Tipos de Envelhecimento

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    TIPOS DE ENVELHECIMENTO

    Módulo 8906 inserido no Curso Técnico deGeriatria

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    OBJETIVOS

    Identificar as características do envelhecimentonormal, patológico, biológico e psicológico.

    Identificar os padrões de envelhecimento.

    Acompanhar o idoso nas atividades para a

    promoção de um envelhecimento ativo.

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    CONTEÚDOS

    Definição de envelhecimentoTeorias sobre o envelhecimento

    - Teoria da morte programada- Teoria da mutação-acumulação- Outras teorias

    Envelhecimento: autonomia, incapacidade edependência

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    CONTEÚDOS

    Padrões de envelhecimento:- Reorganizadores

    - Focalizados- Persistentes- Restringidos- Apoiados- Apáticos- Desorganizados

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    CONTEÚDOS

    Envelhecimento normal e patológico:Características

    Envelhecimento ativo

    Envelhecimento psicológico e biológico:Teorias sobre o envelhecimento biológico:

    - Teoria do telómero- Teoria do envelhecimento da mutação somática- Teoria do envelhecimento auto imune

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    CONTEÚDOS

    Aspetos socio emocionais- Satisfação e adaptação- Sinais preocupantes nos idosos- Principais transtornos afetivo-relacionais no idoso

    Personalidade no envelhecimento Ajustamento psicossocial no idoso

    Atividades para a promoção de umenvelhecimento ativo

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    O ENVELHECIMENTO…

    O que é o Envelhecimento ???

    “Irreversibilidade da substância viva em função dotempo.”

    "Complexo de manifestação que leva a um

    encurtamento da expectativa de vida com oaumento da idade."

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    O ENVELHECIMENTO…

    O que é o Envelhecimento ???

    "Processo biológico que leva à limitação daspossibilidades de adaptações do organismo e aoaumento da probabilidade de morrer."

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    O ENVELHECIMENTO…

    O que é o Envelhecimento ???

    “A soma de todas as alterações biológicas,psicológicas, físicas e sociais depois dealcançar a idade adulta e ultrapassar a idadede desempenho máximo, leva a uma reduçãogradual das capacidades de adaptação e de

    desempenho psicofísico do indivíduo.”

    Velhice

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    A VELHICE…

    É o prolongamento e término de um processorepresentado por um conjunto de modificaçõesfisiomórficas e psicológicas ininterruptas à ação dotempo sobre as pessoas"

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    De forma simples poderemos distinguir então váriasáreas de envelhecimento:

    Físico, fisiológico ou biológico: perda progressiva dacapacidade do corpo de regenerar;

    Psicológico, cognitivo ou emocional: transformação dosprocessos sensoriais, percentuais, cognitivos e da vidaafectiva;

    Social ou comportamental: alterações anteriores, no

    meio e influenciando as aptidões, expectativas, motivações,auto-imagem, papeis sociais, personalidade e adaptação.

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    ALTERAÇÕES BIOLÓGICAS,FISIOLÓGICAS OU FISICAS NO

    ENVELHECIMENTO

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    A nível celular Órgãos dos sentidosPeso e volume dos órgãos e tecidos Visão (acuidade visual, sensibilidade

    à luz intensa) Atraso na divisão e crescimentocelular

    Olhos (edema, congestão,lacrimejamento, secura)

    Número total de células Pálpebras (lesões, incrustações) Água intracelular Íris (arco senil- anel esbranquiçado

    ao redor da córnea)Tecido adiposo Pupilas (dimensão, alteração do

    reflexo fotomotor)Sangue Cataratas (opacidades)

    HemoglobinaLeucócitos

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    Pele e tegumentos Aparelho respiratórioGordura subcutâneo (gordura) Estrutura anatómica

    Elasticidade e hidratação Peso e volume do pulmão - maisrígido e menos extensívelGlândulas sudoríferas e sebáceas Número de alvéolosPigmentação - Aumento das

    manchas cutâneas

    Elasticidade, tónus, muscular da

    caixa torácicaSuprimento sanguíneo - cicatrizaçãomais lenta Alterações do pulmonar

    Palidez Articulações calcificamCabelo fino, quebradiço, sem cor

    (ausência de melanina)Mobilidade das costelas

    Unhas espessas e quebradiças

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    Aparelho cardiovascularCoração e vasos Aparelho Digestivo

    ESTRUTURA ANATÓMICAPeso e volume do coração Produção de secreções gástricasElasticidade dos vasos Atrofia da mucosa gástricaDepósito nas paredes vasculares:

    arteriosclerose Atrofia do intestino grosso

    Rigidez das válvulas cardíacas Tónus muscular da paredeabdominalEsclerose dos vasos- rede capilar Aparecimento de varicosidadesEspessamento do musculo cardíaco Células das microvilosidades

    Figado- peso e fluxo sanguíneohepático

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    Aparelho cardiovascularCoração e vasos Aparelho Digestivo

    CAPACIDADE FUNCIONALResistências periféricas Dificuldade de mastigaçãoPressão sistológica até aos 64 anos Dificuldade na diluição dos

    alimentosPressão sistológica depois dos 64anos com diminuição do pulso ealterações do ritmo

    Produção de ácido cloridico

    Dificuldade na recuperação após oexercício

    Peristaltismo e motilidade gástrica – hipoperistaltismo

    Velocidade de circulação -desequilíbrio hemodinâmico

    Tempo de esvaziamento gástrico

    Gasto cardiaco Tempo de esvaziamento biliar – bílis mais espessa e volume

    Retorno venoso ao coração

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    Aparelho músculo-esquelético

    ENVELHECIMENTO ÓSSEO ENVELHECIMENTO MUSCULARDimensão e atrofia do músculo-esquelético

    Número de células musculares etecido elástico

    Altura (coluna vertebral) Massa muscularMassa óssea – ossos mais frágeis Gradual da força Alterações no equilíbrio corporal,alinhamento e marcha

    Redistribuição da gordura total docorpo

    Cifose dorsal – postura do tórax Tensão muscular diminuídaFlexão dos joelhos e anca Diminuição da actividade

    Tendência de inclinar a cabeça paraa frente

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    Aparelho músculo-esquelético

    ENVELHECIMENTO ARTICULAR

    Deteriorização/ inflamação das superfíciesarticulares – artrite/ artrose

    Tecidos cartilaginosos afinam e tendem aficar amarelos – desidratação

    Mobilidade articularCrescimento ósseo irregular nos topos dasarticulações

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    SISTEMA NERVOSODimensão e peso do cérebroNúmero de neurónios com maior comprimento dasdendritesSubstância não activa – amilóidePerda da função neuronal

    Lentificação generalizada dos movimentosTempo para processar os dados -Neurotransmissores – lentidão dos reflexosMemória recente Aparecimento de tremor senil

    Alteração do padrão do sonoSensibilidade

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    SISTEMA ENDÓCRINO E METABÓLICOSecreção hormonalResposta dos tecidos às hormonas (ex. queda normal datolerância à glicose - diabetes) Atrofia do timo (órgão linfático, que protege o organismosdos microrganismos do exterior)Reparação lenta das lesões nos tecidosProdução de anticorpos e linfócitos - maior susceptibilidadeà infecçãoPigmento (lipofuccina - quanto mais pigmento, mais velha éa célula) – tecido nervoso, muscular, hepático, baço,coração, supra-renais e pâncreas.

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    Aparelho GenitourinárioESTRUTURA ANATÓMICA

    Dimensão (peso e volume) dos rins - capacidadede concentrar urinaNúmero de nefróniosEsclerose dos glomérulos

    Dilatação dos túbulosTecido intersticialCapacidade da bexiga - tónus muscularDebilitação do esfincter urinário Água[gordura]

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    Aparelho GenitourinárioCAPACIDADE FUNCIONAL

    Filtrado glomerular

    Fluxo hemático e plasmáticoResitência cascular Volume residual

    Órgão GenitaisPêlos púbicos

    Homens Mulheres (menopausa)Dimensão da bolsa escrotal Ovários e úteroTesticulos Vagina – elasticidade e

    lubrificação (secreções mais

    alcalinas)Próstata – hipertrofia prostática Dimensão da vulvaErecção Secreção hormonalNúmero e motilidade dosespermatozóides

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    ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS, COGNITIVAS OU EMOCIONAIS NO ENVELHECIMENTO

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    Variam de indivíduo para indivíduo, de acordo com odesenvolvimento e estilo de vida anterior, meiocultural que está inserido, o nível intelectual do

    mesmo e a capacidade de estímulos do ambiente. As alterações psicológicas estão intimamente ligadasàs seguintes transformações:

    Cerebrais, anatómicas e fisiológicas do sistema nervoso edos órgãos dos sentidos;

    Funções cognitivas (inteligência, memória, resolução deproblemas, criatividade e capacidade de reacção perante oestímulos, etc.);

    Área Afectiva.

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    Inteligência : não diminui na velhice, mas pode haveruma redução da capacidade de resolver problemas

    novos, influenciando na capacidade de aprendizagem eintuição.

    Capacidade de resposta : falta de rapidez e

    espontaneidade nos processos de pensamento. Vocabulário, informação e expressão verbal enão verbal : podem apresentar-se afectadas segundo o

    estado mental do Idoso.

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    Criatividade de capacidade imaginativa : ficamconservadas e, por vezes, potencializadas, dando

    origem a florescimento individual.Memória : conserva a memória passada, mas hátendência a esquecimento de momentos recentes.

    Personalidade : não se altera, excepto em situaçõespatológicas.

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    ALTERAÇÕES SOCIAIS OU COMPORTAMENTAIS

    O papel do Idoso vai alterar-se segundo determinadosaspectos, no âmbito individual e no contexto daprópria comunidade, promovendo alterações docomportamento social e na adaptação e integração domesmo. A capacidade de adaptação e aceitação doprocesso de envelhecimento e a consciência das suaspróprias limitações e capacidades a todo o nível,

    permitirá ao Idoso estabelecer planos de vidasatisfatórios, inserido na sua comunidade.

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    O Idoso poderá obter satisfação/ insatisfação,adaptação/ inadaptação através do seu papel no seio:

    Familiar (casamento, divórcio, viuvez, nascimento oumortes, emigração, etc.);

    Trabalho (vida activa, emprego, reforma, desemprego,etc.);

    Sociedade (família, emprego, amigos, viagens, passeios,solidão, isolamento, etc.),

    Auto-cuidado (invalidez, dependência, etc.)

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    No entanto, o Idoso deverá ser capaz de apresentar umpapel singular e individual:

    Indivíduo único : com opiniões formadas acerca da vida eda morte, capaz de decidir por si.

    Indivíduo integrante : na família e na comunidade, com o

    seu papel no seio de cada um. O Idoso apesar de já seencontrar numa fase posterior, manifesta maisprobabilidade de possuir e transmitir conhecimentos e depromover ajuda comunitária.

    Pessoa receptora e doadora de afecto : capaz desuperar as perdas e olhar para o futura com esperança.

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    PERDAS PELO ENVELHECIMENTO:

    - Redução das unidades motoras, resultantes daperda de neurônios motores alfa da medula espinhal, emcontra partida as unidades motoras remanescentesaumentam de tamanhos.

    - Redução gerar força em alta velocidade (potência).- Vários estudos têm relacionado a redução da força

    muscular a uma maior suscetibilidade a quedas, fraturas edependência do idoso.

    - Parte da redução da capacidade aeróbia (50%) noidoso tem sido atribuída a sua perda de massa muscular

    Todo o Ser Vivo nasce… cresce… emorre…”

    O Ciclo da Vida inicia-se naconcepção e termina com a morte!

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    O ENVELHECIMENTO E AS TEORIAS…

    São diversas as teorias que pretendem explicar oenvelhecimento, abordando cada uma das suascomponentes:

    Física eBiológica Psicológica

    Social

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    Teorias Biológicas e Genéticas

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    TEORIA DO ACUMULO DE MUTAÇÕES

    A teoria do Acúmulo de Mutações é uma teoriagenética do envelhecimento, ou seja, é uma teoriaque pressupõe que o envelhecimento écausado por uma predeterminaçãogenética , possuindo um relógio biológico, quedita o ritmo de envelhecimento.

    Mutações somáticas somadas durante toda avida que ocasionam alterações genéticas ereduzem eficácia da célula, até um determinado

    nível que a leva a morte

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    TEORIA DO ACUMULO DE MUTAÇÕES

    Essa teoria foi proposta por Sir Peter Medawar,em 1952

    O envelhecimento seria causado pela expressãode genes acumulados durantes milhões de anos de

    evolução.Esses genes só começariam a ser expressos após operíodo reprodutivo do individuo, explicandoporque o envelhecimento geralmente só começa ase manifestar após esse período.

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    TEORIA SENILIDADE PROGRAMADA E MORTE PROGRAMADA

    Os genes pré-determinam a velocidade do

    envelhecimento porque contêm a informação sobre

    quanto tempo viverão as células. À medida que estas morrem, os órgãos começam a

    funcionar mal e com o tempo não podem manter as

    funções biológicas necessárias para que o indivíduo

    continue a viver.

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    TEORIA SENILIDADE PROGRAMADA E MORTE PROGRAMADA

    Esta teoria tem por base a Apoptose.

    A Apoptose é um tipo de morte celularprogramada, processo necessário para amanutenção do desenvolvimento dos seres vivos,pois está relacionada com a manutenção da

    homeostase e com a regulação fisiológica dotamanho dos tecidos e também, quando háestímulos patológicos.

    http://www.infoescola.com/fisiologia/homeostase/http://www.infoescola.com/fisiologia/homeostase/

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    TEORIA SENILIDADE PROGRAMADA E MORTE PROGRAMADA

    Esta teoria tem por base a Apoptose.

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    Outras Teorias Biológicas eGenéticas …

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    Defende que o organismo funciona como umamáquina , cujas partes se estragam com o uso .Esse desgaste provocaria anomalias queparariam os seus mecanismos.

    Embora desactualizada, a teoria persiste, pelo facto

    de se reforçar nas observações quotidianas, comopor exemplo o exercício da mente na velhice.

    TEORIA DO USO E DESGASTE

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    TEORIA DOS R ADICAIS LIVRES

    A causa do envelhecimento das células é oresultado das alterações acumuladas devido àscontínuas reacções químicas que se produzem no

    seu interior . Durante estas reacções formam-se osradicais livres, substâncias tóxicas que danificam ascélulas e causam envelhecimento. A gravidade do dano

    aumenta com a idade, até que várias células nãofuncionem normalmente ou se destruam e, quando issoocorre, o organismo morre.

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    TEORIA IMUNOLÓGICA

    As transformações imunológicas resultantes doenvelhecimento resultam na formação deanticorpos que atacam as células sãs doorganismo .

    O sistema imunitário não conseguiria distinguir as

    células sãs existentes no organismo dassubstâncias estranhas.

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    Teorias Psicossociais

    TEORIAPSICOSSOCIALDO DESENVOLVIMENTO

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    TEORIA PSICOSSOCIAL DO DESENVOLVIMENTO DA PERSONALIDADE (ERICKSON, 1950,1952)

    Estádio de desenvolvimento, cada um com a

    sua crise própria, cada estádio tem umconflito de necessidades pessoais e sociais.

    Na 3ª idade: a pessoa aceita naturalmente oseu declinar ou se revolta interiormente,vivendo amargurada e desesperada.

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    TEORIA PSICOSSOCIAL DE ERICKSON

    Considera que o desenvolvimento da personalidadeacompanha todo o ciclo de vida e que é determinadopor interacções sociais.

    O individuo age sobre o meio e modifica-o e vice-versa.

    Em cada estádio , o individuo é confrontado comuma crise, da qual resultará, no caso da resoluçãocom sucesso, uma virtude.

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    TEORIA PSICOSSOCIAL DE ERICKSON

    1º Estádio – Idade do bebé (0-18 meses)

    Crise: Confiança VS Desconfiança

    Virtude: Esperança

    Questão-chave:Será o meu mundo social,

    previsível e protector?

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    TEORIA PSICOSSOCIAL DE ERICKSON

    2º Estádio – Primeira Infância (18meses – 3 anos)

    Crise: Autonomia VS Insegurança evergonha

    Virtude: Força de vontade

    Questão-chave: Será que consigo fazer ascoisas sozinho?

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    TEORIA PSICOSSOCIAL DE ERICKSON

    3º Estádio – Idade do Jogo (3-6 anos)

    Crise: Iniciativa VS Culpa

    Virtude: Tenacidade

    Questão-chave:Serei bom ou mau?

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    TEORIA PSICOSSOCIAL DE ERICKSON

    4º Estádio – Idade Escolar (6-12 anos)

    Crise: Diligência VS Inferioridade

    Virtude: Competência

    Questão-chave: Serei competente ou

    incompetente?

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    TEORIA PSICOSSOCIAL DE ERICKSON

    5º Estádio – Idade da Adolescência (12-20 anos)

    Crise: Identidade VS Confusão Virtude: Fidelidade

    Questão-chave: Quem sou eu? O que voufazer da minha vida?

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    TEORIA PSICOSSOCIAL DE ERICKSON

    6º Estádio – Jovem Adulto (20-35 anos)

    Crise: Intimidade VS Isolamento

    Virtude: Amor

    Questão-chave: Deverei partilhar a minha

    vida com alguém ou deverei viver sozinho?

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    TEORIA PSICOSSOCIAL DE ERICKSON

    7º Estádio – Idade Adulta/Meia-idade (35-65 anos)

    Crise: Criatividade VS Estagnação Virtude: Consideração

    Questão-chave: Produzirei algo com valor,útil para mim e também para os outros?

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    ENVELHECIMENTO: AUTONOMIA,INCAPACIDADE E DEPENDÊNCIA

    A Autonomia

    Diz respeito ao exercício do autogoverno. É

    ser responsável por si mesmo, ter aliberdade de tomar decisões e ter a suaprivacidade respeitada. Este conceitotambém inclui o exercício da liberdadeindividual, da privacidade, de fazerescolhas livremente.

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    F ATORES QUE PREDISPÕEM A PESSOA A UMA SITUAÇÃO DE FRAGILIDADE :

    Idade elevada (+80

    anos)SolidãoMúltiplas doençasSituações que semanifestam deforma obscura Vulnerabilidade aefeitos adversos

    • Vulnerabilidade a

    doenças• Problemas funcionais,cognitivos ou afetivos• Dificuldade de locomoção• Incapacidaderecentemente adquira• Quedas freqüentes• Incontinência

    ENVELHECIMENTO: AUTONOMIA,INCAPACIDADE E DEPENDÊNCIA

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    DOENÇAS QUE CONDUZEM A UMA SITUAÇÃO DE DEPENDÊNCIA

    IncontinênciaImobilidade

    Insuficiência cognitivaInsuficiência SensorialInstabilidade posturalInsônia

    Iatrogenia

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    A fragilidade pode levar àdependência

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    A DEPENDÊNCIA TRADUZ-SE POR UMA AJUDA INDISPENSÁVEL PARA A REALIZAÇÃO DOS ATOS ELEMENTARES DA VIDA .N ÃO É APENAS A INCAPACIDADE QUE CRIA A DEPENDÊNCIA , MAS SIM O SOMATÓRIO DA INCAPACIDADE COM A NECESSIDADE .POR OUTRO LADO, A DEPENDÊNCIA NÃO É UM ESTADO PERMANENTE . É UM PROCESSO DINÂMICO CUJA EVOLUÇÃO PODE SE MODIFICAR E ATÉ SER PREVENIDA OU REDUZIDA SE HOUVER UM AMBIENTE E ASSISTÊNCIA ADEQUADOS.

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    COMO PREVENIR A DEPENDÊNCIA?

    Ao longo da vida construímos uma reservaque na velhice a dependência será

    necessária para a manutenção da saúde. Aspessoas que tenham desenvolvido um estilode vida saudável durante o seu processo dedesenvolvimento, possuem uma reserva

    maior dos elementos necessários a uma vidanormal na velhice.

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    UM ESTILO DE VIDA SAUDÁ VEL

    Atividade física AlimentaçãoSaúde bucalUso adequado de medicamentos e outras

    substâncias químicasControle de pesoPrevenção de quedas A otimização da capacidade mental VacinaçãoCuidados com a peleDormir bem

    Autonomia

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    Padrões de envelhecimento

    P Õ

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    P ADRÕES DE ENVELHECIMENTO

    Podemos afirmar que há diferentes formas de

    envelhecer e de ser idoso, o que nos encaminhapara a imagem de padrões de envelhecimento,isto é conjuntos de modificações que sepodem observar associadas ao avançar daidade

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    Envelhecimento Normal ePatológico

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    Incapacidade

    Infância Adulto Velhice

    Envelhecimento Saudável

    Envelhecimento Patológico

    Envelhecimento SaudávelX

    Envelhecimento Patológico

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    ENVELHECIMENTO FISIOLÓGICO ( SENESCÊNCIA )

    Refere-se aos processos biológicos inerentes aosorganismos e são inevitavelmente involutivos.

    Provavelmente, essas transformações sofreminfluência do ambiente físico e social. Entretanto,ainda não se sabe a extensão do impactoambiental, principalmente devido à dificuldade dedesenvolvimento de um método que separasse afração de declínio fisiológico inerente ao organismodaquelas advindas dos estresses ambientaisanteriores ao envelhecimento.

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    O envelhecimento fisiológico é dividido em:

    • Envelhecimento usual: apresenta prejuízossignificativos, mas não são qualificados comodoentes;

    • Envelhecimento Bem Sucedido: perdafisiológica mínima, com preservação da funçãorobusta em uma idade avançada. O processo deenvelhecimento é “puro”, isento de danoscausados por hábitos de vida inadequados,ambientes inapropriados e doenças.

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    Patologias mais prevalentes na pessoa idosa

    Doenças que se relacionam com a idade, as quaisse associam com mais frequência a determinadaidade (Osteoporose e Fratura de Fêmur, Doençade Parkinson, Demência de Alzheimer, etc;)

    Patologias às quais o idoso apresenta maiorsuceptibilidade:

    •Transtornos Motores do Esôfago

    •Catarata

    •Osteoartrite

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    Efeito da morbidade de doenças crônicas

    • Diabetes mellitus não controlada + 30 anos de

    doença = IRC, Cegueira, Amputações.• Hipertensão Arterial Sistêmica não controlada + 30anos de doença = ICC, IRC, AVC.

    •Osteoporose + Queda = Fratura de Fêmur

    Disfunção de bomba

    ICC

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Disfunção perfusional

    Insuficiência coronariana

    Insuficiência vascular periférica

    Estenose carotídea

    Aneurisma abdominal

    INSUFICIÊNCIA

    CARDIOVASCULAR

    Disfunção elétrica Bloqueio de condução

    Fibrilação atrial e arritmias ventriculares

    Osso Fratura (osteoporose)

    Articulação OsteoartroseINSUFICIÊNCIA

    OSTEOMUSCULAR Músculo Polimialgia reumática (arterite temporal)

    INSUFICIÊNCIA

    RESPIRATÓRIA

    DPOC

    Pneumonia

    INSUFICIÊNCIA

    GÊNITO-URINÁRIA

    Incontinência urinária

    Insuficiência renal

    Infecção urinária

    INSUFICIÊNCIAENDÓCRINA

    Diabetes mellitus

    Hipotireoidismo

    INSUFICIÊNCIA

    VISUAL

    Catarata

    Glaucoma

    Degeneração senil

    INSUFICIÊNCIA

    AUDITIVA

    Surdez de condução (rolha de cerumen)

    Perda neurosensorial

    Autor:Prof.Edgar Nunes de Morais

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Outras

    co-morbidades

    frequentes no

    idoso

    Constipação intestinal, diverticulose, diarréia, colelitíase

    Neoplasias: mama, cólon, pulmão, próstata, estômago,

    pele, neoplasias linfo ou mieloproliferativas,

    Hipertensão arterial, hipotensão ortostática, dislipidemia,

    tromboembolismo pulmonar

    Infecções: pneumonia, infecção urinária, erisipela,

    tuberculose,influenza, ...

    Hiperplasia prostática benigna, disfunção sexual

    Insônia, xerodermia, úlceras de pressão

    Hipertireoidismo e hiperparatireoidismo

    Anemia, hiponatremia (SIHAD), deficiência de B 12

    CID (Código Internacional de Doenças)

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    HEREDITARIEDADE

    DEFICIÊNCIADesvantagem social

    INCAPACIDADE

    DISFUNÇÃODoença

    FATORES AMBIENTAIS ENVELHECIMENTO

    Mostra apenas um lado da questão: o da doença ou a situação quecausou a seqüela, mas não apresenta outros fatores como acapacidade do indivíduo em se relacionar com seu ambiente de vida.

    Classificação Internacional de Limitação, Incapacidade e Deficiência -ICIDH) - 1992

    Conseqüência

    Funcional

    Autor: Prof Edgar Nunes de Moraes

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    FUNCIONALIDADE É um termo que abrange todas as funções do

    corpo, atividades e participação.

    INCAPACIDADE É um termo que abrange deficiências, limitação de

    atividades ou restrição na participação.

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Idade cronológica

    Indivíduo PESSOAHumanização ou Conscientização (Paraquê?)

    “ Conhece- te a ti mesmo”

    ESFORÇO PESSOAL

    VULNERABILIDADEReserva homeostática

    Liberdade PlenaAceitação da realidade e maior

    tolerância à dor

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Idade

    Infância e

    adolescência Adultez Velhice

    Limiar de Incapacidade

    Envelhecimento patológicodo organismo

    Psiquismo infantil

    I fâ i Adultez VELHICE

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Idade

    Infância eadolescência

    Adultez VELHICE

    Limiar de Incapacidad e

    ORGANISMO

    PSIQUISMO

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    Envelhecimento

    psicológico e biológico

    E Ó

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    ENVELHECIMENTO PSICOLÓGICO E BIOLÓGICO

    São várias as teorias sobre o envelhecimentopsicológico e biológico:

    Teoria do telómero

    Teoria do envelhecimento da mutação somática

    Teoria do envelhecimento auto-imune

    TEORIADO TELÓMERO

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    TEORIA DO TELÓMERO

    A existência de um tempo de vida finito nascélulaseucariotas normais, e a capacidade das célulascancerosas em superá-lo, pode depender dostelómeros

    Os telômeros são estruturas que estão localizadas naextremidade dos cromossomos, protegendo-os dedanos como os ocorridos pela ação das nucleases(enzimas que quebra ligações entre os nucleotídeos),conservando a integridade dos cromossomos.

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    TEORIADO TELÓMERO

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    TEORIA DO TELÓMERO

    Por um lado essa ação é importante ebenéfica para a vida já que impede oenvelhecimento precoce, mas por outro elapode ser muito danosa como nos casoscancerígenos em que a telomerase é

    reativada permitindo que as célulascancerosas se proliferem

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    TEORIA DO ENVELHECIMENTO DA MUTAÇÃO

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    SOMÁTICA

    A “Teoria das Mutações Somáticas” foi uma das

    primeiras tentativas de compreensão dofenómeno de envelhecimento ao nível molecular.

    TEORIA DO ENVELHECIMENTO DA MUTAÇÃO

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    SOMÁTICA

    Esta Teoria é caracterizada pelos seguintespontos:

    • Ocorre alteração da informação genética;• Isto conduz à redução da eficiência da célula;• Os danos aleatórios podem tornar os

    cromossomos inativos• Cromossomas de humanos idosos são mais

    frágeis do que de jovens• Afeta genes da reparação de DNA e do ciclo

    celular e conduz à inativação gênica.

    TEORIA DO ENVELHECIMENTO DA MUTAÇÃO

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    SOMÁTICA

    No entanto esta teoria foi posta de parte devido aoseu escasso suporte experimental

    T I Ó

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    TEORIA IMUNOLÓGICA

    As transformações imunológicas resultantes doenvelhecimento resultam na formação deanticorpos que atacam as células sãs doorganismo .

    O sistema imunitário não conseguiria distinguir as

    células sãs existentes no organismo dassubstâncias estranhas.

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Aspetos socio emocionais

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    S ATISFAÇÃO E ADAPTAÇÃO

    Como fomentar a satisfação e adaptação???

    Através de um Envelhecimento Ativo

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    S ATISFAÇÃO E ADAPTAÇÃO

    Envelhecimento Ativo

    A OMS definiu envelhecimento activo: comoo processo de optimizar as oportunidadespara a saúde, participação social e segurançade modo a aumentar a qualidade de vida àmedida que as pessoas envelhecem.

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    S ATISFAÇÃO E ADAPTAÇÃO

    Envelhecimento Ativo

    A palavra activo refere-se à continuaçãoda participação em actividades sociais,

    económicas, culturais, espirituais ecívicas e não só meramente à força físicaou à participação no mercado de trabalho

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    S ATISFAÇÃO E ADAPTAÇÃO

    Envelhecimento Ativo

    Este deve ser fomentado através de acçõescapazes de dotar as pessoas de uma tomada

    de consciência acerca do poder e controlo quetêm sobre a sua vida, a promoção demecanismos adaptativos, de aceitação e deautonomia assumem-se como uma prioridade.

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    S ATISFAÇÃO E ADAPTAÇÃO

    Envelhecimento Ativo

    Como?????

    • Leitura regular;• Participação activa na discussão dos assuntos do

    quotidiano;• Realização de jogos que estimulam raciocínio;• Manutenção de actividades dentro e fora de casa

    (passeios, visitas, voluntariado...), participação emtarefas de grupo ou eventos de associativismo, entreoutros)

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    SINAIS PREOCUPANTES NOS IDOSOS

    Astenia;Perturbações do sono;Tristeza; Ansiedade;Desinteresse pessoal e social;Depressão do humor;Lentificação psicomotora;

    Irritabilidade;Mal humor e medo;

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    SINAIS PREOCUPANTES NOS IDOSOS

    Lentificação do Pensamento;Dificuldade de concentração;

    Choro imotivado;Perda de apetite.Demências Acidentes vasculares cerebrais

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    SINAIS PREOCUPANTES NOS IDOSOS

    Estes sinais podem conduzir a várias

    perturbações afetivas do idoso

    PRINCIPAIS TRANSTORNOS AFETIVO-

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    RELACIONAIS NO IDOSO

    As perturbações emocionais-afetivas,essencialmente do tipo depressivo têm sido alvode estudos nos últimos anos, relacionado

    essencialmente com as questões socioeconómicasde Portugal e da Europa.

    PRINCIPAIS TRANSTORNOS AFETIVO-

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    RELACIONAIS NO IDOSO

    Depressão Ansiedade

    Stress

    PRINCIPAIS TRANSTORNOS AFETIVO-

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    RELACIONAIS NO IDOSO

    A depressão no idoso encontra-se definida como aexistência de síndrome depressivo,em indivíduos com mais de 65 anos, com início antes

    ou depois dos 65 anos

    Apresenta-se como um problema de saúde mental maisfrequente na população idosa, tem vindo a ser

    considerada um grave problema de saúde pública, sendofrequentemente sub-tratada e sub-diagnosticada,principalmente quando ocorre em contexto de múltiplosproblemas de saúde

    Depressão

    PRINCIPAIS TRANSTORNOS AFETIVO-

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    RELACIONAIS NO IDOSO

    Ao longo do processo de envelhecimento a pessoaidosa é confrontada com perdas, separações,isolamento, solidão e por vezes marginalizaçãosocial, contudo o humor deprimido não faz parte doenvelhecimento normal.

    A depressão diminui a qualidade de vida do idoso e

    pode ser responsável pela perda de autonomia eincapacidade, sendo portanto fundamental odiagnóstico e tratamento desta patologia.

    PRINCIPAIS TRANSTORNOS AFETIVO-

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    RELACIONAIS NO IDOSO

    A ansiedade surge de forma mais significativa noinício da idade adulta, contudo realça que ossintomas podem persistir na idade adulta ou navelhice.

    Os sintomas na ansiedade nos idosos são

    frequentes e que geralmente vêm associados àpresença de depressão e/ou demência e apsicoses de inicio tardio

    Ansiedade

    PRINCIPAIS TRANSTORNOS AFETIVO-

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    RELACIONAIS NO IDOSO

    Quando abordamos este transtorno na pessoa idosaverifica-se que este grupo etário experiencia uma cargadesproporcionada de stresse perante episódios demudança, tais como a reforma, o início de uma doença

    física ou a morte de um cônjuge

    Os mecanismos de adaptação são respeitantes

    a esforços cognitivos e comportamentais com oobjetivo de dominar, reduzir ou tolerar ascondições geradas por uma situação de stresse

    Stress

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Personalidade no envelhecimento

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    PERSONALIDADE NO ENVELHECIMENTO

    O QUE É A PERSONALIDADE ???

    Este termo exprime a totalidade de um ser, talcomo aparece aos outros e a si próprio, na suaunidade, na sua singularidade e na suacontinuidade. Cada um possui uma personalidade,que resulta, ao mesmo tempo, do seu

    temperamento, da sua constituição e das múltiplasmarcas deixadas pela sua história individual.(Dicionário de Psicologia, 1987) Kaplan et al.

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    PERSONALIDADE NO ENVELHECIMENTO

    A personalidade é definida como a totalidade detraços emocionais e comportamentais quecaracterizam o indivíduo nas situações devida do dia-a-dia, sob condições normais,sendo relativamente estável e previsível .

    PERSONALIDADE NO ENVELHECIMENTO:

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    TIPOLOGIAS

    A PERSONALIDADE SOFRE MODIFICAÇÕES AO LONGO DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO ?

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    PROCESSO DE ENVELHECIMENTO ?

    Estudos de Havighurst, Neugarten & Tobin (1968): primeirosdados sobre a personalidade nos idosos. Estes autoresdescobriram 4 grandes tipos de personalidade presentes emindivíduos entre os 50 e os 90 anos.

    Integrado : pessoas apresentando um bom funcionamentopsicológico geral, com uma “vida cheia”, interesses variados,com as suas competências cognitivas intactas e retirando umelevado nível de satisfação dos papéis desempenhados;

    Defensivo-combativo : pessoas orientadas para a realização,lutadoras e controladas, experimentando níveis de satisfaçãoentre o moderado e o elevado;

    A PERSONALIDADE SOFRE MODIFICAÇÕES AO LONGO DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO ?

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Passivo-dependente : dependendo do tipo de funcionamento

    ao longo da vida, assim estas pessoas apresentam na velhiceuma orientação passiva ou dependente, mostrando graus desatisfação muito variados;

    Desintegrado : pessoas com lacunas no funcionamentopsicológico, pouca actividade, controlo pobre de emoções e

    deterioração dos processos cognitivos, com baixa satisfação devida.

    Para estes autores, as pessoas diferem muito na forma comovivem os últimos anos das suas vidas, acabando a sua

    personalidade por ser influenciada e modelada por factores emlinha com aquilo que sempre foram as reacções e oscomportamentos ao longo da vida.

    PROCESSO DE ENVELHECIMENTO ?

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Ajustamentos Psicossociais da

    Velhice

    AJUSTAMENTOSPSICOSSOCIAISDAVELHICE

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    AJUSTAMENTOS PSICOSSOCIAIS DA VELHICE

    Envelhecer bem requer ajustamento pessoal esocial, que pode ser comprometido por condiçõesdeficitárias de saúde e educação ao longo docurso de vida .

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Para Silva e Varela (1999), adaptação significamaximizar as possibilidades individuaisreorganizando a vida frente às limitaçõespercebidas, ajustando-se às diversas situaçõesindividualmente ou com a ajuda de outros.

    Antonucci (2001),o suporte social ajuda osindivíduos a enfrentar e se recuperar dasexigências da vida . Segundo a autora, pessoas com

    amplas redes sociais têm mais ajuda nos tempos dedoenças e as pessoas que percebem mais suporteenfrentam melhor as doenças, o stress e outrasexperiências difíceis da vida

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    A autoaceitação significa uma atitude positiva doindivíduo em relação a si próprio e ao seu passado;significa reconhecer e aceitar suas característicaspositivas e negativas. O sentimento de aceitaçãogera estima, confiança e segurança em si e nosoutros (Ryff, 1989).

    Para este ajustamento ser bem sucedido

    muito contribui:

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Ter relações positivas diz respeito a manter com osoutros uma relação de qualidade, uma relação calorosa,satisfatória e verdadeira; preocupar-se com o bem-estardo outro e ser capaz de manter relações afectuosas eagradáveis, sejam elas familiares, de intimidade ou deamizade (Ryff, 1989).

    Relações sociais significativas permitem odesenvolvimento da auto estima, dão sentido àsexperiências e podem oferecer apoio, importanteselementos no processo de adaptação, principalmente emmomentos de transição da vida adulta.

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    A autonomia implica em ser auto determinado eindependente, mesmo que a pessoa necessite de apoio paraoperacionalizar as suas escolhas e, às vezes, até para oexercício de actividades de vida diária. Implica tomardecisões de acordo com o que acredita ser melhor, dentro

    de seus próprios padrões, e em não ser influenciado porpressões sociais para pensar e agir (Ryff, 1989).

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Domínio sobre o ambiente significa ter competência para lidarcom o ambiente, usufruir das oportunidades que surgem ao redor,apresentar habilidades para escolher ou criar contextos adequados àssuas necessidades e valores, eliminar barreiras e fazer adaptações

    pessoais ou no ambiente, quando necessárias.É preciso que seja compatível com as capacidades físicas e com as

    competências comportamentais das pessoas para permitir melhoradaptação.

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Ter propósito de vida significa ter metas na vida e umsenso de direcção; a pessoa percebe que há sentido na suavida presente e passada; tem crenças que dão propósito àvida; acredita que a vida é significativa e, a despeito de todosos obstáculos, tem motivação para continuar vivendo (Ryff,1989).

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Segundo Ryff (1989), pessoas ajustadas têm alto senso

    de desenvolvimento e crescimento contínuo ; estãoabertas a novas experiências; reconhecem seu potencial derealização, e suas mudanças reflectem autoconhecimento eauto-eficácia.

    Quanto mais desenvolvidos os mecanismos deajustamento psicológico, maior a possibilidade deadaptação, presumivelmente sem grande declínio naqualidade de vida do idoso.

    Indivíduos bem-ajustados têm mais habilidade paraadaptar-se às exigências sociais e emocionais da vida

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    p gquotidiana (Bauer & McAdams, 2004). Mesmo napresença de perdas, que podem ser reduzidas ouampliadas de acordo com as condições da pessoa, o serhumano sempre aspirou a viver longamente, comautonomia e com boa saúde, tendo uma boa velhice.

    A velhice bem sucedida é um conjunto de recursos

    necessários à pessoa para enfrentar eventosstressantes, envolvendo habilidades e capacidade parasolucionar problemas, bem como a capacidade social.

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Atividades para apromoção de umenvelhecimento ativo

    ATIVIDADES PARA A PROMOÇÃO DE UM

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    Seja umempreendedore/ou continue a

    trabalhar.

    Vigie a suasaúde física emental eexercite-se.

    Descubra ainformática eutilize a

    internet.

    Seja avô/avó eanime a suafamília.

    Viaje, passeie econviva.

    Seja um artistae frequenteactividadesculturais.

    ENVELHECIMENTO ATIVO -12 IDEIAS

    ATIVIDADES PARA A PROMOÇÃO DE UM

  • 8/16/2019 Tipos de Envelhecimento

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    ENVELHECIMENTO ATIVO -12 IDEIAS

    Namore. Seja um cidadãoactivo evoluntário.

    Promova agastronomianacional e

    regional.

    Pratique a jardinagem ou aagriculturaautosustentável.

    Desenvolva-sepessoalmente epreocupe-se coma sua imagem.

    Estude eaprenda