Modelo estratégico
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MODELO
ESTRATÉGICO
ANTECEDENTES.
Creador del modelo: Jay Haley.
Nació en Wyoing, Estados Unidos
(1923).
Estudió Arte Teatral y Bibliotecología
en la UCLA.
Realizó un posgrado en Comunicación
en la Universidad de Stanford.
ORÍGENES Y DESARROLLO DEL MODELO
Acuñó el término estratégico.- Referido
a la terapia en la que el profesional
traza la intervención específica para el
problema que se le presenta.
Tres elementos que influyen:
1.- una concepción de la comunicación
construida en relación con lo expuesto
por Bateson y Weakland.
2.- Un enfoque general de lo que
constituye la terapia, derivado de Milton
Erickson.
3.- Un acercamiento a la familia
orientado por las ideas de Salvador
Minuchin y Braulio Montalvo.
REPRESENTANTES.
Jay Haley y Cloé Madanes.(Argentina)
Dirigieron el Instituto de Terapia
familiar de Washington y desarrollaron
el enfoque muy influido por la terapia
de Milton Erickson.
POSTULADOS Y
OBJETIVOS.
UNIDAD TERAPÉUTICA: Centrado en
situaciones sociales, no en el individuo.
El problema del cliente involucra a:
• El cliente.
• Familia nuclear.
• Otros familiares.
• Grupo de pares.
• Profesionales que están en contacto con el
problema o cliente.
• Considerar el contexto social en que ocurre.
ORGANIZACIÓN Y JERARQUÍA:
• La familia es una organización social en la
que se establecen jerarquías y reglas sobre
quienes tienen más poder y estatus y
quienes juegan los niveles secundarios.
• Conducta sintomática: Producto de niveles
conflictivos de comunicación generados por
una organización que funciona de manera
inadecuada debido a jerarquías trastocadas
o difusas.
• Problema: Dado por confusiones en la
jerarquía familiar perturbaciones
en la adaptación al ciclo vital por el que se
atraviesa.
OBJETIVOS:
• Identificar problemas solubles.
• Fijar metas.
• Diseñar intervenciones para alcanzar dichas
metas.
• Examinar las respuestas que recibe para
corregir su enfoque.
• Evaluar el resultado de la terapia.
• Se hace énfasis en la jerarquía y las
coaliciones como punto central para
perturbar o cambiar estructuras familiares.
PAPEL DEL TERAPEUTA.
• Establecer una estrategia para resolver el
problema, con objetivos muy claros y
específicos.
• Ayudar a los pacientes a superar la crisis que
presentan, sin tratar de modificar la
psicodinámica ni la estructura familiar.
• El énfasis es realizar tácticas para cada uno
de los problemas.
• Tarea es diseñar una intervención de acuerdo
con la situación social del cliente. (se interesa
más en técnicas que en teorías)
DESARROLLO DEL PROCESO
TERAPÉUTICO.
La terapia es exitosa cuando soluciona la queja
o problema del cliente; así, lo más importante
es definir el problema y saber como resolverlo.
Desarrolló una serie de etapas, en donde
partiendo de una cibernética de segundo
orden, éstas mismas cuentan como
intervención.
Las etapas deben cumplirse en la primera
entrevista; en ésta no hay límite de tiempo; se
puede entrevistar a una sola persona, pero se
prefiere que se encuentren todos los
involucrados.
ETAPAS DE LA PRIMERA ENTREVISTA.
1) ETAPA SOCIAL:
• Primer contacto entre los miembros de la
familia y el terapeuta. Etapa donde se
saluda a la familia y se procura desarrollar
un sentimiento de comodidad para ambos
(terapeuta/familia).
2) ETAPA DEL PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA:
• Plantear a la familia la pregunta sobre por
qué han venido o que problema los
aqueja, pasando así de una situación social
a una situación de terapia.
Preguntas más usuales en esta etapa:
• ¿Cuál es el problema? Permite que la
persona que más conoce la situación realice
una descripción detallada del problema.
• ¿En que puedo serles útil? Induce a las personas a
focalizar el problema y las expectativas sobre el
terapeuta.
• ¿Qué cambios desean lograr? El problema deja de
ser el foco de atención y el foco se desplaza hacia
los cambios; con esto se clarifican las metas para el
cliente y el terapeuta.
• ¿Por qué han venido a verme? Al ser ambigua
posibilita que la familia se centre en el problema o el
cambio, da mas libertad para expresar los puntos de
vista.
Se recomienda inicialmente dirigirse a un adulto que
parezca más desligado del problema y a la vez tratar con
mayor atención y respeto a quien se muestre más
motivado para traer a la familia a nuevas entrevistas.
OTRAS CONSIDERACIONES.
• Adoptar un tono benévolo hacia el paciente
identificado (si es que éste se siente
abrumado, angustiado o tenso).
• Abstenerse de realizar comentarios o interpretaciones
que pudieran persuadir a mirar de manera diferente el
problema.
• No ofrecerá juicios sobre la problemática, aunque le
sean solicitados.
3)ETAPA DE INTERACCIÓN.
Se pide a los miembros de la familia que
conversen entre si sobre el problema; alentar el
diálogo familiar.
Se procurará escenificar el problema para ver la
reacción de los miembros de la familia.
El objetivo es reunir más información que le
posibilite identificar las pautas de comunicación
en la familia, describir la organización jerárquica
y aclarar la estructura particular de la familia.
Ochoa (1995) recomienda una serie de
preguntas entre las que se encuentran las
¿Cuándo se produce el síntoma, de qué
manera, dónde y con quién?
¿Qué hace cada integrante de la familia cuando
aparece el problema?
¿Cómo desaparece éste?
¿Quién se siente trastornado, preocupado o
triste por el problema?
¿Qué otro miembro de la familia tiene o ha
tenido un problema semejante?
¿A quienes une y a quienes aleja el problema
dentro de la familia?
¿Qué cosas cambiarían si el problema
desapareciera?
4) ETAPA DE FIJACIÓN DE METAS.
Se solicita a la familia que especifique
claramente los cambios que desea lograr.
Es necesario formular los cambios deseados
de forma operacionalizable, es decir, que sean
observables o medibles.
Es necesario definir de manera clara el
problema y las metas para poder determinar en
qué medida la terapia ha sido exitosa.
ESTATEGIAS DE INTERVENCIÓN.
En este enfoque se trabaja con directivas que
derivan del trabajo terapéutico de Milton
Erickson.
• DIRECTIVA: Todo cuanto se haga en terapia (
una pregunta, asentir con la cabeza, una
tarea, etc.), ya que toda acción del terapeuta
constituye un mensaje para que la otra
persona haga algo; en este sentido está
impartiendo una directiva.
Su finalidad es hacer que la gente se comporte
diferente, intensificar la relación cliente-
terapeuta y obtener información.
TIPOS DE DIRECTIVAS.
1) DIRECTIVAS DIRECTAS.- Aquellas que se
piden con el propósito de que se cumplan.
• Ordenar a alguien que deje de hacer algo.- Se
sugiere que vaya acompañada de otros
mensajes, repetirla en varias ocasiones durante
la sesión, magnificarla y/o pedir ayuda a los
involucrados para que sea cumplida.
• Pedirle que haga algo diferente.- Da la
oportunidad de crear nuevo hábitos.
2) DIRECTIVAS INDIRECTAS.- Conformadas por
las tareas paradójicas. Se emplean cuando las
familias rechazan todas aquellas tentativas de
solución que les son ofrecidas.
Marcadas con el propósito de que no se cumplan y
se cambie por la vía de la rebelión.
• Tareas paradójicas.- pedirle a toda la familia
que permanezca igual, que no cambie, o, se le
pide sólo a una parte de la familia que no
cambie.
• Ordalías.- Hacer que a una persona le resulte
más difícil tener un síntoma que abandonarlo;
esto debe ser algo que la persona pueda
ejecutar, no ponga objeción y no le cause daño.
NIVELES DE INTERACCIÓN
FAMILIAR
Madanés propone una concepción de terapia
organizada en cuatro niveles de interacción metafórica.
La metáfora cumple varias funciones interaccionales
como las sig:
• Comunicar
• Fomentar relaciones íntimas
• Dificultar la solución de problemas
El autor sostiene que todos los problemas en la terapia
nacen del dilema entre el amor y la violencia, así el
terapeuta tendrá que cambiar las metáforas de violencia
por metáforas de amor.
DOMINIO Y CONTROL.
Considerado el nivel más bajo; los individuos se
relacionan con el fin de dominarse unos a otros.
• Conductas típicas:
drogadicción, delincuencia, trastornos de conducta y
comportamientos extravagantes.
• Sentimientos predominantes: temor y dolor
• Estrategias terapéuticas: Redistribuir el poder entre la
familia mediante.- Corrigiendo la
jerarquía, fomentando negociaciones y
contratos, cambiando los beneficios o impartiendo
rituales y ordalías.
SER AMADO
Cuando los comportamientos de un individuo se ven
motivados por el deseo de ser amado. Los miembros
de la familia se involucran en una lucha por recibir
cuidados que pueden llevarlos a realizar actos violentos
con los que se dañan a si mismos.
• Conductas típicas: Síntomas
psicosomáticos, depresión, angustias, fobias, soleda
d y trastornos de alimentación.
• Sentimientos predominantes: Prevalece el deseo
(de ser amado) por lo que existe frustración y
malestar.
• Estrategias terapéuticas: Metáforas lúdicas o de
fingimiento ( actuar los síntomas en sesión, mezclar
realidad con fantasía).
AMAR Y PROTEGER
La motivación es el deseo de amar y proteger a otros;
puede hacer florecer la
posesividad, dominación, intrusividad y violencia en
nombre del amor «te pego porque te quiero»
• Relaciones negativas que conduce a:
comportamientos obsesivos, suicidas, de descuido y
trastornos de pensamiento.
• Estrategias terapéuticas: Metáforas de unión, amor y
felicidad. Modificar la manera en que los miembros se
protegen y aman entre si.
ARREPENTIRSE Y PERDONAR.
La emoción predominante es la vergüenza por lo que se
ha hecho, lo que no se ha dicho o lo que no se puede
perdonar.
• Problemas típicos: Incesto, abuso sexual, actos de
sadismo
• Produce una comunicación intrafamiliar escasa que
gira en torno del
secreto, mentira, resentimiento, aflicción y auto
denigración.
• Motivación de la familia: Arrepentimiento y perdón.
• Estrategias terapéuticas: Metáforas de espiritualidad
y unidad; hacer hincapié en los símbolos de
compasión y en emociones sublimes.