TestesTestes para coluna

1. ndice de Schober: demarca as limitaes do grau de flexo de coluna lombar. Mede segmento lombar.

2. Stibor: mede flexibilidade global a partir da stima vrtebra cervical ate a primeira sacral.

3. Distancia dedo-chao: medir flexibilidade4. Teste de Lasgue: usado para pesquisa de neurite do citico nas lombociatalgias, muito comuns nas hrnias de disco. O paciente colocado comodamente deitado e relaxado. Testa-se, primeiramente, o lado assintomtico ou menos sintomtico e, depois o lado afetado. Com uma mo apoiando o calcanhar, eleva-se, vagarosamente, o membro inferior at mais ou menos 40 graus. Quando h neurite esta manobra

reproduz a dor do paciente, ou seja, dor originria da regio lombar ou gltea irradiando-se para o membro inferior no territrio do nervo citico, muitas

vezes acompanhada de parestesia. Se houver muita dor a manobra deve ser interrompida antes do seu final e ter maior valor semiolgico. Alm dos 40 graus,

a manobra deixa de ter especificidade e comea a existir movimentao da pelve associada flexo do quadril, surgindo dor originria de outras estruturas. O

sinal de Lasgue s considerado positivo se reproduzir dor espontnea do paciente. Para torn-lo mais especifico faz-se, primeiro, a flexo do quadril com o joelho fletido. No dever haver dor. Se for mantida a flexo do quadril e estender-se vagarosamente o joelho, haver desencacleamento da sintomatologia. A dorsoflexo passiva do p, tambm, agrava a dor. Lembre-se de que esta manobra pode ser muito dolorosa, deve ser feita com cuidado, e interrompida assim que a dor tornar-se tpica.5. Discrepancia de membros: os membros devem ser medidos a partir da cicatriz umbilical e a partir das espinhas ilacas ntero-superiores, superiormente, at um ponto fixo inferiormente (malolo medial ou planta dos ps), com auxlio de uma fita mtrica. Se houver diferena de comprimento dos membros inferiores nas medidas a partir das espinhas ilacas ntero-superiores, h discrepncia real. Mas se a diferena somente for observada nas medidas a partir da cicatriz umbilical, a discrepncia aparente e provavelmente se deve obliqidade plvica.6. Expansibilidade torcica: 7. Teste de Patrik ou Fabere: Paciente em decbito dorsal, cruza uma perna sobre a outra como se fosse fazer um quatro (4), com uma das mos fisioterapeuta estabiliza a pelve e fora o joelho oposto (da perna que est cruzada) para baixo.Se o paciente sentir dor na sacroilaca do lado em que estou testando o teste positivo para disfuno na articulao sacroilaca.

8. Teste occipto-parede: com o paciente em p, encostado na parede, utilizamos uma fita mtrica, para medir a distancia da parede ate o occipital 9. Teste distancia mento-esterno: do queixo at a frcula esternal.10. Teste de compresso-descompressao: quando positivo cursar com dor aguda e observaremos o local exato da diminuio do espao articular. poder auxiliar a localizar o nvel neurolgico da patologia que por ventura exista. Mas pode agravar a dor causada por estreitamento do forme neural, presso sobre e as superfcies articulares das vrtebras ao a espasmo musculares. Pressione para baixo o topo da cabea do paciente, que pode estar sentado ou deitado. Observara-se a dor circunscrita a algum dos dermatomos.11. Teste de trao: a trao alivia a dor causada por estreitamento do forme neural (o que resulta na compresso nervosa), capaz de ampliar o forme e alivia o espasmo muscular pois obtem o relaxamento da musculatura contrada. Coloque a mo espalmada sob o queixo do paciente, enquanto que a outra mo ser colocada no occipital. Em seguida eleve (tracione) a cabea removendo o peso que ela exerce sobre o pescoo.Ombro

1. Neer: Paciente sentado ou em p. Examinador postado atrs do paciente com uma mo sobre a poro superior da escpula e outra ao nvel do cotovelo. Eleva-se o brao do paciente passivamente com o brao totalmente pronado e a escpula devem estar estabilizadas. A dor um sinal de impacto subacromial ou ruptura do manguito rotador.2. Jobe: Ombros abduzidos a 90 e, plano de escpula. Examinador fora ao nvel dos cotovelos no sentido da aduo. A fraqueza indica dficit de fora do supraespinhoso.3. Gerber: O paciente coloca o dorso da mo ao nvel de L5 e procura ativamente afast-la das costas com uma leve presso do examinador contra o movimento exercido. A incapacidade de execuo deste movimento indica grave leso do subescapular. coloca-se o ombro a ser examinado em extenso e rotao interna com a mo no dorso (cotovelo a 90). A seguir, solicita-se ao paciente que abra distncia entre mo e dorso. A incapacidade de realizar a manobra indica o teste alterado e provvel inflamao/ruptura do tendo subescapular.4. Patte: exclusivo para o tendo infraespinhoso. Posiciona-se o brao a 90 de abduo e o cotovelo a 90 de flexo. Solicita-se que o paciente resista fora de rotao interna feita pela mo do examinador posicionada no dorso da mo do paciente. A resistncia diminuda pode indicar ruptura tendnea.5. Yergason: coloca-se o paciente com o brao junto ao tronco, com o cotovelo flexionado a 90 e o ombro em posio neutra. Solicita-se ao paciente que faa supinao contra resistncia. O teste positivo quando h surgimento de dor na regio do sulco bicipital.Cotovelo

1. Teste de cotovelo de tenista (teste de Cozen): cotovelo fletido e pronado com extenso de punho = o pc tenta resistir flexo de punho positivo: dor no epicndilo lateral.2. Teste de cotovelo de golfista: (para epicondilite medial): cotovelo estendido, antebrao supinado e mo cerrada = realizar a flexo contra resistncia.3. Sinal de tinel: detecta problema no nervo mediano= percurtir na face palmar do punho.4. Colaterais

Punho e mo

1. Finkelstein: teste serve para detectar doena de Dequervain (que uma tendinite crnica comum nos tendes dos msculos abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar).O teste consiste em uma flexo de cotovelo, paciente coloca o polegar na palma da mo e fecha com fora, fisioterapeuta segura com uma das mos o brao do paciente na regio ulnar para dar estabilidade e com a outra mo faz o desvio ulnar com a mo do paciente fechada. O teste positivo caso o paciente sinta dor na regio do processo estilide do rdio.2. Tinel: Este teste serve para verificar se o paciente tem algum problema no nervo ulnar.Como realizado o teste:O teste consiste em percurtir o nervo mediano, se ele estiver comprometido, a sensao ser de choque e formigamento.3. Phalen: O teste serve para detectar sndrome do tnel do carpo.Como realizado o teste:Paciente com os dorsos das mos encostados por um minuto, se as mos comearem a formigar o teste positivo e certeza de que o paciente possui a sndrome do tnel do carpo que uma compresso do nervo mediano ao nvel do punho.4. Colaterais: Quadril

1. Patrick: evidncia problema no quadril: - pc em dd co quadril em rotao externa, abduo e joelho fletido em 4 = positivo: dor2. Trendelembrug: Este teste serve para detectar fraqueza dos msculos estabilizadores glteo mdio e glteo mnimo. Fisioterapeuta ir observar o alinhamento da pelve. Paciente em p, ir retirar uma perna do cho, flete o quadril e o joelho, dever se estabilizar em uma s perna, se quando o paciente retirar o p do cho a pelve se manter alinhada o teste negativo. Se ao retirar a perna o lado oposto tombar ento o teste positivo para fraqueza dos msculos glteo mdio e mnimo do lado oposto, ou seja, estaremos testando a perna que est apoiada e no a que fez a flexo.Joelho

1. Compresso patelar: O teste de compresso patelar realizadaquando o paciente est deitado com os joelhos estendidos.Ofisioterapeuta move a patela superiormente einferiormente, enquanto comprimir a patela contra osulco femoral. Se o resultado for dor, o teste consideradopositivo.2. Colaterais3. Lachman: O teste serve para detectar leso do ligamento cruzado anterior (LCA). Este teste fcil e muito confivel no diagnstico.Como realizado o teste: Paciente em decbito dorsal com o joelho flexionado (fletido) 30, fisioterapeuta senta- se em cima do p do paciente e puxa a tbia para frente, o teste ser positivo se a tbia vier muito para frente. 4. Gaveta anterior e posterior: Serve para detectar leso do ligamento cruzado anterior (LCA). Como realizado o teste: Paciente em decbito dorsal, realiza a flexo de um joelho 90, fisioterapeuta senta-se em cima do p do paciente para dar mais estabilidade, fisioterapeuta ir puxar a tbia para frente, oteste ser positivo se houver uma anteriorizao da tbia, paciente pode ou no ter dor associada./ Serve para detectar leso do ligamento cruzado posterior (LCP) Como realizado o teste:Paciente em decbito dorsal, realiza a flexo de um joelho 90, fisioterapeuta senta- se em cima do p do paciente e empurra a tbia para traz. O teste positivo se houver a osteriorizao da tbia.Thomas: Este teste serve para avaliar se o paciente tem encurtamento do msculo lio psoas.Como realizado o teste:Paciente em decbito dorsal, fisioterapeuta faz a flexo passiva mxima de uma das pernas e desta forma estaremos testando o msculo do lado oposto. Havendo a flexo do quadril do lado oposto o teste positivo para encurtamento, paciente que no tem encurtamento a perna oposta fica reta.

Ober: Este teste serve para verificar se o paciente tem encurtamento do msculo tensor da fscia lata (TFL). Como realizado o teste: Paciente em Decbito lateral, com o quadril fletido, fisioterapeuta faz a abduo e uma extenso do quadril depois solta a perna, se o paciente manter a perna elevada o teste positivo para encurtamento do msculo tensor da fscia lata.

Ely: (extensibilidade do quadrceps): pc em dv= felxionar os joelhos, indo com os calcanhares at as ndegas. Podendo realizar de forma unilateral= positivo: se o pc elevar os quadris.

Esforo em varo e valgo: evidncia leso no LLE/ evidencia leso no LLI: pc em dd podendo realizar em exteno, flexode 20 e 30.

Teste de apreenso patelar: O teste identifica deslocamento da patela.Como realizado:Paciente deita-se em decbito dorsal com o joelho em 30 de flexo. O fisioterapeuta cuidadosamente lentamente desloca a patela lateralmente. Se o paciente parece apreensivo e tenta contrair o quadrceps para trazer a patela de volta posio neutra, o teste positivo. Rechao (sinal da tecla): evidencia derrame na articulao do joelho: pc em dd= segurar a parte distal do fmur prximo a patela pressionando para baixo= com o dedo pressionar a face superiro da patela para baixo. Se houver presena de lquido, a patela se elevar quando for aplicada presso.