervención en salud poblacional .

6- Utilizar la epidemiología para identif icar en la comunidad los distintos grupos de

r iesgo y su relación con los condic ionantes del proceso salud-enfermedad-atención

7- Dimensionar las principales causas de morbimorta l idad y d iscapacidad por edades

y su impacto social y económico, ident i f icando los factores de r iesgo que participan

en su determinac ión.

Conten idos

UN IDAD I: Introducción al estudio de la salud pública /

SECRETARIO GEt/ERAL

/

3

- Proceso salud enfermedad atención: paradigmas, concepto, evolución histórica.

- Evoluc ión del proceso sa lud-enfermedad. Niveles de prevención. Medicina preventiva.

- Promoc ión de la Salud. Marco conceptual . Antecedentes.

- Sa lud públ ica, concepto, di ferentes concepc iones. Campos de acción de la salud

públ ica.

- Fuentes de información e indicadores de sa lud. Uti l idad y const rucc ión. Condiciones

para su ut i l ización.

- Var iab les: concepto , t ipos, def inic ión, análisis y escalas de medic ión.

- Med idas de resumen: de f recuencia, de asociac ión, de tendenc ia central, de orden y

de d ispers ión.

U N I D A D II: Pr incipales determinantes del proceso salud-enfermedad-atención

- C a m p o de Salud: fortalezas y debi l idades del modelo. Condic iones de v ida: pobreza,

indigencia y NBI . Indicadores de r iqueza y distr ibución. La equidad en salud como

meta de la Salud Públ ica.

- Trans ic ión demográf ica y epidemiológica: simi l i tudes y di ferencias en la evolución de

la t ransic ión demoepidemio lóg ica en el mundo, característ icas de la transición

la t inoamer icana y Argent ina.

- Demogra f ía estát ica y d inámica: relación con la salud y la en fe rmedad, escenarios

fu turos.

- El med io ambiente y su impacto en la salud de las personas. Cambio climático.

Contaminac ión ambiental Desarrol lo sustentable. Relación entre desarrol lo y salud.

Intercultural idad y sa lud: Relación entre los saberes, las práct icas, el autocuidado y la

a tenc ión en sa lud.

- Los nuevos escenar ios y su impacto en la salud de la población, causas y

consecuenc ias .

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JOSE/GIU DICE Jefe 04parWmento

C U D A P :

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Unidad 111: La epidemio logía como herramienta de la salud pública

- Concep tos básicos y def inic iones. Evolución histórica y aportes.

- Di ferentes enfoques y su impacto en la interpretación del proceso sa lud-enfermedad-

atenc ión.

- Causa l idad , concepto de r iesgo, factor de r iesgo, suscept ibi l idad y vulnerabi l idad.

Determinantes de la salud.

- Estudio de brote. T ipos de ep idemia. Estrategias de reducción de las epidemias.

- S is temas de información en salud. Vigi lancia epidemiológica. Relevamiento de

in formación. Función del médico en la generac ión de la in formación. Util idad y

neces idad de la información en salud como insumo de las polít icas. Instrumentos para

la recolección de información. Fortalezas y debi l idades de los s is temas de

in formación. Búsqueda de información. ^

Diseños de estudio epidemiológicos: t ipos, simi l i tudes, di ferencias y ventajas.

Un idad IV: Anál is is de información en salud de la Repúbl ica Argent ina. La morbimortal idad

y la d iscapac idad en las di ferentes etapas de la v ida.

- Anál is is de la morbi l idad por causas t ransmisib les y no t ransmisib les en las diferentes

edades de la v ida. Interpretación y construcción de los principales indicadores.

- Anál is is de las causas de mortal idad por ciclos de vida. Cert i f icado de defunción.

Interpretación y construcción de los principales indicadores.

- Anál is is de la carga de enfermedad. Interpretación y construcción de los principales

ind icadores. Anál is is de la relación entre indicadores de morta l idad, morbi l idad y carga

de en fe rmedad. Impacto social , sanitar io y económico de las di ferentes causas de

d iscapac idad y muer te .

- Salud materno infanti l . Relación con los determinantes del Proceso sa lud-enfermedad-

a tenc ión . Interpretación y construcción de los principales indicadores.

- Salud del ado lescente . Relación con los determinantes del Proceso sa lud-enfermedad-

atenc ión. Interpretación y construcción de los principales indicadores.

- Salud del adul to y adul to mayor. Relación con los determinantes del Proceso salud-

enfermedad-a tenc ión . Interpretación y construcción de los principales indicadores.

driguez RAL

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ilUDlCE arta mentó y Regis t ros

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Unidad V: Anál is is de si tuación de salud.

- Concepto . Pasos en la planif icación del ASIS

- Fuentes de información. Var iables e indicadores

- Generac ión de hipótesis expl icat ivas.

Metodo logía

La propuesta didáct ico metodológica pondrá al servicio del proceso de enseñanza

aprendiza je un conjunto de técnicas que intentarán generar condic iones para que los

estud iantes puedan alcanzar los objet ivos expl ic i tados desde una perspect iva que los

involucre en la construcción del saber.

El eje art iculador y ordenador de la cursada consist i rá en la resolución de un Trabajo

Práct ico de Anál is is de Si tuación de Salud a partir de un problema de salud de un área o

región especí f ica, lo cual permit i rá no sólo el desarrol lo de esa competenc ia específ ica,

s ino también la integración de los contenidos abordados a lo largo de la cursada. Este

Anál is is de Si tuación de Salud partirá de la identif icación de un prob lema de salud

re levante e irá art iculando uno a uno los contenidos abordados en la cursada hasta

construir un diagnóst ico socio-sanitar io detal lado de la si tuación, basado en las fuentes de

datos d isponib les.

A partir de la pr imera c lase se involucrará a los estudiantes, conformados en grupos, en la

ident i f icación de un prob lema de salud que, por sus característ icas, deba y pueda ser

descr ip to con las herramientas que nos propone la Salud Públ ica; int roduciendo así a los

fu turos médicos en el método epidemiológico. A partir de este momento la resolución del

t rabajo representará el eje que art iculará cada unidad, puesto que cada una de ellas

of rece conoc imientos y herramientas que sirven para describir las var iables que incluye un

d iseño como el sol ic i tado.

De modo que si la secuenc ia de contenidos avanza desde la descr ipc ión de la estructura

demográ f i ca , es esperadle que la m isma habil ite la resolución de ese ítem particular en el

t rabajo, pero al m ismo t iempo contemple el abordaje del tema tal como se requiere en la

enseñanza de grado de medic ina. Cada unidad abordada entonces se art iculará del

m i smo modo .

Para for ta lecer y est imular el autoaprendizaje, comprometer act ivamente a los estudiantes

en la const rucc ión de sus saberes, habilitar la resolución de probleimas y la art iculación

6

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con la real idad, además de la art iculación con el ASIS, se propone la resolución de seis

t rabajos práct icos que incluirán los contenidos: Transic ión demoepidemio lógica,

cond ic iones de v ida y proceso sa lud-enfermedad-atenc ión, método epidemiológico,

b ioestadíst ica, sa lud materno infantil y análisis de carga de enfermedad.

La resoluc ión de los t rabajos práct icos requerirá la puesta en práct ica de los contenidos

teór icos presentes en la bibl iografía. Además de la misma, cada clase podrá contar con

un espac io para la exposic ión y el d iálogo. i

A partir del 2017 se pondrá en práct ica la técnica de Fl ipped Classroom (FC), modelo

pedagóg ico que transf iere el t rabajo de determinados procesos de aprendizaje fuera del

aula. Al "flippear" una c lase se edita un video con intervenciones docentes sobre temas

puntua les, habi l i tando un enfoque integral que combina la instrucción directa con métodos

construct iv istas y el incremento de compromiso e impl icación. El m ismo permite que el

estud iante recurra a la clase del experto toda vez que lo requiera, accediendo al mismo de

modo previo al presencial , l iberando el t iempo para facil itar la part ic ipación en el

aprendiza je activo a t ravés de preguntas, d iscusiones y act iv idades apl icadas que

fomen tan la explorac ión, la art iculación y apl icación de ideas.

Evaluac ión

Co inc id imos con Lafourcade en que la evaluación es una etapa del proceso educacional

que t iene como f in comprobar de modo sistemát ico, en qué medida se han logrado los

resul tados previstos en los objet ivos que se hubieran especi f icado con antelación. En este

sent ido y si b ien dicho proceso debe definir sobre la acredi tación y cal i f icación de los

estud iantes no se agota en ese f in, s ino que es útil también para evaluar la propuesta de

enseñanza .

La evaluac ión como proceso de acredi tación de saberes y competenc ias de los

estud iantes contemplará dos instancias, una de aprobación de la cursada o regular idad y

otra de examen f inal o acredi tación de la asignatura.

Para la pr imera será necesar io contar con el 80 por ciento de asistencia a las clases, la

resoluc ión de los t rabajos práct icos obl igatorios de modo individual o grupal y la

aprobac ión del AS IS que deberá contemplar la presentación de modo escrito y la puesta

en c o m ú n de modo grupal , generando el compromiso y la puesta en juego de habi l idades

comunicac iona les . Esta instancia estará a cargo del Jefe de Trabajos Práct icos a cargo

de la comis ión. >

Para el examen f inal de acredi tación de la mater ia se podrá optar por modal idades de

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C U D A P :

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*

examen individual y presencial de t ipo múlt iple opc ión, escrito a desarrol lar u oral . En

cualquier opc ión el examen será único para todos los estudiantes o responderá a iguales

criterios de evaluación, en el caso de exámenes orales. Para la aprobac ión será

condic ión mín ima que se respondan de modo correcto al 6 0 % de las preguntas o

cons ignas planteadas.

Los exámenes f inales se adaptarán al proceso que los estudiantes hayan desarrol lado a

lo largo de la cursada y darán cuenta de los objet ivos, contenidos, t rabajos prácticos y

competenc ias expl ici tados en la presente propuesta.

C U D A P : E X P - U B A : 0 0 1 1 1 4 1 / 2 0 1 7

Para cursar la, se requerirá la

Sa lud Públ ica 1 cursando el 1er cuatr imestre

Microbiología, Parasi tología e : '

Inmunología

Sa lud Públ ica II Para cursarla, ser regular en Para rendir: tener aprobada

Salud Públ ica I Salud Publ ica I

La mater ia es de carácter cuatr imestral con carga horaria de 96 hs.

Se cursa exc lus ivamente en el Depar tamento de Salud Publ ica o en Hospitales Asociados

que hayan sol ic i tado y aprobado la apertura para el dictado de la mater ia.

Los docentes deberán ser Profesores o Docentes .Auxi l iares por concurso rentado u

Honorar ios o docentes propuestos por la UDH y des ignados por el Depar tamento de

Salud Publ ica.

La regular idad se obt iene con la asistencia del 8 0 % a los Trabajos Prácticos y la

presentac ión y aprobac ión del t rabajo f inal .

El examen f inal es de carácter obl igatorio integrador con modal idad opción múlt iple base

c o m ú n . La aprobac ión nota 4 se obt iene con la aprobación el 6 0 % de las preguntas del

e x a m e n .

Aque l los a lumnos que hayan obtenido en el escri to Nota 3 tendrán derecho a examen oral

complementar io .

Los a lumnos que no hayan sido regulares en la mater ia y se presenten a dar examen

como Libres deberán aprobar una prueba escrita que contemplara act iv idades teórico

práct icas y un examen oral . Para tener derecho al examen oral se debe haber aprobado

con nota 4 o mas la instancia escrita Teór ico Pract ica.

B i b l i o g r a f í a de S a l u d P ú b l i c a 1

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JOSE á iUDlCE Jefe pepártamento

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y./ . Dr. Juan E. /-Jvarez Rodííguez /\ SECRETARiO C E N E R / L J Ü S E G I U D I C E

Jefe Départamento Pretooele» V Repietros

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-'í-of. Dr. Juan E. A,i SBCRS

Ddrigüez UEN^RAL

JOSE G I U D I C E Jefe Depar tamento

P r o t o c o l o k y ' Registros