StRatégie numéRique en prévention du suicide · 2018. 7. 11. · StRatégie numéRique en...

2 RappoRt d’étapes annuel de la StRatégie numéRique en prévention du suicide

1. Contexte ........................................................................................................................................................... 3

2. Vers le développement d’une Stratégie fondée sur des données probantes ....................................................... 3

2.1 Recension de la littérature scientifique ................................................................................................. 3

2.2 Réalisation du portrait des pratiques actuelles et des besoins ................................................................ 4

2.2.1 principaux constats de la consultation des acteurs clés de la prévention du suicide ..................... 4

2.2.2 principaux constats du sondage à la population ........................................................................... 5

2.3 Des travaux préparatoires nécessaires et bénéfiques ............................................................................. 5

3. Développement d’une plateforme d’intervention en ligne en prévention du suicide ........................................... 6

3.1 information et sensibilisation pour le public ............................................................................................ 6

3.1.1 microsite commentparlerdusuicide.com....................................................................................... 6

3.1.2 Campagne google adWords ........................................................................................................ 7

3.2 Services à la population ......................................................................................................................... 7

3.3 Services aux ressources ........................................................................................................................ 7

4. Conclusion : une proposition novatrice adaptée au contexte québécois ............................................................. 8

annexe 1 plan d’action pour les prochaines étapes de la Stratégie numérique en prévention du suicide ............................... 10

annexe 2 Liste des membres du comité aviseur de la Stratégie numérique en prévention du suicide ................................... 11

tabLe DeS matièReS


1. Contexte

Le 19 mai 2017, l’Association québécoise de prévention du suicide (AQPS) a reçu du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) un financement pour élaborer une stratégie numérique en prévention du suicide par l’utilisation des nouvelles technologies pour le Québec. D’une durée de 10 ans, cette Stratégie guidera le développement d’interventions en ligne et de technologies permettant d’informer à propos du suicide, de repérer les personnes suicidaires, d’offrir de l’aide à la personne suicidaire qui répond moins bien aux ressources traditionnelles et d’augmenter la visibilité de certaines ressources. L’octroi de ce mandat par le MSSS représente une occasion nécessaire puisque l’élaboration d’une stratégie numérique en prévention du suicide est une première à l’échelle mondiale. Effet, bien qu’une grande diversité d’initiatives aient été développées dans d’autres pays, il n’existe pas d’exemple de Stratégie à proprement parler, c’est-à-dire de planification stratégique intégrant l’utilisation des nouvelles technologies dans l’ensemble des aspects de la prévention du suicide.

Le présent rapport présentera les différentes étapes ayant été réalisées entre mai 2017 et mars 2018 dans le cadre de ce mandat.

2. VeRS Le DéVeLoppement D’une StRatégie fonDée SuR DeS DonnéeS pRobanteS

Conformément au mandat octroyé par le MSSS, un groupe de travail composé d’experts de la prévention du suicide et des nouvelles technologies a été composé par l’AQPS en mai 2017 afin d’élaborer un plan détaillé de la mise en œuvre de la Stratégie. Composé de 14 membres, ce comité aviseur s’est réuni à sept reprises depuis cette même date.

Afin de développer une Stratégie qui soit efficace et innovante, l’AQPS et le comité aviseur ont ancré leurs travaux dans une approche de prise de décisions fondées sur des données probantes.

Chaque rencontre du comité a donc été articulée autour d’une présentation de résultats de recherche suivie d’une délibération. En accord avec cette approche, le développement de la Stratégie s’appuie sur trois types principaux de preuves (evidences) : des preuves scientifiques, expérientielles et contextuelles.

Au cours des derniers mois, plusieurs travaux ont été réalisés afin de recueillir ces données qui guideront l’élaboration de la Stratégie : une recension de la littérature scientifique relative aux pratiques prometteuses de prévention du suicide par les technologies numériques (2.1.) et la réalisation du portrait des pratiques actuelles et des besoins dans le domaine de la prévention du suicide au Québec (2.2.)1.

2.1 Recension de la littérature scientifique

Étant donné l’évolution rapide des nouvelles technologies et de leur utilisation en prévention du suicide, le Centre de recherche et d’intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie (CRISE) a été mandaté par l’AQPS en septembre 2017 pour réaliser une mise à jour du rapport Utiliser les nouvelles technologies pour prévenir le suicide : perspectives d’avenir pour le Québec, produit par le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l’Estrie – CHUS)2. Ce rapport recense les meilleures pratiques et les enjeux reliés à l’utilisation des nouvelles technologies en prévention du suicide.

Ainsi, une recension des écrits a été réalisée par le CRISE entre septembre et décembre 2017 afin de répondre aux questions suivantes : quel est le profil de l’internaute suicidaire et en quoi consiste sa recherche d’aide en ligne? Quelles-sont les pratiques reconnues et prometteuses utilisant les nouvelles technologies en prévention du suicide?

Cette mise à jour des connaissances a permis l’identification de nombreuses pratiques prometteuses sur certaines desquelles l’AQPS s’appuiera dans le cadre du développement de la Stratégie.

1 Les rapports complets de la recension de la littérature scientifique et du portrait des pratiques actuelles et des besoins sont joints au présent rapport et seront publiés pour libre consultation sous les références suivantes : BAZINET, Jeanne et DIAZ, Luisa (2017). Stratégie numérique sur la prévention du suicide au Québec – Portrait des pratiques actuelles et des besoins, Rapport présenté à l’Association québécoise de prévention du suicide, Institut universitaire de première ligne en santé et services sociaux, Centre intégré universitaire de santé et des services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke. 116 p et LABELLE, Réal, BARDON, Cécile, COTÉ, Louis-Philippe, DARGIS, Luc, CORTHESY-BLONDIN, Laurent (2018). Technologies de l’information et des communications et prévention du suicide - Mise à jour des connaissances, Rapport synthèse présenté à l’Association québécoise de prévention du suicide, Centre de recherche et d’intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie (CRISE), Université du Québec à Montréal, 29 p.

2 CIUSSS de l’Estrie – CHUS (2014). Utiliser les nouvelles technologies pour prévenir le suicide : perspectives d’avenir pour le Québec, Gouvernement du Québec, 26 p. En ligne : https://www.santeestrie.qc.ca/clients/CIUSSSE-CHUS/medias-publications/publication/rapports/UtiliserNouvellesTechnologiesPreventionSuicide.pdf


2.2 Réalisation du portrait des pratiques actuelles et des besoins

En juillet 2017, l’AQPS a mandaté le CIUSSS de l’Estrie – CHUS afin de réaliser un portrait des pratiques actuelles et des besoins. Cet exercice vise notamment à :

• dresserleportraitdel’organisationdesservicesenpréventiondu suicide au Québec afin d’assurer une complémentarité entre eux et la Stratégie;

• identifierlesbesoinsetlespréoccupationsdesacteursdeterrain au regard de l’utilisation des nouvelles technologies pour prévenir le suicide;

• recenserlesinitiativesetpratiquesprometteusesquipourraientinspirer les travaux;

• identifierlesmodalitésnumériqueslesplusadaptéesàlaréalitédu terrain et aux groupes les plus vulnérables;

• identifierlesconditionsquifaciliterontledéploiementdelaStratégie;

• identifierlesacteursclésquipourraientêtresollicitéspourledéploiement de la Stratégie;

• amorcerlamobilisationetl’adhésiondesacteursterrainsautourde cette démarche d’envergure;

Ce vaste exercice de consultation s’est déroulé en plusieurs phases qui ont permis de rejoindre plus de 4000 répondants :

• uneanalysedocumentairepourdresserleportraitdel’organisation des services actuels;

• unsondages’adressantauxgestionnaires,auxintervenantsetaux autres acteurs clés (883 répondants);

• plusieursentrevuesauprèsdegestionnaires,d’intervenantsetd’autres acteurs clés (64 participants);

• septconsultationsrégionales(138participants): Capitale-Nationale, Mauricie-Centre-du-Québec, Saguenay-Lac-St-Jean, Nord du Québec, Terres-Cries-de-la-Baie-James, Estrie, Montréal;

• uneconsultationauprèsdesdirecteursgénérauxdesCentresdeprévention du suicide (16 participants);

• unsondageàlapopulationréaliséaveclesoutiendelafirmeIPerceptions (3239 répondants);

• ungroupedediscussionauprèsdejeunesdusecondaire (20 jeunes);

2.2.1 Principaux constats de la consultation des acteurs clés de la prévention du suicide

La consultation des acteurs clés de la prévention du suicide a permis de dégager d’importants constats concernant l’utilisation des nouvelles technologies en prévention du suicide au Québec :

• lamajoritédesacteursconsultésn’utilisentpaslesTICpourintervenir en prévention du suicide;

• certainsservicesnumériquesd’interventionparclavardagesont déjà bien implantés. Ces services s’adressent aux jeunes et ne visent pas spécifiquement la prévention du suicide, bien qu’ils abordent cette problématique. Un service de soutien par clavardage a récemment été implanté au Québec (ACETQ). Ce service ne vise pas spécifiquement la prévention du suicide, bien qu’il aborde cette problématique;

• selonlamajoritédesacteursconsultés,unsiteInternetcentralisé permettrait d’accomplir plusieurs objectifs dans une seule plateforme (ex. : informer, sensibiliser, intervenir par clavardage);

• lerepéragedespersonnessuicidairessurInternets’avèreincontournable selon les acteurs rencontrés. Un programme de sentinelles en ligne est la principale modalité numérique envisagée à cet effet;

• selonlamajoritédesacteursconsultés,lesdifférentsoutilsnumériques qui seront développés devraient « communiquer » facilement entre eux (vision intégrée des outils numériques qui seront développés);

• defaçongénérale,lesacteursrencontréssontfavorablesàl’implantation de services numériques au Québec. Cependant, plusieurs préoccupations ont été exprimées dans l’ensemble des activités de consultation proposées;

• laformationetl’encadrementdesintervenantsetdespratiquessont les conditions facilitantes considérées prioritaires pour l’implantation de services numériques;

• plusieursarrimagessontconsidérésnécessaires,tantauniveaulocal, régional, provincial (ex. : 1866 APPELLE, Info-Social) que fédéral (services de crise du Canada);

• lesacteursconsultésconsidèrentquedesinvestissementsmajeurs sont à prévoir dans les services déjà existants avant d’envisager le déploiement de services numériques;

• leslimitesimportantesd’accèsauréseauInternetetcellulairedans certaines communautés autochtones (et dans certaines régions) pourraient sérieusement compromettre la disponibilité des services numériques pour cette population vulnérable.


2.2.2 Principaux constats du sondage à la population

La consultation de la population a également permis de dégager d’importants constats concernant certains besoins quant à l’utilisation des nouvelles technologies en prévention du suicide au Québec :

• lamajoritédesrépondantsaffirmetexteretconsulterInternettous les jours;

• lamajoritédesrépondantsadéjàfaitdesrecherchessurInternet à propos de la santé mentale, de la prévention du suicide ou du suicide;

• cesrépondantseffectuaientmajoritairementcesrecherchespour un proche et utilisaient principalement des moteurs de recherche et des sites d’informations;

• unefortemajoritédespersonnessondéesconsidèrentqu’ilesttrès important d’obtenir rapidement de l’aide via Internet, et ce, 24 h/24;

• unefortemajoritéaffirmeavoiraccèsàlatechnologieetêtreàl’aise à l’utiliser;

• lesservicesd’aidetraditionnelsdemeurentceuxpourlesquelsles répondants montrent le plus d’intérêt (intervention face à face et par téléphone);

• environlamoitiédesrépondantssouhaiteraientpouvoirclavarder avec un intervenant s’ils avaient besoin d’aide en prévention du suicide.

2.3 Des travaux préparatoires nécessaires et bénéfiques

Le développement d’une stratégie numérique en prévention du suicide constitue une occasion idéale, pour le Québec, de devenir un chef de file de la prévention du suicide en ligne. En effet, l’élaboration d’une telle Stratégie est une première à l’échelle mondiale; bien qu’une grande diversité d’initiatives aient été développées dans d’autres pays, il n’existe encore aucun exemple de Stratégie à proprement parler, c’est-à-dire de planification stratégique intégrant l’utilisation des nouvelles technologies dans l’ensemble des aspects de la prévention du suicide, du repérage à l’intervention.

Le développement d’une telle vision avant-gardiste demande un travail préparatoire de grande ampleur pour être la plus efficace possible sur les plans technologique et clinique tout en répondant au contexte culturel dans lequel elle s’inscrit et en assurant la sécurité des usagers. Ces démarches préparatoires sont la garantie d’un service qui répondra aux besoins réels de la population et des acteurs de terrain. De plus, sur le plan technologique, elles ont permis à l’AQPS de gagner du temps dans la conception des outils en ne retenant, dans sa planification, que des modalités numériques ayant déjà fait leurs preuves et adaptées à la réalité culturelle des Québécois.

Finalement, l’approche collaborative et participative mise de l’avant dans le cadre des consultations a permis d’amorcer la mobilisation et l’adhésion des acteurs terrains autour de cette démarche d’envergure. Ainsi, les acteurs clés de la prévention du suicide ont pu en apprendre davantage sur les travaux entourant la Stratégie, donner leur point de vue et influencer les travaux en cours dès le début de la démarche. Ce gain n’est pas négligeable dans un contexte où une stratégie numérique demandera à ces acteurs une adaptation et un changement de pratiques considérables.


3. DéVeLoppement D’une pLatefoRme D’inteRVention en Ligne en pRéVention Du SuiCiDe

La triangulation des informations provenant de la recension des écrits, du portrait des pratiques actuelles et des besoins et des délibérations du comité aviseur a permis à l’AQPS d’élaborer une proposition innovante pour le développement d’une plateforme numérique dédiée à la prévention du suicide. Cette plateforme s’articulera autour de trois sections :

• unesectiond’informationetdesensibilisationpour le grand public;

• unesectionoffrantdesservicesàlapopulation;

• unesectionoffrantdesservicesauxressourcesen prévention du suicide.

3.1 Information et sensibilisation pour le public

La plateforme numérique contiendra des informations sur la prévention du suicide destinées à la population (personnes en détresse, pairs, proches inquiets, endeuillés par suicide, etc.). L’un des aspects originaux de la plateforme sera la production de brèves capsules vidéo psychoéducatives. Ces capsules vidéo permettront au service d’intervention d’effectuer du outreach via leur diffusion sur les médias sociaux lors de campagnes de sensibilisation en ligne; en d’autres termes, elles permettront de rejoindre des populations qui n’auraient pas été rejointes autrement.

3.1.1 Microsite commentparlerdusuicide.com

en février 2018, l’aqpS a lancé le microsite commentparlerdusuicide.com, qui a pour but d’outiller les gens ayant des idées suicidaires, les proches et les personnes endeuillées, les médias, les intervenants et les citoyens sur les façons de parler du suicide. Ce site pourra constituer l’un des éléments du volet de prévention universelle de la Stratégie numérique en prévention du suicide. il comprend plusieurs sections destinées à un public varié : personnes en détresse, inquiètes pour un proche ou endeuillées par suicide, intervenants, médias et créateurs ou encore citoyens et travailleurs.

on retrouve aussi sur le site les vidéos-témoignages liés à lacampagne « parler du suicide sauve des vies » et de l’information sur les ressources d’aide de toute la province.


3.1.2 Campagne Google AdWords

Il y a plusieurs mois, l’AQPS a mis en place une campagne de publicité par mots clés (« AdWords ») dans le moteur de recherche Google, avec le soutien d’une agence de Québec spécialisée dans le référencement web (Netleaf). Grâce à l’utilisation de mots clés sélectionnés en fonction de données précises (ex. : termes les plus souvent recherchés par les internautes), Google AdWords permet d’augmenter la visibilité de la prévention du suicide auprès des utilisateurs de Google lorsqu’ils font des recherches en lien avec le suicide. Cette campagne peut donc s’intégrer au volet de prévention universelle de la Stratégie numérique en prévention du suicide.

3.2 Services à la population

La plateforme proposera des services à la population inédits et variés :

• unserviced’interventionparclavardageettextodédiéàlaprévention du suicide;

• ungroupedesoutienenligne,modérépardesintervenants,quisera destiné aux personnes endeuillées par suicide;

• unserviced’orientationetderéférencesquiconsisteraen un dispositif automatisé d’auto-évaluation permettant l’identification des ressources pertinentes aux besoins de l’usager. Ce service permettra également de repérer des individus présentant une dangerosité suicidaire et de leur offrir une intervention via clavardage et une prise de rendez-vous en ligne avec une ressource en prévention du suicide;

• différentsprogrammesetoutilsd’autogestiondelasantémentale permettant aux usagers une meilleure prise en charge de leur santé mentale;

• uneapplicationmobilecontenantdifférentsoutilsdemonitoragede l’état mental et un plan de sécurité virtuel.

3.3 Services aux ressources

La plateforme offrira des fonctionnalités permettant aux ressources d’aide d’agir de manière efficace et rapide pour protéger les personnes en détresse :

• unelisted’usagersenattentedeservices,résidantsurleterritoire desservi par la ressource et ayant été repérés via le service d’intervention via clavardage ou le service d’orientation et de références;

• l’ensembledesdossiersd’usagersensuiviayantétérepérésviale service d’intervention en ligne. Une fonctionnalité de dossier partagé permettra aux ressources suivant un même usager de partager les informations sur le suivi;

• unsystèmedesuiviparenvoiautomatiquedemessages(messagerie/texto). Ce système permettra aux intervenants d’élaborer des messages de relance et de réconfort, et de planifier leur envoi selon une fréquence et durée prédéterminées;

• unsystèmedemonitoragedel’étatpsychologiquedesusagersen suivi via l’application mobile. Ce système de monitorage permettra aux ressources d’avoir accès en temps réel aux informations de monitorage de leurs usagers et d’être alertées en cas de détresse suicidaire;

• unoutilderepérageenligneviadesquestionnairesd’auto-évaluation diffusés sur des réseaux sociaux et via des publicités ciblées.


4. ConCLuSion : une pRopoSition noVatRiCe aDaptée au Contexte québéCoiS

Ainsi, la plateforme développée dans le cadre de la Stratégie permettra de répondre au mandat octroyé en :

• informantlapopulationàproposdusuicide;

• repérantlespersonnessuicidairesetlesdirigeantversdesressources d’aide;

• offrantdel’aideàlapersonnesuicidairequirépondmoinsbienaux ressources traditionnelles;

• augmentantlavisibilitédecertainesressourcesenpréventiondu suicide.

La plateforme intègrera une multitude de pratiques d’intervention en ligne prometteuses et d’outils numériques évolués. Elle permettra d’assurer une complémentarité et un arrimage des services numériques avec les services traditionnels, toujours indispensables, et les structures d’intervention en place, en plus de soutenir les pratiques des intervenants. Grâce à la création de passerelles virtuelles, elle optimisera d’ailleurs la synergie entre les différents services en prévention du suicide.

De plus, la plateforme favorisera la prise de contact et le suivi des personnes présentant une dangerosité suicidaire : elle rendra le premier contact plus efficace et adapté, facilitera la prise de rendez-vous et les relances et permettra aux intervenants de préserver le lien avec leurs usagers entre les rendez-vous.

Puisque la plateforme sera conçue pour être évolutive et malléable, plusieurs options et composantes pourront y être ajoutées par la suite, notamment pour rejoindre les personnes en détresse et outiller les intervenants. Parmi ces options figurent :

• l’intégrationdesectionsadaptéesauxbesoinsdespopulationsvulnérables (hommes, autochtones);

• l’intégrationd’unefonctionnalitédevisioconférencepourqueles usagers ayant des barrières au déplacement puissent communiquer en face à face avec leur intervenant;

• l’accèsauxoutilsdesuivietdemonitorageàdifférentsintervenants psychosociaux et professionnels de la santé;

• ledéveloppementdepasserellesvirtuellesentrelaplateformeetd’autres services d’intervention et de référence;

• l’hébergementdeformationsenligneetdecommunautésdepratique virtuelles.

L’existence d’une telle plateforme permettra d’établir des collaborations avec différents acteurs du numérique afin d’établir des passerelles virtuelles entre les différents réseaux socio-numériques et le service d’intervention en ligne.

Enfin, la nature novatrice de la plateforme fera du Québec un acteur important de la prévention du suicide en ligne à l’échelle mondiale. Elle mettra aussi à la disposition des chercheurs une multitude d’outils de collecte de données qui pourront être utilisés pour mieux comprendre les différentes problématiques suicidaires. Cet aspect de la plateforme pourra également positionner favorablement le Québec dans la recherche scientifique en prévention du suicide.


annexe 1Plan d’action pour les prochaines étapes de la Stratégie numérique en prévention du suicide

Les prochaines étapes de développement de la Stratégie numérique s’échelonneront de la manière suivante :

• Demars2018àseptembre2018:développementdel’infrastructuretechnologiquedelaplateformeWeb.

• D’avril2018àseptembre2018:développementdelasectionInformations,éducationetsensibilisationdestinéeaugrandpublic.

• D’avril2018àseptembre2018:développementetimplantationduserviced’interventionparclavardageettexto (développement de la plateforme d’intervention et de la formation et recrutement et formation des intervenants).

• D’avril2018àavril2019:développementetimplantationdesgroupesdesoutienenligne.

• D’avril2018àseptembre2019:développementetimplantationdesoutilsderepérage,d’orientationetderéférences, et de prise de rendez-vous en ligne.

• D’avril2018àseptembre2019:développementetimplantationdel’applicationmobileetdesoutilsvirtuelsdemonitorage et d’autogestion de la santé mentale.

• Demai2018àjuin2018:présentationdelaplate-formeauxcommunautésautochtonesetinuitesetidentificationdesvolets et services de la stratégie numérique à adapter à leur culture et besoins spécifiques.

• Àpartirdumoisd’octobre2018:développementdesmécanismesd’évaluationd’implantationetd’impacts de la Stratégie numérique.

• Àpartirdumoisd’octobre2018:développementdepartenariatsaveclesgrandsacteursdunumériqueafindedévelopperdes passerelles virtuelles entre leurs espaces virtuels (ex. : réseaux socio-numériques, moteurs de recherche) et la plateforme d’intervention en prévention du suicide.


annexe 2Liste des membres du comité aviseur de la Stratégie numérique en prévention du suicide

Alexandre Taillefer associé principal XPND Capital

Anne-Marie Codaire Intervenante au suivi des personnes suicidaires à haut risque (SAM)

Brian Mishara directeur du CRISE (UQAM)

Derek Zakaïb spécialiste en marketing numérique et interactif

Fabienne Audette directrice générale de Suicide Action Montréal (SAM) (jusqu’à décembre 2017)

Jeanne Bazinet courtière de connaissance, CIUSSS de l’Estrie - CHUS

Jérôme Gaudreault directeur général de l’AQPS

Julie Lane adjointe au directeur et gestionnaire du Service de transfert des connaissances, des bibliothèques et des pratiques de pointe du CIUSSS de l’Estrie – CHUS (de mai à décembre 2017) / consultante pour l’AQPS (de janvier à avril 2018)

Louis-Philippe Côté chercheur spécialiste de l’utilisation des technologies numériques en prévention du suicide et membre du CRISE (UQAM)

Michel Lozeau consultant spécialiste en gestion numérique

Monique Séguin professeure, département de psychologie et psychoéducation, Université du Québec en Outaouais

Réal Labelle directeur par intérim du Centre de recherche et d’intervention sur le suicide et l’euthanasie (CRISE) de l’UQAM

Solène Tanguay directrice générale adjointe de l’AQPS

Stéphane Ruel direction de la prévention et de la promotion de la Santé du ministère de la Santé et des Services sociaux

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