HEMATOLOGIA 1- Com relação a Leucemia Mielóide Crônica, marque a alternativa incorreta: (A) O encontro da anomalia cromossômica t(9;22) caracteriza a patologia. (B) A causa primária da LMC pode ser o aumento de células indiferenciadas comprometidas com a granulocitogênese. (C) A presença de blastos no sangue periférico permite o diagnóstico diferencial com relação à Leucemia Mielóide Aguda. (D) As células granulocíticas maduras têm sobrevida longa. 2- O teste de Perls é usado no diagnóstico laboratorial de qual patologia? (A) Anemia Perniciosa. (B) Anemia Ferropriva e Perniciosa. (C) Anemia Ferropriva. (D) Anemia por deficiência de B12. 3 – A insuficiência renal crônica é causa frequente de anemia de início insidioso, em que vários fatores estão envolvidos. Assinale a alternativa CORRETA em relação à associação entre a característica da anemia e sua causa principal. A) Macrocítica e normocrômica, por deficiência de vitamina B12, em função da diminuição na absorção intestinal dos nutrientes. B) Microcítica e hipercrômica, em função da síntese aumentada de hemoglobina, visto que a concentração sérica de ferro está aumentada. C) Normocítica e normocrômica, pelo comprometimento na síntese de eritropoietina, favorecendo uma eritropoiese insuficiente, com contagem normal de reticulócitos. D) Normocítica e hipocrômica, pelo comprometimento na síntese de eritropoietina, favorecendo uma eritropoiese insuficiente, com contagem aumentada de reticulócitos. E) Macrocítica e hipercrômica, por deficiência de folato, em função da dificuldade de transporte do folato para a medula. 4 – As síndromes mieloproliferativas são neoplasias oriundas de células primitivas da hematopoese, caracterizadas por proliferação e maturação efetivas, com acúmulo medular e periférico de células de uma ou mais séries mieloides. Em relação à Leucemia Mieloide Crônica, assinale a alternativa que caracteriza de forma CORRETA os principais achados hematológicos. A) Leucocitose com desvio à direita, à custa de monócitos exclusivamente, trombocitose e anemia. B) Leucocitose com desvio à esquerda até mieloblasto, basofilia importante, trombocitose e anemia discreta. C) Leucocitose com desvio à esquerda, decorrente exclusivamente do aumento de mieloblastos, basofilia moderada, trobocitopenia e anemia discreta. D) Leucocitose com desvio à esquerda até mielócitos, basofilia e eosinofilia moderadas, trombocitose e anemia acentuada. E) Leucocitose com desvio à direita, à custa de neutrófilos bastonados, trombocitopenia e anemia acentuada. 5- A leucemia mieloide aguda ocorre em todas as faixas etárias, porém é a forma comum em adultos, e a sua incidência aumenta com a idade. Em relação à Leucemia Mieloide Aguda, assinale a afirmativa INCORRETA. A) É causada pelo acúmulo de linfoblasto na medula óssea. B) A classificação dessa doença baseia-se nos critérios morfológicos que exigem menos de 20% de blastos no sangue ou na medula óssea.

C) A anemia e a trombocitopenia são características clínicas da doença com tendência a sangramento. D) Nos blastos ou na sua progênie pode ser observada alguma evidência de diferenciação para granulócitos ou monócitos. 6- Sobre os testes que fazem parte de um hemograma, assinale a afirmativa INCORRETA. A) Hematócrito corresponde ao volume da massa eritroide de uma amostra de sangue expressa em percentagem ou fração decimal do volume da mesma. B) A concentração da hemoglobina dentro dos eritrócitos é calculada pelo quociente da hemoglobina corpuscular média pelo número de células sanguíneas. C) Para a contagem de reticulócitos, os corantes que melhor evidenciam essas células são Novo Azul de Metileno ou Azul Brilhante de Crésil, os quais causam uma precipitação de aspecto reticular dos ribossomas. D) A amplitude de distribuição de eritrócitos é um subproduto da medida eletrônica do volume de eritrócitos sendo fornecida nos resultados com a denominação de RDW. 7- Pela análise microscópica de uma distensão sanguínea de um paciente com anemia e trombocitopenia, foi observada a presença de células blásticas com cromatina delicada, com 3 nucléolos e a presença significativa de bastonetes de Auer no citoplasma . O provável diagnóstico hematológico é: a) Leucemia mieloblástica. b) Leucemia linfoblástica. c) Leucemia eritroblástica d) Leucemia monoblástica. e) Leucemia plasmoblástica. 8- Assinale a alternativa que indica o nome da doença caracterizada pelo desvio da fisiologia do sistema imunológico, levando à proliferação exagerada de linfócitos B e plasmócitos, com sintomas de dores ósseas, insuficiência renal e cardiorrespiratória, com anemia hemolítica, hiperemólise, leucocitose, plaquetopenia e infiltração medular por plasmócitos maduros e imaturos: a) Doença de von Willebrand. b) Mieloma múltiplo. c) Anemia Sideroblástica. d) Anemia Aplástica. 9- Sobre os antígenos eritrocitários, é correto afirmar: a) Nos indivíduos tipo O não são encontrados anticorpos no plasma. b) Os indivíduos tipo A possuem antígeno A e anticorpo anti-A. c) Os indivíduos tipo AB possuem anticorpo anti-A e anti-B. d) Os indivíduos tipo O possuem anticorpo anti-A e anti-B. 10- “Nos países ocidentais a leucemia mais frequente é a ____, que acomete principalmente o ____, sendo rara sua ocorrência em indivíduos ____ anos. Um achado comum nas lâminas de sangue periférico dos pacientes é a ocorrência de restos celulares, conhecidos como ____”. A sequência correta para o preenchimento das lacunas do texto acima é: (A) LMC, idoso, acima de 80, vacuolizações citoplasmáticas; (B) LLC, idoso, abaixo de 30, manchas de Gumprecht; (C) LMA, idoso, abaixo de 30, corpúsculo de Döhle; (D) LLA, jovem, acima de 70, corpos hematoxilínicos; (E) tricoleucemia, jovem, acima de 50, formações em Roleaux.

PARASITOLOGIA

1- As seguintes doenças causadas por parasitas podem ser detectadas por exame parasitológico de fezes, EXCETO A) cisticercose. B) esquistossomose. C) fascíola hepática. D) estrongiloidose.

2-Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I fazendo a relação correta dos métodos dos exames parasitológicos com as formas parasitárias que podem ser encontradas. COLUNAI 1. Método de Wilis 2. Método de Baermann-Moraes 3. Método de MIFC 4. Método utilizando hematoxilina férrica e tricrômio COLUNA II ( ) Permite identificar trofozoitos e cistos de giárdia e amebas. ( ) Permite identificar ovos leves, em especial, de ancilosmídeos, não sendo indicado para pesquisa de cistos. ( ) Permite identificar larvas de helmintos, indicado para o diagnóstico de Strongyloides

stercoralis.

( ) Permite identificar ovos e larvas de helmintos, cistos oocistos de protozoários, muito utilizado na rotina de exames parasitológicos de fezes. Assinale a alternativa que apresenta a sequência de números CORRETA. A) (4) (2) (1) (3) B) (3) (2) (4) (1) C) (2) (4) (3) (1) D) (4) (1) (2) (3) 3- Em um esfregaço sanguíneo de um paciente infectado pelo Plasmodium falciparum se observa a presença de inúmeros parasitas dentro de eritrócitos em forma anelar. Esse estágio morfológico é conhecido como: a) Merozoíta. b) Esporozoíta. c) Oocineto. d) Oocisto. e) Trofozoíta. 4- A localização anatômica da inflamação causada por Schistossoma mansoni ocorre principalmente: a) Nos alvéolos pulmonares. b) Nas vênulas intestinais. c) Nos túbulos intestinais. d) Na medúla óssea. e) No sistema nervoso central. 5- Cada um dos parasitas abaixo tem um hospedeiro intermediário como parte do seu ciclo de vida , EXCETO: a) Trichomonas vaginalis. b) Taenia solium.

c) Echinococcus granulosus. d) Toxoplasma gondii. e) Schistossoma mansoni.

6- Avalie as assertivas sobre a Toxoplasmose: I – A toxoplasmose é uma zoonose de canino causada pela ingestão de oocistos eliminados pelas fezes e seu diagnóstico é feito pela pesquisa de anticorpos contra o parasito. II – A transmissão fetal da toxoplasmose pode ocorrer durante todo o período gestacional, podendo causar lesões graves ou brandas dependendo da idade gestacional e do contágio da mãe pelo parasita. III – As lesões fetais são tanto mais graves quanto mais tardiamente o feto é atingido, já que a placenta é mais bem irrigada pelo sangue e é mais desenvolvida, possibilitando maior número de parasitas. Sobre as assertivas, é correto afirmar: a) Somente a III está correta. b) Somente a I está correta. c) Somente II e III estão corretas. d) Somente a II está correta. 7- A tricuríase é uma parasitose prevalente em regiões de clima quente e úmido e em condições sanitárias precárias, que favorecem a contaminação do ambiente e a sobrevivência do ovo e parasita. Sobre esse assunto, é correto afirmar: a) Os ovos do Trichuris trichiura são eliminados com as fezes pelo hospedeiro e, em condições ideais, eclodem formando larvas que contaminam água e alimentos que podem ser ingeridos pelo homem. b) As larvas podem migrar sistemicamente pelo organismo, causando lesões graves em vários órgãos. c) Todas as pessoas infectadas são assintomáticas e não há possibilidade de agravo da doença. d) A carga parasitária influencia na gravidade da doença, pois o parasita se distribui por todo o intestino grosso, podendo causar sintomas como dor abdominal, sangramentos, prolapso retal, entre outros. 8- Para amostras de fezes diarreicas, recomenda-se, após a coleta em frasco universal, a entrega imediata no laboratório clínico. Este é um procedimento que deve ser feito com objetivo de fazer diagnóstico de A) ovos de Ascaris lumbricoides. B) formas trofozoítas de protozoários. C) cistos de Giardia lamblia/intestinalis. D) larvas de Strongyloides stercoralis. E) ovos de Enterobius verminulares. 9- Em pacientes com suspeita de leishmaniose visceral, a pesquisa de formas de Leishmania no aspirado de medula óssea pode ser de grande valia. A coleta e a disponibilização do material para a análise microscópica devem ser feitas da seguinte forma: A) o aspirado de medula óssea, após a coleta, deve ser processado imediatamente através de realização de esfregaço em lâmina e coloração, sendo importante o transporte em gelo para não haver degeneração de células. B) a coleta deverá ser pela manhã, com o paciente em jejum, e o material aspirado deverá ser colocado e conservado em tubo de tampa roxa, antes da realização do esfregaço. C) o paciente poderá ser puncionado em qualquer horário –não há restrição – e com a amostra deverão ser feitos esfregaços em lâmina, conservados em câmara úmida.

D) a coleta poderá ser realizada sem restrição de horário e não há necessidade de jejum. Com a amostra do aspirado de medula óssea deverão ser feitas as lâminas e corá-las, com o corante de Leishman ou Giensa, para a pesquisa das formas em leishmania. E) a coleta deverá ser realizada pela manha com jejum de 8 horas. Com a amostra do aspirado de medula óssea deverão ser feitas as lâminas e corá-las, com o corante de Leishman ou Giensa, para a pesquisa das formas em leishmania. 10- Recomenda-se a coleta de amostras múltiplas para a realização do exame protoparasitológico de fezes. Esta orientação deve-se a, exceto: A) distribuição não uniforme na passagem de ovos de helmintos. B) intermitência da passagem de certos parasitas a partir do hospedeiro. C) limitações técnicas de diagnóstico. D) distribuição não uniforme de cistos e ovos, com bactérias nas fezes, que podem interferir na positividade do exame. E) maior possibilidade de detecção de formas parasitárias. BIOQUÍMICA

1- A hipoalbuminemia caracterizada como a diminuição da proteína albumina está relacionada ao aparecimento de diversas doenças, dentre elas: (A) Cirrose hepática, Hepatite viral e Neoplasias Malignas. (B) Hipotireoidismo, Icterícia e Diabetes Mellitus. (C) Enfisema Panlobular Grave, Problemas respiratórios e sífilis. (D) Tuberculose, Artrite Reumatóide e Lúpus Eritematoso. 2 – Marcador tumoral é macromolécula que, independentemente da função, é produzida por células neoplásicas e secretada nos fluidos biológicos, podendo ser detectada e mensurada através de exames não invasivos realizados in vitro. Em relação aos diversos marcadores tumorais utilizados na clínica, assinale a alternativa completamente correta: Marcador / Indicação mais frequente / Outras situações A) CA 125 /Câncer testicular /Ascite cirrótica, peritonites, pericardites B) CA 15-3 /Câncer de mama /Patologias hepáticas benignas C) CEA (Antígeno carcino-embriônico)/ Hepatocarcinoma /Aumento do líquido amniótico em defeitos do tubo neural D) PSA (Antígeno Prostático Específico)/ Câncer colorretal / Prostatite aguda E) Calcitonina/ Metástases ósseas / Feocromocitomas, hiperparatireoidismo 3 – A creatinina é o anidrido cíclico da creatina que é gerado como produto final da decomposição da fosfocreatina. Em relação à creatinina, é correto afirmar que: A) A creatinina é dosada exclusivamente por métodos enzimáticos, como o Método de Jaffé. B) A quantidade de creatinina excretada diariamente é inversamente proporcional à massa muscular, não sendo afetada pela idade ou pelo sexo. C) O clearance da creatinina é utilizado para avaliação da taxa de filtração glomerular. D) A hipercreatinemia é o primeiro sinal encontrado quando ocorre comprometimento renal do paciente, independentemente da extensão. E) A avaliação da creatinina só pode ser realizada em pacientes com função hepática normal, visto que sua síntese é exclusivamente hepática.

4 – Em relação aos íons, assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A hiponatremia pode ocorrer em cenários de plasma hiposmótico, hiperosmótico ou isosmótico; portanto, a mensuração da osmolalidade plasmática é um passo inicial e importante na avaliação da hiponatremia. ( ) Condições como hemólise, trombocitose e leucócitos (>105/μL) podem causar pseudohipercalemia. ( ) A hipercloremia é frequentemente observada nas acidoses metabólicas causadas por produção aumentada ou por excreção diminuída dos ácidos orgânicos. ( ) Na insuficiência renal crônica, encontra-se hipocalcemia, decorrente, entre outros fatores, de hiperproteinemia e de hiperfosfatemia. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – V – F – F. B) F – F – V – V. C) V – V – F – V. D) F – V – F – F. E) F – V – F – V.

5- Avalie as assertivas a seguir: I – A icterícia obstrutiva é caracterizada pela alta concentração de urobilinogênio na urina e as fezes apresentam-se hipercoradas. II – A bilirrubina é formada no sistema retículo endotelial e é um pigmento insolúvel, tóxico e necessita de pronta excreção. III – A bilirrubina apresenta duas formas, a direta ou não conjugada e a indireta ou conjugada. É derivada da globina, molécula formada após o desdobramento da hemoglobina. Sobre as assertivas, marque a alternativa correta: a) Somente III está correta. b) Somente II está correta. c) Somente I e II estão corretas. d) Somente II e III estão corretas. 6-No sistema de tamponamento sanguíneo, o aumento no pH devido a distúrbios do componente respiratório resulta em: (A) aumento na reabsorção de HCO3 - pelos rins. (B) redução na liberação de CO2 pelo pulmão. (C) aumento na dissociação de H2CO3 nos eritrócitos. (D) redução na associação de H+ e HCO3 - no plasma. 7- “O feocromocitoma é uma neoplasia incomum, constituída de células cromafins, que sintetizam e liberam catecolaminas e, em alguns casos, hormônios peptídicos. A presença desse tumor na suprarrenal pode ser diagnosticada através da pesquisa de ____ na amostra de ____, sendo necessário que no frasco do exame contenha ____”. A sequência correta para o preenchimento das lacunas do texto acima é: (A) ceruloplasmina, sangue, anticoagulante EDTA; (B) hemopexina, sangue, anticoagulante citrato de sódio; (C) ácido vanilmandélico, urina de 24 horas, HCl; (D) crioglobulina, soro, solução salina; (E) troponina, soro, gel de separação.

8- Um exame laboratorial útil na avaliação de portadores de mieloma múltiplo, por ter correlação com estadiamento e sobrevida, é a dosagem de: (A) mioglobina; (B) troponina; (C) beta-2-microglobulina; (D) betamiosina; (E) alfa-2-antiplasmina. 9- Em casos de infarto agudo do miocárdio, quanto maior a rapidez do diagnóstico correto, maiores serão as chances de sobrevida do paciente. A esse respeito, identifique a opção que dispõe corretamente, em ordem decrescente de importância, as determinações bioquímicas. A) Mioglobina, CK-MB massa e Troponina. B) CK-MB massa, Troponina e Mioglobina. C) Troponina, CK-MB massa e Mioglobina. D) Mioglobina, Troponina e Cardiolipina. E) Cardiolipina, Troponina e CK-MB massa. 10- O Hipotireoidismo Secundário é comumente marcado por determinações hormonais condizentes com A) baixos níveis séricos de T4 livre e TSH. B) baixos níveis séricos de T4 livre e altos de TSH. C) altos níveis séricos de T4 livre e baixos de TSH. D) altos níveis séricos de T4 livre e TSH. E) níveis séricos de T4 livre e TSH dentro dos valores normais.

IMUNOLOGIA

1- A doença hemolítica do recém nascido causada pela incompatibilidade do grupo sanguíneo RH requer que anticorpos maternos penetrem na circulação fetal. O anticorpo mediador dessa doença é: a) Anticorpo IgE. b) Anticorpo IgG. c) Anticorpo IgM. d) Anticorpo IgA. e) Anticorpo IgA ou IgM.

2- A Imunologia é uma ciência que estuda o sistema que cuida da integridade do organismo, é o mecanismo de defesa contra agentes infecciosos e outras substâncias estranhas presentes no ambiente. Sobre o sistema imune, assinale a alternativa correta: a) Anticorpos são moléculas glicoprotéicas resultantes da interação de um antígeno com o organismo. b) A imunidade humoral relaciona-se às várias linhagens de linfócitos e macrófagos formados a partir de uma reação a um agente infeccioso. c) Anticorpos são moléculas de natureza variável, capazes de estimular a resposta imune. d) Antígenos são substâncias protéicas formadas a partir do contato do organismo com agentes infecciosos ou substâncias estranhas.

3- Marque a alternativa que não indica uma das importâncias da pesquisa sobre anticorpos: a) Diferencia a fase da doença e diagnostica doença congênita. b) Como critério de cura e definição da etiologia da doença. c) Verifica o agravamento da patologia e avalia o prognóstico da doença. d) Avalia imunidade específica naturalmente adquirida ou artificialmente induzida. 4-Assinale a alternativa que não apresenta um doença autoimune. (A) Esclerose múltipla. (B) Miastenia grave. (C) Lúpus eritematoso. (D) Febre reumática. (E) Encefalopatia espongiforme

5- As alterações imunológicas gerais na síndrome da imunodeficiência adquirida são múltiplas, podendo ocorrer nos diversos estágios clínicos da doença, EXCETO: (A) leucopenia; (B) depleção de linfócitos CD4; (C) hipergamaglobulinemia policlonal; (D) função alterada de células apresentadoras de Ag; (E) diminuição dos níveis da beta 2 microglobulina. 6- Depois de entrevistado, examinado clinicamente e submetido a uma série de exames laboratoriais, um hipotético paciente foi diagnosticado como portador de hepatite B em fase aguda. Dos quatro marcadores sorológicos analisados abaixo ele apresentou provavelmente um perfil compatível com: (A) HbsAg (-), Anti-HBc (+), Anti-HCV (+), HAV-IgG (+); (B) HAV-IgG (+), Anti-HBs (+), HAV-IgM (-), Anti-HCV (-); (C) Anti-HBc (+), Anti-HBs (+), HAV-IgG (+), Anti-HCV (-); (D) Anti-HCV (+), HAV-IgG (+), Anti-HBs (+), HAV-IgM (-); (E) HBsAg (+), Anti-HBc IgM (+), Anti-HCV (-), HAV-IgG (+).

7- Os leucócitos são recrutados do sangue para os locais da infecção por ligação a moléculas de adesão em células endoteliais e por quimioatraentes produzidos em resposta a infecção. Assinale a opção incorreta sobre este processo. A) Em resposta aos micróbios e as citocinas produzidas pelas células, as endoteliais aumentam a expressão de proteínas chamadas de selectinas. Como resposta, os leucócitos se destacam repetitivamente e se ligam ao longo da superfície endotelial. B) Não existe um processo para explicar o recrutamento de leucócitos para os locais da infecção. A quantidade dessas células no organismo é tão grande que sempre haverá um acúmulo destas no local da infecção. C) As integrinas são moléculas de adesão dependentes do cálcio que ligam as células a matriz extracelular; elas respondem a sinais intracelulares, aumentando rapidamente sua avidez pelos ligantes. D) As quimiocinas são citocinas com a principal função de estimular a quimiotaxia das células. E) Em resposta a infecção, os leucócitos se destacam repetitivamente e se ligam ao longo da superfície endotelial. 8- Assinale a opção correta sobre a característica da imunidade natural. A) Resposta específica e diferenciada para diferentes antígenos microbianos e não microbianos. B) Inicia-se pelo reconhecimento de antígenos estranhos por linfócitos específicos. C) É estimulada por padrões moleculares associados à patógenos.

D) Não é baseada entre discriminação entre próprio e não próprio. E) Resposta específica e diferenciada para diferentes anticorpos microbianos e não microbianos. 9- O diagnóstico sorológico da sífilis investiga as alterações imunológicas que se manifestam no soro sanguíneo, em consequência da infecção pelo treponema pallidum. Analise as afirmativas: I. Os anticorpos específicos são formados em resposta aos antígenos lipóides do treponema. II. Os anticorpos inespecíficos formados são os anti-T. pallidum. III. As provas não-treponêmicas são empregadas para revelar a presença dos anticorpos inespecíficos. IV. IV-As provas treponêmicas são executadas com antígenos específicos, a partir de suspensões vivas ou mortas do T. pallidum. Assinale a alternativa CORRETA: a) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. b) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. c) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. d) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas

10-Quais imunoglobulinas estão presentes em células B maduras, sendo as mesmas linfócitos B que nunca foram expostos anteriormente a um antígeno? A) IgAe IgE B) IgD e IgA C) IgE e IgG D) IgC e IgM E) IgM e IgD

UROANALISE

1- Paciente feminina de 57 anos levou ao laboratório uma solicitação médica de Clearence de Creatinina (Valor de Referência corrigido 88 a 128 mL/min). Foi colhido corretamente o material e o volume foi aferido de 2.800 mL. As dosagens realizadas foram creatinina sérica 0,8 mg/dL e creatinina urinária 33,0 mg/dL. A partir desses dados pode-se determinar a Depuração Máxima da paciente, que será: (A) 80,0 mL/min; (B) 41,2 mL/min; (C) 67,8 mL/min; (D) 33,8 mL/min; (E) 19,4 mL/min.

2- A falsa ausência de glicose assinalada na tira de urina no sumário tipo I de um diabético do sexo feminino, pode ser atribuída corretamente a A) coleta do primeiro jato. B) salpingite. C) demora para análise com amostra não refrigerada. D) baixo limiar renal de reabsorção tubular para glicose. E) alto grau de concentração da amostra. 3- No sumário de urina tipo I de paciente do sexo feminino, 56 anos, são encontrados 250.000 leucócitos/mL e cristais de fosfato triplo. É incompatível com esta amostra a presença de: A) moderada hematúria sem dismorfismo.

B) pH = 5. C) glicose. D) candida sp. E) intensa bacteriúria. 4- Presença de hematúria com dismorfismo pode estar relacionado com A) síndrome nefrítica. B) cistites. C) uretrites. D) ureterites. E) litíase renal.

5- Dadas as afirmativas seguintes, com relação à importância clínica da osmolaridade urinária, I. Avaliação inicial da capacidade de concentração renal. II. Monitoração de doenças renais. III. Diagnóstico diferencial entre hipernatremia, hiponatremia e poliúria. IV. Avaliação da secreção do ADH e respectiva resposta renal. Verifica-se que estão corretas: A) I, II e III, apenas. B) II, III e IV, apenas. C) I e III, apenas. D) I, III e IV, apenas. E) I, II, III e IV.

MICROBIOLOGIA

1- Criança do sexo masculino, com 6 anos de idade, apresentou processo de amigdalite com febre, conforme relato dos pais. Após uma semana de evolução, deu entrada no pronto atendimento do hospital com edema palpebral e diminuição do volume urinário. Os exames laboratoriais mais significativos foram: EAS com presença de hematúria e cilindros; Hemograma com 30% de hematócrito, Global de 12.000 leucócitos/ mm3 com desvio à esquerda de até 8% de bastões; e ainda, apresentou uma ASO de 1.666 UI (Unidades Todd). Diante deste quadro, suspeita-se que a causa mais provável seja uma infecção bacteriana causada por: (A) Streptococcus beta-hemolítico;

(B) Klebsiella pneumoniae;

(C) Proteus vulgaris;

(D) Escherichia coli;

(E) Enterobacter.

2- O ASLO é o anticorpo produzido pelo organismo humano contra a presença da toxina Estreptolisina O produzida por cepas de: A) Staphylococcus aureus.

B) Streptococcus pneumoniae.

C) Streptococcus pyogenes.

D) Streptococcus agalactiae.

E) Staphylococcus epidermidis.

3- Dadas as assertivas seguintes: I. As Enterobacteriaceae são bacilos Gram negativos, anaeróbios facultativos, reduzem nitrato a nitrito e fermentam a glicose. II. As Enterobacteriaceae são bacilos Gram negativos, aeróbios obrigatórios, reduzem nitrato a nitrito, fermentam a glicose e são oxidase negativas. III. As Enterobacteriaceae são bacilos Gram negativos, anaeróbios facultativos, reduzem nitrato a nitrito e são oxidase positivo. IV. As Enterobacteriaceae são bacilos Gram positivos, anaeróbios facultativos, reduzem nitrato a nitrito, fermentam a glicose e são oxidas negativos. Verifica-se que está(ão) correta(s) A) I, II, III e IV. B) I, apenas. C) II, III e IV, apenas. D) II e III, apenas. E) I, II e III, apenas. 4- A pesquisa de BK (Tuberculose) pode ser realizada em vários materiais biológicos. Quando no escarro, este deverá ser obtido pelo paciente, orientado a coletá-lo através de expectoração profunda, da seguinte forma: A) fazer um jejum de 4 horas, coletar preferencialmente pela manhã e encaminhar ao laboratório imediatamente após a coleta. B) fazer um jejum de 48 horas e coletar em qualquer horário. C) não há necessidade de jejum, a coleta deverá ser feita em qualquer horário e poderá ser enviado ao laboratório até 48 horas após a coleta. D) fazer um jejum de 4 horas, coletar o escarro à noite. E) fazer um jejum de 12 horas e coletar em qualquer horário, preferencialmente à noite. Deixar armazenado na geladeira e enviar ao laboratório até 24 horas após a coleta. 5- Qual dos meios apresentados abaixo é mais adequado para o isolamento seletivo de bacilos Gram-negativos? A) Ágar sal manitol B) Ágar sangue com feniletanol C) Ágar MacConkey D) Ágar CLED E) Agar Chocolate 6- As Enterobacteriaceae são bacilos GRAM-negativos aeróbios ou anaeróbicos facultativos, não formadoras de esporos, imóveis e dotados de flagelos peritríquios, oxidase negativos, que produzem ácidos por meio de fermentação da glicose e reduzem nitratos a nitritos. Uma bactéria dessa classe possui a seguinte característica: Indol positivo, Vermelho de Metila positivo, Voges-Proskauer negativo. Assinale a alternativa que indique o provável agente com estas características bioquímicas acima citadas: a) Pneumoniae klebsiella.

b) Proteus mirabilis.

c) Escherichia coli.

d) Citrobacter freundii.

e) Salmonella typhi.

7-Em uma cultura de secreção purulenta semeada em ágar-sangue, observou-se crescimento bacteriano. Ao realizar um esfregaço corado pelo método de Gram,visualizaram-se cocos Gram positivos. A fim de iniciar a identificação da bactéria em questão, a prova que deve ser realizada, para diferenciar estafilococos de estreptococos, é do(da) A) DNAse B) Manitol C) Coagulase D) Catalase E) Lactato 8- Paciente do sexo masculino, 33 anos, apresenta um grave edema em seu pé direito. A coloração de Gram do espécime colhido de uma das lesões de drenagem revelou a presença de uma bactéria filamentosa Gram-positiva, parcialmente álcool ácido resistente. O microrganismo responsável pela anormalidade é: A) Actinomyces israeli. B) Corynebacterium diphtheriae. C) Listeria monocytogenes. D) Nocardia asteroides. E) Pneumocystis carinii.

9-O meio de cultura utilizado pelos microbiologistas depende do microrganismo e do motivo pelo qual está sendo cultivado. Os microrganismos têm requisitos nutricionais muito diferentes e as razões para cultivá-los são variadas. Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao tipo de meio de cultura utilizado em laboratório e a respectiva descrição. A) Meio seletivo – favorece o crescimento de microrganismos especiais, sendo usado para isolar ou detectar uma espécie favorecida, como por exemplo, o ágar SPS que contém sulfadiazina e sulfato de polimixina utilizado para isolar Clostridium botulinum. B) Meio complexo – feito com base em extratos de materiais naturais, como carne, sangue, caseína, levedura e soja. A composição química precisa não é conhecida, sendo a caseína geralmente hidrolisada com enzimas ou ácidos para torná-la mais solúvel, obtendo-se a peptona. C) Meio determinante – usado para identificar microrganismos pela morfologia de suas colônias. Por exemplo, o ágar-sangue, contendo hemácias, utilizado para identificar Enterococcus faecalis, pois as colônias são cercadas por uma zona clara pela lise das hemácias. D) Meio definido – preparado com base em substâncias químicas puras, sendo a composição química exata conhecida e o número de ingredientes variável. Escherichia coli , por exemplo, exige apenas uma fonte orgânica de carbono e alguns sais inorgânicos. E) Meio diferencial seletivo – por exemplo, o Agar MacConkey que é seletivo por conter um cristal violeta e sais biliares, que inibem o crescimento de muitas bactérias, mas não de bactérias coliformes e espécies de Salmonella Shigella .

10 - Encontramos no setor de Bacteriologia de um laboratório clínico os resultados Indol (+), Vermelho de metila (+), Voges-Proskauer (-), Citrato de Simmons(-) e urease (-). Oresultado encontrado tratar-se da enterobactériaceae: a) Escherichia coli b) Klebsiella pneumoniae c)Proteus mirabilis d) Salmonella typhi e) Proteus vulgaris