http://www.scielo.br/pdf/clin/v69n8/1807-5932-clin-69-08-524.pdf

OBJETIVO: O objetivo deste estudo controlado por placebo foi avaliar os efeitos de tratamentos de ultra-som pulsado e contínuo combinados com terapia tala em pacientes com síndrome do túnel do carpo idiopática leve e moderada.

MÉTODOS: O estudo incluiu 46 pacientes com síndrome do carpo túnel que foram divididos aleatoriamente em 3 grupos. O primeiro grupo (n = 15) recebeu um tratamento 0 W / cm2 de ultra-som (placebo); o segundo grupo (n = 16) receberam um tratamento de 1,0 W / cm2 contínua de ultra-som e o terceiro grupo (n = 15) recebeu uma / cm2 1,0 W 1: 4 tratamento de ultra-sons pulsada 5 dias por semana durante um total de 15 sessões. Todos os pacientes também usavam órteses noturnas durante o período de tratamento. O pré-tratamento e pós-tratamento Escala Analógica Visual, Sintoma Escala de Gravidade e escores da Escala estado funcional, velocidade de condução nervosa motora mediana e latência distal e velocidades de condução sensitiva do nervo mediano no segundo dedo e palma foram comparados.

RESULTADOS: Houve melhora significativa em todos os grupos em termos de pós-tratamento Estado Funcional pontuação Scale (p, 0,05 para todos os grupos), pontuação Sintoma Escala de Severidade (primeiro grupo: p, 0,05, segundo grupo: p, 0,01, terceiro grupo : P, 0,001) e Visual Analogue Scale pontuação (primeiro e terceiro grupos: p, 0,01, segundo grupo:

P, 0,001). A velocidade de condução sensorial melhorada nos segundo e terceiro grupos (p, 0,01). Latência distai no segundo dedo mostraram uma melhoria apenas no terceiro grupo (P, 0,01) e latência do potencial de acção na palma melhorou apenas no segundo grupo (P, 0,05).

CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo sugerem que a terapia combinada com talas placebo e ultra-som pulsado ou contínuo têm efeitos similares sobre a melhora clínica. Os doentes tratados com o ultra-som contínuo e pulsado mostrou melhora eletrofisiológico; No entanto, os resultados não foram superiores aos do placebo

http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v15n7/revision_mbe.pdf

Introdução

A síndrome do túnel do carpo (STC) é um wich patologia tem uma incidência alta e que basicamente consistem de uma compressão neuropática do nervo mediano ao nível do punho. Inicialmente, essa compressão é uma neuropraxia do nervo, mas ao longo do tempo a patologia e negligência ESTA evolui para axonotmesis e, em casos extremos, a neurotmesis. Os sintomas e sinais da condição de esta são muito limitante para o paciente. A dor ea dormência nas regiões dermatomic e miotónicas de nervo medial afetará o desempenho de pacientes

ESTA mão diminuindo o desempenho no trabalho e qualidade de vida. Finalmente, o CTS termina em cirurgia. Por estas razões, é necessário usar

técnicas de tratamento de fisioterapia para evitar procedimentos cirúrgicos e abolir ESTA sinais e sintomas.

Objetivo

O objetivo do estudo foi ESTA para procurar e encontrar os tratamentos fisioterápicos existente com a melhor evidência científica para a síndrome do túnel do carpo Com o objectivo de reduzir os sinais e sintomas, bem como evitar o procedimento cirúrgico.

MATERIAIS E MÉTODOS: utilizamos o pesquisador científico MEDLINE Com base PubMed, mais tarde, os papéis foram filtrados Com o objetivo de obter os melhores dados disponíveis (de acordo com a escala de Oxford) e, finalmente, foram analisados segundo a escala PEDro para avaliar a validade obras .

Resultados

Foram incluídos três artigos: dois estudos randomizados (com uma pontuação elevada na escala PEDro) e uma revisão sistemática. Só isso três trabalhos aprovados os critérios de inclusão e exclusão. CONCLUSÕES: O uso de alguns tratamentos fisioterápicos em doses e tempo de tratamento descrito nesta revisão reduz significativamente a dor, sintomas subjetivos, motor de latência distal, aperto de mão e força dos dedos pitada. No entanto, o tratamento é sintomático Porque não existem dados indicando que estas ferramentas fisioterapêuticos reduzir a compressão do nervo medial

http://files.bvs.br/upload/S/0103-5355/2009/v28n4/a2354.pdf

Fase aguda

4. Cinesioterapia O alongamento da musculatura envolvida nos movimentos da mão é de alta valia, pois promove uma diminuição do processo inflamatório por meio de aumento do fluxo sanguíneo local, redução da tensão e compressão das estruturas internas do túnel do carpo, o que diminui a parestesia e o quadro álgico, bem como a manutenção do arco de movimento, a qual previne o aparecimento de adesões teciduais.23,37 O massageamento é um excelente método de tratamento para pacientes que apresentam dor miofascial. Deve-se levar em consideração também que esse recurso pode ser aplicado em regiões como cervical, escapular e dorsal, pois pacientes portadores da STC podem aumentar a tensão muscular dessas localidades, retardando o processo de reabilitação.23,

Fase cronica

3. Cinesioterapia Deve ser dada continuidade aos exercícios de alongamento, para que se faça uma preparação anterior aos exercícios ativos-livres e, posteriormente, resistidos.22,37 Assim como é primordial a preservação da amplitude de movimento, a manutenção e o ganho da força muscular se fazem metas importantes da reabilitação para que se possa promover um reequilíbrio da fisiologia musculoesquelética, uma vez que, como dito anteriormente, a limitação funcional e consequente imobilidade parcial subsequente à STC leva geralmente à perda de força e resistência muscula

Conclusão Tanto o menor custo quanto a sua eficiência, demonstrada por meio da alta quantidade de recursos terapêuticos disponíveis e associáveis, tornam a fisioterapia um excelente método de reabilitação das afecções advindas da STC.

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1360859212002434

A síndrome do túnel do carpo é uma armadilha comum que neuralgia periférica provoca na distribuição do nervo mediano da mão. O objetivo primário do estudo ESTA foi avaliar a eficácia da massagem terapêutica como um tratamento para a síndrome do túnel do carpo. Dentro processo ESTA, a localização de pontos-gatilho referir que a neuropatia à mão foram identificados. A criação de mesas de massagem pressão fornece um meio de reprodutibilidade tratamento. Os participantes Vinte e um recebeu 30 minutos de massagem, duas vezes por semana, durante seis semanas. Questionários túnel do carpo, a avaliação do resultado Phalen, Tinel e testes de discriminação de dois pontos fornecida. Os resultados demonstraram alteração significativa (p <0,001) na severidade dos sintomas eo estado funcional de duas semanas. Com base neste estudo, a combinação de massagem e terapia gatilho de ponto é uma opção de tratamento viável para a síndrome do túnel do carpo e oferece uma nova abordagem de tratamento.

Um terapeuta de correcção registada Com 13 anos de experiência em disfunção musculoesquelética crônica realizados o protocolo de tratamento, que consistiu de 30 minutos de massagem terapêutica, duas vezes por semana durante seis semanas. As técnicas de massagem foram envolvidos: (a) effleurage, que é a aplicação de cursos de fluxo lisos da mão para os músculos, concebido para relaxar os músculos e promover o sangue e linfa retorno (Moraska, 2005). (B) Petrissage, amassar, que é uma ação onde os apertos terapeuta e aperta o músculo ao levantar-lo longe de estruturas subjacentes em um movimento de amassar contínua, destinado a reduzir a dor muscular, hipertonia, inchaço local, suavizar fáscia e liberar adesões. (C) Friction qualquer atrito ou fibra longitudinal, que é aplicada com movimentos bruscos lineares ou círculo com o polegar ou dedos. A aplicação da técnica de esta inicia uma

resposta inflamatória local, destinada a liberar aderências e tecido cicatricial, aumentar a circulação e desativar padrões de referência gatilho de ponto.

O tratamento começou no torso Com o participante na posição prona, Incorporando 3 min de effleurage, petrissage e acariciando longitudinal para o pescoço e músculo trapézio superior. O próximo 5 min Envolvidos fibra longitudinal e transversal específica acariciando para os músculos infraspinatus e teres, com petrissage para os músculos deltóide. O participante virou indolentemente Então, com o próximo 5 min envolvendo técnicas longitudinal e transversal em fibra para as coracobraquial, os peitorais menores, e os músculos subescapular.

O antebraço e punho recebeu 12 min de petrissage e acariciando longitudinal, com o participante realizando contrações concêntricas dos extensores do punho por cerca de 30-60 s. A contracção concêntrica foi feita pelo participante, ao mesmo tempo que o terapeuta executadas que acariciando na direcção longitudinal a partir do ligamento carpal transversal proximal. A 5 min final incluído profundo atrito transversal e longitudinal profundo para afagar o ligamento transverso do carpo, com profunda pressão para junções músculo-tendinosas do pulso. Os participantes guiado o terapeuta em todos os momentos Pressões aceitáveis Relativamente massagem. Um mínimo de três dias entre sessões facilitadas recuperação a partir de qualquer dor residual.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009899/pdf

Dezesseis estudos randomização 741 Com CTS eram participantes incluídos na revisão. Dois Mobilização Comparado ao regime de não-tratamento para controlar uma de três Mobilização intervenção comparação (por exemplo Mobilização osso do carpo) para outro (por exemplo

Mobilização tecido mole), nove Mobilização nervo Comparado entregue como parte de uma intervenção multi-componente para outro não- intervenção cirúrgica (por exemplo tala ou ultra-som terapêutico), e três comparado a outros do que a intervenção Mobilização Mobilização do nervo (por exemplo, yoga ou tratamento quiroprático) para outra intervenção não-cirúrgica.

O risco de viés dos estudos incluídos foi baixa em alguns estudos e pouco clara ou alta em outros estudos, com apenas três relatórios explicitamente que a sequência de alocação foi ocultada, e quatro relatórios cegueira dos participantes. Os estudos foram heterogêneos em termos de intervenções entregues, resultados de medição e calendário de avaliação de resultados, portanto, não foram capazes de reunir os resultados entre os estudos. Apenas quatro estudos relataram quase o desfecho primário de interesse, melhoria global de curto prazo (qualquer medida em pacientes que indicam a intensidade de suas queixas em relação à linha de base, por exemplo, classificação global de melhoria, a satisfação com o tratamento, no prazo de três meses de pós-tratamento) . No entanto, destes, apenas três dados de resultados totalmente relatados suficientes para inclusão na revisão.

Um estudo muito baixa qualidade encontrada participantes com 14 Que todos os participantes recebem qualquer ou osso do carpo neurodinâmicos Mobilização Mobilização e nenhum no grupo de tratamento relataram quase nenhuma melhoria global (RR 15,00, IC 95% 1,02-220,92), embora a precisão da estimativa de efeito ESTA é muito baixo. Um ensaio de baixa qualidade encontrou que os participantes com 22 a chance de ser "satisfeitos" ou "muito satisfeitos" com o tratamento foi 24% maior para os participantes que recebem Mobilização assistida por instrumento tecido mole comparação com tecido macio Mobilização padrão (RR 1,24, 95% CI 0,89 para 1,75), embora participantes não eram cegos e não ficou claro se a sequência de alocação foi ocultada.

Outro estudo muito baixa qualidade descobriram que os participantes 26 Com CTS pulsos afetados receberam mais exercícios de deslizamento nervo Plus Plus atividade de modificação tala não tinha achado patológico no mediano e nervo ulnar avaliação latência sensitiva distal no final do tratamento do que receber pulsos tala modificação de atividade mais sozinho (RR 1,26, 95% CI 0,69-2,30). No entanto, uma unidade de erros de análise ocorreu neste julgamento, como a correlação entre os pulsos em participantes com CTS bilateral não foi contabilizado. Apenas dois estudos avaliaram os efeitos adversos, por isso, são necessários mais dados antes de quaisquer conclusões definitivas sobre a segurança de intervenções de exercício e Mobilização pode ser feita. Em geral, os resultados da avaliação dos desfechos secundários (de curto e melhoria a longo prazo nos sintomas CTS, capacidade funcional, qualidade de saúde da vida, parâmetros neurofisiológicos, e da necessidade de cirurgia) para comparações dominou quais 95% IC Ou os efeitos incorporados direção.

http://ruc.udc.es/bitstream/2183/14770/2/AresDiaz_Iago_TFG_2015.pdf