PLAN DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

CLINICA LOS ROSALES

SEGURIDAD DEL PACIENTE

COMPROMISO DE TODOS

BIENVENIDOS

SEGURIDAD DEL PACIENTE

SEGURIDAD DEL PACIENTE

POLITICA DE SEGURIDAD

La Clínica Los Rosales se comprete a brindar un entornoseguro a los usuarios, su familia y sus colaboradoresgenerando una cultura de seguridad y disponiendo de losrecursos necesarios para identificar y reducir todos losrecursos necesarios para identificar y reducir todos losriesgos que pueden generarse durante el proceso deatención.

QUE ES UN EVENTO ADVERSO?Es una lesión o daño no intensional causado al usuariopor la administración de los cuidados de salud, mas quea su estado patológico.

SE CLASIFICAN EN:

Tipo A: Presenta incumplimiento en el proceso pero fuecorregido durante la prestación del servicio .corregido durante la prestación del servicio .

Tipo B: Error en la atención que origina evento sin daño.

Tipo C: Error en el proceso de atención que originaevento con daño leve.

Tipo D: Error en el proceso de atención que originaevento con daño severo o muerte.

COMPONENTES DE SEGURIDAD DEL PLAN DE SEGURIDAD Y SU

GESTION

1. EQUIPO E INSTALACIONES SEGURAS

A. Seguridad de dispositivos médicos- Listas de verificación- Comité de compras- Reporte de productos o dispositivos No Conformes

B. Mantenimiento de equipos

- Mantenimiento preventivo (cronograma)- Mantenimiento correctivo de equipos- Seguimiento al desempeño de equipos (eventoadverso)

C. Infraestructura segura(mantenimiento preventivo ycorrectivo de instalaciones)

D. Gestión de residuos hospitalarios (plan de gestiónde residuos)

2. PRACTICAS SEGURAS

A. Guías y procedimientos de enfermería ( Los actosde enfermería están orientados a brindar seguridadconfianza y minimizar riesgos derivados del cuidado)confianza y minimizar riesgos derivados del cuidado)

1. Lavado de manos : Procedimiento lavado de manos,medicion de adherencia de higiene de manos porlista de chequeo, medidas educativas y dispensadorde alcohol antiséptico.

Procedimiento de lavado de manos

2. Aplicación de medicamentos: procedimiento de medicamentos, instructivo dilusiones, tecnovigilanciadetección oportuna de reacción alergica, medición de adherencia y aplicación de los 10 correctos que son:

NombreMedicamentoHoraDosis Dosis VíaRegistroDilución correctaAceptaciónLavado de manosMedicamentos que toma

3.Prevención de caídas : procedimiento para laprevenció de caídas, aplicación de la escala de riesgopara caídas acompañamiento permanente al usuario yrevisión de infraestructura (camas, barandas,frenos,iluminación)

4.Aislamiento : procedimiento para aislamiento, educaciónal usuario y familia, infraestructura que garantice cuartoindividual, identificación de aislamiento.

5.Perdida del usuario : procedimiento para perdida usuariomanilla de identificación.

6.Prevención de ulceras por presión: Procedimiento, reloj decambios de posición, escala de Braden.

B. Guias y Procedimientos medicos

3. INFECCIONES

A. Búsqueda activa de infecciones

- Rondas diarias- Seguimiento a días exposición cateter central,

periférico, sonda vesical, ventilación.- Seguimiento a reporte de cultivos- Valoraciones por infectología

B. Comité de infeccionesB. Comité de infecciones

C. Alertas de antibiótico

Medio ambiente

Huésped

4. GESTION DE EVENTOS ADVERSOS

- Revisión, actualización y socialización de protocolosprocedimientos y guías prioritarias.

- Seguimiento adherencia a guías y procedimientos

- Rondas de seguridad: Revisión de infraestructura,condiciones ambientales, equipos, verificación deprocedimientos y la identificación del usuario.

- Sesiones breves de seguridad.- Sesiones breves de seguridad.

- Metodologia adoptada por la clinica para analisis delevento adverso es el PROTOCOLO DE LONDRES

(Equipo de respuesta rapida conformado por elmedico, profesional de enfermeria, personalasistencial que estaba en el momento delevento, los cuales realizan analisis del evento,intervenciones y plan de mejora)

5. ESTRATEGIAS DE COMUNICACION

Carteleras, intranet, avisos

6. SISTEMA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS

- Reporte espontaneo por personal implicado

- Reporte de ronda administrativa o busqueda activa

- Reporte a través de reclamos

- Reporte a través de aseguradoras

RUTA PARA EL REPORTE: Intranet

1.SIINFO (Sistema integrado de información)

2.Medica

3.Evento Adverso

4.Reporte

5.Identificación

7. SEGUIMIENTO A INDICADORES

- Comité de seguridad- Comité de complicaciones- Comité asistencial- Comite de infecciones

8. METODOLOGIA ANALISIS DE INDICADORES

- Identificación del evento- Recoleción y organización de información- Identificación de las acciones inseguras- Factores contributivos- Recomendaciones y plan de acción

9. MEDICION CULTURA DE SEGURIDAD (encuesta clima deseguridad)

Estamos haciendo cosas activamente para mejorar laseguridad del paciente?

A VECES9%

CASI NUNCA4%

CASI SIEMPRE/SIEM

PRE87%

10. SEGURIDAD DE LOS COLABORADORES

A. Emergencias y desastres(Plan de emergencia interno y externo)

B. Análisis puestos de trabajo

C. Gestión de accidentes e incidentes de trabajo(Programa cero accidentes

La responsabilidad de una atención segura y la solución esta en nosotros, recuerdalo.