Iria FerreiroNoelia BotanaAntía Villar

2ºA Bach

ÍNDICE❏ Que son e como se levan a cabo?

❏ Historia

❏ Tipos de transplantes

❏ Tecidos e órganos que poden ser transplantados

❏ Tipos de doantes

❏ Compatibilidade e rexeitamento

❏ Curiosidades

Que son e o como se levan a cabo?Un transplante é un tratamento médico no que se traslada un órgano, tecido ou un conxunto de células dunha persoa a outra, de doante a receptor, ou ben un conxunto de células dunha parte do corpo a outra da mesma persoa.

Calquera persoa que sofre un dano irreversible e non poden curarse con outros métodos pode someterse a un transplante.

España é o país con maior tasa de doación en todo o mundo. É un xesto altruísta e solidario, non se recibe ningunha ganancia a cambio.

A lista de transplantes está determinada por criterios territoriais e clínicos.

● Territorias: os órganos xerados nunha zona poden transplantarse nesa mesma área para reducir ao mínimo o tempo de isquemia*.

● Clínicos: Compatibilidade Gravidade do paciente

● Hai un criterio que está por encima de todos: a URXENCIA 0, que ten prioridade en todo o territorio.

*ISQUEMIA:tempo máximo que pode pasar entre a obtención do órgano e o seu implante no receptor.

Historia● Os primeiros intentos de transplantes datas do século VII a.C, realizados por un cirurxián indio.

● Tamén atopamos indicios de transplantes en China no século XI, aínda que as persoas a penas sobrevían xa que non se sabía nada acerca da compatibilidade e o rexeitamento.

● A primeira persoa en realizar un transplante con éxito foi Gaspare Tagliacozzi e tamén se deu de conta da posibilidade de rexeitamento ante un órgano. Foi un pioneiro da cirurxía plástica e reconstructiva.

● Os transplantes comezaron a ter éxito a partir das investigacións de Louis Pasteur e o descubrimento dos distintos tipos de sangue.

● Emerich Ullmann levou a cabo transplantes desde animais a persoas, sendo dos pioneiros nos transplantes de riñón.

● En 1905, Eduard Zirm conseguiu transplantar unha córnea dun neno a un señor que quedara cego. Isto marcou un antes e un despois na historia dos tranplantes.

Eduard Zirm

Louis Pasteur

● A partir da II Guerra Mundial os transplantes foron cada vez máis frecuentes e exitosos, sobre todo a partir do desenvolvemento do fármaco inmunodepresor que reduce as posibilidades de rexeitamento (1972)

● Destacamos a Christiaan Bamard,ciruxano sudafricano que foi o primeiro home que levou a cabo un transplante de corazón (1967)

Tipos de transplantes ➔ Autotrasplantes

É un tipo de transplante donde o doador e o receptor son a mesma persoa, é dicir, utiliza o tecido de un lado do corpo , para colocalo no outro. Outras veces gárdase para utilizalo no momento en que se necesite. Exemplos deste tecido son: pel, músculo, ósos, sangue e medula espinal.

➔ Isotrasplantes

O doador e o receptor son xemelgos idénticos ou univitelinos, é dicir, estes son xenéticamente idénticos. Pódese realizar con todos os órganos e tecidos transplantables.

➔ Homotrasplantes ou alotransplante

O doador pertence ao mesmo sexo e/ou raza que o receptor, pero que xeneticamente son diferentes. É o transplante máis común pero o principal problema é o rexeitamento. Un exemplo de alotransplante é o das células sanguíneas.

➔ Heterotransplante ou xenetransplante

Realízase entre personas xeneticamente diferentes, dos dous sexos, de calquera raza ou nos que se utilizan órganos artificiales.

➔ Transplante cardíacoFunción: Bombea o sangue a todo o corpo.

Aplicación: Pode facerse para tratar algún dano grave no corazón despois dun paro cardíaco ou por insuficiencia cardíaca cando os medicamentos xa non serven.

Non se utiliza en persoas que:- Maiores de 65-70 anos- Teñan VIH- Fumen ou consumen alcohol ou drogas- Que tivesen cáncer fai menos de 2 anos- Accidente cerebrocascular ou demencia

Tecidos e órganos que poden ser transplantados

➔ Transplante pulmonar

Función: Órgano responsable da respiración.

Aplicación: Realízase en persoas con destrución das vías respitatorias grandes e de pulmón, hipertensión arterial nas arterias dos pulmóns, enfermidade pulmonar obstrutiva crónica...

Non se utiliza en persoas que:- Persoas enfermas ou desnutridas- Que teñas hepatite B ou C - Cunha enfermidade pulmonar que poida

afectar ao novo pulmón- Cunha enfermidade grave doutros órganos- Que tivesen cáncer nos dous últimos anos - Que consuman alcohol ou drogas e fumen

➔ Transplante hepático

Función: É o órgano que regula a enerxía, produce proteínas e elimina as substancias de refugallo do sangue.

Aplicación: Realízase en persoas debido atresia biliar (nenos), pola cirrose, coágulo de sangre na vena hepática (trombose), problema nas vías biliares...

Non se utiliza en persoas que:- Teñan infeccións como tuberculose- Padezan dalgunhas enfermidade cardíaca

ou pulmonar- Teñan antecedentes de cáncer- Que teñan hábitos de vida peligrosos

(tabaco, drogas)

➔ Transplante de páncreas

Función: Secreta enzimas para a dixestión. Secreta insulina para regular a glicosa do sangue.

Aplicación: En persoas que teñan diabetes debido a que pode causar enfermidades como por exemplo: accidente cerebrovascular, cardiopatía, cegueira, enfermidade das arterias, nefropatía….

Non se utiliza en personas que teñan:- VIH- Obesidade- Antecedentes de cáncer- Infeccións (hepatite)- Cardiopatía grave- Hábitos malos (tabaco, drogas,

alcohol)

➔ Transplante renal

Función: Eliminar substancias de refugallo do sangue e producen hormonas moi importantes.

Aplicación: Realízase en persoas con algunha enfermidade terminal, como por exemplo, a diabetes.

Non se pode facer en persoas que teñan:- Enfermidade hepática, cardiopatía

ou neumopatía- Enfermidades mortais- Antecedentes de cáncer- Infeccións (hepatite)- Malos hábitos (tabaco, drogas…)

➔ Transplante de pel

Función: Protexer o corpo do exterior entre outras.

Aplicación: A causa de queimaduras, feridas moi grandes, zonas donde houbo infeccións e causou unha gran pérdida de pel, cixurxía por cáncer de pel...

➔ Transplante de córnea

Función: Permite a entrada de luz no ollo

Aplicación: A causa de problemas de visión polo adelgazamento da córnea, cicatrización da córnea, pérdida de visión

➔ Transplante de ósos

Función: Apoio para o corpo, protexe os órganos vitais

Aplicación: Fusionar articulacións para impedir o movemento, reparar ósos rotos (fracturas) ou reparar o óso lesionado que non foi curado

➔ Transplante de médula ósea

Función: Producción de células vermellas e brancas do sangue

Aplicación: certos cánceres (leucemia, linfoma, mielodisplasia e mieloma múltiple), enfermidade que afecte a producción de células da médula ósea ou se foi sometida a persona a quimioterapia que destruiu a médula ósea

Tipos de doantes de órganos*DOANTES

VIVOS

Neste caso o doante está vivo(obviamente) e segue vivo despois da doazón, a cal pode ser dun fluído, tecido renovable ou células dun órgano ou partes del que teñen capacidade de rexeneración

● Ril● Tecidos óseos(médula

ósea, sangue, cordón umbilical)

● Parte do fígado, páncreas ou pulmón

*DOANTES FALECIDOS

Neste caso o doante está morto(obviamente). Para que este poda doar a súa morte tivo que ser producida por lesións cerebrais irreversibles ou ben por unha parada cardíaca, e o seu lugar de falecemento un hospital. En caso de morte non natural é precisa unha autorización xudicial.● Córneas

● Ósos● Pel● Ligamentos● Tendóns● Válvulas cardíacas● Vasos sanguíneos● Ril● Fígado● Páncreas● Pulmóns ● Intestino

Compatibilidade e rexeitamentoREXEITAMENTO

Proceso polo cal o sistema inmunolóxico dun receptor do transplante ataca ao órgano ou tecido transplantado

Producese debido a

Falta de compatibilidade co doante

a > nº de antíxenos parecidos > compatibilidade< grao de rexeitamento

TIPOS DE REXEITAMENTO

Ocorre uns poucos minutos despois do transplante cando os antíxenos son completamente incompatibles. O tecido debese retirar enseguida para que o receptor non morra. Adoitase observar cando a un receptor se lle suministra o tipo de sangue equivocado.

* HIPERAGUDO

* AGUDOPode ocorrer en calquera momento desde a 1ª semana despois do transplante ata 3 meses despois. Todos os receptores teñen algún grao de rexeitamento agudo.

*CRÓNICO

Pode suceder durante moitos anos. A resposta inmunolóxica constante do corpo contra o novo órgano dana lentamente os tecidos ou órganos transplantados.

“SOLUCIÓN”

MEDICINAS INMUNOSUPRESORAS

Medicamentos que fan que o organismo diminúa a produción dos anticorpos para que non ataquen ao órgano transplantado( función:impedir o rexeitamento).

Curiosidades*Que lexislación regula a doazón e o transplante?

En España esta lexislación comprende a Lei 30/79 e os reais decretos 2070/1999 e 411/1996, que desenvolven, respectivamente, as actividades relativas á utilización de órganos e tecidos humanos.

No ámbito autonómico, o Decreto 217/97 regula todas as actividades relacionadas coa utilización de tecidos humanos no ámbito da Comunidade Autonóma de Galicia.

*Que é o consentimento presunto?

A lexislación española establece que todo cidadán español que en vida non manifestase a súa opinión á doazón de órganos e tecidos será doador no momento do seu falecemento se fose válido para iso. Aínda así, esta práctica,obedece a un consentimento informado por parte da familia do falecido.

*Canto tempo dura unha extración de órganos e tecidos?

Normalmente, oscila entre 3 e 6 horas. Depende do tipo e das características dos órganos e tecidos doados.

*Canto tempo se poden manter os órganos e tecidos extraídos antes do transplante?

ÓRGANOS● Ril: 24h(con

conservación en frío ata 36h)

● Fígado e páncreas:12h● Corazón e pulmóns:6h

TECIDOS● Ósos,cartilaxes, ligamentos e

pel: durante anos(conxelados)● Córneas:7 días(4ºC)● Médula ósea:entre días e

semanas(períodos variables conxelada)

*Cales son os resultados dos transplantes de órganos?

Aos 10 anos de realizado un transplante de corazón, fígado ou ril, 7 de cada 10 transplantados teñen o órgano transplantado funcionando correctamente. Son persoas que realizan a actividade usual propia de calquera outro cidadán san da súa mesma idade.

*Cal é a duración dos transplantes de órganos?

Estes non teñen unha duración ilimitada. É moi variable dunhas persoas a outras. En calquera caso, o tempo medio de funcionamento dun ril transplantado é arredor dos 10 anos, o dun corazón, de 13 anos e o dun fígado, de 17 anos. Ademais, a calidade de vida percibida polos pacientes é moi boa.

*Cal é o tipo de transplante máis demandado?

Sempre é o ril porque, a diferenza do que ocorre cos órganos vitais, que de non conseguirse nun prazo determinado conducen á morte do enfermo, os pacientes en diálise poden permanecer durante moitos anos en espera dun transplante e, afortunadamente, cunha calidade de vida decente.

*Cantas persoas están en lista de espera para seren transplantadas?

Ao final de cada ano, en España esperan un ril 4.000 persoas, un fígado 600, un corazón 80 e pulmón 100.

*Está permitido vender órganos humanos?

NON!A Lei española de transplantes prohibe absolutamente calquera tipo de recompensa económica, ou doutro tipo, para o doador ou para a súa familia. Ocorre o mesmo en todo o mundo occidental.

*Como se realiza a selección dos enfermos que se van transplantar?

Hai que garantir que se cumpran os principios de igualdade e equidade na distribución dos órganos. Debido a que o nº de enfermos que esperan un transplante superan o número de órganos dispoñibles, é preciso realizar sempre algún tipo de selección de receptores entre toda a lista de espera.

criterios de distribución aspectos fundamentaisTerritoriais

ClínicosTERRITORIAISPermiten que os órganos doados nunha área ou zona se transplanten nesa mesma área para diminuír o tempo desde o falecemento da persoa e o momento do transplante do órgano

ClÍNICAS

Urxencia “0”: o paciente ten prioridade absoluta en todo o territorio nacional

Compatibilidade doador/receptor

Gravidade do paciente

Se non hai urxencia “0” seguense os criterios territoriais

FIN

Bibliografíahttps://es.wikipedia.org/wiki/Trasplante_(medicina)

http://www.ont.es/informacion/Paginas/Trasplante.aspx

http://www.fuentesaludable.com/que-organos-puede-donar-una-persona-muerta/

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000815.htm

https://es.slideshare.net/jvallejoherrador/trasplante-y-rechazo-17211109

http://academia.gal/dicionario/-/termo/busca/equidade

https://www.sergas.es/Doazon-e-Transplantes

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003003.htm

http://donacion.organos.ua.es/submenu3/inf_sanitaria/proceso/tx-organos.asp

http://donacion.organos.ua.es/submenu3/inf_sanitaria/proceso/tx-organos.asp

https://medlineplus.gov

https://sites.google.com/site/trasplantesdeorganos/Home/4-tipos-de-trasplantes