propriedades Fundamentais Da Fibra Cardiaca

8/9/2019 propriedades Fundamentais Da Fibra Cardiaca

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Propriedades Fundamentaisda Fibra Cardaca

Ruy R Campos Jr.

UNIFESP2010


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Propriedades

1) Automatismo (cronotropia) NduloSinusal.

Sistema especializado, Junes do tipoGap (sinccio).

3) Excitabilidade Refratariedade. 4) Contratilidade (inotropia) ons Clcio.


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Sistema gerador e condutor


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Potencial de Ao no Corao

Caractersticas Principais:

Podem ser gerados espontaneamente Ndulo sinusal e A-V.

o em ser con uz os ac men e eclula clula (junes do tipo Gap). Possuem longa durao (300 ms)

refratariedade. Heterogeneidade Reposta rpida e

lenta.


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Potencias de Ao Cardacos


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Tipos de PA no corao


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Automatismo - Potencial Marca-

Passo

Despolarizao

lenta (Ca++).40 3

Potencial demembrana derepouso no estvel

- (despolarizaodiastlica lenta).

If


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Potencial Marca-Passo

Despolarizao Diastlica Lenta:

A) Corrente Marcapasso Canais de Na+If.

ana s e a++

t po rans en e principal corrente junto com a If. C) Corrente de retificao retardada IK

menor efluxo de K+.


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Caractersticas da atividademarca-passo

Longo Perodo refratrio fadiga de transmisso

medida que a FC aumenta.

Aps o Limiar, a despolarizao se d por canais de++ .

Freqncia de disparo maior do que a observadadurante o perodo de repouso balano simpato/vagal.

Sparks de Clcio liberao espontnea de Ca++ doRS gnese da ddl.


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Regulao da Atividade Marca-

passo FC varia de 50 a 100

bpm (rtmo sinusal). N SA e N AV

ricamente inervados.

Acetilcolina aumentacondutncia ao K+

(receptor muscarnicoM2).

Simptico aumentacondutncia ao Na+ eCa+2 (receptor B1).


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Variao da frequncia de

disparo do marca-passo


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Potencial de Ao de resposta rpida

Fase 4 Repouso alta

permeabilidade ao K+

. Fase 0 Despolarizao,alta permeabilidade ao

+

0

1 2

3

4

.

Fase 1 Repolarizaoinicial K+. (Ito)

Fase 2 Plat (Ca++) tipo

L. Fase 3 Repolarizao

(Ikr, Iks, IK1)


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Repolarizao (principais correntes)

Ikr Corrente de Potssio rpida

aumenta gradualmente durante o plat. Iks Corrente de Potssio Lenta -

. IK1 Fase final da repolarizao retornoao potencial de repouso.

Ito Quando presente, inscreve fase 1 dopotencial de ao.


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Potencial de Ao CardacoTipo Rpido

0 INa (corrente deSdio).

Tipo Lento

0 ICa, L (influxo Ca++). 1 Ausente

1 to e uxo+

. 2 ICa, L (influxo Ca++). 3 Ikr e Iks (retificao

retardada).

4 IK1 (efluxo K+).

2 usente 3 Ikr e Iks (Corrente depotssio).

4 If (corrente Na+).

ICa, T.Desativao Ikr e Iks


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Multiplicidade de Canais Inicos Clcio Canais tipo T e L. Correntes transitrias de efluxo ITO1 (efluxo de

potssio) e ITO2 (corrente de CL-). Correntes regeneradoras tardias (IKs, IKr, IKur)

ativadas lentamente, rapidamente ou ultra-rapidamente.

Ik (ATP) K ativado por mensageiro intracelular (inibidopelo ATP), parece diminuir o potencial de ao duranteisquemia.

Ik (Ach) importante no tecido nodal. Onde age aadenosina ou inervao colinrgica.

IK1 K+ retificador de entrada responsvel pela sadade potssio durante o repouso da membrana,

mantendo-a polarizada


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Efeitos do antagonista decanal de Clcio


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Acoplamento Excitao-Contrao


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Condutibilidade 1) Sistema condutor especializado.

2) Junes do tipo Gap baixa resitncia

e r ca.

3) Refratariedade - controla seqncia deativao.


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Seqncia de ativao eltrica

cardaca


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Vias Internodais e Fibras de

Purkinje


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Condutibilidade A eficincia da propagao da atividade eltrica

depende de vrios fatores: 1) amplitude do potencial de ao.

repouso. 3) resistncias intra e extracelulares.

4) resistncial juncional


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Excitabilidade Quatro Fases:

1) Perodo refratrio absoluto. 2) Perodo refratrio relativo.

3) Perodo Supernormal. 4) Perodo Normal.


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Fases da Excitabilidade


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Ativao Precoce


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Contratilidade Capacidade de gerar maior fora de contrao,

independente de alteraes no comprimentoinicial da fibra.

Depende da Cintica de Clcio acoplamentoexcitao-contrao.

Principal mecanismo desencadeador ativaode receptores Beta1-adrenrgicos.


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Acoplamento excitao-contrao


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Propriedades Automatismo caracterstica nica que

permite despolarizao espontnea. Condutibilidade coordena a seqnciade ativa o cardaca.

Excitabilidade resposta seletiva estmulos externos.

Contratilidade principal determinante dacapacidade de bombeamento cardaco.

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