NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB

TERMINOLOGIA:

QUIMIOTERAPIA

ANTIBIÓTICO

ANTIMICROBIANO

NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB

CLASSIFICAÇÃODO PONTO DE VISTA QUÍMICO:

ß-lactâmicos

Aminoglicosídeos

Tetraciclinas

Rifampicina

Macrolídeos

Etc.

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CLASSIFICAÇÃO

CRITÉRIO FARMACODINÂMICOQUANTO AO MECANISMO DE AÇÃO: - interferência na biossíntese da parede celular - interferência na síntese protéica

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CLASSIFICAÇÃO

QUANTO AO TIPO DE AÇÃO: -BACTERIOSTÁTICO -BACTERICIDA

QUANTO À AMPLITUDE DO ESPECTRO BACTERIANO: - PEQUENO - MÉDIO - LARGO

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CLASSIFICAÇÃO

AÇÃO CONTRA CERTOS GRUPOS DE BACTÉRIAS-CONTRA G--CONTRA G+-CONTRA PSEUDOMONAS

QUANTO À TOXICIDADE-OTOTÓXICOS-NEFROTÓXICOS-ALERGÊNICOS

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FARMACOCINÉTICA

FARMACODINÂMICA

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TOXICIDADE

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ASSOCIAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS

QUANDO DEVEMOS ASSOCIAR:

- Infecções graves

- Infecções mistas

- Para aumentar a atividade

- Na prevenção do aparecimento de microorganismos resistentes

- Quando não se tem certeza do patógeno

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ASSOCIAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS

DESVANTAGENS

-Alto custo

-Aumento da toxicidade

-Antagonismo

-Resistência

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INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

INCOMPATIBILIDADES FARMACÊUTICAS; ex: Vancomicina, Eritromicina, Polimixina B, Tetraciclinas, Lincomicinas

INTERAÇÕES A NIVEL DE ABSORÇÃO CÁTIOS: Fe+++, Al+++, Cu++, N++, Fe++, Co++, Zn++, Mn++, Ca++ e Mg+

+ .

INTERAÇÕES NA DISTRIBUIÇÃO

INTERAÇÕES AO NIVEL DO LOCAL DE AÇÃO

INTERAÇÕES AO NIVEL DO METABOLISMOINTERAÇÕES AO NVEL DA EXCREÇÃO

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RESISTÊNCIA AOS ATB

1- NATURAL OU INTRÍNSECA2- ADQUIRIDA: A - CROMOSSÔMICA B - EXTRA-CROMOSSÔMICA

NOÇÕES GERAIS SOBRE ATBMECANISMOS DE RESISTÊNCIA AOS ATB

INATIVAÇÃO ENZIMÁTICA: beta-lactâmicos, cloanfenicol, aminoglicosídeos

PERMEABILIDADE REDUZIDA: aminoglicosídeos, quinolonas, cloranfenicol, beta-lactâmicos

EFLUXO: tetraciclina, quinolonas, macrolídeos

ALTERAÇÃO DO ALVO: beta-lactâmicos, macrolídeos, aminoglicosídeos, quinolonas

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PORQUE OS ATB FALHAM?

BACTÉRIA:- falta de coleta de material p/ exame- exame bacteriológico errado- desenvolvimento de resistência bacteriana durante o tratamento- presença de bactérias resistentes- mudança do agente etiológico- supra-infecção- presença de infecção por vírus e não bactéria

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PORQUE OS ATB FALHAM?

PACIENTE:- insuficiência cardíaca- defessas imunitárias combalidas- infeção secundária- toxemiadeterminanes pessoais: idade, gravidez, diabete, edema, quadros patológicos renais, hepáticos, hematológicos, cardíacos, enzimáticos, etc.

NOÇÕES GERAIS SOBRE ATB

PORQUE OS ATB FALHAM?ATB:- indicação terapêutica errada- escolha errada do atb- dose deficitária ou excessiva- duração curta do tratamento- desconhecimento das prorpiedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas do atb- asociações antagônicas- perturbações da excreção renal- preparados velhos- supervalorização do atb

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SUPERINFECÇÃO