Saúde do Idoso

Discentes: Kate Medeiros,Virginia Lima, Elis

Regina.Docente:

Elaine Grossili

Ariquemes2013

Alterações Fisiológicas do envelhecimento.

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Idoso

A Organização das Nações Unidas (ONU) desde 1982 considera o idoso o indivíduo com idade superior ou igual a 60 ano. Desde 1980 a expectativa de vida vem aumentando e a projeção para 2050 é aumentar ainda mais.

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• Melhor acesso ao sistema de saúde.• Prevenção• Vacinação• Diminuição dos fatores de risco• Progresso da medicina e avanços Tecnológicos

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Envelhecimento, Velho e Velhice.

O envelhecimento é um processoA velhice é uma fase da vida.O velho ou idoso é o resultado final.

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Envelhecimento Fisiológico

X

Envelhecimento Patológico

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Envelhecimento Fisiológico

• Ocorre uma série de alterações inevitáveis no funcionamento do organismo relacionado à saúde.

• Desta forma em alguns sistemas as mudanças são mais evidentes do que outras, contudo não significa “estar doente” e sim produto do passar do tempo e o crescimento e desenvolvimento do ser humano diminui sua vitalidade e aumenta sua vulnerabilidade.

Envelhecimento Patológico.

• Está associado a traumas e doenças que aceleram o processo do envelhecimento.

Ex:• Diabetes mellitus por obesidade• Osteoartrose por esforço repetitivo• DPOC por tabagismo.

Incapacidade

Infância Adulto Velhice

Envelhecimento Saudável

Envelhecimento Patológico

Envelhecimento Saudável X

Envelhecimento Patológico

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Patologias mais frequentes.

• Parkinson, Alzheimer, Catarata, Constipação intestinal, diarreia, hipertensão arterial, tromboembolismo pulmonar, infecções urinárias, tuberculose, hiperplasia prostática benigna, disfunção sexual, insônia, ulceras de pressão, anemia, etc...

• Grandes Síndromes Geriátricas Bio-psico-sociais:

- incapacidade cognitiva, imobilidade, indiferença familiar, isolamento social, incontinência urinária, iatrogênia, instabilidade postural.

Envelhecimento dos principais sistemas fisiológicos.

Composição corporal, nutrição,antropometria Metabolismo Hidroeletrolítico, termorregulação Órgãos do sentido (visão/audição) Cavidade oral, motricidade Pele e anexos Sistema endócrino Sistema cardiovascular Sistema respiratório Sistema geniturinário, gastrointestinal e nervoso.

ANTROPOMETRIA

Estatura: 1 a 1,5 cm/década

Peso: até 70 anos

IMC (kg/m2): 22 a 27

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Alteração Orgânica e Morfológica do Envelhecimento.

O idoso perde água devido a redução celular. Assim a reposição hídrica deve ser bem lenta e cuidadosa para evitar sobrecarga circulatória.

“O idoso é um desidratado crônico.”

O envelhecimento fisiológico compreende uma série de alterações nas funções orgânicas e mentais devido os efeitos da idade

1. Percepção do olfato/paladar2. Perda progressiva do número de papilas gustativas e da secreção salivar

Redução no apetite, perda de peso e desnutrição, alteração da composição nutricional da dieta

3. Consumo de medicamentos que podem levar alteração da palatabilidade, diminuição da sensibilidade olfativa

Limitações na ingestão alimentar, na absorção e interação com nutrientes alterando sua utilização e a ingestão alimentar

4. Menor capacidade de mastigação (por falta de dentes ou pelo uso de próteses mal adaptadas e também alguns distúrbios da deglutição

Redução no consumo alimentar

5. Redução na produção de enzimasMá digestão e diminuição de absorção da nutrientes, principalmente vitamina B12

6. Redução da deficiência no sistema imunológico Torna o organismo mais susceptível a desnutrição

Alteracão Fisiologica Efeito

As alterações fisiológicas do envelhecimento que comprometem as necessidades nutricionais ou ingestão alimentar são:

Envelhecimento oftalmológico

Alterações anatômicas: Enoftalmia, edema de palpebra inferior, ptose, entrópio( inversão da pálpebra e cílios), epiforía( lacrimejamento excessivo), halo senil, esclera mais amarelada, pterígio, conjuntiva mais fina ( sensação de areia).

Alterações funcionais: Presbiopia, catarata, glaucoma, rigidez pupilar (miose senil), diminuição da visão periférica, central espacial, modificação das cores.

Audição

• Ouvido externo: Pêlos no trago, glândulas de cera se atrofiam-> cera mais seca. Atrofia e ressecamento da pele-> prurido.

• Ouvido médio: Estreitamento do espaço articular dos ossículos+ calcificação cartilagem articular -> degeneração articular.

• Ouvido interno: Degeneração das células do órgão de corti (equilíbrio) e cóclea(audição): redução da sensibilidade vestibular.

LOCALIZAÇÃO ALTERAÇÕES ANATÔMICAS /FUNCIONAIS

REPERCUSSÃO CLÍNICA(ANAMNESE E EXAME FÍSICO)

EPIDERME

Redução do potencial proliferativo Redução do número de melanócitos

e células de Langerhans Redução da adesão dermato-

epidérmica

DERME

Redução da espessura Redução da celularidade e

vascularidade Degeneração das fibras de elastina Degeneração das fibras de colágeno

SUBCUTÂNEO Redução da gordura e redistribuição

ANEXOS

Redução das glândulas sudoríparas Redução do tamanho e função das

glândulas sebáceas Redução do folículos piloso Redução do rescimento das unhas Redução da lúnula

FLACIDEZ

REDUÇÃO DO TURGOR

REDUÇÃO DAELASTICIDADE

MAIOR MOBILIDADE

RUGAS

PALIDEZ

XEROSE (Pele seca)

PÚRPURA SENIL

LEUCODERMIAPUNTIFORME

DISFUNÇÃO DATERMORREGULAÇÃO

HIPERPLASIA SEBÁCEA

UNHAS ESPESSAS(“ranhuras”, onicogrifose,

onicomicose)

Envelhecimento oral

• O envelhecimento por si só não causa perda dentária , significativa mas causa alterações com conseqüências importantes e algumas vezes comprometem a higiene bucal :

• Gengivite + osteoporose • Articulação – osteoartrose – dor• Dificuldade de deglutição – disfasia • Dificuldade de fala• Neoplasia.

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Envelhecimento cardiovascular.

Sistema osteoarticular.

• Constante remodelação: osteoblastos (processo de formação) x osteoclastos (processo de reabsorção).

• Pico de massa óssea: 4° década de vida, a partir do pico de formação óssea: estabiliza a formação, aumenta a degradação: perda óssea progressiva.

• Perda Antes do 50: osso trabecular. • Após os 50 : osso cortical.

• Cartilagem articular: na articulação sinovial a cartilagem se torna mais fina e com rachaduras.

• Menor resistência mecânica da cartilagem.• Colágeno: menor hidratação, resistência à

colagenase e afinidade por cálcio.• Rede colágena fica mais rígida.• Degeneração discais e degeneração da

cartilagem (osteoartrose).

Envelhecimento pulmonar

Complacência pulmonar

A FR diminui devido as alterações estruturais e funcionais,temos como exemplo a complacência pulmonar que causa o enrijecimento da caixa torácica, redução das forças musculares que promovem expansão e maior colabamento das vias aéreas;

Diafragma enfraquece até 25%; A parede torácica sofre alterações devido à calcificação da

cartilagem, do espaço morto e da intervertebral (diminui a difusão e o volume de oxigenio);

Risco de colabar; Acúmulo de secreções ( infecções).

Outras Alterações

• Sistema Digestório: Motilidade-Secretório;

• Esôfago: Reduz Inervação- Refluxo;

• Estômago: Alteração do tempo de absorção de medicamentos;

• Pâncreas: Peso reduz, dilatação do ducto principal, proliferação do epitélio ductal- formação de cistos- reduz capacidade de secreção de lipíase e bicarbonato devido fibrose

• Fígado: Presença marcante de lipofuscina, fluxo sanguineo reduzido

Envelhecimento gênito-urinário.

• O Rim: Reduz seu peso;

• Vasos Renais: ocorre progressiva esclerose e diminuição da sua elasticidade, na maioria dos idosos os glomérulos diminuem suas capacidades de filtração. Nos túbulos e interstícios diminuem seu comprimento e volume. Cai o nível de aporte sanguíneo renal. No ureter aumenta o ferro e sulfato e diminui o cálcio.

• Bexiga: Ocorre um desarranjo do equilíbrio dos músculos lisos e estriados, que são responsáveis pelo controle e armazenamento vesical, tem maior de deposição de colágeno.

• Em mulheres aumenta o risco de infecções urinarias e em homens aumento prostático.

Envelhecimento gastrointestinal.

Envelhecimento cerebral

• Redução do peso (10%), fluxo sanguíneo cerebral (15-20%);

• Redução progressiva e irreversível do número de neurônios cerebrais (particularmente no hipocampo) , cerebelares e medulares;

• Deposição neuronal de liposfuscina;

• Degeneração vascular amilóide;

• Aparecimento de placas senis e degeneração neurofibrilar;

• Comprometimento da neurotransmissão dopaminérgica e colinérgica.

• Lentificação da velocidade da condução nervosa

Climatério

• Transcrição da fase reprodutiva para não;

• 12 meses sem menstruação;

• 35-65 anos

• Suscetibilidade a doenças ( osteoporose e cardiovasculares).

• Ressecamento da vulva – reposição hormonal.

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“Quando a velhice chegar, aceita-a, ama-a . Ela é abundante em prazeres se souberes amá-la. Os anos que vão gradualmente declinando estão entre os mais doces da vida de um homem, Mesmo quando tenhas alcançado o limite extremo dos anos, estes ainda reservam prazeres.”

(Sêneca)

Referências.

• Curso de especialização em geriatria e gerontologia módulo alterações fisiológicas e anatômicas do envelheciimento.

• Prado, Shirley Donizet; Sayd, Jane Dutra; A pesquisa sobre envelhecimento humano

• no Brasil: pesquisadores, temas e tendência; Revista Ciência e Saúde Coletiva, vol. 9 , p. 763-

• 772; ano 2204. Disponível em: http://www.scielosp.org/pdf/csc/v9n3/a22v09n3.pdf

• http://portal.saude.gov.br/saude/visao.cfm?id_area=153

• http://www.unicruz.edu.br/seminario/artigos/saude/PRINCIPAIS%20ALTERA%C3%87%C3%95ES%20FISIOL%C3%93GICAS%20QUE%20ACONTECEM%20NOS%20IDOSOS%20UMA%20REVIS%C3%83O%20BIBLIOGR%C3%81FICA.pdf