DORSO

1. Coluna VertebralProtege a medula espinhal e os nervos espinhais; suporta o peso do corpo; fornece um eixo parcialmente rgido e flexvel para o corpo e um piv para a cabea; exerce um papel importante na postura e locomoo.

ngulo lombosacral: juno da regio lombar com o sacro.

Movimento apenas nas cervicais, torcicas e lombares.

Curvatura da Coluna VertebralCervical cncava posteriormente lordose curvatura secundria.

Torcica cncava anteriormente cifose curvatura primria.

Lombar cncava posteriormente lordose curvatura secundria.

Sacral cncava anteriormente cifose curvatura primria.

Estrutura e Funo das VrtebrasVertebra tpica: um corpo vertebral, um arco vertebral, um processo espinhoso, dois processos transversos e quatro processos articulares.

Processos espinhosos e transversos Insero muscular e movimento.

Processos articulares Restrio de movimento.

Corpo vertebral Suporta o peso.

Caractersticas Regionais das VrtebrasAtlas No possui processos espinhoso ou corpo.

Axis Possui o dente.

Cervicais Corpo pequeno, forame vertebral largo e triangular, processo espinhoso bfido e presena de forame no processo transverso.

C7 Vrtebra proeminente longo processo espinhoso.

Torcica Corpo codiforme, forame vertebral circular e menor, processo espinhoso longo e inclinado pstero-inferiormente e presena de fvea costal.

T1 Processo espinhoso horizontal.

Lombares Corpo macio e reniforme, forame vertebral triangular e preocessos espinhosos curtos e robustos.

Sacrais 5 Fundidas em um osso triangular.

Coccgeas 4 vrtebras rudimentares fundidas em um osso triangular Remanescente do esqueleto da cauda.

Ossificao das VrtebrasAs vrtebras comeam a se desenvolver durante o perodo embrionrio como condensaes mesenquimatosas em torno da notocorda. Mais tarde, estes modelos de ossos mesenquimatosos sofrem condrificao e formam as vrtebras cartilagneas. Aa vrtebras tpicas comeam a se ossificar por volta do final do perodo embrionrio (8 semana) e a ossificao continua durante todo o perodo fetal.

3 centro de ossificao primria em cada vrtebra cartilagnea (um no centro e um em cada metade do arco vertebral).

5 centros de ossificao secundria durante a puberdade em cada vrtebra tpica (na ponta do processo espinhoso e dos processos transverso) e duas epfises anulares.

Articulaes da Coluna VertebralArticulaes dos Corpos Vertebrais Snfises (cartilagneas secundrias) suportar peso e resistncia.

* Discos Intervertebrais Absorventes de choques e produzem as cuvarturas secundrias da coluna vertebral formado por um anel fibroso (lamelas concntricas de fibrocartilagem) e uma massa central gelatinosa (ncleo pulposo).* No existe disco intervertebral entre C1 e C2.* Articulaes uncovertebrais entre os uncos dos corpos das vrtebras C3 a C6 articulaes sinoviais ou espaos degenerados nos discos.* Ligamento longitudinal anterior da face plvica do sacro at o tubrculo anterior de C1 e osso accipital, anterior ao forame magno. mantm a estabilidade das articulaes entre os corpos vertebrais e ajuda a impedir a hiperextenso da coluna.* Ligamento longitudinal posterior dentro do canal vertebral ao longo da face posterior dos corpos vertebrais ajuda a impedir a hiperflexo da coluna e herniao ou protruso posterior dos discos. terminaes nervosas.

Articulaes dos Arcos das Vrtebras articulaes dos processos articulares sinoviais planas permitem movimento de deslizamento entre as vrtebras.

Ligamentos acessorios das Articulaes Intervertebrais ligamentos amarelos (parte posterior do canal vertebral), ligamentos interespinais (conectam processos espinhosos adjacentes), ligamento supra-espinal (conecta os pices dos processos espinhosos de C7 at o sacro), ligamento nucal (da protuberncia occipital externa at os processos espinhosos das vrtebras cervicais) e ligamentos transversrios (conectam processos transversos adjacentes).

Articulaes Craniovertebrais

* Articulaes Atlantoccipitais Massas laterais do Atlas e cndilos occipitais sinoviais do tipo condilide. / membranas atlantoccipitais anteriores e posteriores (dos arcos anterio e posterior de C1 at as margens anterior e posterior do forame magno), ligamento transverso do atlas (entre os tubrculos nas faces mediais das massas laterais de C1), ligamentos alares (do dente at as margens laterais do forme magno), membrana tectrica (continuao superior do ligamento longitudinal)* Articulaes Atlantoaxiais duas laterais e uma mediana sinoviais movimento de no ligamento entre as faces articulares inferiores das massas laterais de C1 e dos processos articulares superiores de C2 e entre o dente de C2 e o arco anterior do atlas.

Movimentos da Coluna Vertebral flexo, extenso, inclinao (flexo) lateral e rotao (toro). Movimentos limitados pela espessura, elasticidade e compressibilidade dos discos intervertebrais, forma e orientao das articulaes dos processos articulares, tenso das cpsulas articulares e resistncia dos msculos e ligamentos do dorso.

Vascularizao da Coluna VertebralAs artrias espinais so ramos das vertebral e cervical ascendente do pescoo, intercostais posteriores, subcostal e lombar e iliolombar e sacrais.

As artrias espinais entram nos forames intervertebrais e se dividem principalmente em artrias radiculares terminais distribuidas para as razes posterior e anterior dos nervos espinais e suas cobertuas. Algumas artrias radiculares continuam como artrias segmentares medulares irregularmente espaadas que se anastomosam com as artrias da medula espinal.

As veias espinais formam plexos venosos ao longo da coluna vertebral o plexo venoso vertebral interno e os plexos venosos vertebrais externos. As veias basivertebrais esto na substncia dos corpos vertebrais, emergem dos forames nas faces dos corpos vertebrais e drenam para os plexos venosos (principalmente para o interno). As veias intervertebrais acompanham os nervos espinais atravs dos forames intervertebrais e recebem veia provenientes da medula espinal e dos plexos vertebrais.

2. Msculos do Dorso Msculos Superficiais ou Extrnsecos do DorsoTrapzio, Latssimo do Dorso, Rombides e Levantador da Escpula

Msculos Intermedirios Extrnsecos do DorsoSerrtil posterior

Msculos Profundos ou Intrnsecos do DorsoInervados pelos ramos dos nervos espinais e atuam para manter a postura.

Camada Superficipal Esplnio (O: Ligamento nucal e proc espinhoso C7-T3/T4 | I: da cabea, processo mastide; do pescoo, processos tranversos de C1-C3/C4)

Camada Intermediria Eretor da Espinha (O: tendo da parte posterior da crista ilaca e ligamento supra espinal | I: Iliocostal, ngulo as costelas inferiores e proc transversos cervicais; Longussimo, costelas entre tubrculo e ngulo, processo mastide e processo transverso regio cervical e torcia; Espinal, processos espinhos das tracias, para o atlas e o crnio.

Camada Profunda Transverso-espinal (O: processos transversos/ Semi-espinal,C4-T-12; Multfido, T1-T3, sacro e lio e processos articulares C4-C7; Rotadores, proc tranversos das vrtebras | I: processos espinhosos/ Semi-espinal, regio cervical e torcica; Multfido, das vrtebras acima; Rotadores, juno da lmina e processo transverso ou espinhoso das vrtebras acima).

Camada Profunda Menor Interespinais (O: proc espinhosos cervicais e lombares | I: Processo espinhoso da vrtebra superior a de origem); Intertranversrios (O: processos transversos cervicais e lombares | I: processos transversos de vrtebras adjacentes); Levantadores das costelas (O: processos tranversos C7 e T1-T11 | I: costela, entre tubrculo e ngulo)

Msculos Suboccipitais e Profundos do PescooTringulo Suboccipital Inferior ao trapzio e semi-espinal. quatro msculos dois retos posteriores da cabea e dois obliquos inervados pelo nervo suboccipital.

Msculo reto posterior maior da cabea (O: processo espinhoso de C2 | I: parte lateral da linha nucal inferior); msculo reto posterior menor da cabea (O: tubrculo do arco posterior de C1 | I: parte medial linha nucal inferior); msculo oblquo inferior da cabea (O: processo espinhoso C2 | I: processos transverso C1); msculo oblquo superior da cabea (O: processo transverso C1 | I: osso occipital entre as linhas nucais superior e inferior)

Limites e contedos do tringulo suboccipital Spero-medial: msculo reto posterio maior da cabea Spero-lateral: msculo obliquo superior nfero-lateral: msculo obliquo inferior Assoalho: membrana atlantoccipital posterior e arco posterior de C1 Teto: msculo semi-espinal da cabea Contedos: artria vertebral e nervo suboccipital.

NervosSuboccipital Ramo posterior do C1 Corre entre o crnio e C1 para atingir o tringulo occipital

Occipital maior Ramo posterior do C2 Emerge inferior ao M. Obliquo inferior e sobe para trs do escalpo.

Occipital menor Ramo anterior dos C2 e C3 Passa diretamente para pele.

Ramos posteriores de C3-C0 passa segmentarmente para msculo e pele.

3. Medula Espinal e MeningesNo canal vertebral.

Medula Principal centro reflexivo e via de conduo entre o corpo e o encfalo Protegida pelas vrtebras e ligamentos.

Medula espinal estende-se do forame magno at o nvel de L2 (contudo, o cone medular pode ir at o nvel de L3)

Intumescncia cervical de C4 a T1 Plexo nervoso braquial

Intumescncia lombossacral de T11 a L1 Plexo nervoso lombar e sacral.

Cauda equina Formada por ramos da intumescncia lombossacral e cone medular feixe de razes de nervos que corre pela cisterna lombar (espao subaracnideo).

Estrutura do Nervos Espinais31 pares de nervos 8 sacrais, 12 torcicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccgeo.

Razes posteriores dos nervos espinais fibras aferentes (sensitivas) provenientes da pele.

Razes anteriores dos nervos espinais fibras eferentes (motoras) para o msculo esqueltico.

Os corpos das clulas dos axnios das razes anteriores esto nos cornos cinzentos anteriores e os das posteriores nos gnglios espinais.

Raiz anterior + posterio nervos espinal nos pontos de sada do canal vertebral.

Dividem-se em ramos anteriores e posteriores. Os ramos anteriores suprem os membros e o resto do tronco e os posteriores suprem a pele e os msculos intrnsecos do dorso.

Cone medular Nvel de L2/L3

Filamento terminal Desce entre as razes dos nervos espinais na cauda equina Extremidade proximal: vestgios de tecido neural, conectivo, pia-mter e tecido da neurglia. Deixa a extremidade inferior do saco dural, passa atravs do hiato sacral e fixa-se ao dorso do cccix.

Meninges Espinais e Lquido CerebrospinalDura-mter tecido fibroso e elstico resistente mais externa separada das vrtebras pelo espao extradural (ou epidural, com tecido adiposo e um plexo venoso) forma o saco dural (bainha tubular longa dentro do canal vertebral, contnuo com a dura-mter do encfalo) forma as bainhas durais da raiz.

Aracnide-mter membrana avascular delicada tecido fibroso e elstico inclui o espao subaracnide cheio de LCS No est presa a dura-mter, mas mantida presa a face interna desta pela presso do LCS Separada da pia-mter pelo espao subaracnideo, com LCS trabculas arcanides estendem-se sobre o espao subaracnideo para conectar aracnide e pia-mter.

Pia-mter membrana de revestimento mais interna da medula espinal clulas achatadas medula suspensa no saco dural pelo ligamento denticulado.

Espao extradural (epidural) entre o peristeo (do canal vertebral) e a dura-mter contedo: gordura, plexos venosos intervertebrais internos e, inferior L2, razes embainhadas dos nervos espinais,

Espao subaracnide entre a aracnide e a pia-mter contedo: LCS, artrias espinais, radiculares, segmentares, medulares, veias e trabculas aracnideas aumento do espao subaracnoideo caudal ao cone medular, contendo a cauda equina, a cisterna lombar.

Vascularizao da Medula EspinalArtrias da Medula Espinal

* Trs artrias longitudinais suprem a medula espinal: uma espinal anterior e espinais posteriores pares* Artria espinal anterior unio dos ramos das artrias vertebrais corre inferiormente na fissura mediana d origem s artrias do canal central, que entram na medula espinal atravs da fissura mediana anterior.* Cada artria espinal posterior um ramo da artria vertebral ou da artria inferior posterior do cerebelo comumente formam canais que se anastomosam na pia-mter.* A circulao para a maior parte da medula depende das artria medulares segmentares e radiculares.* Artrias medulares segmentares anterior e posterior derivadas dos ramos espinas das artrias cervical ascendente, cervical profunda, vertebral, intercostal posterior e lombrar localizadas nas intumescncias cervical e lombossacral entram no canal vertebral pelos forames intervertebrais.* Artria medular segmentar inferior magna se origina da intercostal inferior ou lombar superior e entra no canal vertebral atravs do forame intervertebral no nvel torcico inferior ou lombar superior.* Artrias radiculares anterior e posterior supre razes anterior e posterior dos nervos espinais e suas coberturas correm ao longo das razes dos nervos.

Veias da Medula Espinal

* 3 veias espinais anteriores e 3 veias espinais posteriores* As veias espinais esto dispostas longitudinalmente, comunicam-se livremente entre si, e so drenadas por at 12 veias medulares anteriores e posteriores e radiculares, unem-se ao plexo venoso vertebral interno (epidural), que passa superioremente atravs do forame magno para se comunicar com os seios durais e as veias vertebrais situadas no crnio, alm de se comunicar com o plexo venoso vertebral externo na face externa das vrtebras.