Juizado Especial Civel - Formulário de Pedido

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PODER JUDICIÁRIO JUIZADO ESPECIAL CÍVEL, CRIMINAL E DA FAZENDA PÚBLICA DO FORO CENTRAL DA COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE CURITIBA/PR FORMULÁRIO DE PEDIDO - AÇÃO CÍVEL Av. Presidente Getúlio Vargas, 2826 - Água Verde - Curitiba/PR - CEP: 80.240-000 (Faça o preenchimento preferencialmente em letras de forma e SEM RASURAS. Utilize apenas caneta de tinta preta ou azul). DADOS DO 1º RECLAMANTE Pessoa Física ( ) Pessoa Jurídica ( ) DADOS DO 2º RECLAMANTE Pessoa Física ( ) Pessoa Jurídica ( ) ASSUNTO DA RECLAMAÇÃO Nome: ___________________________________________________________ Data Nascimento ___/ ___/ ____ Endereço Completo: __________________________________________________________________________ Bairro: _______________________ Cidade: ___________________________ CEP nº: 01. ( ) assunto bancário 02. ( ) telecomunicações / telefonia 03. ( ) reparação de danos decorrentes de acidentes de veículos (não inclui DPVAT) 04. ( ) execução de Título(s) Extrajudicial(ais) 05. ( ) cobranças em geral (títulos, aluguéis, condomínio e outros) 06. ( ) despejo para uso próprio 07. ( ) indenização por ( ) dano moral ( ) dano material 08. ( ) seguros em geral 09. ( ) rescisão contratual ( ) com devolução de parcelas ou multa 10. ( ) obrigação de fazer / não fazer Nome: ___________________________________________________________ Data Nascimento ___/ ___/ ____ Endereço Completo: __________________________________________________________________________ Bairro: _______________________ Cidade: ___________________________ CEP nº:

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PODER JUDICIÁRIO

JUIZADO ESPECIAL CÍVEL, CRIMINAL E DA FAZENDA PÚBLICA DO FOROCENTRAL DA COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE CURITIBA/PR

FORMULÁRIO DE PEDIDO - AÇÃO CÍVEL

Av. Presidente Getúlio Vargas, 2826 - Água Verde - Curitiba/PR - CEP: 80.240-000

(Faça o preenchimento preferencialmente em letras de forma e SEM RASURAS. Utilize apenas caneta de tinta preta ou azul).

DADOS DO 1º RECLAMANTE Pessoa Física ( ) Pessoa Jurídica ( )

DADOS DO 2º RECLAMANTE Pessoa Física ( ) Pessoa Jurídica ( )

ASSUNTO DA RECLAMAÇÃO

DADOS DO 1º RECLAMADO Pessoa Física ( ) Pessoa Jurídica ( )

DADOS DO 2º RECLAMADO Pessoa Física ( ) Pessoa Jurídica ( )

DADOS DO 3º RECLAMADO Pessoa Física ( ) Pessoa Jurídica ( )

Nome: ___________________________________________________________ Data Nascimento ___/ ___/ ____Endereço Completo: __________________________________________________________________________Bairro: _______________________ Cidade: ___________________________ CEP nº: _____________________RG nº: ____________________________ Org. Exp. _____________CPF nº: _____________________________e-mail: ________________________________________ Fone res.: _________________ cel.: _______________

01. ( ) assunto bancário02. ( ) telecomunicações / telefonia03. ( ) reparação de danos decorrentes de acidentes de veículos (não inclui DPVAT)04. ( ) execução de Título(s) Extrajudicial(ais)05. ( ) cobranças em geral (títulos, aluguéis, condomínio e outros)06. ( ) despejo para uso próprio07. ( ) indenização por ( ) dano moral ( ) dano material08. ( ) seguros em geral09. ( ) rescisão contratual ( ) com devolução de parcelas ou multa10. ( ) obrigação de fazer / não fazer11. ( ) Outras:_______________________________________________________________________________

Nome: _____________________________________________________________________________________Endereço Completo: __________________________________________________________________________Bairro: _______________________ Cidade: __________________________ CEP nº: ______________________RG nº: ________________________________CPF/CNPJ nº: _________________________________________Telefone nº. 1: _________________________________ Fone nº. 2: ____________________________________

Nome: ___________________________________________________________ Data Nascimento ___/ ___/ ____Endereço Completo: __________________________________________________________________________Bairro: _______________________ Cidade: ___________________________ CEP nº: _____________________RG nº: ____________________________ Org. Exp. _____________CPF nº: _____________________________e-mail: ________________________________________ Fone res.: _________________ cel.: _______________

Nome: _____________________________________________________________________________________Endereço Completo: __________________________________________________________________________Bairro: _______________________ Cidade: __________________________ CEP nº: ______________________RG nº: ________________________________CPF/CNPJ nº: _________________________________________Telefone nº. 1: _________________________________ Fone nº. 2: ____________________________________

Nome: _____________________________________________________________________________________Endereço Completo: __________________________________________________________________________Bairro: _______________________ Cidade: __________________________ CEP nº: ______________________RG nº: ________________________________CPF/CNPJ nº: _________________________________________Telefone nº. 1: _________________________________ Fone nº. 2: ____________________________________

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Rubrica do 1º reclamante: ________________________ Rubrica do 2º reclamante: ______________________

Narrativa resumida dos fatos ocorridos (contar o que aconteceu, como foi, quando, quais pessoas estiveram envolvidas, houve testemunhas, quais, etc...).

- O reclamante fica cientificado que: - A ausência injustificada a qualquer audiência designada importará na extinção e arquivamento do processo, nos termos do artigo 51, inciso I, da Lei 9099/95, com o efetivo pagamento de custas processuais.- Os documentos pertinentes ao processo podem ser juntados aos autos até, no máximo, a data da audiência de instrução e julgamento, contudo, preferencialmente, devem ser apresentados juntamente com este formulário ao se ingressar com a ação.- Havendo mais de uma reclamação em face de requeridos diversos, as mesmas deverão ser protocoladas em datas distintas, pois, em caso de coincidência de datas e horários, a ausência em audiência poderá acarretar a extinção do feito.- É possível acompanhar a movimentação do processo através do site www.tjpr.jus.br - Serviços - Processo Virtual - login (CPF do autor) e Senha (enviada ao e-mail cadastrado).

Curitiba, ___/ ___/ _____

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Especificar o que pretende: (Qual é o seu pedido? Por exemplo: quantia, desocupação de imóvel, rescisão de contrato, realização de determinado ato pelo reclamado, retirada de inscrição indevida em órgão de restrição ao crédito, etc...)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Valor do pedido: R$ ________________________________________________________________________

- A parte reclamante apresenta documentos nesta oportunidade: ( ) não ( ) sim. Quantos: ____ (______)

Quais: ____________________________________________________________________________________.

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Assinatura do 1º reclamante Assinatura do 2º reclamante