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O estado e as políticas de saúde_ Antônio Jorge
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O Estado e as políticas de saúde.
O que queremos para os cidadãos mineiros?
“Tornar Minas o melhor Estado para se viver”.
Plano Mineiro de Desenvolvimento Integrado 2011-2030 aprovado na ALMG através da Lei 20008/2012
O que significa isso do ponto de vista da saúde pública?
Cidadãos mineiros vivendo por mais tempo e com mais
saúde (qualidade de vida).
Brasil: 1950 a 2050
9% da população idosa 1,7 milhões de pessoas
15% da população idosa > 4 milhões de pessoas
MG 2005 a 2030
Fonte: IMGE (2004)
Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.
Fonte: Subsecretaria de Vigilância e Proteção à Saúde – SES/MG. Relatório Estudo de carga de doenças (FIOCRUZ, 2011)
Grandes Grupos
I - Condições transmissíveis, maternas, perinatais e nutricionistas
II - Doenças não-transmissíveis
III - Causas externas
317.410
1.125.864
272.582
18,5
65,6
15,9
YLL YLD DALY
N° % N° % N° %
TOTAL 272.582 100
184.227
1.438.244
22.662
1.645.133
11,2
87,4
1,4
100
501.637
2.564.108
295.245
3.360.990
14,9
76,3
8,8
100
Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.
Grupos
Grupo I
Grupo II
Grupo III
Subgrupos
Fonte: Gadelha et al. (2002)
I.A. Infecciosas e parasitárias I.B. Infecções respiratórias I.C. Condições Maternas I.D. Condições do período perinatal I.E. Deficiências nutricionais
II.A. Câncer II.B. Neoplasias benignas II.C. Diabetes Mellitus II.D. Doença endócrinas e metabólicas II.E. Doenças neuro-psiquiátricas II.F. Desordem dos ógãos dos sentidos II.G. Doenças cardiovasculares II.H. Doenças respiratórias crônicas II.I. Doenças do aparelho digestivo II.J. Doenças gênito-urinárias II.K. Doenças de pele II.L. Doenças músculo-esqueléticas II.M. Anomalias congênitas II.N. Condições Orais
III.A. Causas externas não intencionais III.B. Causas externas intencionais
15%
76%
9%
Desafio do modelo de atenção
O principal problema do SUS em Minas Gerais: A incoerência entre uma situação de saúde de tripla carga de doenças,
com predominância relativa das condições crônicas, e um sistema fragmentado de saúde, voltado principalmente para as condições agudas.
A solução do problema:
Vigilância em Saúde
As formas de organização do sistema. Funcionamento do programa saúde da família
Sistema único de Saúde UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE É o local onde fica o restante da equipe do Programa Saúde da Família. Nas UBS é feito o primeiro atendimento e casos que não podem ser resolvidos pela equipe são encaminhados.
AGENTE COMUNITÁRIO Faz o contato com as famílias, identifica posíveis problemas de saúde e os comunica ao restante da equipe
AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES São preparados para fornecer tratamento especializado em áreas como: zcardiologia, neurologia, dermatologia, ortopedia geral, cirurgia geral, ginecologia, otorrinolaringologia, oftamologia, pneumologia, fonoaudiologia, psiquiatria, etc
FAMÍLIAS
AGENTE COMUNITÁRIO UNIDADE BÁSICA
DE SAÚDE
AMBULATÓRIOS DE ESPECIALIDADES HOSPITAL
HOSPITAL É o local para onde são encaminhados os casos mais graves que necessitam de especialistas e equipamentos
VIGILÂNCIA EM SAÚDE
Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.
18%
16%
10%
9% 8%
6%
5%
4%
4%
4%
17% Doenças Psiquiátricas Doenças cardiovasculares Doenças Neurológicas Doenças Respiratórias crônicas Câncer Infecciosas e parasitárias Causa externa não-intencional Condições perinatais Causa externa intencional Doenças do aparelho digestivo Outras
Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Mortalidade -SIM, Núcleo de Pesquisa em Métodos Aplicados aos Estudos de Carga Global de doença
Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.
Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Mortalidade -SIM, Núcleo de Pesquisa em Métodos Aplicados aos Estudos de Carga Global de doença
Total
Doenças Psiquiátricas
Doenças cardiovasculares
Doenças Neurológicas
Doenças Respiratórias crônicas
Câncer
Infecciosas e parasitárias
Causa externa não-intencional
Condições perinatais
Causa externa intencional
Doenças do aparelho digestivo
Outras
48% 52%
60% 40%
46% 54%
60% 40%
46% 54%
47% 53%
43% 57%
21% 79%
44% 56%
12% 88%
33% 67%
54% 46%
51% 49%
05% 95%
87% 13%
10% 90%
28% 72%
88% 12%
58% 42%
86% 14%
83% 17%
99% 01%
84% 16%
43% 57%
Homens - Mulheres Fatal - Não Fatal
Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.
Vigilância em Saúde
O que significa isso do ponto de vista da saúde pública?
O que o Estado tem feito para fortalecer a implantação das redes?
Uma política de Estado: as Redes de Atenção a Saúde
PROGRAMAS PRIORIZADOS (ESTRUTURADORES)
PROGRAMAS SES (FES) PROGRAMAS INTERSETORIAIS
SAÚDE EM CASA
REDES INTEGRADAS DE SERVIÇOS DE
SAÚDE
SAÚDE INTEGRADA
Os principais programas do governo são exatamente estratégias para implantar as Redes de Atenção, com foco na qualificação da Atenção Primária.
Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.
PROGRAMA ESTRUTURADOR SAÚDE INTEGRADA
PROGRAMA ESTRUTURADOR
REDES INTEGRADAS
PROGRAMA ESTRUTURADOR SAÚDE EM CASA
Programa Saúde em Casa
O Programa Saúde em Casa busca qualificar a atenção primária, a mais básica no sentido tecnológico, mas mais importante e abrangente, pois deve ser prestada a todos os cidadãos com ações de promoção e prevenção.
O Governo tem implantado Unidades Básicas de Saúde (cerca de 2.000 unidades nos últimos 8 anos), financiado Equipes de Saúde da Família (mais de 4.300 em todo o Estado), doado veículos para as Equipes de PSF.
Programa Redes Integradas de Serviços de Saúde
O Programa Redes Integradas é a forma que o Governo tem utilizado para implantar as redes temáticas. São feitos investimentos em pontos de atenção secundária e terciária (centros especializados, hospitais, etc.) As redes temáticas priorizadas no Estado foram definidas com base na situação de saúde da população, com base no conceito de “como fazer a população viver mais e com mais saúde”?
Programa Saúde Integrada
O Programa Saúde Integrada é a forma que o Estado tem usado para implantar os sistemas logísticos e de apoio, que integram os diversos pontos de atenção. São sistemas logísticos: o Transporte em Saúde, a telemedicina, os complexos reguladores, etc. São sistemas de apoio: a assistência farmacêutica, os sistemas diagnósticos (laboratórios), etc. É neste Programa que está também o Pro-Hosp
Algumas oportunidades de captação de recursos para os novos prefeitos organizarem a saúde em seus municípios.
• Edital de Unidades Básicas de Saúde;
• Implantação de novas equipes de
Saúde da Família;
• Descentralização das ações de
Vigilância em Saúde;
• Farmácia de Minas.
Algumas oportunidades de utilização de recursos já disponíveis na região de saúde.
• Sistema Estadual de Transporte em Saúde;
• Centro Mais Vida;
• Centros Viva Vida e Hiperdia;
• Pro-hosp.
O Estado e as políticas de saúde.