Roteiro.de.Intrumentacao
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Disciplina : Endodontia IProfessora Josete Veras Viana Portela
Odontometria: Técnica de Ingle1-Determinar o comprimento aparente do dente (CAD = comprimento do dente na radiografia inicial )2-Determinar o comprimento de trabalho provisório (CTP = CAD – 3mm)3- Selecionar um instrumento endodôntico (lima tipo K file ou Flexo file) compatível com o diâmetro do canal, que penetre até o CTP e fique ligeiramente justo 4-Radiografar com o instrumento selecionado no interior do canal5- Medir através da última radiografia, a distância entre a ponta do instrumento e o final radiográfico da raiz , encontrando um valor X6-Encontrar o comprimento real do dente (CRD = X + CTP)7-Definir o comprimento real de trabalho (CRT= CRD-1mm)8-Determinar o instrumento que melhor se adapte ao CRT, sendo o mesmo classificado com instrumento apical inicial (IAI)
Biopulpectomia: Preparo escalonado com recuo programado
1- Odontometria para determinar o CRD, CRT e IAI2- Remoção da Polpa no CRT : lima tipo K ou Hedstroen3- Batente Apical no CRT : Aproximadamente 3 instrumentos acima do IAI,
onde o último será chamado de IM4- Escalonamento no sentido ápice / coroa : Aproximadamente 3 instrumentos
acima do IM, recuando 1mm em cada um, e retornando ao IM a cada troca. Podem ser utilizadas brocas de Gates glidden 1,2 , 3 ou 4 no terço cervical e médio .
Necropulpectomia: Preparo Coroa ápice sem pressão
1- Neutralização no sentido coroa ápice do instrumento mais calibroso para o menos calibroso, sem pressão, até atingir o CTP ( Podem ser utilizadas brocas de Gates glidden 1,2, 3 ou 4 no terço cervical e médio )
2- Odontometria para determinar o CRD , CRT e IAI3- Desbridamento ou limpeza do forame se houver lesão periapical visível
radiograficamente (necro II) , com um instrumento menos calibroso que o IAI, no CRD
5- Batente apical ( Aproximadamente 3 instrumentos acima do IAI, onde o último será chamado de IM)
USAR SOLUÇAO IRRIGADORA DURANTE TODAS AS FASES DO PREPARO
Canal ou N do Dente
Referência CAD CTP CRD CRT IAI IAF IM
Referência: Região ou área do dente usada como referência para definir o quanto o instrumento penetrou no interior do canal (ex: Bordo incisal, cúspide vestibular, etc)
CAD: Comprimento aparente do dente. Representa o quanto o dente mede no Rx de diagnóstico
CTP: Comprimento de trabalho provisório = CAD – 3mm
CRD: Comprimento real do dente = CTP + ou – a diferença entre a ponta do instrumento e ápice, na radiografia de odontometria
CRT: Comprimento real de trabalho = CRD – 1mm
IAI: Instrumento apical inicial = O primeiro instrumento que atinge o CRT
IAF : Instrumento apical foraminal = Instrumento usado para limpeza do forame (desbridamento ou patência apical) em casos de necropulpectomia com presença de lesão periapical visível radiograficamente
IM: Instrumento memória: último instrumento usado no CRT para confecção do batente apical