PSICOLOGIA E SAÚDE PÚBLICA

PROFA. LÉDICE L. OLIVEIRA

SAÚDESAÚDEMENTALMENTAL

XX SAÚDE COLETIVASAÚDE COLETIVA

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

Minayo, MCS; Campos GWS; Akerman M. Tratado de saúde coletiva. SP/RJ: Hucitec/Fiocruz, 2006. cap. 18.

Spink, MJP. Psicologia Social e Saúde: práticas, saberes e sentido. 3a ed. Petrópolis: Vozes, 2003. cap. 9.

ORIGEM HISTÓRICAORIGEM HISTÓRICA Surgimento dos hospitais: inicialmente

eram instituições religiosos, filantrópicas, de cuidado dos miseráveis, mendigos, dos que careciam de assistência humanitária. Eram instituições de hospedagem, de hospitalidade;

Séc. XVIII: passa a ter uma função social e disciplinar, ao receber delinquentes ou desajustados, pobres e necessitados. Gdes instituições, com centenas ou milhares de pessoas internadas, amontoadas.

ORIGEM HISTÓRICAORIGEM HISTÓRICA Revolução Francesa: retirada de todos os que não

eram especificamente enfermos, os quais passaram a ser separados por tipo de doença (clínicas). Philippe Pinel foi o precursor e interessado no que denominou de “alienação mental” (loucura).

Incapaz de participar da sociedade,

irracional, perigoso

Instituição bem estruturada,

contribuindo p/ a reorganização interna.

Caráter disciplinar, vigilância e controle.

ORIGEM HISTÓRICAORIGEM HISTÓRICA Modelo de Pinel: alvo de muitas críticas e

acusações de maus-tratos e violação dos direitos humanos;

Maxwell Jones (Reino Unido): 1ª proposta de comunidade terapêutica. Multidisciplinaridade e reuniões e grupos terapêuticos;

Hospital Sanint-Alban (França): foi “atravessado” pela vida social, onde camponeses passavam por dentro do hospital, realizando atividades conjuntas, festas, comércio.

Participação ativa do paciente

Preservação do modelo

hospitalocêntrico

ORIGEM HISTÓRICAORIGEM HISTÓRICA Franco Basaglia: Crítico do modelo

hospitalocêntrico e preventivista norte-americano, todavia, o modelo preventivista contribuiu p/ a perspectiva do trabalho comunitário e de promoção de saúde mental.

Basália: O sujeito, visto em sua totalidade, requer demandas de trabalho, de lazer, de cuidados, de relações de afeto. Pacientes chamados de “usuários”, pq são vistos como cidadãos. Foram criadas residências p/ pessoas que não tinham família, além de projetos culturais e de lazer.

ORIGEM HISTÓRICAORIGEM HISTÓRICA Franco Rotelli (sucessor de Basaglia) - Itália:

Fechamento dos manicômios (desinstitucionalização). O doente passa a habitar a cidade. A atuação era realizada no cotidiano da vida da cidade, nos bairros, nos ambientes de trabalho;

Lei da Reforma Psiquiátrica Italiana ou Lei Basaglia: Extinsão dos manicômios e a constituição de serviços e estratégia substitutivas ao modelo manicomial. Moradias p/ quem não podia construir suas casas; Cooperativas de trabalho, contribuindo p/ a cidadania, criação de subjetividades e sociabilidades nas relações.

JÁ NO BRASIL ...JÁ NO BRASIL ... Foram construídos hospitais estatais e federais

em todas as grandes capitais (filantrópicos); 1960 – 1980: Os hospitais eram financiados pelo

INPS, tornando-se negócio rentável apesar do seu alto grau de iatrogenia.

Centenas e milhares de internados; Poucos funcionários;

Péssimas condições sanitárias; Anulação dos direitos humanos.

ALGUMAS TENTATIVAS DE ALGUMAS TENTATIVAS DE MUDANÇA ...MUDANÇA ...

Osvaldo Di Loretto (SP): testou a prática da comunidade terapêutica;

Oswaldo Santos (RJ): experiência semelhante;

Luiz Cerqueira (SP): Psquiatria “preventivo-regionalizada”, tentativa de superação do modelo hospitalocêntrico;

Franco da Rocha (SP): Fundador do hospital Juquiri, c/ cerca de 15.000 internos.

MAS A MUDANÇA MAS A MUDANÇA ACONTECEU MESMO C/ ...ACONTECEU MESMO C/ ...

Constituição de 1988: “saúde é um direito do cidadão e um dever do Estado”. Quem deve velar pela situação de saúde dos cidadãos eram as autoridades municipais;

Sistema Único de Saúde: princípio da equidade.

ENQUANTO ISSO, EM ENQUANTO ISSO, EM SANTOS ...SANTOS ...

Casa de Saúde Anchieta (03/05/89): sofre intervenção, depois de denúncia de maus tratos e mortes. Foram fechadas celas-fortes, proibida a aplicação de eletrochoques e alguns pac. voltaram p/ suas famílias, as quais eram convocadas a participar do processo de alta.

NAPS (Núcleos de Atenção Psicossocial): fundados a partir da mobilização dos moradores do local. Frequentes discussões sobre a necessidade de se conviver c/ os ex-internos.

Santos:Santos: 1ª cidade s/ manicômio!

GRAÇAS A REVOLUÇÃO GRAÇAS A REVOLUÇÃO SANTISTA ...SANTISTA ...

Houve a migração de sua metodologia a outros campos de atuação:

AssistênAssistência socialcia social

Profissionais do Profissionais do sexosexo

MoradoreMoradores de ruas de rua

TratameTratamento dep. nto dep. químicosquímicos

E HOJEE HOJE ? ? COMO ESTAMOS COMO ESTAMOS ? ?Programa Saúde

da Família

OBJETIVOS DESSE OBJETIVOS DESSE PROGRAMAPROGRAMA

ENTÃO O PSICÓLOGO ENTÃO O PSICÓLOGO DEVE ...DEVE ...

Repensar seu modo de atuação;

Inserir-se em diversos níveis de atendimentos;

Dedicar-se ao atendimento à camadas mais populares;

Refletir sobre o significado das ações de caráter promocional ou preventivista;

Inventar novas formas de atuação, permitindo trabalhar não apenas a experiência individual do paciente, mas também o sistema (médicos, pessoal de apoio, etc.)

LEMBRA DA PROVALEMBRA DA PROVA? ? ENTÃO, VALE RELEMBRAR ENTÃO, VALE RELEMBRAR

…… Origem histórica dos hospitais psiquiátricos;

Mudanças na assistência psiquiátrica no Brasil;

Programa Saúde da Família + objetivos;

Papel do psicólogo nesta nova proposta de assistência.