Mestrado Integrado em Medicina Relatório Final Catarina Bento... · adquirir competências na...

Mestrado Integrado em

Medicina

Faculdade de Ciências Médicas

Universidade Nova de lisboa

Joana Catarina Bento Correia

N.º 2007154

2014 | 2015

Relatório Final

Relatório Final | Mestrado Integrado em Medicina

Joana Catarina Bento Correia | N.º 2007154 2

ÍNDICE

I. INTRODUÇÃO ................................................................................................ 3

II. CORPO DE TRABALHO ................................................................................ 3

1. Cirurgia ....................................................................................................... 3

2. Medicina ...................................................................................................... 4

3. Ginecologia e Obstetrícia ............................................................................ 5

4. Saúde Mental .............................................................................................. 6

5. Medicina Geral e Familiar ........................................................................... 7

6. Pediatria ...................................................................................................... 8

III. REFLEXÃO CRÍTICA FINAL ......................................................................... 8

IV. ANEXOS ..................................................................................................... 11

ANEXO A – Certificado de Participação “iMed Conference 6.0” ................... 11

ANEXO B – Certificado de Participação “Reunião Nacional das Comissões

de Ética – Comissões de Ética e Investigação Clínica ” ............................... 12

ANEXO C – Certificado de Participação “Desafios na autoimunidade” ........ 13

ANEXO D – Certificado de Participação “6.º Simpósio do Serviço de

Psiquiatria do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca” ...................... 14

ANEXO E – Declaração de presença “Curso ATLS – Advanced Trauma Life

Support” ........................................................................................................ 15

ANEXO F – Declaração “Monitora – Unidade Curricular Anatomia” ............. 16



I. INTRODUÇÃO

O estágio profissionalizante foi realizado no âmbito do plano curricular do 6.º

ano do Mestrado Integrado em Medicina da Faculdade de Ciências Médicas da

Universidade Nova de Lisboa. Decorreu entre 15 de Setembro de 2014 e 22 de

Maio de 2015, compreendendo seis estágios parcelares: Cirurgia, Medicina,

Ginecologia e Obstetrícia, Saúde Mental, Medicina Geral e Familiar e Pediatria.

O presente relatório pretende descrever, de forma sucinta, as actividades

desenvolvidas ao longo do estágio profissionalizante, particularmente em cada

um dos estágios parcelares, e será discutido numa prova pública, perante um

júri aprovado pelo Conselho Científico, para conclusão do ciclo de formação

pré-graduada em Medicina. Encontra-se organizado do seguinte modo:

inicialmente, o Corpo de Trabalho, inclui uma breve síntese dos estágios

parcelares, na qual são descritos os principais objectivos e actividades

desenvolvidas em cada estágio. Segue-se a Reflexão Crítica Final, onde é feita

uma análise global do estágio profissionalizante e do cumprimento dos

objectivos propostos. Termina com os Anexos.

II. CORPO DE TRABALHO

1. Cirurgia

Regente: Prof. Dr. Rui Maio Tutor: Dr. Luís Féria

Período e local de estágio: 15 de Setembro a 7 de Novembro de 2014,

Departamento de Cirurgia do Hospital Beatriz Ângelo.



Objectivos: contactar com as principais patologias cirúrgicas, consolidando

conhecimentos sobre o seu diagnóstico, opções terapêuticas e necessidades

de referenciação; melhorar competências de autonomia clínica na observação

dos doentes; e observar e realizar diversos procedimentos cirúrgicos.

Actividades: nas oito semanas de estágio, a primeira foi dedicada ao ensino

teórico e teórico-prático e as restantes organizadas segundo uma rotação que

incluiu quatro semanas de Cirurgia Geral, duas semanas de Anestesiologia e

uma semana de serviço de urgência. Durante o estágio em Cirurgia Geral,

acompanhei o meu tutor e a sua equipa nas suas actividades assistenciais no

internamento, bloco operatório, consulta externa de Cirurgia Geral e no banco

de urgência. Tive um papel activo na observação dos doentes e realização dos

seus diários clínicos, notas de entrada e de alta. Participei em seis cirurgias

(quatro hernioplastias, uma lobectomia com istmectomia e uma colecistectomia

por via laparoscópica). No estágio em Anestesiologia, integrei as actividades no

bloco operatório, apoio anestésico a exames de diagnóstico e consultas

externas de Anestesiologia e de Dor Crónica. No estágio no serviço de

urgência, participei nas actividades nos gabinetes de atendimento geral e na

Pequena Cirurgia. Realizei ainda, com a minha colega Carolina Coelho, uma

história clínica e um trabalho intitulado “Acalásia – Caso Clínico e Revisão das

Opções Terapêuticas”, apresentado no Mini-Congresso de Cirurgia.

2. Medicina

Regente: Prof. Dr. Fernando Nolasco Tutor: Dr.ª Isabel Madruga

Período e local de estágio: 10 de Novembro de 2014 a 16 de Janeiro de 2015,

Serviço de Medicina IB do Hospital de Egas Moniz.



Objectivos: consolidar e complementar conhecimentos e competências na

abordagem diagnóstica e terapêutica adequada ao doente e sua situação

clínica; desenvolver as minhas capacidades de comunicação com os doentes e

seus familiares e de transmissão de informação à equipa clínica; e adquirir

experiência e autonomia nas actividades clínicas desenvolvidas.

Actividades: durante as oito semanas de estágio, acompanhei a minha tutora e

os membros da sua equipa, participando nas actividades desenvolvidas na

enfermaria, consulta externa de Medicina Interna e serviço de urgência. Foi-me

dada autonomia na observação diária dos doentes e na realização dos seus

diários clínicos, notas de entrada e de alta. Como parte integrante do estágio,

assisti também aos seminários realizados semanalmente na faculdade.

Juntamente com os meus colegas André Delgado e Carolina Coelho, realizei

ainda um trabalho sobre o tema “Cirrose – Principais Complicações”,

apresentado ao serviço de Medicina I.

3. Ginecologia e Obstetrícia

Regente: Prof.ª Dr.ª Teresa Ventura Tutor: Dr.ª Marta Marum

Período e local de estágio: 26 de Janeiro a 20 de Fevereiro de 2015, Serviço

de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca.

Objectivos: consolidar competências na realização quer do exame objectivo

ginecológico e obstétrico, quer de procedimentos diagnósticos; aprofundar

conhecimentos em relação às patologias mais prevalentes e terapêutica

adequada na mulher grávida e não grávida; e adquirir autonomia na tomada de

decisões clínicas básicas em Ginecologia e Obstetrícia.



Actividades: o estágio teve a duração de quatro semanas. Nas duas semanas

de estágio em Ginecologia integrei as actividades no bloco operatório, consulta

externa de Ginecologia e técnicas de Colposcopia e Histeroscopia. Nas duas

semanas de estágio em Obstetrícia participei nas actividades da consulta

externa de Obstetrícia, sala de ecografia, enfermaria de Grávidas de Alto Risco

e enfermaria de Puérperas. Durante todo o estágio frequentei o serviço de

urgência, uma vez por semana. Participei em três cirurgias (duas cesarianas

urgentes e uma mastectomia simples). Realizei ainda um trabalho com o título

“Assistência Pré-Natal – Informação e Aconselhamento da Grávida”,

apresentado ao serviço de urgência.

4. Saúde Mental

Regente: Prof. Dr. Miguel Xavier Tutor: Dr. Bruno Trancas

Período e local de estágio: 24 de Fevereiro a 20 de Março de 2015, Serviço de

Psiquiatria do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca.

Objectivos: reconhecer os problemas de saúde mental mais frequentes e

familiarizar-me com os seus planos integrados de intervenção terapêutica;

adquirir competências na realização da entrevista clínica; e desenvolver

capacidades na gestão das dificuldades que surgem no estabelecimento da

relação médico-doente.

Actividades: no primeiro dia de estágio, participei no seminário que decorreu na

faculdade sob orientação do Prof. Dr. Miguel Xavier. Durante as restantes

quatro semanas, acompanhei o meu tutor na sua actividade assistencial no

internamento, sessões de electroconvulsivoterapia, serviço de urgência e

reuniões semanais com as equipas comunitárias. Realizei ainda uma história



clínica e, em conjunto com os meus colegas Cláudio Silva, David Tanganho,

Gustavo Mendes, Inês Azevedo, Joana Marques, João Gonçalves e Margarida

Serraninho, um trabalho sobre “Stress”, apresentado ao serviço.

5. Medicina Geral e Familiar

Regente: Prof.ª Dr.ª Isabel Santos

Tutores: Dr.ª Maria João Queiroz e Dr.ª Leonor Andrade

Período e local de estágio: 23 de Março a 24 de Abril de 2015, Unidade de

Saúde Familiar da Venda Nova.

Objectivos: reconhecer a função dos cuidados primários na prevenção da

doença, educação para a saúde e gestão de recursos; desenvolver estratégias

de abordagem segundo uma perspectiva bio-psico-social e centrada no

indivíduo; e optimizar competências de comunicação, estabelecendo uma

relação médico-doente de confiança, facilitadora da adesão à terapêutica.

Actividades: nas quatro semanas de estágio, acompanhando diariamente as

minhas tutoras nas diversas áreas de actuação da especialidade, participei

activamente nas consultas de adultos, saúde infantil, saúde materna,

planeamento familiar, assim como na consulta aberta, destinada a situações

agudas. Tive a oportunidade de realizar várias consultas sozinha, com

supervisão final. Durante o estágio, estive ainda presente na acção de

formação “Workshop Pain Education”, levada a cabo pelo Dr. Paulo Reis Pina,

nas instalações da unidade.



6. Pediatria

Regente: Prof. Dr. Luís Varandas Tutor: Dr. António Pedro Campos

Período e local de estágio: 27 de Abril a 22 de Maio de 2015, Hospital Dona

Estefânia.

Objectivos: contactar com as patologias mais prevalentes em idade pediátrica,

consolidando e aprofundando conhecimentos anteriores; treinar a comunicação

com o doente pediátrico e seus familiares, adequando o discurso aos diferentes

grupos etários; e desenvolver competências na observação do doente

pediátrico, reconhecendo os sinais de doença.

Actividades: ao longo das quatro semanas de estágio, acompanhei o meu tutor

na sua actividade assistencial, diariamente, no serviço de urgência e,

semanalmente, na consulta externa de Hepatologia, tendo tido um papel activo

na colheita da anamnese e na observação dos doentes. Tive oportunidade de

assistir às consultas de Observação e Reavaliação de Doentes Agudos e de

Imunoalergologia. Como parte integrante do estágio, frequentei também as

aulas teórico-práticas de Imunoalergologia. Juntamente com a minha colega

Mariana Agostinho, realizei ainda um trabalho intitulado “Síndrome de Alagille”,

apresentado no seminário de Pediatria.

III. REFLEXÃO CRÍTICA FINAL

Chegada ao último ano de mestrado, com uma vontade de exercer Medicina

cada vez maior, foi com grande empenho e sentido de responsabilidade que

encarei as actividades de cada um dos estágios parcelares deste 6.º ano.



Em continuidade com o modelo de formação iniciado nos anos clínicos

anteriores e integrando a componente teórica adquirida durante o curso, o

estágio profissionalizante representou uma valiosa experiência de

aprendizagem e crescimento, determinante no processo de construção da

minha autonomia clínica. Ao longo deste estágio, tive oportunidade de

contactar com as patologias mais frequentes em cada especialidade,

deparando-me com as limitações do meu conhecimento, que procurei

ultrapassar junto dos meus tutores e de pesquisas bibliográficas. Deste modo,

consolidei conhecimentos e adquiri novas aprendizagens. Desenvolvi

competências de abordagem diagnóstica e terapêutica, nomeadamente na

colheita da anamnese e realização do exame objectivo, como bases de uma

boa prática clínica, assim como no pedido racional de exames complementares

de diagnóstico e prescrição terapêutica. Estive totalmente integrada nos

diferentes serviços, com grande autonomia na observação dos doentes e

acompanhamento na supervisão dos meus actos. Familiarizei-me com os

programas informáticos utilizados e com a prática do registo clínico. Melhorei

as minhas capacidades de trabalho em equipa e de comunicação com os

doentes, valorizando as suas preocupações e expectativas na construção de

uma relação médico-doente de confiança, mas também com os seus familiares,

realidade até aqui ainda não experienciada.

Destacando alguns aspectos que considero relevantes: em Cirurgia, a

organização do estágio incluindo Cirurgia Geral, Anestesiologia e serviço de

urgência e a oportunidade que tive de uma real intervenção na prática de cada

uma destas áreas foram uma mais-valia. No estágio de Medicina, a autonomia

que me foi permitida no acto médico constituiu um imenso contributo para a



minha formação. Em Ginecologia e Obstetrícia, a prática regular e estruturada

do exame objectivo ginecológico e obstétrico completou necessidades de

aprendizagem. No estágio de Saúde Mental, assistir às entrevistas clínicas foi

um importante exercício para a aquisição de competências técnicas e

reconhecimento da semiologia psiquiátrica. Em Medicina Geral e Familiar, a

receptividade à minha participação nas suas diferentes áreas de actuação,

permitiu-me ter a percepção da dimensão da prática clínica da especialidade.

No estágio de Pediatria, foi significativamente relevante a possibilidade de ter

estagiado no serviço de urgência, local onde observei um grande número de

crianças, contactando com as patologias mais prevalentes em idade pediátrica.

Concluindo, considero que, de uma forma geral, atingi os objectivos

propostos e que as oportunidades proporcionadas por este ano de estágio me

tornaram mais apta para o futuro exercício da profissão médica. Termino este

ciclo partilhando que irei fazer o que sempre sonhei, consciente que terei um

longo caminho a percorrer na procura da excelência na arte da Medicina.

Expresso o meu sincero agradecimento aos meus tutores pela

disponibilidade e gosto em ensinar, que estendo a todos os profissionais das

equipas que pude acompanhar ao longo destes anos. E um obrigado especial

aos doentes, por confiarem nestas mãos, ainda tão pouco experientes.

“A certeza que fica é que para a vida valer a pena é necessário amar e ser amado, e ter

muito cuidado com o cristal de que os outros são feitos. Os outros sim, que nós somos de aço.

Excepto, claro, quando choramos.”

Nuno Lobo Antunes



IV. ANEXOS

ANEXO A – Certificado de Participação “iMed Conference 6.0”



ANEXO B – Certificado de Participação “Reunião Nacional das Comissões

de Ética – Comissões de Ética e Investigação Clínica ”



ANEXO C – Certificado de Participação “Desafios na autoimunidade”



ANEXO D – Certificado de Participação “6.º Simpósio do Serviço de

Psiquiatria do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca”



ANEXO E – Declaração de presença “Curso ATLS – Advanced Trauma

Life Support”



ANEXO F – Declaração “Monitora – Unidade Curricular Anatomia”

Mestrado Integrado em Medicina Relatório Final Catarina Bento... · adquirir competências na...

Documents

Transcript of Mestrado Integrado em Medicina Relatório Final Catarina Bento... · adquirir competências na...