Modelo Solicitacao de Vale transporte

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    25-Jan-2015
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    Business
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  • 1. SECRETARIA DE ESTADO DA SADE COORDENADORIA DE SERVIOS DE SADE DEPARTAMENTO DE GERENCIAMENTO AMBULATORIAL DA CAPITAL Solicitao de Vale Transporte NOME DO SERVIDOR: CARGO / FUNO: UNIDADE / SEO QUE TRABALHA: ENDEREO: BAIRRO: CIDADE: CEP: UF: [ ] Opto [ ] No opto pela utilizao do Vale Transporte Nos termos do artigo 7, do Decreto Federal n. 95.247 de 17 de novembro de 1987, solicito receber o Vale Transporte e comprometo-me a: 1. A utiliz-lo exclusivamente para meu efetivo deslocamento residncia / trabalho e vice-versa; 2. A renovar anualmente ou sempre que ocorrer alterao no meu endereo residencial ou dos servios e meios de transporte mais adequado ao meu deslocamento residncia / trabalho e vice-versa, sob pena de suspenso do benefcio at o cumprimento integral da exigncia; 3. Autorizar o desconto de at 6% (seis por cento) do meu salrio bsico mensal para concorrer ao custeio do Vale Transporte (conforme artigo 9, do Decreto Federal n. 95.247/87); 4. Estar ciente de que no caso de Declarao Falsa e/ou Uso Indevido do Vale Transporte, constituem Falta Grave ou Ilcito Penal (conforme pargrafo 3, do artigo 7, do Decreto Federal n. 95.247/87) e que o empregador poder dispensar-me por Justa Causa, nos termos do artigo 482 da C.L.T. e de acordo com disposto nos pargrafos 1 e 2, do artigo 6 do Decreto Estadual n. 33.064, de 13 de maro de 1991). RESIDNCIA TRABALHO Tipo N. da Linha Nome da Linha Empresa Tarifa R$ TRABALHO RESIDNCIA Tipo N. da Linha Nome da Linha Empresa Tarifa R$ So Paulo, de de 200 . __________________________________ Assinatura do servidor Ciente, de acordo. Declaro que o servidor acima qualificado exerce suas funes em regime: ( ) Diarista ( ) Plantonista __________________________________ Carimbo e assinatura da chefia imediata (Nome, R.G. e Cargo) OBS.: Anexar cpia de comprovante de residncia com data atual e em nome do empregado(luz, telefone, extrato bancrio, etc.). Preencher a maquina e/ou letra de forma.
  • 2. SECRETARIA DE ESTADO DA SADE COORDENADORIA DE SERVIOS DE SADE DEPARTAMENTO DE GERENCIAMENTO AMBULATORIAL DA CAPITAL Declarao para cadastramento no sistema on-line das empresas de transportes coletivos dos servidores celetistas optantes. NOME DO SERVIDOR: CARGO / FUNO: R.G. N.: ORGO EMISSOR: UF: C.P.F. N.: DATA DE NASCIMENTO: NOME DA ME: NOME DO PAI: ENDEREO: N. COMPLEMENTO: BAIRRO: CEP: CIDADE: UF: PONTO DE REFERNCIA: TEL. PARA CONTATO: So Paulo, de de 200 . __________________________________ Assinatura do servidor