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RADIOLOGIA ABDOMINAL

Prof. Alessandro Prudente

Maio/2012

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

RX CONTRASTADO USG RM CINTILOGRAFIA

Introduo

Radiologia em Rondnia (SUS) Aparelhos e equipamentos Profissionais especializados RoRnas e protocolos Indicaes e tcnicas Interao radiologista mdico assistente

Urologia tem semiologia pobre

Tomografia Computadorizada

- Pouco tecido por corte

- Densidade (10% x 1%)

- Processamento aps aquisio


Gerao 1 gerao 2 gerao 3 gerao 4 gerao

Detectores 1-2 30 960 4800

Tempo corte 4 minutos 15 segundos 1 segundo 1/2 segundo

Tomografia Computadorizada Helicoidal ou Espiral


MulRslice

Tomografia Computadrizada Reconstruo de imagens


Coeficiente de Atenuao

AR OSSO

-1000 UH 0 UH +1000 UH

GUA

Unidades Hounsfield - UH


Escala de Cinza

ANATOMIA SECCIONAL

1- Aorta abdominal 2- Veia Cava inferior 3- Pilar Diafragma E 4- Fgado 5- Pilar Diafragma D 6- Bao 7- Estmago

1- Aorta abdominal 2- Duodeno 3- Vescula Biliar 4- Cabea do Pncreas 5- Veia Cava inferior 6- Rim E 7- Veia renal E

8- Fgado 9- Msculo Psoas 10- Rim D 11- Estmago 12- A. Mesentrica Sup 13- Cauda do Pncreas 14- Clon transverso

1- Fgado 2- Rim 3- Duodeno 4- Jejuno 5- Clon asced 6- Clon descend

7- Ureter 8- Msculo Psoas 9- Reto abdominal 10- Quadrado lombar 11- Aorta 12- Veia cava inferior

1- L5 2- Clon ascend 3- Clon descend 4- Ureteres 5- Crista ilaca 6- Glteo mdio

7- Msculo ilaco 8- Msculo psoas 9- Reto abdominal 10- Artria ilaca comum 11- Veia ilaca comum

1- Bexiga 2- Sacro/Cccix 3- Glteo mximo 4- Glteo mnimo 5- Ilaco 6- leo

7- Elevador do nus 8- Msculo psoas 9- Reto 10- Reto abdominal 11- ArRculao sacroilaca 12- tero

CASOS CLNICOS

Tumor Renal

Linfonodos

DiverRculite

Apendicite

Aneurisma

Tumor de pncreas

Rim em Ferradura

Apendicite

Disseco de aorta

PancreaRte

Abcesso tubo-ovariano

RADIOGRAFIAS CONTRASTADAS

Alta osmolaridade / Inico

Meios de Contraste

PosiRvos Baritados (TGI)

Contraindicado em suspeita de perfurao

Iodados inico no inico

NegaRvos Ar gua

Baixa osmolaridade / No Inico

Meios de Contraste

Via de administrao Via Oral: 1 hora antes do exame

40 ml de contraste / 1 l de gua Via retal: na sala do exame Intravenoso: imediatamente antes do exame

1,0 1,5 ml/kg

Cistouretrografia

Fases: Retrgrada EstRca Miccional

Tcnica: Rx simples Incidncia AP, oblqua e ps miccional

Sondas: alvio, folley, uretrgrafo

Cistouretrografia

Indicaes: Refluxo, Ureterocele, Disfuno de esvaziamento, Fstulas, Vlvula de uretra posterior, Estenose de uretra Bexiga neurognica

ULTRASSOM

CINTILOGRAFIA

CinRlografia

Direo da radiao ionizante Informao funcional TC99 x I131 Menor vida (6h x 8d) Melhor imagem

Radiotraadores cido dieRlenotriaminopentacRco (DTPA) cido MercaptoaceRltriglicina (MAG3) cido Dimecaptosuccnico (DMSA)

Renograma DiurRco

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Renograma DiurRco

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CinRlografia Renal EstRca

FUNO TUBULAR RELATIVA R.D.= 52 % R.E.= 48 % R.D.= 14 cm R.E.= 11 cm

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RESSONNCIA MAGNTICA

Ressonncia MagnRca

Tcnica tomogrfica Propriedades magnRcas dos tecidos Reconstruo mulRplanar No usa radiao ionizante No usa meios de contraste iodados Melhor resoluo dos tecidos moles Contraindicaes: marcapasso, clips metlicos de aneurismas, prteses metlicas

Ressonncia MagnRca

T1 gua: escuro Gordura: claro

T2 gua: claro Gordura: escuro

Contraste: Gadolneo No bom para clculo Bom para trombo em cava

Ressonncia MagnRca

OBRIGADO [email protected]

Aula disponvel em: hzp://urologiarondonia.4shared.com

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