NEUROFISIOLOGIAVI - Cerebelo

CEREBELO

Situado posteriormente à Ponte e ao Bulbo, na parte posterior do tronco encefálico e abaixo do pólo occipital

Hemisférios cerebelares Direito e Esquerdo

• Formado por lâminas ou folhas cerebelares

• Substância cinzenta (córtex)

• Substância branca (central)

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Função:

Coordenar os movimentos do corpo, principalmente, os voluntários;

• controle do equilíbrio e das posturas, • controle do tônus muscular, • controle dos movimentos voluntários e • controle da aprendizagem motora

Coordena: • Força • Harmonia• Ritmo• Sequência• Sinergismo• Antagonismo

APRENDIZAGEM MOTORA

Execução de mesma atividade motora várias vezes cada vez mais rápido e com menos erros

S.N. aprende a executar tarefas motoras repetitivas

MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO E DA POSTURA

Arquicerebelo e zona medial (vérmis) promovem a contração adequada dos músculos axiais e proximais dos membros equilíbrio e postura normal mesmo em deslocamento

CONTROLE DO TÔNUS MUSCULAR

Lesões no cerebelo grave ataxia (falta de coordenação dos movimentos voluntários) erros na força, extensão e direção do movimento

Planejamento + correção do movimento

Hemisfério lateral planejamentoHemisfério intermediário correções

Núcleo denteado correção dos movimentos

Movimentos muito rápidos atua apenas a zona lateral não há tempo da zona intermédia receber informações sensoriais para corrigir o movimento

VIAS CEREBELARES

Área 4 no córtex: saem os tractos córtico-espinhais que vão aos músculos.

Ponte: os tractos se dividem e o tracto ponto-cerebelar avisa ao cerebelo da intenção do movimento.

Proprioceptores: através dos tractos espino-cerebelares o cerebelo é avisado sobre a execução do movimento.

Cerebelo: compara a intenção e a execução do movimento.

Ajuste do movimento: se necessário é feito pelo tracto cerebelo-tálamo-cortical.

DOENÇAS DO CEREBELO

Tumores e/ou lesões

• Ataxia (descoordenação dos movimentos)

Marcha atáxica - Disbasia Perda do equilíbrio – Distasia

Dificuldade em se manter em posição eretaDoente abre as pernas ampliar a base de sustentação

Desarticulação das palavras doente fala com voz arrastada

Hipotonia (Diminuição do tônus muscular)

LESÕES NOS HEMISFÉRIOS

• Manifestam-se nos membros do lado lesado

LESÕES DO VERMIS

• Perda do equilíbrio• Ataxia• Alargamento da base

LESÕES NO CÓRTEX

• Notável capacidade de recuperar-se em crianças ou quando lesões aparecem gradualmente

• Estrutura uniforme do córtex áreas intactas assumem pouco a pouco as funções das áreas lesadas

• Sem recuperação quando as lesões atingem os núcleos centrais

SÍNDROME DO ARQUICEREBELO

• Crianças com menos de 10 anos• Tumores no teto do IV ventrículo comprimem o cerebelo• Perda de equilíbrio crianças não conseguem se manter em pé• Sem alteração do tônus muscular• Deitadas a coordenação dos movimentos é praticamente normal

SÍNDROME DO PALEOCEREBELO

• Conseqüência da degeneração do córtex do lobo anterior alcoolismo crônico

• Perda do equilíbrio paciente anda com base alargada

• Ataxia dos membros inferiores

SÍNDROME DO NEOCEREBELO

DISMETRIA: quando ultrapassamos o ponto desejado ao fazermos um movimento.Execução defeituosa de movimentos atingir um alvoEx: Dedo na ponta do nariz

DECOMPOSIÇÃO:Movimentos complexos que normalmente são feitos simultaneamente por várias articulaçõesMovimentos são realizados em etapas sucessivas por cada uma das articulações

DISDIADOCOCINESIA: dificuldade de fazer movimentos rápidos e alternados.Ex: tocar rapidamente a ponta do polegar com os dedos indicador e médio, alternadamente.

ADIADOCOCINESIA: incapacidade de efetuar rapidamente um movimento seguido de seu inverso.

RECHAÇO: paciente forçar a flexão do antebraço contra uma resistência que se faz no pulso.Pessoa normal retirada da resistência flexão pára ação imediata dos músculos extensores, coordenada pelo cerebeloDoente neocerebelar músculos extensores custam a agir movimento muito violento “tapa no próprio rosto”

TREMOR: paciente com tremor característicoSe acentua ao final do movimento ou quando o paciente está prestes a atingir um objetivo