II Seminário Internacional Formação de Trabalhadores Técnicos em Saúde no

Mercosul

Etnografias profissionais e questões teórico-metodológicas na investigação do trabalho social:

proposta de releitura do trabalho em saúde no Brasil a partir da experiência de Portugal

Marise Ramos (UERJ/EPSJV-Fiocruz/Brasil)ramosmn@gmail.com

Telmo Caria (UTAD/Portugal)tcaria@utad.pt

1. A investigação em trabalho social em Portugal e as tendências do estudo do trabalho em saúde no

Brasil

Constatações:a) Em Portugal: a análise sobre o fazer e pensar (de modo associado)

em contexto real de trabalho ocupa em lugar subalterno nos esquemas de explicação do trabalho social. O agir profissional em situação é ignorado ou desvalorizado, sendo encarado como um resíduo ou como uma decorrência da imposição, aplicação ou hegemonia de prescrições, conhecimentos ou determinações simbólicas e sociais.

1. A investigação em trabalho social em Portugal e as tendências do estudo do trabalho em saúde no Brasil

Constatações:b) No Brasil: estudos e políticas consideram a subjetividade do

trabalhador central na transformação das práticas de atenção à saúde;

análises pelo viés macroestrutural são pouco frequentes;

porém, pouco se encontram abordagens sobre os saberes profissionais utilizados na interação com a equipe ou usuários.

1. A investigação em trabalho social em Portugal e as tendências do estudo do trabalho em saúde no Brasil

• Assim, o pressuposto comum dos estudos nesse campo Brasil são os constrangimentos – estruturais ou institucionais – que condicionam os saberes.

• Dificilmente se levanta a hipótese de que os saberes profissionais são produções tácitas emergentes da cultura profissional do respectivo grupo. Dito de outra forma, não seria descabido supor que os profissionais “sabem tacitamente” que para serem profissionais não podem reproduzir os modelos institucionais que se lhes impõem.

1. A investigação em trabalho social em Portugal e as tendências do estudo do trabalho em saúde no Brasil

• Saberes e competências profissionais são sínteses subjetivas de processos sociais que atendem a finalidades pragmáticas (ação e comunicação visando a resultados)

• Dualidade epistemológica: teoria e experiência como fontes de saberes.

Dualismos: teorismo ou utilitarismoA experiência pode ser constituidora de condutas

pragmático-utilitárias ou pragmático-praxicas.

1.1. O saber profissional em trabalho social como objeto científico na perspectiva das etnografias

profissionais

Trata-se de uma construção de implicação e cumplicidade com os profissionais, que permita ao mesmo tempo: a) entender a parcialidade do seu mundo profissional, em resultado de uma construção social dependente de constrangimentos sociais; b) ajudar a desenvolver uma capacidade reflexiva, que relativize o seu etnocentrismo profissional e permita perceber as possibilidades que existem de atuar sobre os mesmos constrangimentos sociais.

2. Etnografias profissionais com trabalhadores sociais do terceiro setor e possíveis releituras para o trabalho

em saúde• Sociocognição: o conhecimento implicado na

experiência social.• Competências (oposição ao behaviorismo):

práticas - ação que mobiliza conhecimento; cognitivas – modo psicológico de mobilizar o conhecimento

• Dualidade cognitiva: mentes analítica (1) e pragmática (2); processos analíticos (1) e pragmáticos (2).

• Conhecimentos explícitos e tácitos.

Competências práticas inferidas no estudo etnográfico do trabalho social em Portugal (Projeto SARTPRO)

a) ordens e instruções; b) ajuda; c) esclarecimentos e justificações; d) troca de informações; e) coordenação da ação; f) expressão de comentários e desabafos.

Competências práticas inferidas em entrevistas com TSB no Brasil (Ramos, 2011):

a) acolhimento; b) resolução de problemas; c) coordenação com o outro.

2.1. Tipologias da sociocognição no trabalho profissional social em situação na perspectiva da ação

Situação Modo de Cognição (Competências cognitivas)

Automática [processamento e mente

1]

Intuitiva associativa ou selectiva [processaento e

mentes cruzadas]

Analítica[processamento e

mente 2]

Avaliação e análise 

O quê? Linguagem comum de consenso em contexto.

O que? Linguagem de alerta ou dissenso.

Porquê? Diagnóstico formal numa convicção de certeza.

Tomada de decisão/ situação interventiva 

Como? Improviso, rotina e ajustamento instantâneo.

Como, com comparação face a quebra de expectativas, relativas a resultados e ação do outro.

Para quê? Planeamento e concepção da acção e avaliação da eficácia.

Aberta/ situação conjectural 

Manifestação emocional de agrado ou desagrado pelo ocorrido. 

Intuição associativa e experiencial para não errar Intuição selectiva de prudência.

Formulação de dilemas éticos contextualizados na experiência. 

Engajamento metacognitivo 

Censura e sanção aos que fazem menos bem.

Narrativa exemplar de sistema de valores. Reconhecimento aos que fazem bem.

Reformulação de orientações gerais e abstractas para a ação visando à (melhoria).

2.1. Tipologias da sociocognição no trabalho profissional social em situação na perspectiva da ação

Orientação da fala Utentes/Usuário

Profissional

Partilha Distinção Indiferença

Receptividade Coordenação compreensiva

Formalidade adaptativa

Automatismo conformativo

Resistência Coordenação autorizativa

Formalidade confrontativa

Automatismo irresolutivo

Indiferença Coordenação passiva

Formalidade subordinativa

Automatismoocasional

Contribuições para a superação de dualismos • Dualidade social: racionalidade e culturaNa formação de trabalhadores técnicos em saúde, a

articulação entre as dualidades epistemológica, cognitiva e social (superação de dualismos) não implica a “entrada” do conhecimento prático na formação, mas sim do conhecimento teórico na prática profissional. Isto, não por ocultamento, substituição ou negação do conhecimento prático: violência simbólica que “desvaloriza o saber e as formas situadas de conhecer em favor das formas técnicas e legítimas de uso do conhecimento” (CARIA, 2010, p. 10), mas por promoção da reflexividade da qual a etnografia profissional pode ser aliada.