Rede de Referenciação / Articulação no âmbito dos ... · uma arquitetura dinâmica de...
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INTERVENÇÃO EM MEIO LABORAL REDE DE REFERENCIAÇÃO/ARTICULAÇÃO
Plano Nacional de Saúde 2012-2016;
Plano Nacional para a Redução dos Comportamentos Aditivose Dependências 2013-2020;
Plano Nacional para a Redução dos Problemas Ligados aoÁlcool 2010-2012;
Plano Nacional para a Saúde Mental 2007-2016;
Programa Nacional para a Prevenção e Controlo do Tabagismo2012-2016.
INTERVENÇÃO EM MEIO LABORAL REDE DE REFERENCIAÇÃO/ARTICULAÇÃO
Contexto Organizacional
Institucional
Realidade dos consumos de
SPA e dos CAD
Necessidades de Intervenção
Identificação de Tendências
INTERVENÇÃO EM MEIO LABORAL REDE DE REFERENCIAÇÃO/ARTICULAÇÃO
Uma REDE DE REFERENCIAÇÃO/ ARTICULAÇÃOConjunto de intervenções especializadas que deve fomentar a:
Articulação em rede, variável em função das características dos recursosdisponíveis, das determinantes e condicionantes locais, regionais enacionais e do tipo de especificidade em questão;
Exploração de complementaridades de modo a aproveitar sinergias.Concentrar experiências permitindo o desenvolvimento do conhecimento ea especialização dos técnicos com a consequente melhoria da qualidadedos cuidados;
Otimização de recursos permitindo a maximização da sua rentabilidade.
INTERVENÇÃO EM MEIO LABORAL REDE DE REFERENCIAÇÃO/ARTICULAÇÃO
Definir uma arquitetura dinâmica de respostas
Estruturar, por níveis diferenciados de intervenção, aarticulação entre os Serviços
Garantir a interação / articulação entre os serviços
Sistema integrado de informação interinstitucional.
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PRINCÍPIOSTERRITORIALIDADE
ACESSIBILIDADE
GRAVIDADE / SEVERIDADE CONSUMOS E DOS
COMPORTAMENTOS
DIFERENCIAÇÃOFUNCIONAL
RECURSOS DISPONÍVEIS
CENTRALIDADE NO CIDADÃO
ALGORITMO DA REDE DE REFERENCIAÇÃO/ARTICULAÇÃO
CUIDADOS DE SAÚDE
NÍVEL I
NÍVEL II
Consumo nocivoDependênciaPoliconsumo
Comportamentos de riscoComorbilidade
Sinais de alarmePerturbações de comportamento
Consumo de baixo riscoConsumo de risco
Doenças crónicas diversasConsumo nocivo
Dependência ligeira
NÍVEL III
Dependência gravePoliconsumo
Comorbilidade físicaPsicopatologia grave
PROBLEMAS INTERVENÇÃO
Prevenção seletiva e indicadaDeteção precoce
Intervenção precoceIntervenção breve
Programas de intervenção comunitária
Cuidados de Saúde Primários:• Unidades Funcionais
Cuidados de Saúde Especializados:• Centros de Respostas Integradas - Equipa Técnica Especializada nos CAD (Prevenção)
Prevenção indicadaIntervenção breve
Programas de intervenção comunitária
Tratamento integradoRedução de Riscos e Minimização de
DanosReinserção
Cuidados de Saúde Especializados:• Centros de Respostas Integradas - Equipas Técnicas Especializadas nos CAD • Unidades de Alcoologia• Comunidades Terapêuticas• Áreas de Dia / Centros de Dia• Equipas / Unidades de Saúde Mental Comunitária• Equipas de Apoio Intensivo à Cessação Tabágica
Tratamento integradoPrograma STOP
Desintoxicação / DesabituaçãoInternamento por patologia
psiquiátricaProgramas de tratamento com
opióidesRedução de Riscos e Minimização de
DanosReinserção
Cuidados de Saúde Especializados:• Centros de Respostas Integradas - Equipas Técnicas Especializadas nos CAD • Unidades de Alcoologia• Comunidades Terapêuticas• Unidades de Desabituação
Cuidados de Saúde Hospitalares:• Serviços Locais de Saúde Mental• Serviços de Especialidades Médico-Cirúrgicas
FLUXOGRAMA DA REDE DE REFERENCIAÇÃO/ARTICULAÇÃO
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INSTRUMENTOS DE RASTREIO E INTERVENÇÕES BREVES
Diversidade de Instrumentos e de Modelos de Intervenção
O AUDIT – Alcohol Use Disorders Identification TestPermite detetar diferentes níveis de consumo de álcool
O ASSIST – Alcohol, Smoking and Substance InvolvementScreening TestIdentificar, para além do álcool, a gravidade do consumo detodas as substâncias.
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ENQUADRAMENTO E APLICABILIDADE:
Identificação de consumos de risco ou nocivos =>INTERVENÇÃO BREVE (IB)
Técnicas de Entrevista Motivacional e Abordagem Cognitivo -ComportamentalFoco principal é a mudança de comportamento.Duração de 5 a 10 minutos cada sessãoDecorrer em 3 a 4 sessões
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INTERVENÇÃO BREVE (IB)
Objetivo Geral das Intervenção Breve (IB):Redução dos consumos para níveis de baixo risco ou abstinência.
Objetivos Específicos:Identificar e ajudar as pessoas que consomem substâncias e que podem vira desenvolver CAD, intervindo para reduzir ou até eliminar os riscosassociados à continuação desse consumo;
Identificar e encaminhar as pessoas com CAD para serviços especializados,intervindo precocemente e prevenindo a progressão dos consumos.
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DIVULGAÇÃO DA REDE
ORGANIZAÇÃO GLOBAL
IMPLEMENTAÇÃO DA REDE
ESTRUTURA DO PLANO NACIONAL PARA A REDUÇÃO DE COMPORTAMENTOS ADITIVOS E DEPENDÊNCIAS
PLANO OPERACIONAL DE RESPOSTAS INTEGRADAS
DOMÍNIO DA OFERTA
REDE DE REFERENCIAÇÃO / ARTICULAÇÃO NO ÂMBITO DOS COMPORTAMENTOS
ADITIVOS E DAS DEPENDÊNCIASQ
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ICAÇ
ÃO
COORDENAÇÃO (PLANO INTERMINISTERIAL)
ORÇAMENTO
AVALIAÇÃO
DOMÍNIO DA PROCURA
Ciclo de vida
Tipos de intervenção
Contextos
Ilícitas e Novas Substâncias Psicoativas
Álcool, medicamentos e anabolizantes
Jogo
PNRCAD 2013-2020
Graça Vilar,
Médica Psiquiatra, Mestre em Medicina Legal e Ciências Forenses
Diretora da Direção de Serviços de Planeamento e IntervençãoSICAD - Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências
Service for Intervention on Addictive Behaviours and DependenciesAv. da República, 61, 3º Piso
1064- 808 Lisboa, PortugalTel.: +351 21 111 91 00/ +351 21 111 90 99
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