omponentes Operacionalização Financiamento Implementação · Garantia das boas práticas e...
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REDE CEGONHA
2
1.Definição e Objetivos 2.C omponentes3. Operacionalização4. Financiamento5. Implementação
REDE CEGONHA
Rede de cuidados que assegura
às mulheres: o direito ao planejamento reprodutivo, àatenção humanizada à gravidez, parto, abortamento e puerpério
às crianças: direito ao nascimento seguro, crescimento e desenvolvimento saudáveis e;
tendo como princípios
a defesa
dos direitos
humanos
a defesa
dos direitos
humanos
o respeito à
diversidade cultural,
étnica e racial e as
diferenças regionais
e equidade
o respeito à
diversidade cultural,
étnica e racial e asdiferenças regionais
e equidade
enfoque de
gênero
enfoque de
gênero
direitos sexuais e
reprodutivos de
mulheres, homens
jovens e
adolescentes
direitos sexuais e
reprodutivos de
mulheres, homens
jovens e
adolescentes
participação
mobilização
social
participação
mobilização
social
REDE CEGONHA
Objetivos:
Novo modelo de atenção ao parto, nascimento e à saúde da criança
Rede de atenção que garanta acesso, acolhimento e resolutividade
Redução da mortalidade materna e neonatal
NOVO
Linha de cuidado da gestante e do RN
Não gestante
GESTANTE
Acolhimento, consulta de rotina,Suspeita de gravidez
Suspeita de
gravidez:
Teste confirmatório de
gravidez , após teste
rápido, e teste de sífilis
PRÉ‐NATAL
(UBS)
SIMNÃO
Reserva de UTI e UCI para Intercorrências
Programação de UTI e UCI para Intercorrências
Intercorrências e o RN não sai de alta
REDE CE
GONHA
REDE CE
GONHA
Consultas com
especialista
Avaliação Risco gestacional
Ações de SAÚDE DA MULHER –Planejamento Reprodutivo, ações de
prevenção e tratamento ginecológico,etc
UBSUBS
Novo:
Teste rápid
o
de gravide
z
Maternidade de alto risco
Maternidadede baixorisco ou centros de Parto
normal
NOVO
NOVO
Novo
1.Transporte par
a o Pré natal e
Parto –Vale tra
nsporte e Vale
taxi2.Maternida
de pré definida e
visitada pela ge
stante
3.Kit cegonha
Novo:
Kit ceg
onha
Vaga SE
MPRE
Acomp
anhant
e
EMERGÊNCIASAMU –
Para Mãe e RN
Novo:
Acomp
anhant
e
Kit ceg
onha
Vaga SE
MPRE
Novo:
Casa d
e apoio
à
gestan
te e ao
bebê
REDE CEGONHA
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1.
Garantia
do
acolhimento
com
classificação
de
risco, ampliação
do
acesso
e
melhoria
da
qualidade
do
PRÉ‐
NATAL2. Garantia de VINCULAÇÃO da gestante à
unidade de
referência e ao transporte seguro3. Garantia das boas práticas e segurança na atenção ao
PARTO E NASCIMENTO4. Garantia da atenção à
saúde das CRIANÇAS de 0 a 24
meses com qualidade e resolutividade5. Garantia da ampliação do acesso ao PLANEJAMENTO
REPRODUTIVO
Pré-natal
na UBS, com captação precoce e acolhimento com
classificação de risco
Garantia dos Exames de Pré-Natal Risco
Habitual
Garantia dos Exames de Pré
Natal de Alto Risco*
Suficiência de leitos
Ambiência
TRANSPORTE E REGULAÇÂOPRÉ-NATAL PARTO E
NASCIMENTOPUERPÉRIO E ATENÇÃO À
CRIANÇA
Aleitamento Materno
Acompanhamento criança
Planejamento Reprodutivo
Busca ativa de crianças
vulneráveis
Direito a Acompanhante
Boas Práticas:segurança
COMPONENTES DA REDE
CEGONHA
Acolhimento com Classificação de
Risco
Práticas Gestão: Cuidado Horizontal e
Conselho Gestor
Visita Primeira Semana
Vinculação UBS à
Maternidade*
Transporte Seguro
Vaga sempre
Central de Regulação de Leitos
Alimentação sistema de informação
*Dependendo do nível de atenção será
suficiente proposta de encaminhamento junto ao CGR
REDE CEGONHA ‐
OPERACIONALIZAÇÃO
8
1. Diagnóstico e Homologação na CIB2. Desenho da Rede Cegonha Regional3.
Contratualização
da
Rede
Cegonha
Municipal4. Qualificação dos Componentes5. Certificação da Rede
REDE CEGONHA –
MATRIZ DIAGNÓSTICA
• Indicadores de mortalidade e morbidade
• Indicadores de atenção• Situação da capacidade instalada
hospitalar
• Indicadores de Gestão
Operacionalização da Rede Cegonha
MS:Apresentaçã
o da Rede
Cegonha
(pressupostos e
método)
Apresentação e
análise da Matriz
Diagnóstica nas CIBs
CIB: Homologação
da rede na região
Instituição do Grupo
Condutor(SES/COSEMS)
.Apoio Institucional do
MS
CGR:Diagnóstic
o Situacional
CGR:Diagnóstic
o Situacional
Desenho da Rede Cegonha ‐
GCDesenho da Rede Cegonha ‐
GC
Pré‐
natal*
Pré‐
natal*Parto e
Nascimento
Parto e
Nascimento
Puerpério
e
Atenção à
Criança até
24m
Puerpério
e
Atenção à
Criança até
24m
Pactuação
do
desenho no CGR e
proposta do plano
Pactuação
do
desenho no CGR e
proposta do plano
Estimular
constituição do
Fórum
Estimular
constituição do
Fórum
Transporte
e Regulação
Transporte
e Regulação
Verificação da
qualificação dos
componentes
Certificação da
Rede
Reavaliação anual da
certificação
Proposta da
Rede Cegonha do
município
Proposta da
Rede Cegonha do
município
Desenho da Rede
Cegonha do
município
Desenho da Rede
Cegonha do
município
Contratualização
dos pontos de
atenção
Contratualização
dos pontos de
atenção
Instituição do
Grupo Condutor
Municipal
Instituição do
Grupo Condutor
Municipal
*Dependendo do nível de atenção, poderá ser apenas este o componente qualificado
-Ampliação dos exames pagos para risco habitual e alto
risco-Teste rápido
gravidez e sífilis
Pagamento de 100% do US Obstétrico
Kit para UBS
Ampliação e qualificação de
leitos
Financiamento de Ambiência
TRANSPORTE E REGULAÇÂOPRÉ-NATAL PARTO E
NASCIMENTOPUERPÉRIO E ATENÇÃO À
CRIANÇA
Alimentos complementares
saudáveis
Cadernetas de saúde da criança
Disponibilizar métodos contraceptivos
Financiamento CPN
COMPONENTES – Apoio Institucional e Financiamento MS
Financiamento CGB
Visita Primeira Semana
Apoio para deslocamento durante
pré-natal
Apoio para Transporte para a maternidade
Vaga sempre
Central de Regulação de Leitos
Kit para gestante
Educação, Capacitação e Gestão do Trabalho: boas práticas;formação e fixação de profissionais; aumento da oferta de residências e especializações
SAMU Cegonha: ‐ambulâncias de suporte
avançado
‐incubadoras e respiradores
para RN
Pré
–
natal
GESTANTE
PRÉ‐NATALUBS/EQUIPE APS
RISCO
GESTACIONAL?
SIM
NÃO
PRÉ‐NATAL DE ALTO RISCO NO CENTRO DE REFERÊNCIA, SOB
ACOMPANHAMENTO DA EQUIPE DE APS
Pré‐natal
alto risco* 15%
das
gestantes
(484.246
geral
e
338.972 SUS dependente)
Ações ParâmetrosCons. Especializadas 5 consultas/gestante de alto riscoTeste de tolerância à
glicose 1 teste/gestante de alto riscoUltrassom
obstétrico 2 exames/gestante de alto riscoECG 1 exame/gestante de alto riscoUS Obstétrico com Doppler 1 exame/gestante de alto riscoCardiotocografia 1 exame/gestante de alto riscoContagem de Plaquetas 1 exame/gestante de alto riscoDosagem de Ureia, Creatinina
e Ac. Úrico 1 exame/gestante de alto riscoConsulta Psicossocial 1 exame/gestante de alto riscoUrocultura 1 exame/gestante de alto riscoDosagem de proteínas‐urina 24h 1 exame/gestante de alto risco
PRÉ‐NATAL NA UBS COM EQUIPE DE APS
Pré‐natal
risco habitual* 85% das gestantesAções ParâmetrosConsulta médica 3
consultas/
gestante
(PPI eram
2)
Consulta enfermagem 3 consultas/ gestante
Todas as gestantes*
Ações ParâmetrosReuniões educativas. unid./gestante 4 reuniões/ gestante
Teste rápido de gravidez 1 por gestanteABO 1 exame / gestante Fator RH 1 exame / gestante Teste Coombs
indireto para RH‐ 1 exame para 30% do total
gestantes
EAS 2 exames / gestanteGlicemias 2 exames / gestante VDRL 2 exames / gestante Hematócrito 2 exames / gestanteHemoglobina 2 exame / gestanteSorologia para toxoplasmose (IGM) 1 exame / gestanteHBsAg 1 exame / gestante Anti‐HIV1 e anti‐HIV2 1 exame / gestante Coleta triagem neonatal 1 coleta / gestanteConsulta médica puerpério/gestante 1 consulta /puérperaUltrassom
obstétrico 100% gestante 1 exame/gestanteCitopatológico
cérvico‐vaginal 1 exame / gestanteDosagem de Proteinúria–fita
reagente 1 exame / gestanteConsulta odontológica 1 consulta *Fontes: Manual de Gestação de Alto Risco e Caderno de Atenção primária de Pré‐
Natal e Puerpério
(no prelo)
KIT PARTEIRASFinanciamento de 1 Kit de Trabalho para cada parteira tradicional, ao custo de R$
600/cada. Estima‐se que existam mais de 1.000 parteiras tradicionais em atuação no
país• KIT DE TRABALHO DA PARTEIRA:
Bolsa, Livro da Parteira, lápis, caneta e borracha e caderno pequeno para anotaçõesTesoura curva em inox, em caixa em inox ou em alumínio, para uso no parto, e tesoura comum para uso pessoalBalança de tração com ganchoLanterna média a dínamo (energia mecânica) ou lanterna comum com pilhas Sombrinha ou capa de chuvaEstetoscópio de Pinard de plástico e estetoscópio pediátricoFita métrica (1 metro)Bacia de plásticoBarbante de algodãoBalão auto‐inflável com válvula reguladora e máscaras para balão, tamanhos P e G Bulbo ou pêra de borracha Avental de plástico emborrachado, gorro, máscara, luvas descartáveis, mantas térmicas, forro de plástico emborrachado (1m x 1m), toalha, pacotes com gaze, potes pequenos de plástico, escova de unha, sabão líquido, álcool a 70%, almontolia, seis fraldas de algodão tamanho grande 13
Kit UBSs
• 1 sonar• 1 fita métrica
• 1 gestograma
• 1 caderno de atenção básica/CAB – pré‐natal• Balança adulto
Implementação e/ou Custeio de CPN
atendimento humanizado e de qualidade exclusivamente ao parto normal sem distócia,
atuando de maneira complementar às unidades de saúde existentes. Funciona em parceria
com o nível de referência secundário, que garantirá
o atendimento dos casos identificados e
encaminhados pelas unidades básicas às quais está
vinculado.
15
CENTRO DE PARTO NORMAL
Implantação e/custeio:• Custo de construção de 01 CPN com equipamentos (5 PPPs): R$500.000,00• 100% do Custeio de 01 CPN (5 PPPs) ‐
anual: R$960.000,00
CASAS DA GESTANTE, PUÉRPERA E BEBÊ
AÇÃO 2: Implantação e/custeio de CASAS DA GESTANTE, PUÉRPERA E BEBÊ
• Custo de construção de uma Casa com equipamentos (20 leitos): R$379.738,00
• Custeio de 1 Casa (20 leitos) anual: R$720.000,00
16
ESTIMATIVA PRELIMINAR DO CUSTO DE TRANSPORTE DE GESTANTES ÀS CONSULTAS DE PRÉ‐NATAL:
VALE‐TRANSPORTE
►
Considerando:1‐
Total de 2.000.000 de gestantes usuárias do SUS no Brasil e estimativa de 15% de gestantes de alto‐risco2‐
Estimativa de 12 consultas/viagens para gestantes alto‐risco e 8 consultas/viagens para gestantes risco‐habitual 3‐
Utilização de transporte público, via ônibus, para acesso ao atendimento4‐
Distância média de 7km da residência da gestante ao serviço de saúde5‐
Percurso de ida ao atendimento e volta à residência6‐
Custo total médio de uma viagem de 7km ‐
modalidade ônibus ‐
no país de R$2,37 (estudo ANTP) 7‐
Custo total Médio Brasil para março de 2010
►
Cenários:
100% GESTANTESEstimativa total de
gestantes
no. consultas/viagens VALOR POR GESTANTE
(IDA E VOLTA)
CUSTO TOTAL
Gestante alto‐risco
(15%) 300.000 12 56,88 17.064.000,00Gestantes (85%) 1.700.000 8 37,92 64.464.000,00
70% GESTANTESEstimativa total de
gestantes
no. consultas/viagens VALOR POR GESTANTE
(IDA E VOLTA)
CUSTO TOTAL
Gestante alto‐risco
(15%) 210.000 12 56,88 11.944.800,00Gestantes (85%) 1.190.000 8 37,92 45.124.800,00
50% GESTANTESEstimativa total de
gestantes
no. consultas/viagens VALOR POR GESTANTE
(IDA E VOLTA)
CUSTO TOTAL
Gestante alto‐risco
(15%) 127.500 12 56,88 7.252.200,00Gestantes (85%) 850.000 8 37,92 32.232.000,00
Apresentador
Notas de apresentação
Fonte: ANTP, Custos dos Deslocamentos_Sistema de Informações da Mobilidade Humana, março 2010 (em http://portal1.antp.net/site/simob/Lists/csts_1003/rlt1.aspx, disponível em 11 de março de 2011) Responsáveis: GT/DESD (Andréia Freitas; Jonas Ritzel; Maciene Mendes; Marcelo Castro) Data: 14 março 2011
ESTIMATIVA PRELIMINAR DO CUSTO DE TRANSPORTE DE GESTANTES NO TRABALHO DE PARTO:
VALE‐TAXI
►
Considerando:1‐
Total de 2.000.000 de gestantes usuárias do SUS no Brasil2‐
100% das gestantes realizam uma viagem ao serviço de saúde durante o trabalho de parto e 10% enfrentam “falso
alarme”
e realizam uma viagem ao serviço de saúde em momento equivocado3‐
Utilização de transporte, via automóvel, para acesso ao serviço4‐
Distância média de 21 km da residência da gestante ao serviço de saúde em que será
realizado o parto5‐
Percurso de ida ao atendimento6‐
Custo total médio de uma viagem de 7km ‐
modalidade automóvel ‐
no país de R$5,69 (média gasolina e álcool)
(estudo ANTP). Custo médio de uma viagem de 21km = R$17,07
100%
GESTANTES
Estimativa total de
gestantes
no. viagens VALOR POR GESTANTE10% das gestantes
realizarão 2 viagens
CUSTO TOTAL
2.000.000 1 17,07 34,14 40.968.000,00
70%
GESTANTES
Estimativa total de
gestantes
no. viagens VALOR POR GESTANTE10% das gestantes
realizarão 2 viagens
CUSTO TOTAL
1.400.000 1 17,07 34,14 28.677.600,00
50%
GESTANTES
Estimativa total de
gestantes
no. viagens VALOR POR GESTANTE10% das gestantes
realizarão 2 viagens
CUSTO TOTAL
1.000.000 1 17,07 34,14 20.484.000,00
30%
GESTANTES
Estimativa total de
gestantes
no. viagens VALOR POR GESTANTE10% das gestantes
realizarão 2 viagens
CUSTO TOTAL
600.000 1 17,07 34,14 12.290.400,00
►
Cenários:
Apresentador
Notas de apresentação
Fonte: ANTP, Custos dos Deslocamentos_Sistema de Informações da Mobilidade Humana, março 2010 (em http://portal1.antp.net/site/simob/Lists/csts_1003/rlt1.aspx, disponível em 11 de março de 2011)
* Dos 251.340.847,18, já
estão previstos 196.652.598,18. Além do aumento de exames para Alto Rico, também será
aumentado
o percentual de
cobertura de ultrassom
de 10% para 100% das gestantes.
COMPONENTE 1. ARTICULAÇÃO DA REDE E PRÁTICAS DE ATENÇÃO1.1. Garantia do
acolhimento, ampliação do
acesso e melhoria da
qualidade do PRÉ‐NATAL
2011 2012 2013 2014 TOTAL
Ação 1. Qualificar dos
profissionais da Atenção
Primária
CUSTO INCLUIDO NA POLÍTICA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA
Ação 2.
Ofertar teste rápido
de gravidez nas unidades de
saúde
BRASILCUSTO INCLUÍDO NA AÇÃO 3
Ação 3. Financiar os exames
de pré
natal (*) BRASIL 251.340.847,18 251.340.847,18 251.340.847,18 251.340.847,18 1.005.363.388,72
Ação 4. Ofertar o teste rápido
de sífilis (locais com maior nº
de sífilis congênita‐16 mun.)
5.340.000,00 5.340.000,00 5.340.000,00 5.340.000,00 21.360.000,00
Ação 6. Disponibilizar bolsa
rede cegonha (ou selo)
BRASIL
14.000.000,00 14.000.000,00 14.000.000,00 14.000.000,00 56.000.000,00
Ação 7. Disponibilizar o Kit
de atenção pré‐natal para as
unidades de saúde do BRASIL
26.588.280,00 ‐ ‐ ‐ 26.588.280,00
TOTAL 297.269.127,18 270.680.847,18 270.680.847,18 270.680.847,18 1.109.311.668,72
Apresentador
Notas de apresentação
FALTA INCLUIR EXAME DA ANEMIA FALCIFORME ENTRE OS EXAMES DO PRÉ-NATAL Cálculo para o teste da Sífilis: Total de NV nos 16 municípios selecionados(maior número de sífilis congênita): Manaus, Belém e Porto Velho; Salvador, Recife e Fortaleza; Campo Grande, Distrito Federal e Goiânia; Campinas, São Paulo, Belo Horizonte, São Jose do Rio Preto e Guarulhos Porto Alegre e Curitiba= 534.046 / 12 meses x R$10,00. R$ 445.040/mes
COMPONENTE 1. ARTICULAÇÃO DA REDE E PRÁTICAS DE ATENÇÃO1.2 Garantia de VINCULAÇÃO da
gestante à
unidade de referência e
de transporte seguro2011 2012 2013 2014 TOTAL
Ação 3a. Vale‐transporte
para
gestantes realizarem consultas de
pré‐natal e exames necessários 39.484.200 39.484.200 39.484.200 39.484.200 157.936.800
Ação 3b. Vale‐táxi para gestantes se
deslocarem ao serviço de saúde
durante o trabalho de parto 20.484.000 20.484.000 20.484.000 20.484.000 81.936.000
Ação 4a. Adquirir e distribuir 295
incubadoras para todas as centrais
do SAMU do país (*)5.050.400 0 0 0 5.050.400
Ação 4b. Adquirir e distribuir 21 (18
em 2011 e 3 em 2012) ventiladores
neonatais para as centrais do SAMU
das RMs
(em 2010, foram entregues
347 respiradores para todo país) (*)
738.000 123.000 0 0 861.000
* Em vermelho: recursos garantidos
Apresentador
Notas de apresentação
FALTA DEFINIR A ESTRATÉGIA DAS 20 AMBULÂNCIAS SÓ PARA TRANSPORTE DA GESTANTE E DO RN *(ENVIADO PELO SAMU): Nossas dúvidas são:� 1. Doaremos 20 ambulâncias completas para as RM’s e custearemos 100%? (27.500,00� 2. Será criada a USA Cegonha? � 3. Serão doadas para todos os estados? Há previsão disto? Prá este ano? � 4. Ou só doamos os equipamentos para complementar as ambulâncias já existentes?� 5. Dr. Clésio precisa saber como isso será anunciado? Por que se custearmos 100% para alguns estados e outros não isso poderá gerar discussão...� 6. Quanto ao custeio de 50% não temos como obrigar os municípios que receberão essas 20 ambulâncias a custear os outros 50%, precisamos consultar se querem ou podem?? Memória Cálculo (CGUE/DAE/SAS/MS) Valor unitário ventilador neonatal: R$ 41.000,00 Valor unitário incubadora de transporte neonatal: R$ 17.120,00 Valor ambulância completa (com ventilador e incubadora): R$ 215.084,34
COMPONENTE 1. ARTICULAÇÃO DA REDE E PRÁTICAS DE ATENÇÃO1.2 Garantia de VINCULAÇÃO da
gestante à
unidade de referência e
de transporte seguro (continuação)2011 2012 2013 2014 TOTAL
Ação 5a. Distribuir 11 ambulâncias
completas (com incubadora e
ventilador) para as RMs
e os Estados
do NE e da Amazônia Legal (*)2.365.928 0 0 0 2.365.928
Ação 5b. Recursos financeiros do
Programa SAMU 192 para financiar
mensalmente 50% do custeio das 11
ambulâncias (*)
3.630.000 3.630.000 3.630.000 3.630.000 14.520.000
TOTAL
71.752.528 63.721.200 63.598.200 63.598.200 262.670.128
* Em vermelho: recursos garantidos
Apresentador
Notas de apresentação
Memória Cálculo (CGUE/DAE/SAS/MS) Valor unitário ventilador neonatal: R$ 41.000,00 Valor unitário incubadora de transporte neonatal: R$ 17.120,00 Valor ambulância completa (com ventilador e incubadora): R$ 215.084,34
COMPONENTE 1. ARTICULAÇÃO DA REDE E PRÁTICAS DE ATENÇÃO – BRASIL
1.3 Garantia das boas práticas de
atenção ao PARTO E NASCIMENTO 2011 2012 2013 2014 TotalAção 1. Implantação de novos
Centros de Parto Normal
R$ 180.056.000,00 R$ 234.584.000,00 R$ 218.112.000,00 R$ 272.640.000,00 R$ 905.392.000,00
Ação 2. Implantação de Casas da
Gestante e Bebê R$ 83.434.329,00 R$ 106.924.070,00 R$ 93.958.963,00 R$ 117.448.704,00 R$ 401.766.066,00
Ação . Ampliação e qualificação de
leitos: UTI neo, UCI neo, UTI mulher,
GAR, obstétricos e Canguru
(80% do
custeio com 70% implantação)
R$ 457.407.557,00 R$ 1.221.722.671,00 R$ 1.910.787.785,00 R$ 2.675.102.899,00 R$ 6.265.020.912,00
Ação 6. Adequação da ambiência das
maternidades R$ 12.375.000,00 R$ 12.375.000,00 R$ 12.375.000,00 R$ 12.375.000,00 R$ 49.500.000,00
Ação 8. Qualificação dos profissionais
em boas práticas e em urgências
obstétricas (*) R$ 900.000,00 R$ 900.000,00 R$ 900.000,00 R$ 0,00 R$ 2.700.000,00
Ação 9. Kit parteiras tradicionais R$ 600.000,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 600.000,00
TOTAL R$ 734.772.886,00 R$ 1.576.505.741,00 R$ 2.236.133.748,00 R$ 3.077.566.603,00 R$ 7.624.978.978,00
Apresentador
Notas de apresentação
Em estudo os cálculos para aquisição de equipamentos de UTI e UCI NEO Em estudo a possibilidade do MS assumir o custeo da UCI NEO
ESTIMATIVA ORÇAMENTÁRIA. COMPONENTE 1. ARTICULAÇÃO DA REDE E PRÁTICAS DE ATENÇÃO
1.4. Garantia da atenção à
saúde das
CRIANÇAS de 0 a 24 meses com
qualidade e resolutividade2011 2012 2013 2014 TOTAL
Ação 2. Promover aleitamento materno até
os dois
anos de idade, sendo exclusivo nos 6 primeiros meses,
e alimentos complementares saudáveis em tempo
oportuno: fortalecer a Rede Amamenta Brasil
2.000.0002.000.000
2.000.000 2.000.000 8.000.000
Ação 3a.Impressão de 6 milhões de Cadernetas de
Saúde da Criança 5.000.000 3.000.000 3.000.000 3.000.000 14.000.000
Ação 3b. Organizar os serviços de atenção primária de
maneira que garanta o acompanhamento da criança,
com avaliação do crescimento e desenvolvimento em
todas as consultas de rotina, com preenchimento
adequado da Caderneta de Saúde da Criança;
atendimento com resolutividade
nas intercorrências
Custos previstos no PAB
Ação 5. Busca ativa dos faltosos, sobretudo das crianças
de maior risco Custos previstos no PAB
Ação 6 . Garantir acesso às vacinas disponíveis no SUS
Custos já
previstos no programa nacional de imunização
TOTAL7.000.000 5.000.000 5.000.000 5.000.000 22.000.000
ESTIMATIVA ORÇAMENTÁRIA. COMPONENTE 1. ARTICULAÇÃO DA REDE E PRÁTICAS DE ATENÇÃO
1.5. Ampliação do acesso ao PLANEJAMENTO
REPRODUTIVO 2011 2012 2013 2014 TOTAL
Ação 1. Implementar estratégias de comunicação
social relacionadas à
saúde sexual e reprodutiva Ainda não orçado, pois depende da definição das peças publicitárias
Ação 2. Orientar a disponibilização e uso de
anticoncepção de emergência 0 0 0 0 0
Ação 3. Disponibilizar e monitorar todos os
métodos contraceptivos na rede de saúde 70.000.000 70.000.000 70.000.000 70.000.000 280.000.000
Ação 4.
Intensificar/fortalecer as ações educativas
para a Saúde Sexual e Reprodutiva 24.684.800 24.684.800 24.684.800 24.684.800 98.739.200
TOTAL94.684.800 94.684.800 94.684.800 94.684.800 378.739.200
*RECURSO JÁ
INCLUÍDO NO ORÇAMENTO –PSE contempla alunos na faixa etária até
16
anos.
ESTIMATIVA DE RECURSOS PARA A REDE
INVESTIMENTO: R$ 9,3 bilhões até
2014
Acolhimento e Qualidade no Pré‐Natal R$ 1,1 bi
Transporte seguro R$ 262,6 milhões
Segurança e Qualidade na Atenção ao Parto e Nascimento R$ 7,6 bi
Garantia Atenção à criança R$ 22 milhões
Planejamento Reprodutivo R$ 378,7 milhões
MEMÓRIA DE CÁLCULO: FINANCIAMENTO MS
•1.1 ‐
Pré‐natal: 100% de custeio com investimento de kit no primeiro ano
•1.2 –
100% de custeio e transporte (vale transporte e vale táxi).
•1.3‐
Leitos:
‐
CPN e CGB: 100% de custeio/ano, com investimento nos dois primeiros anos e gradação de implantação: 40 – 60 – 80 –
100
‐
leitos: 80% de custeio com gradação de implantação: 10 – 30 – 50 – 70 (2014) – 90 (2015) e 100 (2016). Investimento nos dois
primeiros anos.
MEMÓRIA DE CÁLCULO: FINANCIAMENTO MSLeitos:‐UTI Neo: a)Investimento=R$ 100.000,00/leitob)Custeio novos: nº
de leitos novos x 1.000,00 (valor de diária proposto para
1 leito de UTI) x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupação de 90%).c)Qualificação de existentes: nº
de leitos existentes x 521,28 (valor proposto
para complementar a diária proposta de 1.000,00 por leito de UTI) x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupação de 90%).
‐UCI NEO: a) nº
total de leitos UCI (existentes + novos) x 350,00 (diária proposta para
leitos de UCI) x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupação de 90%)‐UTI Mulhera)Custeio de novos: nº
de leitos novos x 1.000,00 (valor de diária proposto
para 1 leito de UTI) x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupação de 90%).b)Qualificação: nº
de leitos existentes x 521,28 (valor proposto para
complementar a diária proposta de 1.000,00 por leito de UTI) x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupação de 90%).
MEMÓRIA DE CÁLCULO: FINANCIAMENTO MSLeitos:‐GARa)nº
de novos leitos x 600,00 (diária proposta para leitos
obstétricos) x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupação de 90%)b)nº
de leitos existentes x 356,00 (complemento proposta para
leitos obstétricos) x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupação de 90%)‐Obstétrico (Risco Normal)a) nº
de novos leitos x 245,00 (diária paga atualmente para leitos
obstétricos)‐Cangurua) Custeio anual por leito = nº
de leitos necessários x 80,00 (valor
da diária proposta para leito canguru) x 365 dias x 0,85 (taxa de ocupação de 85%)
IMPLEMENTAÇÃO DA REDE CEGONHA
A Rede Cegonha será
implementada nacionalmente, com prioridade de
implantação nas Regiões da Amazônia Legal e Nordeste, devido as altas taxas de
mortalidade infantil e razão de mortalidade materna; e nas regiões
metropolitanas, representando 68,48% da população brasileira
Razão Mortalidade Materna –
corrigida por Regiões, 2009
67,3
RMM‐CORRIGIDA
POR 100mil NV ‐
2009
67,4 – 79,1
79,2 – 80,9
81,0 – 95,5
Taxa Mortalidade Infantil – estimada pelo método RIPSA. Regiões, 2009
11,9
TMI (1000 NV)
12,0 – 16,2
18,3 – 21,4
21,5
% DE IMPLEMENTAÇÃO DE COMPONENTES DA REDE NO BRASIL
Pré‐Natal Leitos para Parto e
Nascimento
CPN E CGB
2011 30% 10% 40%
2012 50% 30% 60%
2013 70% 50% 80%
2014 100% 70% 100%
2015 90%
2016 100%
ENCAMINHAMENTOS
‐Pactuação
da operacionalização na CIT‐Componentes da Portaria: o que é a Rede
Cegonha; objetivos; componentes; operacionalização; fluxo; financiamento e
implementação.‐Elaboração da Portaria e apresentação no GT
de Atenção‐Publicação da Portaria instituindo a Rede
Cegonha
