Riscos da farmacoterapia em lactantes

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Fármaco Observações Abacavir Aleitamento não recomendado na infecção por VIH. Abciximab Evitar; não há informação útil. Acamprosato Evitar. Acarbose Evitar. Acebutolol Hipotensão, bradicardia, taquipneia; V. Bloqueadores adrenérgicos beta . Aceclofenac Evitar, por falta de informação útil. Acemetacina Evitar. Acetazolamida Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa. Acetato de glatirâmero Usar com precaução por falta de informação útil. Aciclovir Quantidade significativa no leite após administração sistémica; não se sabe se é seguro, pelo que se deve evitar. Ácido acetilsalicílico Evitar; possível risco de sindroma de Reye; o uso regular de doses altas pode impedir a função plaquetária e produzir hipoprotrombinemia no lactente, se as reservas de vitamina K (fitomenadiona ) neonatais estiverem baixas; possível acidose metabólica. Ácido alendrónico Não há informação útil. Ácido clavulânico Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso; possível diarreia. Ácido clodrónico (Clodronato de sódio) Não há informação útil. Ácido etidrónico (Etidronato de sódio) Evitar, por falta de dados úteis. Ácido flufenâmico Presente em pequenas quantidades no leite. Ácido fólico Pode ser usado como profiláctico durante o aleitamento. Ácido fusídico Evitar; presente no leite.

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RISCOS DA FARMACOTERAPIA EM Lactantes

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Page 1: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Fármaco Observações

Abacavir Aleitamento não recomendado na infecção por VIH.

Abciximab Evitar; não há informação útil.

Acamprosato Evitar.

Acarbose Evitar.

Acebutolol Hipotensão, bradicardia, taquipneia; V. Bloqueadores adrenérgicos

beta.

Aceclofenac Evitar, por falta de informação útil.

Acemetacina Evitar.

Acetazolamida Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigosa.

Acetato de

glatirâmero Usar com precaução por falta de informação útil.

Aciclovir Quantidade significativa no leite após administração sistémica; não

se sabe se é seguro, pelo que se deve evitar.

Ácido acetilsalicílico

Evitar; possível risco de sindroma de Reye; o uso regular de doses

altas pode impedir a função plaquetária e produzir

hipoprotrombinemia no lactente, se as reservas de vitamina K

(fitomenadiona) neonatais estiverem baixas; possível acidose

metabólica.

Ácido alendrónico Não há informação útil.

Ácido clavulânico Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigoso; possível diarreia.

Ácido clodrónico

(Clodronato de

sódio)

Não há informação útil.

Ácido etidrónico

(Etidronato de

sódio)

Evitar, por falta de dados úteis.

Ácido flufenâmico Presente em pequenas quantidades no leite.

Ácido fólico Pode ser usado como profiláctico durante o aleitamento.

Ácido fusídico Evitar; presente no leite.

Page 2: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Ácido mefenâmico Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigoso; recomenda-se evitar.

Ácido nicotínico Presente no leite; evitar.

Ácido tiaprofénico Quantidade significativa no leite, mas não parece ser perigoso.

Ácido tranexâmico Recomenda-se evitar.

Ácido

ursodesoxicólico Evitar; não se sabe se é perigoso.

Ácido valpróico Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigoso.

Ácido zoledrónico O produtor recomenda evitar; não há informação disponível.

Acitretina Evitar.

Adalimumab Evitar o aleitamento pelo menos até 5 meses após a última dose.

Adapaleno Se usado, evitar a aplicação nos seios.

Álcool O consumo alargado pode afectar o lactente e reduzir o consumo

de leite.

Alfacalcidol Precaução; se tomado pela mãe em doses altas pode produzir

hipercalcemia no lactente.

Almitrina Contra-indicada. Evitar.

Almotriptano Presente no leite em estudos animais; suprimir a lactação durante

24 horas após a toma.

Alopurinol Presente no leite; não se sabe se é perigoso.

Alprazolam V. Benzodiazepinas ; excreta-se no leite e produz letargia e perda

de peso.

Amantadina Foi referida toxicidade no lactente; evitar.

Amilorida Evitar; não há informação útil.

Aminofilina V. Teofilina .

Amiodarona Evitar, por presença no leite em quantidades significativas;

possível hipotiroidismo.

Amissulprida Evitar; V. Antipsicóticos .

Amitriptilina V. Antidepressores (tricíclicos e afins) ; continuar o aleitamento;

vigiar o lactente pela possível sonolência.

Amlodipina Evitar; não há informação útil.

Page 3: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Amorolfina Evitar; não há informação útil.

Amoxicilina Seguro na dose usual.

Ampicilina Vestígios no leite; seguro na dosagem usual; vigiar o lactente.

Amsacrina Interromper o aleitamento.

Anacinra O produtor recomenda evitar por falta de informação útil.

Androgénios

Podem causar masculinização no lactente feminino ou

desenvolvimento precoce no lactente masculino; doses elevadas

suprimem a lactação.

Anfetaminas Evitar; presentes no leite em quantidades significativas.

Anfotericina B Não há informação útil.

Ansiolíticos

Administrados à mãe por períodos longos são causa de

preocupação porque aparecem no leite e podem ter repercussões

sobre as funções do SNC.

Anticoagulantes

orais

Risco de hemorragia aumentado por défice de vitamina K

(fitomenadiona); a varfarina parece segura, mas a fenidiona

deve evitar-se; a usar-se acenocumarol (nicoumalona), dever-

se-á dar vitamina K (fitomenadiona) ao lactente.

Antidepressores

(inibidores da

recaptação de

serotonina)

Presentes no leite; recomenda-se evitar.

Antidepressores

(tricíclicos e afins)

Os níveis de antidepressores tricíclicos e fármacos relacionados

(como a mianserina e a trazodona) são bastante baixos para

serem prejudiciais, mas recomenda-se evitar. A acumulação do

metabolito da doxepina pode causar sedação e depressão

respiratória.

Antagonistas dos

receptores H2 Quantidades significativas no leite; recomenda-se evitar.

Anti-histamínicos

H1

Quantidade significativa de alguns anti-histamínicos no leite,

embora se desconheça se são perigosos; recomenda-se evitar:

sonolência com a clemastina no lactente.

Antipsicóticos

Embora as concentrações no leite sejam provavelmente muito

reduzidas, são de preocupar se administrados à mãe por períodos

longos; estudos animais indicam a possibilidade de efeitos

adversos sobre o desenvolvimento e função do SNC; recomenda-

Page 4: Riscos da farmacoterapia em lactantes

se evitar, a menos que sejam absolutamente indispensáveis.

Antraquinonas Doses elevadas podem aumentar a motilidade gástrica e produzir

diarreia.

Apomorfina Não é um fármaco usado na mulher.

Aripiprazol O produtor recomenda evitar; presente no leite em estudos

animais.

Asparaginase Contra-indicada.

Atenolol V. Bloqueadores adrenérgicos beta; seguro na dosagem usual.

Atorvastatina Evitar; não há informação útil. V. Estatinas .

Atovaquona Evitar; não há informação útil.

Atropina Usar com precaução; podem verificar-se efeitos antimuscarínicos

no lactente.

Auranofina Excretado no leite; possíveis erupções e reacções de idiossincrasia.

Aurotiomalato de

sódio Excretado no leite; possíveis erupções e reacções de idiossincrasia.

Azatadina Evitar; V. Anti-histamínicos .

Azatioprina Interromper o aleitamento.

Azitromicina Presente no leite; o produtor recomenda que se use apenas se não

existir alternativa disponível; vigiar então o lactente.

Aztreonam Não há informação útil; a ser usado, vigiar o lactente.

Fármaco Observações

Baclofeno Presente no leite em quantidades muito pequenas para

ser perigoso.

Barbitúricos Evitar; em doses elevadas podem causar sonolência.

Beclometasona V. Corticosteróides ; considerar equivalência de doses.

Benfluorex Contra-indicado.

Benzilpenicilina Presente no leite, mas segura na dose usual; vigiar o

lactente.

Benzilpenicilina benzatínica Presente no leite, mas segura na dose usual.

Benzodiazepinas Evitar; por períodos longos podem alterar as funções do

Page 5: Riscos da farmacoterapia em lactantes

SNC: letargia e perda de peso.

Besilato de atracúrio Evitar; não há informação útil.

Besilato de cisatracúrio Evitar; não há informação útil.

Betametasona V. Corticosteróides ; considerar equivalência de doses.

Betaxolol V. Bloqueadores adrenérgicos beta.

Bezafibrato Evitar; não há informação útil.

Bimatoprost O promotor recomenda evitar.

Bisoprolol V. Bloqueadores adrenérgicos beta.

Bleomicina Aleitamento contra-indicado.

Bloqueadores adrenérgicos

alfa pós-sinápticos

Quantidades excretadas no leite muito reduzidas para

serem prejudiciais.

Bloqueadores adrenérgicos

beta

A maior parte excreta-se no leite em quantidades

reduzidas para afectar o lactente, mas vigiar as funções

cardíacas.

Bloqueadores da entrada do

cálcio

Quantidade muito pequena para ser perigoso; os

produtores recomendam evitar.

Bromazepam V. Benzodiazepinas .

Brometo de distigmina Não há informação útil.

Brometo de ipratrópio Presente no leite em quantidades muito pequenas para

ser perigoso.

Brometo de piridostigmina Presente no leite em quantidades muito pequenas para

ser perigoso.

Brometos Evitar; erupção, fadiga, ausência de choro com ingestão

materna de dose elevada.

Bromocriptina Contra-indicado o aleitamento.

Brotizolam V. Benzodiazepinas .

Buclizina V. Anti-histamínicos H1.

Budesonida V. Corticosteróides .

Bumetanida Evitar; não há informação útil.

Buprenorfina Contra-indicada no tratamento da dependência a

opiáceos.

Page 6: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Bupropiom Evitar; V. Antidepressores (tricíclicos e afins) .

Buserrelina Evitar.

Buspirona Evitar.

Bussulfano Contra-indicado o aleitamento.

Butilescopolamina

Desconhece-se se é distribuído no leite; recomenda-se

que o aleitamento não seja iniciado se a mãe está a

tomar o fármaco.

Fármaco Observações

Cabergolina Suprime a lactação.

Cafeína Irritabilidade, alterações do sono, eliminação lenta; não há efeito

com ingestão moderada (1-3 cafés/dia).

Calaguala Não existe informação; evitar.

Calcipotriol Não há informação útil.

Calcitonina de

salmão sintética Evitar; inibe a lactação em animais.

Calcitriol Vigiar calcemia do lactente se a mãe recebe doses elevadas.

Candesartan Contra-indicado durante o aleitamento.

Capecitabina Interromper o aleitamento.

Capreomicina Evitar; não há informação útil.

Captopril Desconhece-se o efeito sobre o lactente; evitar.

Carbamazepina Evitar; presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigosa; possível erupção grave.

Carbenoxolona Evitar; não há informação útil.

Carbidopa +

Levodopa Não há informação útil.

Carbimazol As quantidades presentes no leite afectam a função tiroideia

neonatal; usar a dose eficaz mais baixa.

Carbocisteína Evitar; não há informação útil.

Carboplatina Contra-indicado o aleitamento.

Carmustina Contra-indicado o aleitamento.

Page 7: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Carteolol Não é recomendado na mãe que amamenta; a iniciar-se a

terapêutica o aleitamento deverá ser suspenso.

Carvedilol V. Bloqueadores adrenérgicos beta; recomenda-se evitar.

Cascara V. Antraquinonas ; aceleração do trânsito intestinal com diarreia.

Cefalosporinas Presentes no leite em baixas concentrações.

Celecoxib Evitar; não há informação útil.

Cetirizina Evitar; V. Anti-histamínicos H1 .

Cetoconazol Recomenda-se evitar.

Cetoprofeno Quantidade reduzida no leite, mas recomenda-se evitar, a menos

que seja essencial.

Cetorolac Evitar.

Cetotifeno V. Anti-histamínicos H1 .

Cetrorrelix Evitar.

Ciclobenzaprina V. Antidepressores (tricíclicos e afins) .

Ciclofosfamida Contra-indicado o aleitamento; neutropenia.

Cicloserina Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigosa.

Ciclosporina Excretada no leite; recomenda-se evitar.

Cilazapril Evitar; não há informação útil.

Cimetidina Quantidade significativa no leite; recomenda-se evitar.

Cinacalcet Presente no leite em estudos animais. O produtor recomenda evitar.

Ciprofibrato Evitar; presente no leite em estudos animais.

Ciprofloxacina Evitar; concentrações elevadas no leite.

Ciproterona Evitar; possibilidade de efeito anti-androgénio no lactente.

Cisaprida Presente no leite em quantidades reduzidas; evitar.

Cisplatina Contra-indicado o aleitamento.

Citalopram Presente no leite; o produtor recomenda evitar.

Citarabina Contra-indicado o aleitamento.

Citotóxicos Interromper o aleitamento.

Citrulina Pouco provável ser perigoso.

Page 8: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Claritromicina Evitar; presente no leite.

Clemastina Irritabilidade, recusar alimentar-se, gritos, rigidez da nuca;

sonolência; V. Anti-histamínicos .

Clindamicina Diarreia no lactente.

Clobazam V. Benzodiazepinas .

Clobetasona V. Corticosteroides.

Clofazimina Potencial transferência de elevada percentagem da dose materna;

possível aumento da pigmentação cutânea.

Clofibrato O metabolito do clofibrato, o ácido fíbrico, está presente no leite,

pelo que se contra-indica o uso na mulher que amamenta.

Clomifeno Pode inibir a lactação.

Clomipramina V. Antidepressores (tricíclicos e afins) .

Clonazepam Continuar o aleitamento; efeitos adversos possíveis; sonolência no

lactente.

Clonidina Presente no leite; o produtor recomenda evitar.

Clopidogrel Evitar.

Clorambucilo Contra-indicado o aleitamento.

Cloranfenicol Possível supressão da medula óssea por idiossincrasia; usar outro

antibiótico.

Clorazepato

dipotássico V. Benzodiazepinas .

Clorodiazepóxido V. Benzodiazepinas .

Clorofenamina V. Anti-histamínicos H1 ; seguro na dosagem usual; sonolência do

lactente; vigiar.

Clorofenoxamina V. Anti-histamínicos H1 .

Cloropromazina Continuar o aleitamento; prostração e letargia na criança; declínio

nos padrões de desenvolvimento.

Cloroquina

Presente no leite em quantidades muito pequenas. Inadequada para

protecção contra a malária; evitar o aleitamento se usada nas

doenças reumatismais.

Clorotalidona V. Tiazidas ; excretado lentamente.

Clorotetraciclina V. Tetraciclinas .

Page 9: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Clozapina Evitar; V. Antipsicóticos ; galactorreia na mãe; prostação e letargia

na criança; declínio nos padrões de desenvolvimento.

Codeína Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigosa.

Colecalciferol Vigiar calcemia do lactente se a mãe recebe doses elevadas.

Colquicina Presente no leite mas não foram referidos efeitos adversos; os

produtores recomendam evitar por causa da sua citotoxicidade.

Contraceptivos

orais

(progestativos)

Evitar os contraceptivos orais combinados até ao desmame ou

durante 6 meses após o nascimento (efeitos adversos sobre a

lactação: os progestativos isolados não afectam a lactação (iniciar 3

semanas após o parto ou mais tarde).

Corticosteróides

Efeitos sistémicos pouco prováveis com dose materna de

prednisolona inferior a 40 mg/d; em terapêutica contínua com

doses elevadas > 40 mg de prednisolona ou equivalente por dia,

pode afectar a função suprarrenal da criança; controlar com

cuidado. O uso de corticóides inalados pela mãe conduz a níveis

muito baixos no leite que não são provavelmente lesivos.

Cortisona V. Corticosteróides .

Fármaco Observações

Dacarbazina Contra-indicado o aleitamento.

Dactinomicina Contra-indicado o aleitamento.

Dalteparina sódica Desconhece-se se é excretado no leite materno.

Danazol Evitar pelos possíveis efeitos androgénicos no lactente.

Dapsona Continuar a lactação; risco muito pequeno para o lactente;

possível anemia hemolítica.

Daunorrubicina Contra-indicado o aleitamento.

Deflazacorte V. Corticosteróides .

Desferroxamina Evitar; não há informação útil. Usar apenas se o potencial

benefício for superior ao risco.

Desmopressina Não há informação útil.

Desogestrel V. Contraceptivos orais .

Dexametasona V. Corticosteróides .

Page 10: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Dexbromofeniramina Com isoefedrina - gritos; alterações do sono; irritabilidade.

Dexcetoprofeno Evitar; desconhece-se se é perigoso.

Dexibuprofeno V. Ibuprofeno .

Dextropropoxifeno Presente no leite, mas compatível com o aleitamento.

Diazepam Continuar o aleitamento; efeitos adversos possíveis; V.

Benzodiazepinas .

Diclofenac Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigoso.

Dicloxacilina Distribui-se no leite; usar com cuidado na mulher que

amamenta.

Didanosina O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.

Didrogesterona Presente no leite; não há referência a efeitos adversos.

Difenidramina V. Anti-histamínicos H1 .

Difenoxilato Distribui-se no leite e os efeitos do fármaco podem ocorrer no

lactente.

Digoxina Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigosa.

Di-hidralazina Presente no leite, mas desconhece-se se é perigosa; vigiar o

lactente.

Di-hidrocodeína Evitar, a menos que o benefício seja superior ao risco.

Di-hidroergotamina V. Ergotamina .

Diltiazem Quantidade significativa no leite. Evitar, a menos que não haja

alternativa.

Dinitrato de

isossorbida Não se dispõe de informação; recomenda-se evitar.

Dipiridamol Presente no leite; usar com vigilância.

Disopiramida Usar se for essencial, mas vigiar o lactente pelos efeitos

antimuscarínicos.

Docetaxel Contra-indicado o aleitamento.

Docusato de sódio Evitar; presente no leite; desconhece-se se o uso rectal é

perigoso.

Domperidona Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

Page 11: Riscos da farmacoterapia em lactantes

perigosa.

Dorzolamida Contra-indicada.

Dosulepina V. Antidepressores (tricíclicos e afins) .

Doxazosina Evitar; acumula-se no leite.

Doxiciclina Usar antibiótico de alternativa.

Doxorrubicina Contra-indicado o aleitamento.

Fármaco Observações

Ebastina V. Anti-histamínicos .

Efavirenz O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.

Efedrina Irritabilidade e alteração do sono.

Eletriptano Presente no leite; suspender o aleitamento durante 24 horas.

Emtricitabina Evitar, não há informação útil.

Enalapril Presente no leite em quantidade tão reduzida que não provoca

efeitos.

Enoxaparina sódica Evitar; não há informação útil.

Entacapona Evitar; presente no leite em estudos animais.

Entricitabina Evitar; não há informação útil.

Epinastina Presente no leite em estudos animais; o promotor recomenda

precaução.

Epirrubicina Contra-indicado o aleitamento.

Epoetinas Evitar; não há informação útil.

Eprosartan Evitar, a menos que o benefício seja superior ao risco.

Eptifibatida O aleitamento deverá ser interrompido durante o período de

tratamento.

Ergocalciferol Pode causar hipercalcemia no lactente se a mãe recebe doses

elevadas. Vigiar calcemia do lactente.

Ergotamina Evitar; vómitos, diarreia, convulsões (com as doses usadas no

tratamento da enxaqueca).

Eritromicina Pequenas quantidades no leite; seguro na dose usual.

Escitalopram Evitar; presente no leite.

Page 12: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Esomeprazol Evitar; não há informação útil.

Espironolactona

Um metabolito, a canrenona, é eliminado no leite; se o fármaco

for considerado essencial para a mãe, então dar-se-á um leite

artificial como alternativa.

Estatinas

Os promotores da atorvastatina, fluvastatina, rosuvastatina

e sinvastatina, recomendam evitar - não existe informação

disponível.

Estavudina Aleitamento recomendado durante os primeiros 6 meses se não

há alternativa segura ao leite materno.

Estazolam V. Benzodiazepinas .

Ésteres etílicos 90 do

ácido omega-3 O produtor recomenda evitar; não há informação útil.

Estradiol

Contra-indicado no aleitamento. Usado para suprimir o

engurgitamento dos seios em mulheres que não querem

amamentar; produzem supressão e hemorragia vaginal.

Estreptomicina

Pequenas quantidades no leite; por causa dos potenciais efeitos

adversos para o lactente terá de se decidir se é o medicamento

que se suspende ou o aleitamento.

Estrogénios

conjugados

Evitar; têm efeitos adversos na lactação - produzem redução do

teor em azoto e proteínas no leite.

Etambutol Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigoso.

Etilefrina Evitar.

Etinilestradiol Pode inibir a lactação; V. Contraceptivos orais .

Etodolac Evitar.

Etofibrato O promotor recomenda evitar; não há informação disponível.

Etoposido Contra-indicado o aleitamento.

Ezetimiba Presente no leite em estudos animais; o produtor recomenda

evitar.

Fármaco Observações

Famotidina Evitar; presente no leite.

Felodipina Evitar; presente no leite.

Page 13: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Fenbufeno Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigoso.

Fenilbutazona Evitar; presente no leite.

Fenitoína

Continuar o aleitamento; excreta-se no leite e os riscos são

reduzidos para o lactente, se os níveis plasmáticos maternos

forem mantidos dentro da margem terapêutica. Foram descritos

num lactente, sonolência, metahemoglobinemia e sucção

diminuída. Evitar quando possível.

Fenobarbital

Continuar o aleitamento; sedação; espasmos infantis após

interrupção do leite contendo fenobarbital; possível

metahemoglobinemia; V. Barbitúricos .

Fenofibrato Evitar; não há informação útil.

Fenoterol V. Salbutamol .

Fenoximetilpenicilina Quantidade reduzida no leite; segura na dose usual; vigiar o

lactente.

Fentanilo Evitar; pode causar depressão respiratória no RN.

Fenticonazol Evitar, a menos que seja essencial; presente no leite em estudos

animais.

Fexofenadina V. Anti-histamínicos H1 .

Filgrastim Evitar; não há informação útil.

Fitomenadiona Presente no leite; evitar.

Flavoxato O promotor recomenda evitar; não há informação disponível.

Flecainida Presente no leite, mas desconhece-se se é perigosa.

Flucloxacilina V. Penicilinas .

Fluconazol Quantidade significativa no leite; evitar.

Fludarabina Contra-indicado o aleitamento.

Flufenazina V. Antipsicóticos .

Flunitrazepam V. Benzodiazepinas .

Fluorometolona V. Corticosteróides .

Fluorouracilo

Interromper a lactação; possível supressão imunológica; efeito

desconhecido sobre o crescimento ou associação com

carcinogénese; neutropenia.

Page 14: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Fluoxetina

Evitar; V. Antidepressores (inibidores da recaptação de

serotonina) - cólicas, irritabilidade, alterações do apetite e do

sono, reduzido ganho em peso.

Flupentixol V. Antipsicóticos .

Flurazepam V. Benzodiazepinas .

Flurbiprofeno Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigoso.

Flutamida Não é um fármaco usado na mulher.

Fluticasona Níveis plasmáticos provavelmente baixos no leite, mas não foram

feitos estudos controlados.

Fluvastatina Evitar.

Fluvoxamina Evitar; V. Antidepressores (inibidores da recaptação de

serotonina) .

Folinato de cálcio Recomenda-se precaução; não há informação útil.

Folitropina alfa Evitar.

Folitropina beta Evitar.

Fondaparinux sódico Evitar; presente no leite em estudos animais.

Formoterol Evitar.

Fosfomicina Excretado no leite; recomenda-se evitar, a menos que seja

realmente necessário.

Fosinopril Excretado no leite; recomenda-se evitar, a menos que seja

realmente necessário.

Frovatriptano V. Triptanos.

Fulvestrant Presente no leite em estudos animais; recomenda-se evitar.

Furosemida Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigosa.

Fármaco Observações

Gabapentina Evitar; não há informação útil.

Galantamina O promotor recomenda evitar; não há informação disponível.

Ganciclovir Evitar.

Page 15: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Gemcitabina Contra-indicado o aleitamento.

Gemfibrozil Evitar; não há informação útil.

Gentamicina Evitar; não há informação útil.

Gestodeno Os progestativos isolados não afectam a lactação; devem iniciar-se 3

semanas ou mais, depois do parto.

Gestrinona Evitar.

Glibenclamida Possibilidade teórica de hipoglicemia no lactente; V. Sulfonilureias .

Gliclazida V. Sulfonilureias .

Glimepirida V. Sulfonilureias .

Glipizida V. Sulfonilureias .

Goserrelina Evitar.

Fármaco Observações

Halazepam V. Benzodiazepinas .

Halofantrina Evitar.

Haloperidol V. Antipsicóticos . Atraso no desenvolvimento.

Heparina sódica Presente no leite, mas a biodisponibilidade no leite é muito

reduzida.

Hidroclorotiazida V. Tiazidas .

Hidrocortisona V. Corticosteróides .

Hidroxicarbamida Contra-indicado o aleitamento.

Hidroxicloroquina Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.

Hidroxizina V. Anti-histamínicos H1 .

Hidroxocobalamina

(vitamina B12) Compatível com o aleitamento.

Homatropina Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.

Fármaco Observações

Ibuprofeno Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso;

seguro nas doses usuais, mas alguns produtores recomendam evitar.

Page 16: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Idarrubicina Contra-indicado o aleitamento.

Idoxuridina Pode dar ao leite um sabor desagradável.

Ifosfamida Contra-indicado o aleitamento.

Iloprost Evitar; não há informação útil.

Imatinib Interromper a lactação.

Imipenem +

Cilastatina Evitar; presente no leite.

Imipramina V. Antidepressores (tricíclicos e afins) .

Imiquimod O produtor recomenda evitar; não há informação disponível.

Indapamida Evitar; não há informação útil.

Indinavir O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.

Indometacina Evitar, apesar da quantidade no leite ser muito reduzida; convulsões

referidas num lactente.

Infliximab As mulheres não devem amamentar pelo menos durante 6 meses após

o tratamento.

Insulina glargina V. Insulina.

Insulinas Presentes no leite em quantidades muito pequenas para serem

perigosas.

Interferões Evitar; não há informação útil.

Iodetos Suspender o aleitamento; perigo de hipotiroidismo neonatal ou bócio;

concentram-se no leite; podem afectar a actividade da tiróide.

Iodo radioactivo

Aleitamento contra-indicado após doses terapêuticas; com doses

diagnósticas suspender o aleitamento pelo menos 24 horas. V.

Compostos radioactivos (tabela no final deste anexo).

Iodopovidona Evitar; níveis elevados de iodo no leite e odor da pele de lactentes.

Ioimbina Não é um fármaco usado na mulher.

Ipratrópio Presente no leite em quantidade muito pequena para ser perigoso.

Irbesartan Evitar; não há informação útil.

Irinotecano Contra-indicado o aleitamento.

Isoniazida Risco teórico de convulsões e neuropatia; administrar piridoxina

profiláctica à mãe.

Page 17: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Isotretinoína Evitar.

Itraconazol Evitar; pequenas quantidades no leite mas pode acumular-se.

Fármaco Observações

Labetalol V. Bloqueadores adrenérgicos beta.

Lacidipina Evitar; não há informação útil.

Lactulose Não existe informação útil.

Lamivudina O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH; evitar tratar

a mãe até que o lactente tenha uma semana.

Lamotrigina Presente no leite, mas os dados disponíveis são sugestivos de não

constituir perigo.

Lanreotida Evitar, a menos que o benefício seja superior ao risco; não há

informação útil.

Lansoprazol Evitar; não há informação útil.

Latanoprost Evitar; pode estar presente no leite.

Leflunomida Evitar; presente no leite.

Lenograstim Evitar; não há informação útil.

Lercanidipina Evitar.

Leuprorrelina O produtor recomenda evitar-se.

Levetiracetam Evitar; presente no leite em estudos animais.

Levocabastina Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.

Levocetirizina V. Anti-histamínicos H1 .

Levodopa Pode suprimir a lactação; presente no leite; evitar.

Levofloxacina Contra-indicada durante o aleitamento.

Levomepromazina V. Antipsicóticos .

Levonorgestrel V. Contraceptivos orais .

Levotiroxina

sódica Pode interferir com o diagnóstico neonatal de hipotiroidismo.

Lidocaína Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.

Linestrenol Vigiar o ganho em peso do lactente.

Page 18: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Liotironina sódica Pode interferir com as provas de diagnóstico neonatal para o

hipotiroidismo.

Lisinopril Evitar; não há informação útil.

Lítio

Vigiar por possível intoxicação; baixa incidência de efeitos adversos,

mas a ingestão continuada pode aumentá-la; o bom controlo da

litiémia materna reduz os riscos.

Loperamida Evitar, não há informação disponível.

Lomefloxacina V. Quinolonas.

Lopinavir +

Ritonavir

Aleitamento possível nos primeiros 6 meses, se não há alternativa

segura.

Loprazolam V. Benzodiazepinas .

Loratadina V. Anti-histamínicos H1 .

Lorazepam V. Benzodiazepinas .

Lormetazepam V. Benzodiazepinas .

Lornoxicam Evitar; presente no leite em estudos animais.

Losartan

Desconhece-se se é excretado no leite de mulher que amamenta,

mas aparece em níveis elevados, bem como o seu metabolito activo

no leite do rato fêmea.

Fármaco Observações

Macrogol O promotor recomenda que se use só se for essencial. Não há

informação disponível.

Macrólidos Só são excretados em pequenas quantidades no leite.

Maprotilina V. Antidepressores (tricíclicos e afins) .

Mebendazol Quantidade muito reduzida no leite para ser perigosa mas o

produtor recomenda evitar.

Mebeverina Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigosa.

Medroxiprogesterona Não foram referidos efeitos adversos; os progestativos em doses

elevadas suprimem a lactação.

Mefloquina Risco mínimo para o lactente; excreta-se no leite.

Melfalano Contra-indicado o aleitamento.

Page 19: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Meloxicam Evitar; não há informação útil.

Memantina Evitar; não há informação útil.

Menotropina Evitar.

Mequitazina V. Anti-histamínicos H1 .

Mercaptopurina Contra-indicado o aleitamento; crescimento ou associação com

carcinogénese; neutropenia.

Meropenem Evitar, a menos que o benefício seja superior ao risco.

Messalazina Diarreia; só se detecta em quantidades mínimas no leite

materno.

Mesterolona V. Androgénios .

Metadona

Sintomas de supressão no lactente; o aleitamento é permissível,

mas a dose de manutenção deve ser a mais baixa possível e a

criança deve ser controlada para evitar sedação.

Metformina Evitar; risco de acidose láctica; presente no leite em estudos

animais.

Metildopa Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigosa.

Metilfenidato Evitar; não há informação útil.

Metilprednisolona V. Corticosteróides .

Metoclopramida Evitar, a menos que seja essencial; presente no leite.

Metolazona V. Tiazidas .

Metoprolol V. Bloqueadores adrenérgicos beta.

Metotrexato Contra-indicado o aleitamento.

Metronidazol

Continuar o aleitamento apesar da presença significativa no

leite; evitar doses elevadas; usar outro fármaco alternativo, se

possível.

Mexazolam V. Benzodiazepinas .

Mianserina V. Antidepressores (tricíclicos e afins) .

Micofenolato de

mofetil Evitar; presente no leite de animais de experimentação.

Miconazol Usar com precaução; não há informação.

Midazolam V. Benzodiazepinas .

Page 20: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Minociclina V. Tetraciclinas .

Minoxidil Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser

perigoso.

Mirtazapina Evitar; presente no leite em estudos animais.

Misoprostol Evitar; não há informação útil.

Mitomicina Contra-indicado o aleitamento.

Mitoxantrona Contra-indicado o aleitamento.

Mizolastina V. Anti-histamínicos H1 .

Moclobemida Quantidade reduzida no leite, mas recomenda-se evitar.

Modafinil Evitar; não há informação útil.

Molgramostim Evitar; potencial para efeitos adversos na criança.

Mometasona Não deve ser usado, a menos que o potencial benefício justifique

qualquer potencial risco para a mãe. V. Corticosteróides .

Mononitrato de

isossorbida Não se dispõe de informação; recomenda-se evitar.

Montelucaste Não há estudos controlados na mulher a amamentar, pelo que

só deve ser usado se for considerado extremamente necessário.

Morfina

Doses terapêuticas não afectam o lactente por períodos curtos;

sintomas de supressão nos filhos de mães toxicodependentes; o

aleitamento não é o melhor método de tratar eventual

dependência do lactente e deve ser interrompido.

Moxifloxacina O produtor recomenda evitar; presente no leite em estudos

animais.

Moxonidina Evitar; presente no leite.

Mupirocina Evitar, a menos que o benefício seja superior ao risco; não há

informação útil.

Fármaco Observações

Nabumetona Evitar; não há informação útil.

Nadolol V. Bloqueadores adrenérgicos beta.

Nadroparina

cálcica Evitar; não se conhece informação útil.

Page 21: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Naftidrofurilo Usar com precaução ou mesmo evitar.

Naloxona Não há informação útil.

Naltrexona Presente no leite; evitar.

Naproxeno Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso,

mas o produtor recomenda evitar.

Naratriptano Evitar; não há informação útil.

Nateglinida Presente no leite dos animais de estudo; o produtor recomenda evitar.

Nebivolol V. Bloqueadores adrenérgicos beta.

Nedocromil

sódico É pouco provável que apareça no leite.

Nefazodona Evitar; não há informação útil.

Nelfinavir O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.

Neostigmina Necessidade de controlar o lactente; a quantidade presente no leite é

muito pequena para ser perigosa.

Nevirapina O aleitamento materno não é recomendado na infecção por HIV.

Nicardipina Evitar; não há informação útil.

Nicorandilo Evitar; não há informação útil.

Nicotina Evitar; presente no leite; é preferível fazer terapêutica intermitente.

Nifedipina Quantidade demasiado pequena para ser perigosa; continuar o

aleitamento, mas vigiar o lactente.

Nilvadipina V. Bloqueadores da entrada do cálcio ; evitar.

Nimesulida Evitar.

Nimodipina Não há informação útil; evitar.

Nistatina Não há informação útil, mas a absorção digestiva é desprezível.

Nitrofurantoína

Presente em quantidade muito reduzidas no leite, mas que podem ser

suficientes para produzir hemólise em lactentes com défice em G-6-

PD.

Nizatidina A quantidade presente no leite não é suficiente para ser perigosa.

Noretisterona Compatível com o aleitamento em doses baixas; em doses mais

elevadas pode suprimir a lactação.

Norfloxacina Não deve ser usado durante o aleitamento.

Page 22: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Norgestrel V. Contraceptivos orais .

Nortriptilina V. Antidepressores (tricíclicos e afins) .

Fármaco Observações

Octreotida Evitar, a menos que seja essencial; não há informação útil.

Ofloxacina Evitar.

Olanzapina Presente no leite; o produtor recomenda evitar.

Olmesartan

(medoxomilo)

O produtor recomenda evitar; está presente no leite em estudos

animais.

Omeprazol Evitar; presente no leite mas desconhece-se se é perigoso.

Omoconazol Presente no leite; evitar.

Ondansetrom Evitar; não há informação útil.

Orlistato Excretado no leite; evitar.

Oseltamivir O produtor recomenda que se use apenas se o benefício potencial

for superior ao risco; presente no leite em estudos animais.

Ouro, sais Usar precaução ¿ presentes no leite com possibilidade teórica de

erupções e reacção de idiossincrasia.

Oxazepam V. Benzodiazepinas .

Oxcarbazepina Presente no leite; o produtor recomenda evitar.

Oxibutinina Evitar; presente no leite.

Oxitetraciclina V. Tetraciclinas .

Oxitriptano Presente no leite; interromper o aleitamento durante 24 horas.

Fármaco Observações

Pantoprazol Evitar; presente no leite em estudos animais.

Paracalcitol O produtor recomenda precaução por falta de informação. V. Vitamina

D .

Paracetamol Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso;

seguro na dose usual.

Parecoxib Evitar; presente no leite em estudos animais.

Paroxetina Presente no leite em quantidade muito pequena para ser perigosa.

Page 23: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Peginterferão

alfa V. Interferões .

Pegvisomant Contra-indicado.

Penicilamina O produtor recomenda evitar a menos que o seu uso seja imperioso;

não há informação.

Penicilinas Quantidades pequenas no leite.

Pentamidina Evitar, a menos que seja essencial.

Pentoxifilina Evitar; não há informação útil.

Perfenazina V. Antipsicóticos .

Pergolida Pode inibir a lactação.

Perindopril Evitar; não há informação útil.

Pilocarpina Evitar; não há informação útil.

Pimecrolímus Contra-indicado.

Pimozida V. Antipsicóticos .

Pioglitazona Evitar; presente no leite em estudos animais.

Piperacilina Quantidades pequenas no leite. O produtor recomenda usar só quando

o benefício ultrapassar o risco.

Piperazina Evitar o aleitamento até 8 horas após a dose; aspirar e desprezar o

leite durante este período.

Piracetam Recomenda-se evitar.

Pirazinamida Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.

Piridoxina

(vitamina B6)

Excreta-se no leite; se a dieta não contém quantidades adequadas

recomenda-se dar suplemento à mãe.

Pirimetamina Quantidade significativa no leite; evitar a administração de outro

antagonista dos folatos.

Piroxicam Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.

Pramipexol Pode suprimir a lactação; o produtor recomenda evitar ¿ presente no

leite em estudos animais.

Povidona iodada V. Iodopovidona. O iodo absorvido a partir de preparações vaginais é

concentrado no leite.

Pravastatina Evitar; pequenas quantidades presentes no leite.

Page 24: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Prazepam V. Benzodiazepinas .

Praziquantel Evitar o aleitamento durante 72 horas após o tratamento.

Prednisolona V. Corticosteróides .

Prednisona V. Corticosteróides .

Pregabalina Presente no leite em estudos animais; o produtor recomenda evitar.

Primidona Sedação; dificuldade de alimentação; V. Fenobarbital .

Procarbazina Contra-indicado o aleitamento.

Progesterona O produtor recomenda evitar; presente no leite.

Proguanilo

Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso

quando usado para a profilaxia da malária; inadequado para protecção

contra a malária.

Prometazina Segura na dosagem usual; sonolência no lactente. V. Anti-histamínicos

H1.

Propafenona Evitar; não há informação útil.

Propiltiouracilo Em doses elevadas pode afectar a tiroide neonatal.

Propiverina Evitar; presente no leite em estudos animais.

Propranolol Presente no leite e seguro na dosagem usual; controlar o lactente. V.

Bloqueadores adrenérgicos beta.

Pseudoefedrina Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.

Fármaco Observações

Quazepam V. Benzodiazepinas .

Quetiapina Evitar; V. Antipsicóticos ; não há informação útil.

Quinapril Evitar; não há informação útil.

Quinidina Presente no leite, mas desconhece-se se é perigoso.

Quinina Compatível com o aleitamento.

Quinolonas Evitar; são excretadas em concentração elevada no leite.

Fármaco Observações

Rabeprazol Evitar; não há informação útil.

Page 25: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Raloxifeno Contra-indicado na mulher que amamenta.

Ramipril Recomenda-se evitar por falta de informação disponível.

Ranelato de

estrôncio Evitar.

Ranitidina Quantidade significativa presente no leite mas não se sabe se é

perigosa para o lactente.

Reboxetina Evitar; não há informação útil.

Reteplase Interromper o aleitamento até 24 horas após a dose; aspirar o leite

e desprezá-lo durante este período.

Retinol

(vitamina A) Risco teórico de toxicidade se as mães tomam doses elevadas.

Reviparina sódica Não há informação útil.

Ribavirina Evitar; não há informação útil.

Riboflavina Compatível com o aleitamento.

Rifampicina Quantidade significativa no leite, mas desconhece-se se é perigosa.

Riluzol O produtor não recomenda por falta de informação útil.

Risedronato de

sódio Evitar.

Risperidona Evitar; V. Antipsicóticos ; presente no leite.

Ritonavir O aleitamento materno não é recomendado na infecção por VIH.

Rivastigmina Evitar; presente no leite em estudos animais.

Rofecoxib Recomenda-se que as mães a tomar o fármaco não amamentem.

Ropinirol Pode suprimir a lactação; o produtor recomenda evitar.

Rosiglitazona Evitar; presente no leite em estudos animais.

Rosuvastatina V. Estatinas .

Roxitromicina Pequenas quantidades presentes no leite; seguro na dose usual.

Rupatadina V. Anti-histamínicos .

Fármaco Observações

Salbutamol Presente no leite; recomenda-se controlar o lactente; seguro nas

doses usuais - a quantidade presente no leite após inalação é

Page 26: Riscos da farmacoterapia em lactantes

provavelmente muito pequena para ser perigosa.

Salmeterol V. Salbutamol .

Saquinavir O aleitamento materno não é recomendado na infecção por HIV.

Selegilina

(deprenil) O promotor recomenda evitar por falta de informação.

Sene V. Antraquinonas . Não se sabe se é perigoso.

Sertralina

V. Antidepressores (inibidores da recaptação de serotonina) .

Presente no leite mas desconhece-se se é perigoso em tratamentos

de curta duração.

Sevelâmero Evitar, a menos que o benefício seja superior ao risco.

Sibutramina O produtor recomenda evitar; não há informação disponível.

Sildenafil Evitar.

Sinvastatina Evitar; não há informação útil.

Sinvastatina +

Ezetimiba Evitar falta de informação disponível. V. Estatinas; V. Ezetimibe.

Sirolímus Interromper o aleitamento durante o tratamento.

Solifenacina Evitar; presente no leite em estudos animais.

Somatropina Evitar; não há informação útil.

Sotalol V. Bloqueadores adrenérgicos beta.

Subcitrato de

bismuto

Excreta-se no leite e é absorvido pelo lactente com efeitos

sistémicos.

Sulfadiazina prata Continuar o aleitamento; pequeno risco de icterícia nos lactentes

com défice em G-6-PD.

Sulfametoxazol +

Trimetoprim

Continuar o aleitamento; vigiar o lactente à procura de icterícia;

pequeno risco de icterícia nuclear e hemólise nos lactentes com

défice G-6-PD (devido ao sulfametoxazol).

Sulfassalazina Pequenas quantidades no leite; diarreia sanguinolenta; risco

teórico de hemólise nos lactentes com défice em G-6PD.

Sulfato de

magnésio Compatível com o aleitamento.

Sulfimpirazona Não há informação útil.

Sulfonamidas Precaução na criança ictérica gravemente doente ou prematuro;

Page 27: Riscos da farmacoterapia em lactantes

pequeno risco de icterícia nuclear; hemólise nos défices G-6-PD.

Sulfonilureias Usar precaução; possibilidade teórica de hipoglicemia no lactente.

Sulindac Recomenda-se evitar; não há informação disponível.

Sulpirida Evitar; excretado em quantidade razoável no leite; V.

Antipsicóticos.

Sumatriptano Presente no leite; interromper a lactação durante 24 horas.

Fármaco Observações

Tacalcitol O produtor recomenda evitar aplicação cutânea no tórax e nos

seios; não há informação disponível.

Tacrolímus Evitar; excretado no leite após administração sistémica.

Tamoxifeno Suprime a lactação; evitar, a menos que seja essencial.

Tegafur Contra-indicada.

Teicoplanina Não há informação útil.

Telitromicina Evitar; presente no leite em estudos animais.

Telmisartan Contra-indicado durante o aleitamento.

Temazepam V. Benzodiazepinas .

Tenecteplase Interromper o aleitamento até 24 horas após a dose; esvaziar os

seios mas desprezar o leite.

Tenofovir disoproxil O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.

Tenoxicam Não há informação útil.

Teofilina Irritabilidade; são preferidas as preparações de libertação

gradual.

Terazosina Não há informação útil.

Terbinafina Excretada no leite; o produtor recomenda evitar.

Terbutalina Quantidade significativa no leite, mas não parece ser perigoso.

Teriparatida Contra-indicada.

Tertatolol V. Bloqueadores adrenérgicos beta.

Testosterona

Evitar; pode causar masculinização do lactente do sexo feminino

ou desenvolvimento precoce no lactente do sexo masculino -

doses elevadas suprimem a lactação.

Page 28: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Tetracaína Não há informação disponível.

Tetraciclinas Evitar; usar alternativa, se possível, embora a absorção no

lactente possa ser impedida por quelação com o cálcio.

Tetracosactido Contra-indicado durante o aleitamento.

Tiagabina Evitar, a menos que o benefício seja superior ao risco.

Tiamazol

(metabolito activo

do Carbimazol)

Compatível com o aleitamento.

Tiamina As mães com défices graves devem evitar amamentar porque o

metilglioxal tóxico é excretado no leite.

Tianeptina V. Antidepressores (tricíclicos e afins) .

Tiaprida Recomenda-se evitar; não há informação disponível.

Tiazidas Quantidade significativa no leite; mas não parecem ser perigosas;

em doses altas podem suprimir a lactação.

Tibolona Contra-indicada durante o aleitamento.

Ticlopidina Evitar.

Timolol V. Bloqueadores adrenérgicos beta.

Tinidazol Presente no leite; interromper o aleitamento durante e até 3 dias

após o tratamento.

Tinzaparina sódica Evitar; não há informação útil.

Tioguanina Contra-indicado o aleitamento.

Tiotepa Contra-indicado o aleitamento.

Tirofibano Evitar; não há informação útil.

Tizanidina O produtor recomenda usar apenas se o benefício potencial for

superior ao risco; não há informação disponível.

Tobramicina Excretada no leite; possíveis efeitos sobre a flora intestinal no

lactente.

Tolterrodina Evitar; não há informação útil.

Topiramato Evitar; está presente no leite.

Topotecano Contra-indicado o aleitamento.

Toxina botulínica Recomenda-se evitar.

Page 29: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Tramadol O produtor recomenda evitar, embora a quantidade no leite seja

muito pequena.

Trandolapril Recomenda-se evitar.

Travoprost Evitar; presente no leite em estudos animais.

Trazodona Não parece ser perigoso; V. Antidepressores (tricíclicos e afins) .

Tretinoína Evitar; não há informação útil.

Triamcinolona V. Corticosteróides .

Triazolam V. Benzodiazepinas .

Tri-hexifenidilo Evitar; não há informação útil.

Trimebutina Contra-indicada na lactação.

Trimetazidina Evitar; não há informação útil.

Trimetoprim Presente no leite; o uso de curta duração não é perigoso.

Trimipramina V. Antidepressores (tricíclicos e afins) .

Triprolidina V. Anti-histamínicos H1 .

Triptanos Presentes no leite em estudos animais; interromper a lactação

durante 24 horas.

Triptorrelina O produtor recomenda evitar.

Tropissetrom Não há informação útil.

Fármaco Observações

Urofolitropina Evitar.

Fármaco Observações

Vacina contra a

gripe Antigénio de superfície inactivado. Desconhece-se se é perigosa.

Vacina contra a

hepatite A Não há informação útil.

Vacina contra a

varicela Contra-indicada.

Valaciclovir Evitar; quantidade significativa no leite após uso sistémico.

Valsartan O produtor recomenda evitar; não há informação útil.

Page 30: Riscos da farmacoterapia em lactantes

Vancomicina Excreta-se no leite; a absorção é pouco provável após a ingestão oral.

Varfarina V. Anticoagulantes orais ; parece segura.

Venlafaxina Evitar; presente no leite.

Verapamilo A quantidade presente no leite é muito pequena para ser perigosa.

Vigabatrina Recomenda-se evitar; presente no leite.

Vinblastina Contra-indicado o aleitamento.

Vincristina Contra-indicado o aleitamento.

Vindesina Contra-indicado o aleitamento.

Vitamina A Risco teórico de toxicidade nos filhos de mães que tomam doses

elevadas.

Vitamina D

As grandes doses tomadas por via sistémica pela mãe podem

produzir hipercalcemia no lactente; evitar o calcipotriol e calcitriol

de acordo com o produtor.

Fármaco Observações

Xipamida O produtor recomenda evitar; não há informação útil.

Fármaco Observações

Zafirlucaste Evitar; presente no leite.

Zalcitabina Não há informação útil.

Zanamivir O produtor recomenda evitar; presente no leite em estudos animais.

Zidovudina O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.

Ziprasidona Presente no leite; V. Antipsicóticos .

Zofenopril Deve ser evitado.

Zolmitriptano Evitar; interromper o aleitamento durante 24 horas; presente no leite em

estudos animais.

Zolpidem Quantidade reduzida no leite, mas recomenda-se evitar.

Zuclopentixol V. Antipsicóticos .

Page 31: Riscos da farmacoterapia em lactantes

COMPOSTOS RADIOACTIVOS QUE OBRIGAM À INTERRUPÇÃO TEMPORÁRIA

DO ALEITAMENTO

COMPOSTO PERÍODO DE INTERRUPÇÃO

RECOMENDADO

COBRE 64 (64Cu) Radioactividade presente no leite até

às 50 horas.

GÁLIO 67 (67Ga) Radioactividade presente no leite até

2 semanas.

INDIO 111 (111In) Quantidade muito pequena até às 20

horas.

IODO 123 (123I) Radioactividade presente no leite até

às 36 horas.

IODO 125 (125I) Radioactividade presente no leite

durante 12 horas.

IODO 131 (131I)

Radioactividade presente no leite

durante 2-14 dias, dependendo do

estudo.

SÓDIO

RADIOACTIVO

Radioactividade presente no leite até

às 16 horas.

TECNÉCIO 99 M

(99mTc),

macroagregados

(99MTC=4)

Radioactividade presente no leite de

15 h a 3 dias.

Recomenda-se consultar o especialista em Medicina Nuclear antes de realizar o estudo

diagnóstico, de modo a usar-se o radionuclídeo com o tempo de excreção mais curto. Antes

do estudo, a mãe deve colher o seu leite com bomba e armazenar uma quantidade suficiente

no frigorífico para alimentar a criança; depois do estudo, a mãe deve continuar a colher o

seu leite com bomba e armazenar uma quantidade suficiente no frigorífico para alimentar a

criança; depois do estudo, a mãe deve continuar a colher o seu leite com bomba para

manter a produção, mas desprezá-lo durante o tempo em que a radioactividade está

presente. As amostras de leite podem ser controladas quanto à presença de radioactividade,

no Serviço de Medicina Nuclear, antes de retomar o aleitamento.