Introduo

As estrias representam uma das principais preocupaes das mulheres. Elas se formam devido ao rompimento das fibras elsticas da pele, formando uma leso como se fosse um corte. Com o tempo, forma-se uma espcie de "cicatriz" no local. Nas mulheres, os principais locais de surgimento so as ndegas, o quadril, a regio lombar, a barriga e os seios. Infelizmente, ainda no existe cura para as estrias, porm com os tratamentos disponveis

atualmente consegue-se suavizar, e muito, essas linhas que deformam a pele.

Definio Processo degenerativo cutneo, benigno, caracterizada por leses atrficas ocorrendo em trajeto linear, onde variam de colorao de acordo com sua fase evolutiva.

As fibras de colgeno conferem a estrutura ao tecido A elastina confere elasticidade. Estas esto intimamente entrelaadas na derme, sendo um dos principais tecidos de suporte da pele.

O componente principal das fibras elsticas a protena elastina, uma fibra que resiste a fervura e cidos, cedendo facilmente mesmo a mnimas traes, porm, retomam sua forma inicial logo que cessam as foras deformantes. As mudanas nas estruturas que suportam a fora tnsil (perda da capacidade de sntese dos fibroblastos e alterao na estrutura do tecido conjuntivo, do colgeno, da elastina e das fibras de fibrilinas) geram uma debilitao na espessura do tecido conectivo que aliado a maiores tenses sobre a pele, como na obesidade, produzem as estriaes cutneas.

As fibras elsticas com leses recentes, aparecem estriadas e nas leses envelhecidas, fragmentam-se e concentram-se em locais isolados, e assim obtm uma ligeira depresso na textura da pele, denominada estria.

Estrias

So comuns em pessoas que passaram por constantes fases de ganho e perda de peso ou qualquer situao que causou um estiramento excessivo da pele, como musculao e gravidez. Ocorrem mais freqentemente em mulheres nos glteos, quadril, mama, abdmen e regio lombosacra; e em homens no peitoral e regio lombosacra. Elas esto associadas com vrios estados de doena e situaes fisiolgicas, incluindo a gravidez.

Etiologia Gentica: a elasticidade e a resistncia da pele so caractersticas herdadas. Se a me ou a av apresentavam uma pele mais resistente e elstica, a chance de ter estrias diminui. Alteraes hormonais: os hormnios femininos podem levar a alteraes das protenas da pele, aumentando o risco. Gravidez: caso no haja um controle adequado do peso. Os seios so um local muito comum de aparecimento.

Alteraes de peso: o famoso "efeito sanfona" favorece o estiramento da pele, com conseqente ruptura das fibras elsticas. Acontece em crianas e adultos. Uso de corticides: so medicamentos antiinflamatrios e esto associados a reduo da elasticidade da pele. Musculao: nesse caso, os mais afetados so os homens. Quando exageram nos exerccios, o aumento muscular fora as fibras, que se rompem. Adolescentes em virtude do crescimento corporal Portadores do HIV que tomam indinavir tambm mostraram-se predispostos s estrias. Apesar de a etiologia das estrias no ser bem compreendida, aceita-se que a combinao de estiramento mecnico da pele com fatores genticos, com alteraes endcrinas

Classificao As estrias podem ser de dois tipos Iniciais (rosadas, avermelhadas ou violceas): com aspecto

inflamatrio e colorao rosada, dada pela super distenso das fibras elsticas e rompimento de alguns vasos sanguneos, com sinais clnicos de prurido (coceira) e dor em alguns casos, erupo papular plana e levemente edematosa. Atrficas: Nesta fase a estria apresenta-se com depresso central e hipocromia (perda de colorao), porm com anexos da pele ainda preservados (plos, glndulas sudorparas e sebceas) Nacaradas: flacidez central, recoberta por epitlio pregueado, sendo desprovidas de anexos cutneos, com fibras elsticas rompidas, e as leses evoluindo para fibrose

Patognese das estrias ( o mecanismo pelo qual se origina) No incio, ocorre um processo inflamatrio que pode ser intenso, mononuclear e predominantemente perivascular. A derme pode apresentar-se edematosa. Recentemente, verificou-se que as alteraes iniciais se estendem por at 3 cm alm da borda da estria, ocorrendo elastlise e desgranulao de mastcitos, seguidos de afluxo de macrfagos em torno das fibras elsticas fragmentadas Nas fases mais tardias, a epiderme encontra-se atrfica e aplainada; Na derme, as fibras elsticas esto bastante alteradas; e as colgenas dispem-se em feixes paralelos superfcie na direo da presumida fora de distenso. A patologia semelhante de uma cicatriz, no entanto, atravs da microscopia eletrnica, observa-se que os fibroblastos esto

praticamente destitudos de organelas de sntese (complexo de Golgi e retculo endoplasmtico rugoso), enquanto nas cicatrizes esto bem desenvolvidos.

Tratamento Preventivo Usar sempre protetor solar. Evitar oscilaes muito grandes no peso. Ativar a circulao da pele importante, com jatos de ducha quente e fria alternados. Evitar o uso de roupas apertadas e o tabagismo. Praticar atividades fsicas regularmente, mas com moderao. Utilizar sutis adequados, pois ajudam a sustentar o peso dos seios.

Alimentar-se bem, ingerindo quantidades adequadas de frutas e vegetais frescos. A vitamina C presente nesses alimentos um importante antioxidante e ajuda na formao das protenas da pele.

Tratamentos O tratamento deve basear-se na estimulao da cicatrizao e a regenerao dos tecidos por via da reestruturao da matriz drmica:

Radiofrequncia Durante meia hora, as ondas disparadas pela ponteira desse equipamento atingem e aquecem a camada mais profunda da pele. Conseqentemente, h contrao e aumento das fibras de colgeno, a reorganizao dos tecidos de sustentao e a aproximao das bordas das estrias. O que esperar? Aps quatro sesses, o aspecto das estrias reduzido em at 60%. Di? A rea costuma ficar quente durante alguns minutos, mas o tratamento praticamente indolor. Durante uma semana, contra-indiciado tomar sol. Nmero de sesses Entre oito e 16, com intervalo de trs semanas.

Carboxiterapia Como ? Um equipamento injeta gs carbnico no tecido subcutneo para dilatar os vasos sanguneos e estimular a formao de colgeno, preenchendo as estrias de dentro para fora

O que esperar? O resultado aparece a partir do segundo ms de tratamento e a melhora das estrias pode chegar a 50%. Di? A sesso de 15 minutos de picadas dolorida, porm suportvel, e quando um vasinho atingido a regio pode ficar roxa por trs a cinco dias, perodo em que voc precisa ficar distante do sol. Nmero de sesses Doze, uma por semana.

Pelling de Cristal Como ? Os dois tratamentos so feitos na mesma sesso. Primeiro, vem o peeling de cristal, que libera jatos de p de xido de alumnio para esfoliar, que descama a pele e estimula a produo de colgeno. O que esperar? No final do tratamento, h uma melhora de at 40% na textura das estrias, que tambm ficam mais claras. Di? No, causam apenas vermelhido por duas horas e descamao suave durante uma semana. Nmero de sesses De 15 a 20, com intervalo de dez dias.

cido Mandlico 1-Estimulao do crescimento epidrmico mediante remoo do estrato crneo. 2-Destruio das camadas superficiais da pele envelhecida ou lesada obtendo-se um tecido mais jovem e sadio com melhoria da aparncia esttica, principalmente nas desordens de pigmentao e ceratoses actnicas. 3-Induo de reao inflamatria nos tecidos mais profundos.A ativao de mediadores de inflamao induz a produo de colgeno novo e de SFA na derme.

Laser (CO2) Diferentemente dos outros tipos de laser, o Laser Fracionado de CO2 atinge camadas mais profundas que os outros no conseguem atingir, atuando na derme e estimulando a produo de colgeno. J na primeira sesso o paciente nota a presena do tratamento, contudo os resultados so cumulativos e progressivos, variando de 3 a 8 sesses de acordo com a condio da pele e indicao. Sua aplicao demora em torno de 30 minutos e feita no consultrio somente com o uso de um anestsico tpico no local.

Iontoforese Introduo de princpios ativos atravs da Corrente Galvnica. Mesoterapia - um tratamento que pode ser aplicado nos dois tipos de estrias. Com agulhas finas injetada no local

da estria, uma substncia capaz de estimular a produo de colgeno na quantidade ideal para preencher os sulcos das estrias antigas, que, por conseqncia, ficam mais estreitas.

Luz intensa Pulsada - A energia luminosa da Luz promove estmulo produo de colgeno e destruio de vasinhos inestticos, melhorando a textura e cor das estrias.

Cosmticos cido madlico: O cido mandlico ajuda a reverter a degenerao do colgeno e o uso contnuo proporciona retrao dos poros Rosa Mosqueta: Regenerador cutneo e hidratante. Cavalinha: Anti-inflamatrio , estimulante do metabolismo cutneo e revitalizante. DMAE: Atua na hidratao cutnea. Raffermine: Reorganiza as fibras de colgeno e proteje as fibras de elastica, protegendo a pele a ao da elastose. leos: o leo de castor, leo de grmen de trigo, leo de lavanda, leo mineral, leo de rosa mosqueta, leo de milho, leo de oliva, manteiga de cacau, leo de nroli, arnica, Aloe vera, calndula, alfatocoferol(vitamina E), leo de semente de uva,etc...

Estudo de caso: Clia Soares, 30 anos de idade, fototipo IV, 01 gestao de parto normal, 01 gestao cesariana, 01 cirurgia abdominal. Trabalha sentada, no fumante tem hipotenso, usa medicamento diariamente reposio hormonal, no pratica atividade fsica. Aps a segunda gestao houve ganho de peso rpido, o que provocou o aparecimento das estrias nas regies: mama, glteos e posterior de coxa.

Tratamento Proposto: Inicialmente 10 sesses com: Peeling de Cristal; Eletrolifting; cido mandlico.

Protocolo: Higienizar as mos do cliente e do profissional e da regio a ser tratada com sabonete lquido e remover com gua. Alcool 70% Peeling de Cristal Eletrolifting Pr-peeling cido Mandlico

Home Care: Antes de dormir (3 vezes na semana) higienizar a rea tratada com sabonete liquido esfoliante. Massagear com leo de Semente de Uva.

Bibliografia: Cosmetologia Descomplicando os Princpios Ativos Site Dermatologia.net Site Wikipdia Dicionrio de Ingredientes para Cosmtica e cuidados da pele

Grupo: Ariana Pinto Danielle Silva Sandra Moura