· Web viewIsso se deve principalmente aos casos ocorridos no Polo Base Ibimirim, que lidera a...

Projeto de Apoio aos Distritos Sanitários Especiais Indígenas

Cartografia

Território Indígena de Pernambuco

O DSEI Pernambuco é um dos trinta e quatro Distritos Sanitários Especiais Indígenas

do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, cuja atenção à saúde está sob a

responsabilidade da Secretaria Especial de Saúde Indígena, no âmbito do Ministério da

Saúde.

Localiza-se no estado de Pernambuco, região Nordeste do Brasil e abrange uma

população indígena de aproximada de 48.636 habitantes, distribuída em duzentos e

cinquenta e duas aldeias, 12 polos base, 21 equipes multidisciplinar de saúde indígena

que prestam assistência nas aldeias. O DSEI-PE abrange dez etnias; Atikum, Fulni-Ô,

Kambiwá, Kapinawá, Pankará, Pankararu, Pipipan, Truká, Tuxá e Xucuru. O acesso às

aldeias é terrestre e fluvial.

As populações indígenas de abrangência do DSEI Pernambuco estão distribuídas nas

terras demarcadas e/ou em fase de demarcação, ao longo das regiões Sertão, médio São

Francisco e Agreste do estado de Pernambuco, nos municípios de Pesqueira, Buíque,

Tupantinga, Águas Belas, Ibimirim, Tacaratu, Jatobá, Petrolândia, Inajá, Floresta,

Carnaubeira da Penha, Cabrobó e Orocó.

MORTALIDADE INFANTIL/2012 - DSEIPE

POLO BASE VIVOS ÓBITOS <1ANO CMI

ÁGUAS BELAS 68 0 0

BUIQUE 33 0 0

CABROBÓ 50 1 20

C. DA PENHA 100 3 30

FLORESTA 24 0 0

IBIMIRIM 41 4 97,5

INAJÁ 19 2 105,2

JATOBÁ 128 3 23,4

PANKARÁ 47 1 21,2

ENTRE SERRAS 32 1 31,2

PESQUEIRA 154 0 0

XUC.DE CIMBRES 27 1 37

TOTAL 723 16 22,1Fonte: COMOA –DSEI PE

No ano de 2012 o coeficiente de mortalidade infantil no DSEIPE foi de 22,1,acima do

coeficiente do ano passado que ficou em 20,4 não atingindo a Meta do P.O. 2012 que

foi de 19,4, representando um aumento de 8,3%. Isso se deve principalmente aos casos

ocorridos no Polo Base Ibimirim, que lidera a lista de óbitos infantis neste período, e

pelo Polo Base de Inajá, que apesar de ter tido 02 casos de óbito infantil,02 a menos que

Ibimirim, sua população de nascidos vivos é muito pequena.Em relação às causas,

56,2% delas eram evitáveis e 25% foram causas mal definidas, demandando, além da

investigação padrão de óbito infantil, a Autópsia Verbal. Do total de óbitos infantis,

68,7% é neonatal precoce, o que revela íntima ligação com a assistência pré-natal e ao

parto.

Foi

registrado ainda o número de 08 óbitos fetais ocorridos neste período contra 13 óbitos

fetais ocorridos no ano de 2011. Destes 08, o Pólo-base de Pesqueira (Xucuru de

Ororubá) detém 05casos (62,5%), o Polo-base de Cabrobó (Truká) detém 02casos

(25%) e o Polo-base Jatobá (Pankararu) detém 01 (12,5%). Tais dados acabam por

registrar uma mortalidade perinatal do DSEIPE 2012 de 26,2, contra 30,8, em 2011, o

que revela uma redução de 15%, ultrapassando a meta pactuada para o ano de 2012

(redução de 5%).

Os dados de morbidade que apresentaremos a seguir são obtidos a partir dos

Consolidados de Atendimentos Médicos nas Aldeias e correspondem ao perfil da

demanda espontânea de atendimento em Atenção Básica à Saúde.

As doenças do aparelho respiratório são as que afetam mais os menores de um ano de

vida e as crianças de 1 a 4 anos nas comunidades indígenas, seguidas pelas doenças

Infecto-parasitárias e doenças de pele, que são reflexo das baixas condições de

saneamento em muitas das aldeias de Pernambuco, além de pouca adesão às orientações

de higiene pelas equipes.

No período de 2012 o DSEIPE registrou um aumento de 8,3% no índice de mortalidade

infantil em relação ao exercício 2011, distanciando-seda meta para o P.O. de 2012, que

nos leva a continuar intensificando principalmente a assistência pré-natal e puericultura

de qualidade para o ano de 2013. Observamos uma redução parcial acumulada de

37,62% no triênio 2008 - 2010, relativamente ao índice de mortalidade infantil de 2007,

que foi de 31,10 óbitos infantis por mil nascidos vivos. Isto corresponde a uma redução

de 25% em relação à meta pactuada inicialmente para 2010 (Plano Distrital de Saúde

Indígena, triênio 2008 – 2010).

Realizado em 2007

Realizado em 2008

Realizado em 2009

Realizado em 2010

Realizado em 2011

Meta 2012

Realizado em 2012

Meta 2013

31 22 19 17,1 20,4 19,4 22,1 20,1

Prematu

ridad

e extr

ema

Aspiração

meco

nial

Malform

ação co

ngênita

Bronco

aspira

ção ali

mentar

Diarréi

a

Hipóxia peri

natal

Sepse

Distocia

de traj

eto

Pneumonia

Indeterm

inada

SAM

0

1

21 1

2

1 1 1

2

1

2 2 2Causa de Óbito em Menores de Ano DSEI PE - 2012

CMI 2007 CMI 2008 CMI 2009 CMI 2010 CMI 2011 CMI 201205

101520253035

31

2219

17.120.4 22.1

Mortalidade Infantil DSEI PE - 2007 a 2012

CMI

Foram intensificadas as investigações dos óbitos fetais e infantis, para identificar a

evitabilidade e os fatores determinantes dos eventos, onde apareceram causas de óbito

evitáveis como infecções e relação direta com o próprio pré-natal.

O DSEIPE vem mantendo parceria com o Comitê Estadual de Mortalidade Infantil de

Pernambuco, onde conseguiu um assento desde o ano de 2009. As investigações dos

óbitos fetais e infantis visam identificar a evitabilidade e os fatores determinantes dos

eventos, sendo um importante instrumento na adoção de estratégias que visam corrigir

distorções e evitar a ocorrência de tais óbitos. Estamos com percentual de investigações

acima do Estado de Pernambuco que, segundo o Comitê, investiga cerca de 40% de seus

óbitos infantis.

A partir do mês de abril de 2012, o DSEI vem utilizando a estratégia do apio Integrado

para iniciar uma conversa com as Regiões de Saúde com população indígena para tratar

dentre outras questões, a garantia de membros da saúde indígena nos comitês de

mortalidade fetal, materno-infantil em todas as regiões, com também, nos GT de

mortalidade dos municípios com população indígena. No momento foi

acordado,verbalmente, em 4 das 5 regiões de saúde com população indígena a

participação dos nossos Coordenadores das EMSI nos GT de mortalidade como também

nos comitês das regiões de saúde. Com relação à discussão dos óbitos com as EMSI,

ainda não existe, pois muitas vezes a discussão se restringe aos comitês e quando existe

alteração das causas básicas é enviado ao SIASI e município para alteração. Com a

participação dos Técnicos da Saúde Indígena nos Comitês regionais e GT municipais,

teremos como iniciar as discussões dos óbitos com a EMSI. Ainda, na questão das

discussões dos casos de óbitos o DSEI tem dificuldade com relação a distancia entre as

áreas e poucos componentes dos comitês para se deslocar e a pouca adesão dos

municípios a formar o GT de mortalidade fetal, materno-infantil.

Atikum

Fulni-ô

Kambiw

á

Kapinaw

á

Panka

rá

Panka

raru

Entre

Serra

s

PipipanTru

káTu

xá

Xukuru

Ororu

bá

Xukuru

Cimbres

00.5

11.5

22.5

33.5

44.5

3

0

4

0

1

3

1

0

1

2

0

1

3

0

4

0

1

3

0 0

1

2

0

1

Óbitos Infantis Investigados por Polo Base DSEI PE - 2012

Óbitos InfantisÓbitos investigados

Inves-tigados

94%

Não Investigados6%

Óbitos Infantis Investigados DSEI PE - Jan a Nov 2012

Investigados100%

Óbitos Fetais Investigados DSEI PE - 2012

Atikum

Fulni-ô

Kambiw

á

Kapinaw

á

Panka

rá

Panka

raru

Entre

Serra

s

PipipanTru

káTu

xá

Xukuru

Ororu

bá

Xukuru

Cimbres

0123456

0 0 0 0 0

1

0 0

2

0

5

00 0 0 0 0

1

0 0

2

0

5

0

Óbitos Fetais Investigados por Polo Base DSEI PE - 2012

Óbitos FetaisÓbitos investigados

Com relação aos óbitos fetais (08 no total) 100% foram investigados pelo DSEI PE. As

investigações apontam para falha na assistência ao parto após análise. Este ano tivemos

acesso ao Comitê de Óbito Fetal e Infantil da VI GERES, em Arcoverde, uma das

Regionais de Saúde de Pernambuco que abrangem área indígena.

O DSEI PE deve melhorar a investigação dos óbitos em Mulheres em Idade Fértil

(MIF). Apesar dos treinamentos em Vigilância Epidemiológica, conseguimos alcançar

apenas 25% de investigação desses óbitos. A investigação de óbitos em MIF existe para

se descobrir um possível óbito materno. As EMSI após constatarem que não se trata de

um óbito materno falham em não enviar a ficha de Investigação MIF devidamente

preenchida, mesmo descartado óbito materno. Será reforçada a importância de tais

ações nas futuras supervisões em loco. Felizmente, não tivemos Óbitos Maternos no

período.

Apesar de termos um bom recebimento das fichas de investigação de óbito preenchidas,

muitas delas vêm incompletas e/ou sem a participação do médico da equipe para

Atikum

Fulni-ô

Kambiw

á

Kapinaw

á

Panka

rá

Panka

raru

Entre

Serra

s

PipipanTru

káTu

xá

Xukuru

Ororu

bá

Xukuru

Cimbres

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.21 1

0

1 1 1 1

0

1 1

0 00 0 0 0 0 0 0 0

1 1

0 0

Óbitos MIF Investigados DSEI PE - 2012

Óbitos MIF Óbitos MIF Investigados

Investigados25%

Não Investigados75%

Óbitos MIF Investigados DSEI PE - 2012

conclusão da investigação. Todos os médicos das equipes conhecem e devem exercer o

ato privativo de definir diagnóstico também nas investigações dos óbitos ocorridos nas

aldeias. A Autópsia Verbal confere ao médico total segurança para a conclusão da

investigação, segundo o Manual de Investigações de Óbito do Ministério da Saúde,

portanto não existe razão para ainda recebermos fichas sem o registro dos médicos.

Sistemas de Informação

As informações do DSEIPE relacionadas aos óbitos são confiáveis. O DSEI recebe,

através da área técnica de vigilância em saúde, todas as informações referentes às

principais causas de óbitos, no entanto após a investigação algumas causas são

alteradas. No que diz respeito à obtenção das informações referentes aos óbitos,

observa-se que, na maioria, das vezes, demora a serem registrados e essa demora

distorce as informações. Todos os óbitos que ocorrem na abrangência do DSEIPE são

inseridos no SIM, SIASI, lembrando que o distrito está em processo de inserção no

FORMUSUS. A inserção das informações no SIM é de responsabilidade do município,

todos os dados referentes aos óbitos são inseridos no SIM dos municípios com

população indígena. O Coordenador da Equipe Multidisciplinar de Saúde Indígena –

EMSI informa a vigilância epidemiológica do município os óbitos, como também

realizarem a comparação entre os sistemas de informação SIM e SIASI. Os Polos Base

que tem acesso a internet alimentam o FormSUS na base local, já os pólos que não

possui o acesso a internet a orientação é que os mesmos enviem,mensalmente, as copias

das DO para a sede do DSEI para que a técnica da epidemiologia possa alimentar o

sistema.

Quanto à questão do tempo de notificação e de investigação a partir da data dos óbitos

60% são investigados até 60 dias, os demais 40% levam até 120 dias ultrapassando o

prazo do protocolo. O DSEI nunca precisou lançar mão da declaração de óbito

epidemiológica.

GERES IGERES II

GERES III

GERES IV

GERES V

GERES VI

GERES VII

GERES VIII

GERES IXGERES X

GERES XI

GERES XII

PetrolinAAAAa

Serra Talhada Caruaru

Recife

MACRORREGIÃO 1 - Metropolitana ( Regiões de Saúde - I, II, III, XII)

MACRORREGIÃO 2 - Agreste (Regiões de Saúde - IV, V)

MACRORREGIÃO 3 - Sertão ( Regiões de Saúde – VI, X, XI)

MACRORREGIÃO 4 - Vale do São (Regiões de Saúde – Francisco e Araripe VII, VIII e IX)

O estado de Pernambuco está divido em 12 regiões de saúde e regionalizado por 4

macro regiões. Conforme mostra os mapas abaixo:

A população Indígena de Pernambuco está distribuída em 5 regiões de saúde que são:

- IV Geres – município de Pesqueira. Etnias Xukuru e Xukuru de Cimbres.

- V Geres – município de Águas Belas. Etnia Fulni-Ô;

- VI Geres – municípios: Buíque, Ibimirim, Inajá, Jatobá, Tacaratu, Petrolândia e

Tupanatinga. Etnias Kambiwá, Kambiwá Tuxá, Kapinawá.

-VIII Geres – municípios Cabrobó e Orocó, região da rede PEBA. Etnias Truká

e Truká Tapera.

XI- Geres – municípios de Carnaubeira da Penha e Floresta. Etnias Pankara e

Atikum em Carnaubeira da Penha e o povo Pipipan em Floresta.

Atual desenho da Rede Cegonha em Pernambuco

• Portaria 1459 de 24/06/2011

• Componentes

• Pré-natal;

• Parto e Nascimento;

• Puerpério e Atenção Integral à Saúde da Criança;

• Sistema Logístico – regulação de leitos e transporte Sanitário.

• Financiamento Federal

• Componente Pré – Natal – R$ 6.223.437,46;

• Componente Parto e Nascimento – R$ 70.390.243,57

Portarias Municípios Valor

Nº 534 de 28 /03/ 2012 20 municípios R$ 2.206.055,70.

Nº 1.222 de 13/06/2012 26 municípios R$ 528.067,26

Nº 1.918 de 5/09/2012 114 municípios R$ 2.800.000,00

Nº 2.556 de 08/11/2012 25 municípios R$ 689.314,50

Total 185 municípios R$ 6.223.437,46

Situação Atual

Componente Parto e Nascimento:

Fortalecimento da Rede Materna e Infantil

Portarias Serviços Valor

Nº 3.063 de 21/12/2011 HC, IMIP, CISAM e HAM R$ 32.696.173,57

Nº 1.498 de 12/07/2012 HBL e Dom Malam R$ 18,200.000,00

Nº 1.506 de 12/06/2012 HJM, Brites de Albuquerque , Petronila Campos

R$ 29.000.000,00

Nº 1.885 de 04/09/2012 Hospital Jesus Nazareno R$ 8.512.070,00

Total R$ 70.390.243,57

• Qualificação da maternidade do Hospital João Murilo em Alto Risco com 10 leitos e

UTI e 10 de UCI neonatal

• Contratualização de 30 leitos de alto risco, 06 leitos de UTI neonatal e 09 de UCI

neonatal em maternidade privada (Santa Lúcia)

• Reabertura da Maternidade Brites de Albuquerque com 24 leitos de risco habitual

• Reabertura da maternidade Petronila Campos com 30 leitos de risco habitual

Descentralização da Rede de Alto Risco (em processo)

• Construção do Hospital da Mulher em Caruaru (Macro II – Caruaru)

• Qualificação do Hospital Agamenon Magalhães em Serra Talhada para alto risco

(Macro III Serra Talhada)

• Construção da maternidade de alto risco no município de Jaboatão dos Guararapes

Pactuado em CIB (10/12/12) Implantação dos Testes rápidos de HIV e Sífilis na

Atenção Primária (capacitação dos profissionais da AP dos municípios

com início em março de 2013 em parceria com o CIES).

Como podemos observar o estado de Pernambuco já tem o desenho da Rede Cegonha,

no entanto, ainda não existe o pleno acesso das gestantes indígenas e não indígenas aos

serviços referências para pré-natal de alto risco, assim como não acontece na sua

totalidade o acesso as referências para partos de alto risco. Nos municípios com

população indígena a dificuldade para acessar os serviços é grande. Existem situações

em que os municípios não conseguem garantir os serviços básicos como os exames de

rotina no pré-natal. O número de oferta é tão reduzido, em alguns municípios, existem

cotas para as gestantes realizarem os exames básicos da rotina do pré-natal.

O DSEI-PE participa de reuniões do grupo condutor da Secretaria Estadual de Saúde

como também dos fóruns perinatais que acontecem na I região de saúde. A área técnica

tem encontrado dificuldades quando ao acesso as agendas das reuniões. Com a inserção

da estratégia do apoio integrado no DSEI, o acesso às agendas da rede cegonha e demais

redes tem sido mais fácil, esse acesso está se dando através da articulação com os

demais apoiadores do MS no território e a nível central.

Além da Rede Cegonha o estado de Pernambuco possui a estratégia de uma Rede de

Atenção Integral do Cuidado a Gestante e a Criança, o Programa Mãe Coruja

Pernambucana.

Diretrizes do Programa:

• Constituir uma Rede de Atenção Integral do Cuidado a Gestante e a Criança

• Articular instância de co-gestão do cuidado no território municipal

• Implementar linhas de cuidado

• Qualificar o Canto Mãe Coruja como estrutura matricial indutora do cuidado no

território.

• Situação Atual: Implantado em 103 municípios do Estado

90.595 gestantes e 42.571crianças acompanhadas/2012.

O Programa Mãe Coruja Pernambucana tem como objetivo

garantir a atenção integral às gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde e seus filhos

até 5 anos, criando uma rede solidária para redução da mortalidade materna e infantil

além da melhoria de indicadores sociais, através de ações articuladas

entre os eixos de saúde, educação e desenvolvimento social.

Todas as ações do Programa são realizadas em parceria com os municípios e a

sociedade, procurando fortalecer os vínculos afetivos e garantir às crianças nascidas em

território pernambucano o direito a um nascimento e desenvolvimento saudável e

harmonioso. O Programa Mãe Coruja Pernambucana foi implantado no Estado em 2007

e tornou-se a lei 13.959 em 15/12/2009. Atualmente nas doze Regionais de Saúde, em

103 municípios do Estado de Pernambuco, que apresentavam o coeficiente de

mortalidade infantil acima de 25 por mil nascidos vivos.

O Programa possui mais de 90.000 mulheres cadastradas e mais de 40 mil crianças

acompanhadas(Fonte:Sistema de Informação do Programa Mãe Coruja Pernambucana,

Dez/2012) pelos 103 Cantos Mãe Coruja. O Canto é um espaço de acolhimento, onde

ocorre o cadastramento e acompanhamento das gestantes. Existem nestes espaços dois

profissionais de nível superior selecionados pelo estado para atuarem nos municípios

como gestores de monitoramento e acompanhamento, articulando com o

município e sociedade as ações do programa para garantia do cuidado com a gestante,

criança e famílias do programa no âmbito local.

Com relação à estratégia do programa mãe coruja o DSEIPE está realizando articulação,

parceria com as coordenações das regiões de saúde visando trazer os coordenadores do

programa mãe coruja para discutir a referida estratégia dentro das aldeias com

lideranças, caíque, pajé, EMSI e técnicos da DIASI. No território do DSEI já existem

gestantes indígenas acompanhadas pelo programa mãe coruja. Há um arranjo sendo

fechado entre o distrito e as coordenadoras do programa para iniciar um levantamento

de quantas gestantes são atendidas pelo mãe coruja, por polo base.

Durante os meses de março e abril foram realizados arranjos, reuniões, encontros

sistemáticos com técnicos da DIASI e técnicos das EMSI, técnicos das regiões de saúde

e secretarias municipais de saúde. Através desses movimentos conseguimos identificar

determinantes de cuidados e assistência que provocam gargalos dificuldades de acesso e

problemas de resolutividade no DSEI. Abaixo os pontos que foram identificados:

- Mortalidade fetal materno-infantil e MIF

Pouca oferta de maternidades de referência para partos de alto risco;

Hospitais de referência sem estrutura física e técnica para atender adequadamente

partos de risco habitual e especialmente alto risco;

Maternidades sem corpo técnico para garantir o atendimento de parto de alto risco. As

gestantes chegam a percorrer, em trabalho de parto, até mais de três municípios em

busca do serviço de referência, às vezes, chegam a viajar mais de 300 km para

conseguirem acesso aos serviços, potencializando o risco de óbitos do RN e da mãe;

Ausência de referência, na maioria dos municípios com população indígena, para pré-

natal de alto risco.

- Investigação e Notificação dos Óbitos

Familiares que tem resistência em entregar a Declaração de Óbito (DO)para EMSI;

Constante mudança de endereço por parte de alguns indígenas;

Quando o óbito ocorre nos serviços de referência existe uma demora no retorno dessa

informação por parte da família;

Falta de GT de mortalidade na maioria dos municípios com população indígena;

Demora do Comitê de Mortalidade do Estado em dar retorno ao DSEI e ás SMS

quando as causas mal definidas de morte e óbitos sem assistência.

- Pré- natal

Dificuldades em captar as gestantes no primeiro trimestre, devido à deficiência nas

ações de educação em saúde, por parte dos AIS;

Gestantes adolescentes, mulheres sem parceiro fixo tendem a escondem a gestação até o

ultimo momento.

Dificuldades de acesso aos serviços de exames de rotina do pré-natal nos municípios de

referência;

Gestantes que saem da aldeia para residir, temporariamente, nas cidades vizinhas,

dificultando o monitoramento das mesmas;

Quebra da rotina, por parte das EMSI, em cumprir o cronograma do pré-natal, por conta

de problemas na logística dos transportes;

Os enfermeiros relatam que gestantes que já fizeram consultas de pré-natal apresentam

uma melhor adesão, chegando a fazer até nove consultas no período;

Ausência de referência, na maioria dos municípios com população indígena, para pré-

natal de alto risco.

-Puerpério

Os enfermeiros das referidas EMSI relataram que uma das dificuldades para realizar a

consulta do puerpério se dá pelo fato de algumas gestantes mudarem, provisoriamente,

para as cidades vizinhas e permanecem fora da aldeia cerca de dois meses após o parto;

Melhorar o planejamento das visitas às puérperas, para garantir o adequado

monitoramento.

Puericultura

Atuação dos AIS ineficiente, na identificação de demanda e monitoramento;

Os enfermeiros estão realizando a consulta das crianças de 0 a 5 anos;

Ainda é deficiente o acompanhamento pelos médicos das EMSI.

- SISVAN

Melhorar a captação das crianças por parte do AIS;

Pouca adesão das mães;

Só são encaminhadas para o atendimento dos enfermeiros as crianças com déficit de

peso;

Melhorar a qualidade da coleta e registro dos dados referente ao acompanhamento por

parte dos AIS.

Com relação ao Comitê de mortalidade no ano de 2009 o DSEI-PE instituiu o seu

primeiro Comitê Distrital de Prevenção da Mortalidade Infantil e Fetal Indígena que

atou até o ano de 2012. Por conta da evasão da maioria dos membros não foi possível

dar continuidade as ações. No momento o referido comitê encontra-se desativado. Vale

salientar que o DSEIPE estar reestruturando o seu Comitê e já têm a minuta da Portaria

NR. 01, de 10 de outubro de 2012, publicada, só falta à indicação do membro da SES.

Os técnicos da EMSI enviam mensalmente as cópias de todos os óbitos para a sede do

DSEI, SMS. Lembrando que todos os óbitos são inseridos no SIASI , investigados,

analisados e quando detectado mudança da causa básica o DSEI informa a EMSI para

que seja realizada a alteração no SIASI e na SMS. Todos os óbitos que ocorrem no

DSEI-PE são notificados nos municípios com população indígena. No entanto, o DSEI

está em fase de construção de arranjos e agendas sistemáticas as áreas técnicas das SMS

e técnicos do DSEI e EMSI.

Na questão da notificação e investigação dos óbitos o DSEIPE segue o fluxo do

município. Vale ressaltar que não há problemas com relação à declaração de óbitos

frente aos cartórios, pois os indígenas tem acesso aos cartórios. Na sua grande maioria

os indígenas em Pernambuco possuem documentos oficiais de identificação.

O DSEI vem buscando parceira com as referências técnicas do estado assim como nos

municípios, no momento estamos afinado as conversar e criando agendas sistemáticas

de encontros para discussão da inserção dos nossos Coordenadores das EMSI em

encontros com técnicos da vigilância em saúde para comparar sistematicamente os

dados nos sistemas SIM nos municípios como no SIASI.

No DSEI-PE não é comum a representação etno-culturais nos fatores intervenientes as

causas dos óbitos, mas quando ocorre da comunidade ter o entendimento de uma morte

por questões etno-culturais a EMSI se reuni com as lideranças, pajés e cacique para

buscar qual a representação que aquele óbito teve para a comunidade.

Nas reuniões dos conselhos locais e Distrital são apresentados e discutidos os dados

referentes à mortalidade fetal, materno-infantil. O controle social no DSEIPE tem

efetiva participação nas discussões referentes aos indicadores da saúde indígena. Todos

os indicadores de saúde são apresentados e validados pelo controle social nas reuniões

do CONDISI.

Atualmente a população indígena de Pernambuco vem passando pelo processo de

readequação ao acesso dos serviços de média e alta complexidade. Tal ação está se

concretizando por meio da regulação do acesso através dos municípios e estado. Esse

processo está em fase inicial. Já é percebida pelos indígenas a mudança no fluxo do

acesso as referências de saúde. Quando a questão do Incentivo de Atenção

Especializada aos Povos Indígenas – IAE-PI. O DSEI está realizando um mapeamento

desses serviços e de como o mesmo está sendo o mesmo está sendo prestada a

população.

O apoio integrado do DSEIPE mantém agendas de encontros, troca de e-mail, vídeo

conferências, via telefone com os demais apoiadores do MS. Atualmente existe um

fluxo de informação, arranjos entre o apoio do DSEI e os demais apoiadores

Rede de Atenção e Itinerário de produção de Cuidado do DSEI-PE

O DSEI Pernambuco está organizado constituído por doze Polos base: Águas Belas,

Buíque, Cabrobó, Carnaubeira da Penha, Floresta, Ibimirim, Inajá, Jatobá, Pankará,

Entre Serras, Pesqueira e Xucuru de Cimbres.

Polos base, Municípios com terras indígenas do DSEI Pernambuco, municípios, nº de aldeias e população.

POLO-BASE MUNICÍPIO Nº ALDEIAS POPULAÇÃO

ÁGUAS BELAS ÁGUAS BELAS-PE 2 4540

BUÍQUEBUÍQUE-PE 10

1792TUPANATINGA-PE 4

CABROBÓCABROBÓ-PE 30

6453OROCO-PE 4

CARNAUBEIRA DA PENHA

CARNAUBEIRA DA PENHA-PE 35

7107MIRANDIBA-PE Desaldeiados

SALGUEIRO-PE 10

FLORESTA FLORESTA 5 1372

IBIMIRIMIBIMIRIM 7

1668INAJÁ 2

INAJÁINAJÁ 7

2053IBIMIRIM 1

JATOBÁJATOBA-PE 8

6325TACARATU-PE 7

PANKARÁ CARNAUBEIRA DA PENHA 47 2680

PAKARARÚ ENTRE SERRASPETROLÂNDIA - PE 6

1325TACARATU - PE 5

PESQUEIRA PESQUEIRA 44 11557

XUCURU DE CIMBRES PESQUEIRA 1 958

TOTAL 241 48.636

Abaixo vamos descrever a Rede de Atenção e Itinerário de produção de Cuidado do DSEI-PE que está referenciada por polo base.

Os dados apresentados neste documento foram obtidos através das seguintes estratégias: arranjos, reuniões, encontros com o coordenador do DSEI, técnicos e chefia da DIASI e técnicos das EMSI dos 12 polos base. Ainda no processo de construção da cartografia lançamos mão de arranjos com os coordenadores técnicos das EMSI e enfermeiros dos polos base através de visitas a alguns polos base, contatos telefônicos, e-mail. Realizamos um encontro presencial (roda de conversa) com 30 técnicos das EMSI, o referido evento contou com a representação de técnicos dos 12 polos base que compõem o DSEI-PE. Na da roda de conversa levantamos questões referentes ao itinerário que as indígenas, gestantes, seguem para acessar os serviços de saúde, fluxo das informações e investigação de óbito, o fluxo que os indígenas percorrem para acessar os serviços de urgência e emergência do SUS ou conveniados.

Sequenciando, iremos apresentar nas paginas a seguir o recorte dos dados e informações levantados da Rede de Atenção e Itinerário de produção de Cuidado do DSEI-PE. Os mesmos estão descritos por Polo Base. Todos os dados abaixo apresentados foram obtidos através dos enfermeiros das EMSI, coordenadores de Polo Base, responsáveis técnicos da saúde da mulher e vigilância epidemiológica da DIASI.

Fluxos Assistenciais e Estrutura Assistencial dos povos indígenas por Polo Base

Polo base Águas Belas – Etnia Fulni-Ô

Atual conjuntura do Polo Base Águas Belas

O Polo Base Fulni-Ô (Águas Belas) localiza-se no município de Águas Belas e

é composto por duas aldeias e 4540 indígenas. As duas aldeias, Sede e Xixiaklhá,

possuem posto de saúde. Em todo o Polo possui rede de energia elétrica, porém

nenhuma das duas aldeias possui gerador de energia.

Polo Base Águas Belas, nº de pessoas por aldeia, existência de posto de saúde, energia elétrica, sistema de abastecimento de água e consultório odontológico fixo.

Pólo-Base ALDEIANº de

PessoasPosto de Saúde

Energia e ÁguaConsultório

fixo

Águ

as B

elas

SEDE 3883 SIM SIM SIM

XIXIAKLHÁ 137 SIM SIM NÃO

DESALDEIADOS 520 * * *

Mapa da Rede de Atenção e Itinerário de produção de CuidadoPolo Base: Fulni-ÔExiste algum instrumento utilizado pela EMSI/Polo Base para acompanhamento e monitoramento das gestantes?

( ) Não.

( X ) Sim. Qual? Pré-natal / Cartão da Gestante/ Prontuário / Tabela de acompanhamento de gestante e parceiros.

Quantidade de gestantes existente por Pólo Base

Comentários:

Polo Base Número de Gestantes - 2013Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro

Fulni-ô 27 36 29 33 35 36Total de Gestantes do DSEI

Comentários:

Local de Realização do Parto

Ano de 2012

(janeiro a dezembro)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos

ocorridos no Hospital

Outros

Fulni-ô 01 64Total 01 64

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

Fulni-ô 00 41

Total 00 41

Qual a referência de pré-natal de risco habitual, por Polo Base, quando acompanhado em UBS do município?

Polo Base Nome do Serviço conforme CNES1 Número do CNES¹ CidadeTipo de Gestão2

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS

Outros (especificar)

FULNI-Ô Hosp. .João Secundino 2702991 Águas Belas X X XComentários:

Qual a referência de pré-natal de alto risco por Polo Base?

Polo Base Nome do Serviço conforme CNES¹ Número do CNES¹ CidadeTipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


FULNI-Ô Hosp. Dom Moura/ IMIP Garanhuns /Recife X XComentários:

1 O número do cadastro do estabelecimento pode ser consultado no site http://cnes.datasus.gov.br/Lista_Es_Nome.asp. Colocar nome do estabelecimento conforme registro no CNES. Em caso de dificuldade de consulta ao CNES, solicitar ajuda da Referência.2 Marcar “X”

http://cnes.datasus.gov.br/Lista_Es_Nome.asp

Qual a referência para exames laboratoriais de pré-natal por Polo Base?

Polo Base Nome do Serviço conforme CNES¹ Número do CNES¹ Cidade

Tipo de Gestão²Público

MunicipalPúblico

EstadualConveniada

ao SUSOutros

(especificar)

FULNI-ÔLaboratório Lameg Garanhuns X X

Comentário:

Caso seja possível, aprofunde as seguintes informações abaixo. Entendemos que este tipo de detalhamento pode ser difícil de ser realizado nesse momento. Neste caso preencha o que for possível.

Nome do Serviço conforme CNES¹

Tipo de Exame(GESTANTES)

Média do procedimentos

por mês


Tipo de Exame(POPULAÇÂO EM GERAL)


por mês

Laboratório Lameg

Hemograma 20

Laboratório Lameg

Hemograma 20Tipagem Sanguínea e Fator RH 8 Tipagem Sanguínea e Fator RH 10Coombs Indireto 0 Coombs Indireto 0Glicemia de Jejum 20 Glicemia de Jejum 10Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR 0 Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR 0Anti-HIV 0 Anti-HIV 0Toxoplasmose IgM e IgG 0 Toxoplasmose IgM e IgG 0 Sorologia para hepatite B (HbsAg) 0 Sorologia para hepatite B (HbsAg) 0

Exame de urina e urocultura 20Exame de urina e urocultura 15

Qual a referência para ultrassonografia obstétrica por Polo Base?

Polo Base Nome do Serviço Conforme CNES¹ Número do CNES¹ Cidade

Média do procedime

ntos por mês

Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


FULNI-Ô Hosp .João Secundino 2702991 Águas Belas 20 X CASA ROSA

Comentário: É disponibilizado para a Saúde Indígena, 5 exames por semana ( não somente Obstétrico)

Qual a referência para parto de risco habitual realizado em ambiente Hospitalar?

Polo Base Nome do Serviço CNES¹ Número do CNES¹ Cidade

Tipo de Gestão²Quantidade

de leitos ativos3

Média de partos de indígenas realizados por mês

nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

FULNI-Ô Hosp. .João Secundino 2702991 Aguas Belas X 22 6,7

Comentário: 04 leitos masculinos, 05 leitos femininos, 04 leitos pediátricos, 08 obstétricos e 01 psiquiátrico. (todos clínicos).

3.

Qual a referência para parto de alto risco?



de leitos ativos³


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

FULNI-Ô HOSPITAL REGIONAL DOM MOURA/ IMIP 2702983 Garanhuns/ Recife X X X 26 3

Comentário:

A média de partos foi retirada dos números de partos realizados fora do município dividido por 6 meses.

Como é realizado o transporte sanitário no caso de parto em ambiente hospitalar?

A paciente e levada para o hospital local, pelos familiares, chegando lá, e avaliada pela enfermeira (o) obstetra de plantão, se for o caso e encaminhada para a referência mais próxima através da central de leitos. (Hosp. Dom Moura em Garanhuns-PE e IMIP no Recife-PE).

Qual a referência para urgência e emergência para população indígena em geral?



de leitos ativos³

Média de encaminham

entos por mês para

esse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

FULNI-Ô Hosp. .João Secundino / Dom Moura

Aguas Belas / Garanhuns X X X ? ?

Comentário:

Como é realizado o transporte sanitário no caso de urgência e emergência para atendimento hospitalar?

O paciente e levado para o hospital local, pelos familiares ou até mesmo pela EMSI, chegando lá, e avaliada pela enfermeira (o), Médico de plantão, se for o caso e encaminhado para referencia mais próxima através da central de leitos. (Hosp. Dom Moura em Garanhuns-PE e IMIP no Recife-PE).

Polo base Buíque - Etnia Kapinawá

Atual conjuntura do Polo Base Buíque

O Polo base Buíque localiza-se no município de Buíque, é constituído por 14

aldeias sendo 10 aldeias em Buíque e 4 aldeias no município de Tupanatinga. A

população é composta de 1792 indígenas e o acesso até as aldeias se dá por via terrestre.

Somente nas aldeias Julião, Mina Grande e Ponta da Várzea possuem postos de

saúde. Todas as aldeias do Polo base Buíque possuem rede de eletricidade e sistema de

abastecimento de água.

Pólo Base

ALDEIAQuantidade de Pessoas

Posto de Saúde


fixoB

UÍQ

UE

BAIXA DA PALMEIRA 98 NÃO SIM NÃO

CALDEIRAO 152 NÃO SIM NÃO

COLORAU 78 NÃO SIM NÃO

COQUEIRO 110 NÃO SIM NÃO

JULIÃO 84 SIM SIM FALTA INSTALAR

MACACO 44 NÃO SIM NÃO

MALHADOR 100 NÃO SIM NÃO

MANIÇOBA 37 NÃO SIM NÃO

MINA GRANDE 292 SIM SIM SIM

PALMEIRA 65 NÃO SIM NÃO

PAU FERRO GROSSO 241 NÃO SIM NÃO

PONTA DA VARZEA 201 SIM SIM SIM

RIACHINHO 136 NÃO SIM NÃO

TABULEIRO 70 NÃO SIM NÃO

DESALDEADO 84 NÃO SIM NÃO

Existe algum instrumento utilizado pela EMSI/Polo Base para acompanhamento e

monitoramento das gestantes?

( ) Não.

( x ) Sim. Qual? Consultas de Pré-Natal, puerpério, Realização de TR (HIV,

Sífilis e Hepatites B e C)

Quantidade de gestantes existente por Polo Base?

Polo BaseNúmero de Gestantes - 2013

Janeiro

Fevereiro

Março Abril Maio Junho Julho Agost

oSetem

broOutubro

Novembro

Dezembro

Buíque KAPINAWÁ 24 20 20 20 24 24

Comentários:

Ano de 2012


Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

Buíque Kapinawá 0 36 0Total 0 36 0

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

Buíque Kapinawá 0 17 0Total 0 17 0


Polo Base Nome do Serviço conforme CNES4

Número do CNES¹ Cidade

Tipo de Gestão5

Público Municipal

Público Estadua

l

Conveniada ao SUS


Buíque Kapinawá Hospital Regional de Arcoverde 2551764 Arcoverde xComentários:


Polo Base Nome do Serviço conforme CNES¹


Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadua

l

Conveniada ao SUS


Buíque Kapinawá Centro de Especialidades Médicas 7201907 Buíque xComentários


Polo Base Nome do Serviço conforme CNES¹



MunicipalPúblico

EstadualConveniada

ao SUSOutros

(especificar)

Buíque Kapinawá Laboratório Municipal de Buíque 2639041 Buíque x

Comentário: Quantitativo de exames ofertados é insuficiente para atender a demanda das gestantes.






por mês

Nome do Serviço

conforme CNES¹



por mês

CASA DE SAUDE SENADOR ANTONIO FARIAS

Hemograma 10 CASA DE SAUDE SENADOR ANTONIO FARIAS

Hemograma 15Tipagem Sanguínea e Fator RH 10 Tipagem Sanguínea e Fator RH 15Coombs Indireto 0 Coombs IndiretoGlicemia de Jejum 10 Glicemia de JejumTiragem para Sílis ou VDRL/RPR 0 Tiragem para Sílis ou VDRL/RPRAnti-HIV 0 Anti-HIVToxoplasmose IgM e IgG 10 Toxoplasmose IgM e IgG Sorologia para hepatite B (HbsAg) 0 Sorologia para hepatite B (HbsAg)

Exame de urina e urocultura Exame de urina e urocultura


Comentário:




de leitos ativos6


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS

Outros (especific

ar)

Buíque Kapinawá Hospital Regional de Arcoverde 2551764 Arcoverde x 37Comentário:


6.

Polo Base Nome do Serviço Conforme CNES¹


Média do procedimentos por

mês

Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS

Outros (especificar

)Kapinawá Buíque Centro de Especialidades

Médicas 7201907Buíque 5

x



de leitos ativos³


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS

Outros (especific

ar)

Buíque Kapinawá HOSPITAL REGIONAL RUI DE BARROS CORREIA 2551764

Arcoverde x

37 Sem informação

Comentário:


Carros locados ou ambulâncias municipais




de leitos ativos³


entos por mês para

esse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS

Outros (especific

ar)

Buíque Kapinawá Casa de Saude Senador Antônio Farias 2639041

Buíque x

35 Sem informação

Comentário:

Polo Base Cabrobó - Etnia Truká (Cabrobó/ Orocó)

Atual conjuntura do Polo Base Cabrobó

O Polo base Cabrobó localiza-se no município de Cabrobó, sendo 30 aldeias em

Cabrobó e 4 aldeias no município de Orocó. A população é composta por 6.453

indígenas. O acesso às aldeias é realizado via terrestre.

No Polo base de Cabrobó existem apenas 7 das 30 aldeias com posto de saúde,

abastecimento de água e energia elétrica, sendo elas: Caititu, Assunção, Caatinguinha,

Cajueiro, Camaleão, Jibóia e Sabonete. Dentre essas, apenas nas aldeias Assunção,

Camaleão e Sabonete existem consultórios odontológicos.

Polo Base Cabrobó, nº de pessoas por aldeia, existência de posto de saúde, energia elétrica, sistema de abastecimento de água e consultório odontológico fixo.

Pólo Base

ALDEIAQuantidad

e de Pessoas

Posto de Saúde Energia e ÁguaConsultório

fixo

CA

BR

OB

Ó

ACAUÃ 2 NÃO NÃO NÃO

CAITITU 110 SIM SIM NÃO

ALTO DO GAVIÃO 136 NÃO NÃO NÃO

ANTIGA SEDE 86 NÃO NÃO NÃO

ASSUNÇÃO 225EM

CONSTRUÇÃO SIMFALTA

INSTALAR

BEBEDOURO DO TATU 7 NÃO NÃO NÃO

CAATINGA GRANDE 354 NÃO NÃO NÃO

CAATINGUINHA 152 SIM SIM NÃO

CAJUEIRO 143 SIM SIM NÃO

CAMALEÃO 90 SIM SIM SIM

CANUDO 68 NÃO NÃO NÃO

CORONHEIRA 88 NÃO NÃO NÃO

ILHA DA QUEIXABA 2 NÃO NÃO NÃO

ILHA DAS VACAS 32 NÃO NÃO NÃO

ILHA DO CALABOUCHO 13 NÃO NÃO NÃO

JATOBAZEIRO 172 NÃO NÃO NÃO

JIBÓIA 418 SIM SIM NÃO

LAMA 96 NÃO NÃO NÃO

LAMEIRÃO 97 NÃO NÃO NÃO

PAMBUZINHO 97 NÃO NÃO NÃO

PANELA 97 NÃO NÃO NÃO

PONTA DA ILHA 131 NÃO NÃO NÃO

PORTÃO 59 NÃO NÃO NÃO

REDENÇÃO 42 NÃO NÃO NÃO

RIACHO FUNDO 85 NÃO NÃO NÃO

SABONETE 55 SIM SIM SIM

TRUKÁ 166 NÃO NÃO NÃO

UMBUZEIRO 205 NÃO NÃO NÃO

URUBU 5 NÃO NÃO NÃO

DESALDEADO 0 NÃO NÃO NÃO

ILHA DA TAPERA 94 NÃO NÃO NÃO

ILHA DE BOM SUCESSO 41 NÃO NÃO NÃO

ILHA DE SÃO FELIX 48 NÃO NÃO NÃO

PORTO APOLÔNIO SALES 37 NÃO NÃO NÃO

Mapa da Rede de Atenção e Itinerário de produção de Cuidado - Polo Base: CABROBÓ/OROCÓ

Existe algum instrumento utilizado pela EMSI/Polo Base para acompanhamento e monitoramento das gestantes?

( ) Não.

(X ) Sim. Qual? Cartão da gestante, ficha SISPRENATAL, Planilhas do COMOA.

Quantidade de gestantes existente por Polo BaseComentários:


CABROBÓ 28 31 36 28 30 29 24

OROCÓ 02 03 03 02 03 03 03

Total de Gestantes do DSEIComentários:


Ano de 2012


Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

CABROBÓ/ OROCÓ 00 51 00Total 00 51 00

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

CABROBÓ/ OROCÓ 00 29 00Total 00 29 00

Comentários: Na etnia Truká , atualmente, não há parteiras tradicionais e não foi notificado nenhum parto ocorrido na aldeia nos anos de 2012 e 2013.


Polo Base Nome do Serviço conforme CNES7 Número do CNES¹ Cidade

Tipo de Gestão8

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


CABROBÓ/ OROCÓ EMSI TRUKÁ CABROBÓ/OROCÓ CABROBÓ/ OROCÓ X



Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadua

l

Conveniada ao SUS


CABROBÓ / OROCÓ CASA DE SAUDE MATERNIDADE NOSSA SENHORA DE FATIMA

2639122 SALGUEIRO X

CABROBÓ / OROCÓ HOSPITAL DOM MALAN - IMIP 2430711 PETROLINA X

Comentários: Todas as referências para pré-natal de alto risco estão localizadas fora dos municípios de Cabrobó/ Orocó, municípios ondem residem os indígenas da etnia Truká. Vale salientar, as longas distâncias que as gestantes precisam percorrer para terem acesso aos serviços de saúde.


Ambulância, viatura oficial, carro locado.






MunicipalPúblico

EstadualConveniada

ao SUSOutros

(especificar)

CABROBÓ HOSPITAL DR ARNALDO VASCONCELOS DE ALENCAR

2639246 CABROBÓ X

OROCÓ HOSPITAL MUNICIPAL EULINA DE NOVAES BIONE

2639203 OROCÓ X

Comentário:





por mês




por mêsHOSPITAL DR ARNALDO VASCONCELOS DE ALENCARHOSPITAL MUNICIPAL EULINA DE NOVAES BIONE

Hemograma 6 HOSPITAL DR ARNALDO VASCONCELOS DE ALENCARHOSPITAL MUNICIPAL EULINA DE NOVAES BIONE


Exame de urina e urocultura 6 Exame de urina e urocultura 50



Média do procedime

ntos por mês

Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


CABROBÓ HOSPITAL DR ARNALDO VASCONCELOS DE ALENCAR

2639246

CABROBÓ

xCABROBÓ HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287 SALGUEIRO 3 xOROCÓ HOSPITAL MUNICIPAL EULINA DE NOVAES

BIONE 2639203OROCÓ

xOROCÓ HOSPITAL MUNICIPAL MONSENHOR ANGELO

SAMPAIO 2639173 SANTA MARIA

0,3 X

Comentário:




de leitos ativos9


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

CABROBÓ / OROCÓ

HOSPITAL DR ARNALDO VASCONCELOS DE ALENCAR

2639246

CABROBÓ

X

19 3

CABROBÓ / OROCÓ

HOSPITAL MUNICIPAL EULINA DE NOVAES BIONE 2639203

OROCÓ X

03 0,2

Comentário:

9.




de leitos ativos³

Média de partos de indígenas

realizados por mês nesse

serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifi

car)

CABROBÓ/ OROCÓ CASA DE SAUDE MATERNIDADE NOSSA SENHORA DE FATIMA 2639122

SALGUEIROx

24

CABROBÓ/ OROCÓ HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287 SALGUEIRO X 27 2CABROBÓ/ OROCÓ HOSPITAL DOM MALAN 2430711 PETROLINA x 63 0,3

Comentários: Todas as referências para parto de alto risco estão localizadas fora dos municípios de Cabrobó/ Orocó, municípios ondem residem os indígenas da etnia Truká. Vale salientar, as longas distâncias que as gestantes precisam percorrer para parirem.

Como é realizado o transporte sanitário no caso de parto em ambiente hospitalar? Ambulância, viatura oficial, carro locado.




de leitos ativos³


entos por mês para

esse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

CABROBÓ /OROCÓHOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287

SALGUEIRO x

119 03

CABROBÓ /OROCÓHOSPITAL DE URGENCIAS E TRAUMAS

6042414 PETROLINAx

118 Sem Informação

CABROBÓ /OROCÓ HOSPITAL DOM MALAN

2430711 PETROLINAx

168 01

CABROBÓ /OROCÓPROMATRE DE JUAZEIRO

2557509 Juazeiro-BAx

62 Sem Informação

Polo Base Carnaubeira da Penha - Etnia Atikum

Atual conjuntura do Polo Base Carnaubeira da Penha

O Polo Base Carnaubeira da Penha localiza-se no município de Carnaubeira da

Penha, e é composto por 45 aldeias sendo 35 em Carnaubeira da Penha e 10 em

Salgueiro havendo ainda indígenas desaldeiados também no município de Mirandiba

totalizando uma população de 7.107 indígenas. O acesso às aldeias é realizado por via

terrestre.

As aldeias Mulungu, Oiticica, Olho d água do Padre, Quixabeira e Sede possuem

posto de saúde. Todas as aldeias do Pólo-Base de Carnaubeira da Penha possuem

energia elétrica, mas ainda existem 15 aldeias sem sistema de abastecimento de água.

Polo Base Carnaubeira da Penha, nº de pessoas por aldeia, existência de posto de saúde, energia elétrica, sistema de abastecimento de água e consultório odontológico fixo.

Pólo Base ALDEIAQuantidade de Pessoas

Posto de Saúde


fixo

CARN

AUBE

IRA

DA P

ENHA

ANGICO 49 NÃO SIM NÃO

ANGICO DOS LÚCIOS 107 NÃO SIM NÃO

AREIA DOS PEDROS 352 NÃO SIM NÃO

BAIXA DA COBRA 13 NÃO SIM NÃO

BAIXÃO 97 NÃO SIM NÃO

BOA VISTA 142 NÃO SIM NÃO

BOM JESUS 12 NÃO SIM NÃO

BOUQUEIRÃO 10 NÃO SIM NÃO

CACHOEIRA I 160 NÃO SIM NÃO

CACHOEIRA II 30 NÃO S/ ÁGUA NÃO

CALDEIRÃO 32 NÃO S/ ÁGUA NÃO

CASA DE TELHA 70 NÃO SIM NÃO

CAXUÁ 28 NÃO S/ ÁGUA NÃO

CHAPADA 69 NÃO SIM NÃO

CURTUME 58 NÃO SIM NÃO

DESALDEADOS DE CARNAUBEIRA 1195

NÃO SIM NÃO

DESALDEADOS DE MIRANDIBA 878 NÃO SIM NÃO

DESALDEADOS DE SALGUEIRO 578 NÃO SIM NÃO

DONDOM 1 NÃO SIM NÃO

ESTREITO 128 NÃO SIM NÃO

GARROTE MORTO 106 NÃO SIM NÃO

IPUEIRA 96 NÃO SIM NÃO

JACARÉ 36 NÃO S/ ÁGUA NÃO

JARDIM 40 NÃO SIM NÃO

JATOBÁ 169 NÃO S/ ÁGUA NÃO

LAGOA CERCADA 95 NÃO SIM NÃO

LAGOINHA 64 NÃO SIM NÃO

MASSAPÊ 206 NÃO SIM NÃO

MULUNGU 235 SIM SIM NÃO

OITICICA 232NEC/

REFORMASIM NÃO

OLHO D'AGUA DA SANTA 67 NÃO SIM NÃO

OLHO D'ÁGUA DO PADRE 301 SIM SIM SIM

PAUS BRANCOS 197 NÃO S/ ÁGUA NÃO

PEDRA DE FOGO 48 NÃO S/ ÁGUA NÃO

PEDRA PRETA 46 NÃO S/ ÁGUA NÃO

POÇO DA PEDRA 121 NÃO S/ ÁGUA NÃO

PRATA 31 NÃO S/ ÁGUA NÃO

QUIXABEIRA 53EM

CONSTRUÇÃOSIM NÃO

RIACHO GRANDE 204 NÃO S/ ÁGUA NÃO

RODEADOR 66 NÃO S/ ÁGUA NÃO

SACO GRANDE 32 NÃO SIM NÃO

SAMAMBAIA 235 NÃO S/ ÁGUA NÃO

SEDE 319NEC/

REFORMASIM NÃO

SERRA GRANDE 0 NÃO SIM NÃO

SERROTINHO 42 NÃO S/ ÁGUA NÃO

TUPÃ 57 NÃO S/ ÁGUA NÃO

Mapa da Rede de Atenção e Itinerário de produção de Cuidado

Polo Base Carnaubeira da Penha Atikum


( ) Não.

( X) Sim. Qual? ( O Coordenador da EMSI não respondeu quais instrumentos ele utiliza para acompanhar e monitorar as gestantes)

Quantidade de gestantes existente por Polo Base

Comentários: atualmente estamos com 60 gestantes e todos os meses são cadastradas várias conforme quadro abaixo


ATIKUM 42 47 54 52 52 53Total de Gestantes do DSEI

Comentários:


Ano de 2012


Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

ATIKUM 0 112Total 0 112

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

ATIKUM 0 33Total 0 33

Comentários:


Polo Base Nome do Serviço conforme CNES10 Número do CNES¹ CidadeTipo de Gestão11

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


ATIKUM HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287 SALGUEIRO XComentários:

Qual a referência de pré-natal de alto risco por Polo Base?10 O número do cadastro do estabelecimento pode ser consultado no site http://cnes.datasus.gov.br/Lista_Es_Nome.asp. Colocar nome do estabelecimento conforme registro no CNES. Em caso de dificuldade de consulta ao CNES, solicitar ajuda da Referência.11 Marcar “X”



Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


ATIKUM HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287 SALGUEIRO X XComentários:




MunicipalPúblico

EstadualConveniada

ao SUSOutros

(especificar)

ATIKUM UNIDADE MISTA ANA ALVES DE CARVALHO 2702827 MIRANDIBA X

ATIKUM UNIDADE MISTA ARGEMIRO JOSE TORRES 4018044 CARNAUBEIRA DA PENHA X

ATIKUM HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287 SALGUEIRO X

Comentário:





por mês




por mês

Hemograma 10 Hemograma 30Tipagem Sanguínea e Fator RH 5 Tipagem Sanguínea e Fator RH 8Coombs Indireto 2 Coombs Indireto 2Glicemia de Jejum 10 Glicemia de Jejum 15Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR 10 Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR 20Anti-HIV 0 Anti-HIV 0Toxoplasmose IgM e IgG 5 Toxoplasmose IgM e IgG 5 Sorologia para hepatite B (HbsAg) 5 Sorologia para hepatite B (HbsAg) 8




Média do procedime

ntos por mês

Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS



Comentário: A quantidade é insuficiente para atender a demanda.


Polo Base Nome do Serviço CNES¹ Número do CNES¹

Cidade Tipo de Gestão² Quantidade de leitos ativos12


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)


27 4

Comentário:




de leitos ativos³


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

ATIKUM HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287 Salgueiro X 27 4

Comentário: Comentários: Todas as referências para parto de alto risco estão localizadas fora do município de Carnaubeira da Penha, município onde residem os indígenas da etnia Atikum. Vale salientar, as longas distâncias que as gestantes precisam percorrer para parirem.


12

Os pacientes são conduzidos de suas aldeias nos carros locados ao hospital de referencia I, havendo a necessidade, os mesmos são transferidos de ambulância ou de carro locado para o H. R. I. SÁ em salgueiro.




de leitos ativos³


entos por mês para

esse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

ATIKUM UNIDADE MISTA ANA ALVES DE CARVALHO 2702827 MIRANDIBA X

ATIKUM UNIDADE MISTA ARGEMIRO JOSE TORRES 4018044 CARNAUBEIRA

DA PENHA X

ATIKUM HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287 SALGUEIRO x

Comentário:


Os pacientes são conduzidos de suas aldeias nos carros locados ao hospital de referencia I, havendo a necessidade, os mesmos são transferidos de ambulância ou de carro locado para o H. R. I. SÁ em salgueiro.

Polo Base Floresta - Etnia Pipipan

Atual conjuntura do Polo Base Floresta

O Polo Base Floresta localiza-se no município de Floresta, sendo composto por 4

aldeias e uma população de 1.372 indígenas. O acesso às aldeias é realizado via

terrestre. As quatro aldeias possuem rede de energia elétrica e sistema de abastecimento

de água.

Polo Base Floresta, nº de pessoas por aldeia, existência de posto de saúde, energia elétrica, sistema de abastecimento de água e consultório odontológico fixo.


Posto de Saúde


fixo

FLO

REST

A

CAPOEIRA DO BARRO 228 NÃO SIM NÃO

CARAIBA 114EM

CONSTRUÇÃOSIM SIM

FAVELEIRA 448 SIM SIM SIM

TRAVESSÃO DO OURO 366 SIM SIM SIM

DESALDEIADO (A) 216 * * *


Polo Base: PIPIPAN


( ) Não.

(X) Sim. Qual? Cadastro e acompanhamento gestacional e puerperal.



PIPIPAN 12 10 12 13 16 10Total de Gestantes do DSEI

Comentários:


Ano de 2012


Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

PIPIPAN 1 19 0Total 1 19 0

OBS: A planilha de nascido vivo não confere com a de gestante/COMOA, lancei pela planilha de nascido vivo.

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

PIPIPAN 0 11 0Total 0 11 0

Comentários:



Tipo de Gestão14

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


PIPIPAN CENTRO DE SAÚDE PROFESSORA CLEONICE FERRAZ DE SÁ

2319268

FLORESTA-PE X

Comentários: As Gestantes são atendidas no PACS rural que funciona no centro de saúde professora Cleonice Ferraz de Sá



Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS



2319268 FLORESTA-PE X





Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS



2319268 FLORESTA X

Comentário:





por mês




por mês CENTRO DE SAÚDE PROFESSORA CLEONICE FERRAZ DE SÁ

Hemograma CENTRO DE SAÚDE PROFESSORA CLEONICE FERRAZ DE SÁ

HemogramaTipagem Sanguínea e Fator RH Tipagem Sanguínea e Fator RHCoombs Indireto Coombs IndiretoGlicemia de Jejum Glicemia de JejumTiragem para Sílis ou VDRL/RPR Tiragem para Sílis ou VDRL/RPRAnti-HIV Anti-HIVToxoplasmose IgM e IgG Toxoplasmose IgM e IgG Sorologia para hepatite B (HbsAg) Sorologia para hepatite B (HbsAg)




Média do procedime

ntos por mês

Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS



2319268

FLORESTA 3

X

Comentário:




de leitos ativos15


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

PIPIPAN HOSPITAL CORONEL ÁLVARO FERRAZ 2711893

FLORESTA-PE X

15 2

Comentário: Os partos são realizados na maternidade Ana Carolina de Souza Ferraz que faz parte do hospital e tem o mesmo CNES.

15.




de leitos ativos³


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

PIPIPANINSTITUTO DE MEDICINA INTEGRAL PROF FERNANDO FIGUEIRA 0000434

RECIFE

XPIPIPAN HOSPITAL BARÃO DE LUCENA 2427427 RECIFE X

Comentários: Todas as referências para parto de alto risco estão localizadas fora dos municípios de Floresta, municípios ondem residem os indígenas da etnia Pipipan. Vale salientar, as longas distâncias que as gestantes precisam percorrer para parirem.

Como é realizado o transporte sanitário no caso de parto em ambiente hospitalar?O transporte sanitário no caso de parto em ambiente hospitalar é realizado por carro locado.




de leitos ativos³


entos por mês para

esse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

PIPIPAN UNIDADE MISTA MARCOS FERREIRA DAVILA 2639092 IBIMIRIM-PE XPIPIPAN HOSPITAL CORONEL ÁLVARO FERRAZ 2711893 FLORESTA -PE X 40 4

Comentário:

Como é realizado o transporte sanitário no caso de urgência e emergência para atendimento hospitalar?O Transporte sanitário no caso de urgência e emergência para atendimento hospitalar é realizado através de carro locado.

Polo Base Inajá – Etnia Tuxá/Kambiwá

Atual conjuntura do Polo Base Inajá

O polo base Inajá localiza-se no município de Inajá, é constituído por 8 aldeias

sendo 7 em Inajá e 1 no município de Ibimirim e sua população é de 2.053 indígenas. O

acesso até as aldeias se dá por via terrestre.

Todas as aldeias do Polo Base Inajá possuem rede de energia elétrica e sistema

de abastecimento de água. As aldeias Tuxá e Tear possuem posto de saúde e consultório

fixo e na aldeia Pereiros o posto de saúde encontra-se em construção.

Polo Base Inajá, nº de pessoas por aldeia, existência de posto de saúde, energia elétrica, sistema de abastecimento de água e consultório odontológico fixo.


Posto de Saúde


fixo

INAJ

Á

AMERICANO 112 NÃO SIM NÃO

FUNIL/ TUXÁ 136 SIM SIM SIM

INGÁ 264 NÃO SIM NÃO

JUAZEIRO 103 NÃO SIM NÃO

PEREIROS 313EM

CONSTRUÇÃOSIM NÃO

POÇO 4 30 NÃO SIM NÃO

SANTA ROSA - PROJETO 53 NÃO SIM NÃO

TEAR 685 SIM SIM SIM

DESALDEADO 357 * * *


Polo Base: Kambiwá-Tuxá


( ) Não.

( x ) Sim. Qual? Além do prontuário, a EMSI utiliza diariamente um espelho dos dados das gestantes, o que nos possibilita um melhor

acompanhamento, principalmente das faltosas.

Quantidade de gestantes existente por Pólo BaseComentários:


Kambiwá-Tuxá 18 20 18 19 13 12Total de Gestantes do DSEI

Comentários:


Ano de 2012


Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

Kambiwá-Tuxá 0 19Total 0 19

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

Kambiwá-Tuxá 0 13Total 0 13

Comentários:



Tipo de Gestão17

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


Kambiwá-Tuxá POSTO DE SAUDE ALTO DO JORRO PSF 2634236 Inajá x

Kambiwá-Tuxá POSTO DE SAUDE LAGOA DO MEIO PSF 2634228 Inajá X

Kambiwá-Tuxá PSF ARMANDO TIMOTEO 6755550 Inajá XKambiwá-Tuxá PSF TENENTE DOMINGOS

GOMES 3916723 Inajá XKambiwá-Tuxá PSF TIMBURUNA 3996913 Inajá x

Comentários:





Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


Kambiwá-Tuxá Hospital Regional Rui de Barros Correia

2551764Arcoverde x

Comentários:




MunicipalPúblico

EstadualConveniada

ao SUSOutros

(especificar)

Kambiwá-Tuxá Unidade Mista Santa Rita 2703068 Inajá xComentário:





por mês




por mêsUnidade Mista Santa Rita

Hemograma 08 Unidade Mista Santa Rita





Média do procedime

ntos por mês

Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


Kambiwá-Tuxá Unidade Mista Santa Rita 2703068 Inajá 06 xComentário: No momento estamos sem realizar USG Obstétrica, pois a SMS informou que não há médico especialista no município.




de leitos ativos18


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

Kambiwá-Tuxá Unidade Mista Santa Rita 2703068 Inajá x 04 01Comentário:




de leitos ativos³


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

Kambiwá-Tuxá Hospital Regional Rui de Barros Correia

2551764Arcoverde x

03

Comentários: As referências para parto de alto risco estão localizadas fora do município de Inajá, município ondem reside os indígenas da etnia Kambiwá Tuxá. Vale salientar, as longas distâncias que as gestantes precisam percorrer para parirem. Muitas vezes acontece das gestantes chegarem à referência,que foi regulada pela central, e não ser nem se quer recebida pelo serviço. São logo encaminhadas para outras referências. As mesmas ficam sendo referenciadas de lugar para outro, colocando a vida das mesmas e dos sues filhos em risco.

18.


O transporte é realizado em carros locados (pelo DSEI) nas aldeias que possuem ou em carros particulares.




de leitos ativos³


entos por mês para

esse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

Kambiwá-TuxáUnidade Mista Santa Rita

2703068Inajá x

04 Demanda espontânea

Kambiwá-Tuxá Unidade Mista Marcos Ferreira D’ávila 2639092

Ibimirimx

Demanda espontânea

Comentário:

Não sei informar sobre a quantidade de leito da Unidade Mista de Ibimirim, pois fica localizado na área de abrangência do Polo de Ibimirim, mas geograficamente mais perto de algumas aldeias atendidas por este Polo Base.


O transporte é realizado em carros locados nas aldeias que possuem, em ambulância para alguns indígenas que moram próximo à aldeia Baixa da Alexandra ou em carros particulares.

Polo Base Jatobá – Etnia Pankararu

Atual conjuntura do Polo Base Jatobá

O Polo Base Jatobá localiza-se no município de Jatobá na área rural aldeia Brejo

dos Padres, sendo constituído por 15 aldeias sendo 8 aldeias em Jatobá e 7 aldeias no

município de Tacaratu-PE. A população deste Pólo-Base é constituída de 6.325

indígenas e o acesso às aldeias se dá por via terrestre.

Das quinze aldeias, nove possuem posto de saúde, sendo elas: Bem-Querer,

Brejo dos Padres, Caldeirão, Carrapateira, Espinheiro, Macaco, Saco dos Barros,

Serrinha e Tapera.

Polo Base Jatobá, nº de pessoas por aldeia, existência de posto de saúde, energia

elétrica, sistema de abastecimento de água e consultório odontológico fixo.


Posto de Saúde


fixo

JATO

BÁ

AGRESTE 422 NÃO NÃO NÃO

BEM QUERER DE BAIXO 122 NÃO NÃO NÃO

BEM-QUERER 235 SIM SIM NÃO

BREJO DOS PADRES 1219SIM NEC/ REFORMA

NÃO SIM

CALDEIRÃO 523 SIM SIM NÃO

CARRAPATEIRA 299 SIM SIM NÃO

CAXIADO 177 NÃO NÃO NÃO

ESPINHEIRO 494 SIM SIM NÃO

JATOBA 15 NÃO NÃO NÃO

JITÓ 640 NÃO NÃO NÃO

MACACO 292 SIM SIM NÃO

SACO DOS BARROS 1312 SIM SIM NÃO

SERRINHA 262 SIM SIM SIM

TACARATU 5 NÃO NÃO NÃO

TAPERA 308 SIM SIM NÃO

MAPA DA REDE DE ATENÇÃO E ITINERÁRIO DE PRODUÇÃO DE CUIDADO

Polo Base: PANKARARU


( ) Não.

( X ) Sim. Qual? Utilizamos um livro de registro de nascimento para cada uma das equipes, onde se registram os dados das gestantes.


Comentários:


Pankararu 8 10 4 10 8 Sem inf.Total de Gestantes do DSEI

Comentários: Mês de junho será consolidado esta semana.


Ano de 2012


Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

PANKARARU EQUIPE I 3 56 PANKARARU EQUIPE II 13 39

Total 19 95

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

PANKARARU EQUIPE I 1 17 PANKARARU EQUIPE II 1 20

Total 2 37

Comentários: O número de partos domiciliares realizados em maior número pela equipe I se justifica por existir partira que atua como técnica de enfermagem na equipe que acompanha a gestante do pré-natal ao parto, inclusive atuando na equipe II, desde que seja parto de multíparas com prognóstico sem alterações.



Tipo de Gestão20

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


PANKARARU HOSPITAL MUNICIPAL DE PETROLANDIA

3980057 PETROLANDIA X

PANKARARU HOSPITAL MUNICIPAL NAIR ALVES DE SOUZA

2533480 PAULO AFONSO X

PANKARARU HOSPITAL DE ITAPARICA 2349361 JATOBÁ XComentários: A primeira referencia acontece nos municípios para que seja encaminhado às referencias estaduais.19 O número do cadastro do estabelecimento pode ser consultado no site http://cnes.datasus.gov.br/Lista_E. Colocar nome do estabelecimento conforme registro no CNES. Em caso de dificuldade de consulta ao CNES, solicitar ajuda da Referência.20 Marcar “X”




Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


PANKARARU UNIDADE MISTA EDMIR FERRAZ GOMINHO

2353296TACARATU X

PANKARARU HOSPITAL DE ITAPARICA 2349361 JATOBÁ X

Comentários: Considerando que os dois municípios possuem obstetra e ginecologistas, encaminhamos os casos de risco para avaliação desses especialistas.




MunicipalPúblico

EstadualConveniada

ao SUSOutros

(especificar)

PANKARARU PHARMED 7072368 TACARATU XPANKARARU HOSPITAL DE ITAPARICA 2349361 JATOBÁ X

Comentário: São realizados por Tacaratu 2 exames laboratoriais por dia, enquanto que por Jatobá são realizados 4 exames laboratoriais por dia. Caso seja possível, aprofunde as seguintes informações abaixo. Entendemos que este tipo de detalhamento pode ser difícil de ser realizado nesse momento. Neste caso preencha o que for possível.




por mês




por mêsPHARMED7072368HOSPITAL DE ITAPARICA2349361

Hemograma 20 PHARMED7072368HOSPITAL DE ITAPARICA2349361

Hemograma 40Tipagem Sanguínea e Fator RH 20 Tipagem Sanguínea e Fator RH 00Coombs Indireto 20 Coombs Indireto 00Glicemia de Jejum 20 Glicemia de Jejum 40Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR Tiragem para Sílis ou VDRL/RPRAnti-HIV Anti-HIVToxoplasmose IgM e IgG Toxoplasmose IgM e IgG Sorologia para hepatite B (HbsAg) Sorologia para hepatite B (HbsAg)




Média do procedime

ntos por mês

Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


HOSPITAL DE TACARATU UNIDADE MISTA EDMIR FERRAZ GOMINHO 2353296

TACARATU 6 x

HOSPITAL DE ITAPARICA HOSPITAL DE ITAPARICA 2349361 JATOBÁ 4 X

Comentário: Solicitado junto as Secretarias Municipais aumento no número de vagas por mês.



Tipo de Gestão²Quantidade de leitos

ativos³



serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS

Outros (especifica

r)

PANKARARU HOSPITAL BARAO DE LUCENA 2427427 RECIFE X Sem informação

PANKARARU IMIP 0000434 RECIFE X Sem informação

PANKARARU CISAM 2711613 RECIFE X Sem informação

Comentário: Os casos de parto alto risco são encaminhados para os Hospitais Estaduais através dos municípios, quantidade de partos indígenas não disponibilizamos dessa informação.


Carro locado da aldeia até a primeira referência e depois se houver transferência o transporte é a ambulância.




de leitos ativos³


entos por mês para

esse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

PANKARARU HOSPITAL DE ITAPARICA 2349361 JATOBÁ X 15

PANKARARUUNIDADE MISTA EDMIR FERRAZ GOMINHO 2353296

TACARATU X

10

Comentário: Todos os casos são encaminhados para os Hospitais Municipais, esses se responsabilizam nos encaminhamentos de média e alta complexidade, a saúde indígena conta com a CASAI, que funciona como regulador. Essa média é baseada no fluxo diário que depende do mês para ser < ou > o fluxo.

Como é realizado o transporte sanitário no caso de urgência e emergência para atendimento hospitalar? (Polo Base Pankararu)

O transporte é realizado por veículos locados pelo DSEI-PE, para atendimento de urgências e emergências, caso os carros oficiais estejam em área no momento da solicitação os mesmos realizam o transporte, acredito que se existisse uma ambulância dentro das áreas facilitaria o transporte dos casos mais graves.

Polo Base Pankará – Etnia Pankará

Atual conjuntura do Polo Base Pankará

O Polo Base Pankará localiza-se no município de Carnaubeira da Penha, sendo

composto por quarenta e sete aldeias e uma população de 2.680 indígenas. O acesso às

aldeias é realizado via terrestre. Possuem posto de saúde com sistema de abastecimento

de água e rede energia elétrica as aldeias de Olho D’Água do Muniz e Retiro.

Polo Base Pankará, nº de pessoas por aldeia, existência de posto de saúde, energia

elétrica, sistema de abastecimento de água e consultório odontológico fixo.


Posto de Saúde

Energia e Água

Consultório fixo

PAN

KARÁ

ÁGUA GRANDE 53 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

ARATIKUM PANKARÁ 62 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

BOA ESPERANÇA PANKARÁ 73NÃO

ENRGIA E ÁGUA

NÃO

BOA VISTA II 41 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

BOA VISTA 1 32 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

BOM FIM 13 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

BOQUEIRÃO PANKARÁ 215NÃO

ENRGIA E ÁGUA

NÃO

BREJINHO 117NÃO

ENRGIA E ÁGUA

NÃO

CACARIA 57NÃO

ENRGIA E ÁGUA

NÃO

CANGALHA 4 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

CASA NOVA 132 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

CASA NOVA ROSIMERE 130 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

CORRENTE 14 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

CUMBI 25 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

ENJEITADO 157 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

FUNDÃO 0 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

GAMELEIRA 39 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

GONZAGA 24 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

JARDIM PANKARA 62 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

JOÃO LOPES 27 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

JURUBEBA 19 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

LADEIRA 48 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

LAGOAS 130NÃO

ENRGIA E ÁGUA

NÃO

LAJES 78 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

MATINHA 84 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

MINGU 145 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

MONTE ALEGRE 0 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

MURISSI 4 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

OITI 60 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

OLHO DÁGUA DO MUNIZ 124 SIMENRGIA E

ÁGUA NÃO

PEDRA DO MOCÓ 2 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

PITOMBEIRA 43 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

POÇO DO MATO 102 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

PROFISSIONAIS DE SAÚDE 0 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

RETIRO 49 SIM SÓ ENERGIA SIM

SACO 1 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

SANTA ROSA 6 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

SANTO ANTONIO 13 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

SÃO BENTO 95NÃO

ENRGIA E ÁGUA

NÃO

SAQUINHO 94 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

SOSSEGO 66 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

TATAJUBA 10 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

TRAVESSA DE PEDRA 76 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

TRÊS VOLTA 0 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

UMBUZEIRO 103 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

VENEZA 25 NÃO SÓ ENERGIA NÃO

VILA 26NÃO

ENRGIA E ÁGUA

NÃO


Polo Base: PANKARÁ


( ) Não.

(X) Sim. Qual? Cartão da gestante, prontuário individual, ficha de referencia e contra referencia, SIASI local.



PANKARÁ 24 24 30 31 29 28Total de Gestantes do DSEI

Comentários:


Ano de 2012


Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

PANKARÁ 00 50 00Total 00 50 00

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

PANKARÁ 00 25 00Total 00 25 00

Comentários:



Tipo de Gestão22

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


PANKARÁ HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA

2356287SALGUEIRO - PE X

PANKARÁ HOSPITAL PROFESSOR AGAMENON MAGALHAES

2348489SERRA TALHADA X

Comentários: Utilizamos mais o serviço do Hospital Regional de Salgueiro-PE.





Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


PANKARÁ HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287 SALGUEIRO - PE XPANKARÁ HOSPITAL PROFESSOR AGAMENON

MAGALHAES2348489

SERRA TALHADA XComentários: Utilizamos mais o serviço do hospital de Salgueiro-Pe.



Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


PANKARÁUNIDADE MISTA ARGEMIRO JOSE TORRES

4018044 CARNAUBEIRA DA PENHA - PE X

Comentário: Atualmente este laboratório não está suportando a demanda do município. Há a alegação de falta de material e de recursos desde o início do ano fazendo com que as gestantes não realizem os exames preconizados.

OBSERVAÇÃO:

Para a questão posterior, não houve condições deste levantamento, pois o próprio laboratório não forneceu esta informação.





por mês




por mês

Hemograma HemogramaTipagem Sanguínea e Fator RH Tipagem Sanguínea e Fator RHCoombs Indireto Coombs IndiretoGlicemia de Jejum Glicemia de JejumTiragem para Sílis ou VDRL/RPR Tiragem para Sílis ou VDRL/RPRAnti-HIV Anti-HIVToxoplasmose IgM e IgG Toxoplasmose IgM e IgG Sorologia para hepatite B (HbsAg) Sorologia para hepatite B (HbsAg)


Obs: O polo Pankara não dispõe das informações acima solicitadas.



Média do procedime

ntos por mês

Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


PANKARÁ HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287 SALGUEIRO - PE 08 XComentário:




de leitos ativos23


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

PANKARÁ HOSPITAL CEL ALVARO FERRAZ 2711893 FLORESTA-PE XPANKARÁ UNIDADE MISTA ANA ALVES DE

CARVALHO2702827

MIRANDIBA XPANKARÁ HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287 SALGUEIRO - PE X 26 160

Comentário:


23.



de leitos ativos³


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

PANKARÁ HOSPITAL REGIONAL INACIO DE SA 2356287 SALGUEIRO - PE XPANKARÁ HOSPITAL PROFESSOR AGAMENON

MAGALHAES 2348489Serra Talhada -PE

X26 160

Comentário: Comentários: Todas as referências para parto de alto risco estão localizadas fora do município de Carnaubeira da Penha, município onde residem os indígenas da etnia Pankará. Vale salientar, as longas distâncias que as gestantes precisam percorrer para parirem.

Como é realizado o transporte sanitário no caso de parto em ambiente hospitalar?A etnia utiliza as ambulâncias do município de carnaubeira da penha e, dependendo da instância, carros locados para o atendimento desta demanda.Qual a referência para urgência e emergência para população indígena em geral?



de leitos ativos³


entos por mês para

esse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

PANKARÁUNID. MISTA MUL. ARGEMIRO JOSÉ TORRES 4018044

CARNAUBEIRA DA PENHA X

00 00

PANKARÁ HOSPITAL REGIONAL DE SALGUEIRO (HRIS) 2356287 SALGUEIRO X 06 03

PANKARÁ HOSPITAL REGIONAL DE SERRA TALHADA (HOSPAM) 2348489 SERRA TALHADA X 05 03

Comentário: Em carnaubeira da penha não tem leito específico para urgências e emergências e a demanda para este serviço não tem como fixar, visto que o mesmo é a primeira referencia.

Como é realizado o transporte sanitário no caso de urgência e emergência para atendimento hospitalar?A etnia utiliza as ambulâncias do município de carnaubeira da penha e, dependendo da instância, carros locados para o atendimento desta demanda.

Polo Base Pankararu Entre Serras – Etnia Pankararu Entre Serras

Atual conjuntura do Polo Pankararu Entre Serras

O Polo Base Pankararu Entre Serras localiza-se no município de Tacaratu, sendo

composto por 11 aldeias sendo 6 aldeias em Petrolândia e 5 aldeias no município de

Tacaratu-PE. É composto por uma população de 1.325 indígenas. O acesso às aldeias é

realizado via terrestre. Somente a aldeia Mundo Novo possui posto de saúde com

sistema de abastecimento de água e rede de energia elétrica.

Polo Base Pankararu Entre Serras, nº de pessoas por aldeia, existência de posto de saúde, energia elétrica, sistema de abastecimento de água e consultório odontológico fixo.


Posto de Saúde


fixo

PAN

KARA

RU E

NTR

E SE

RRAS

BAIXA DO LERO ENTRE SERRAS 44 NÃO SIM NÃO

BARRIGUDA 32 NÃO SIM NÃO

BARROCÃO ENTRE SERRAS 176 NÃO SIM NÃO

FOLHA BRANCA 160 NÃO SIM NÃO

LAGOINHA 190 NÃO SIM NÃO

LOGRADOUROS 217 NÃO SIM NÃO

MUNDO NOVO 101 SIM SIM SIM

OLHO D'AGUA DO JULIÃO 230 NÃO SIM NÃO

PIANCÓ 53 NÃO SIM NÃO

PORTEIRÃO 71 NÃO SIM NÃO

VILA NOVA 51 NÃO SIM NÃO


Polo Base: Pankararu Entre Serras


( ) Não.

( X ) Sim. Qual? Relação Nominal de Gestantes, SISVAN, Gestante COMOA e Relação Nominal de Gestantes e Parceiros para Teste

Rápido

Quantidade de gestantes existente por Polo Base

Comentários:

Polo BaseNúmero de Gestantes - 2013

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro

ENTRE SERRAS 08 07 13 11 11 13Total de Gestantes do DSEI 08 07 13 11 11 13

Comentários:


Ano de 2012 (janeiro a dezembro)

Polo BaseNúmero de

partos ocorridos na Aldeia

Número de partos ocorridos

no HospitalOutros

ENTRE SERRAS 02 28 00Total 02 28 00

Ano de 2013 (Janeiro a

junho)

Polo BaseNúmero de

partos ocorridos na Aldeia

Número de partos ocorridos

no HospitalOutros

ENTRE SERRAS 00 09 00Total 00 09 00

Comentários:



Tipo de Gestão25

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


ENTRE SERRAS HOMUPE 2711850 PETROLÂNDIA X

Comentários:





Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


ENTRE SERRAS CISAN 3852261 RECIFE XComentários:



Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


ENTRE SERRASLAB. MUNICIPAL DE PETROLÂNDIA PETROLÂNDIA X

LAB. MUNICIPAL DE TACARATU TACARATU x

Comentário:





por mês




por mês

LAB. MUNICIPAL DE PETROLÂNDIA

LAB. MUNICIPAL DE TACARATU

Hemograma 03 Hemograma

Tipagem Sanguínea e Fator RH 03 Tipagem Sanguínea e Fator RH

Coombs Indireto 01 Coombs Indireto

Glicemia de Jejum 03 Glicemia de Jejum

Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR 03 Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR

Anti-HIV 03 Anti-HIV

Toxoplasmose IgM e IgG 03 Toxoplasmose IgM e IgG

Sorologia para hepatite B (HbsAg) 03 Sorologia para hepatite B (HbsAg)

Exame de urina e urocultura 03 Exame de urina e urocultura



Média do procedimento

s por mês

Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


ENTRE SERRASHOMUPE 2711850 PETROLÂNDIA ± 02 X

UNIDADE MISTA EDMIR FERRAZ GOMINHO 2353296 TACARATU ± 02 X

Comentário:




de leitos ativos26



serviço

Público Municip

al

Público Estadual

Conveniada

ao SUS

Outros (especific

ar)

ENTRE SERRAS

HOMUPE 2711850 PETROLÂNDIA X 14 ± 02

POLICLINICA SAO THIAGO LTDA 3980057 PETROLÂNDIA X ? ± 01UNIDADE MISTA EDMIR FERRAZ

GOMINHO 2353296 TACARATU X 04 ± 01

26.

Comentário:




de leitos ativos³



serviço

Público Municip

al

Público Estadual

Conveniada

ao SUS

Outros (especific

ar)

ENTRE SERRAS

HOSPITAL DE CARUARU JESUS NAZARENO 2351994 CARUARU X 63 ± 01

CISAN 3852261 RECIFE X ? ± 01IMIP 0000434 RECIFE x 104 ± 01

Comentário:

Como é realizado o transporte sanitário no caso de parto em ambiente hospitalar? Ambulância.




de leitos ativos³

Média de encaminhamentos por mês

para esse serviço

Público Municip

al

Público Estadual

Conveniada

ao SUS

Outros (especific

ar)

ENTRE SERRAS

HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE DR WALDEMIRO

FERREIRA2427419 CARUARU X 154 ± 01

HOSPITAL DA RESTAURACAO 0000655 X 620 ± 01

Comentário:


Ambulância

Polo Base Pesqueira – Etnia Xukurú do Ororubá

Atual conjuntura do Polo Base Pesqueira

O Polo Base Pesqueira localiza-se no município de Pesqueira, sendo constituído

por 44 aldeias e 11.557 indígenas. O acesso até as aldeias se dá por via terrestre.

A sede do polo base fica localizada na zona rural do município de Pesqueira na

Aldeia São José.

Das 44 aldeias, sete aldeias têm posto de saúde, rede de energia elétrica e sistema

de abastecimento de água, são elas: Cana Brava, Capim de Planta, Cimbres, Pé-de-Serra

Nogueira, Resende, São José e Sucupira. As aldeias Curral Velho, Guarda, Pão-de-

Açúcar e Pé-de-Serra São Sebastião possuem posto de saúde, porém não possuem rede

de energia nem abastecimento de água.

Polo Base Pesqueira, nº de pessoas por aldeia, existência de posto de saúde, energia elétrica, sistema de abastecimento de água e consultório odontológico fixo.


Posto de Saúde

Energia e Água

Consultório fixo

PESQ

UEI

RA

AFETOS 119 NÃO NÃO NÃO

ÁGUA BRANCA 46 NÃO NÃO NÃO

BANANEIRA 198 NÃO NÃO NÃO

BREJINHO 208 NÃO NÃO NÃO

CAETANO 160 NÃO NÃO NÃO

CAIPE 270 NÃO NÃO NÃO

CAJUEIRO 381 NÃO NÃO NÃO

CALDEIRÃO 165 NÃO NÃO NÃO

CANA BRAVA 899 SIM SIM SIM

CAPIM DE PLANTA 213 SIM SIM NÃO

CIMBRES 892 SIM SIM SIM

COURO DANTAS 322 NÃO NÃO NÃO

CURRAL DE BOI 2 NÃO NÃO NÃO

CURRAL VELHO 133 SIM NÃO NÃO

CURRAL VELHO/DESERTO 60 NÃO NÃO NÃO

DESALDEIADOS 3363 NÃO NÃO NÃO

GITÓ 27 NÃO NÃO NÃO

GRAVATÁ DOS FRAZÃO 56 NÃO NÃO NÃO

GUARDA 300 SIM NÃO NÃO

JATOBÁ 107 NÃO NÃO NÃO

LAGOA 247 NÃO NÃO NÃO

MARABÁ 143 NÃO NÃO NÃO

MASCARENHAS 295 NÃO NÃO NÃO

MIMOSO 29 NÃO NÃO NÃO

MINAS 19 NÃO NÃO NÃO

PAO DE AÇUCAR 288 SIM NÃO NÃO

PASSAGEM 328 NÃO NÃO NÃO

PAU FERRO 83 NÃO NÃO NÃO

PAU FERRO 15 NÃO NÃO NÃO

PE DE SERRA CANA BRAVA 187 NÃO NÃO NÃO

PE DE SERRA NOGUEIRA 361 SIM SIM SIM

PE DE SERRA OITI 129 NÃO NÃO NÃO

PE DE SERRA SÃO SEBASTIÃO 123 SIM

NÃO NÃO

PEDRA D AGUA 114 NÃO NÃO NÃO

PELADA 79 NÃO NÃO NÃO

RESENDE 217 SIM SIM NÃO

RETIRO 119 NÃO NÃO NÃO

SANTA CATARINA 23 NÃO NÃO NÃO

SANTANA 117 NÃO NÃO NÃO

SÃO JOSÉ 297 SIM SIM SIM

SÃO MARCOS 14 NÃO NÃO NÃO

SITIO CAVALINHO 29 NÃO NÃO NÃO

SOZINHA 58 NÃO NÃO NÃO

SUCUPIRA 290 SIM SIM SIM

TINTEIRO 32 NÃO NÃO NÃO


Polo Base: Xukuru do Ororubá


( ) Não.

(X ) Sim. Qual? Ficha perinatal do ministério da saúde, ficha de acompanhamento do pré-natal dsei/sesai e livro de consultas de pré-

natal.



XUKURU DO ORORUBÁ 82 87 92 67 71 82Total de Gestantes do DSEIComentários:


Ano de 2012


Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

XUKURU DO ORORUBÁ 3 149Total 3 149

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

XUKURU DO ORORUBÁ 0 66Total 0 66

Comentários:



Tipo de Gestão28

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


XUKURU DO ORORUBÁ PAM 2704048 PESQUEIRA XComentários:





Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


XUKURU DO ORORUBA HOSPITAL DE CARUARU JESUS NAZARENO

2351994 CARUARU X

Comentários:

1. Qual a referência para exames laboratoriais de pré-natal por Polo Base?



MunicipalPúblico

EstadualConveniada

ao SUSOutros

(especificar)

XUKURU DO ORORUBÁ HOSPITAL DR. LÍDIO PARAÍBA 2638878 PESQUEIRA XXUKURU DO ORORUBÁ CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ 2638886 PESQUEIRA XXUKURU DO ORORUBÁ LABORATÓRIO LABOPAC 3041905 PESQUEIRA X

Comentário:





por mês




por mês HOSPITAL DR. LÍDIO PARAÍBA

CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ

LABORATÓRIO LABOPAC

Hemograma 10 HOSPITAL DR. LÍDIO PARAÍBA

CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ

LABORATÓRIO LABOPAC





Média do procedime

ntos por mês

Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


XUKURU DO ORORUBÁ HOSPITAL DR. LÍDIO PARAÍBA

2638878PESQUEIRA

10 X

XUKURU DO ORORUBÁ CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ 2638886 PESQUEIRA 5 XComentário:




de leitos ativos29


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)


2638878PESQUEIRA X

28 7

XUKURU DO ORORUBÁ CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ 2638886 PESQUEIRA X 13 3Comentário:




de leitos ativos³


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

XUKURU DO ORORUBA HOSPITAL DE CARUARU JESUS NAZARENO

2351994 CARUARU X

63 3

XUKURU DO ORORUBA HOSPITAL AAMENON MAGALHÃES 0000418

RECIFE X

77 1

XUKURU DO ORORUBA IMIP 0000434 RECIFE X 104 1

Comentários: Todas as referências para parto de alto risco estão localizadas fora do município de Pesqueira, município onde residem os indígenas da etnia Xukuru. Vale salientar, as longas distâncias que as gestantes precisam percorrer para parirem.Como é realizado o transporte sanitário no caso de parto em ambiente hospitalar?

29

Existem carros contratados pelo DSEI na área indígena para o transporte.




de leitos ativos³


entos por mês para

esse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)


2638878PESQUEIRA X

108 5

Comentário:


Existem carros contratados pelo DSEI na área indígena para o transporte.

Polo Base Xukurú de Cimbres

Atual conjuntura do Polo Base Xukurú de Cimbres

O polo base localiza-se na sede do município de Pesqueira e dispõe de

energia elétrica e água encanada, sendo constituído por uma aldeia e 958

indígenas. O acesso até as aldeias se dá por via terrestre.

Polo Base Xukurú de Cimbres , nº de pessoas por aldeia, existência de posto de saúde, energia elétrica, sistema de abastecimento de água e consultório odontológico fixo.


Posto de Saúde


fixo

Xukurú de Cimbres

PESQUEIRA 958 NÃO SIM NO POLO


Polo Base: Xukuru de Cimbres


( ) Não.

( x ) Sim. Qual? O livro Ata, onde consta todas as gestantes mensal, com acompanhamento de Estado Nutricional, DUM, DPP, Teste

Rápido, Exames Realizados, Exames Solicitados, Imunização.

Quantidade de gestantes existente por Pólo BaseComentários:


Xukuru de Cimbres06 05 06 08 10 10

Total de Gestantes do DSEIComentários:


Ano de 2012


Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

Xukuru de Cimbres 00 27 0Total

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

Xukuru de Cimbres 00 05 00Total

Comentários:Qual a referência de pré-natal de risco habitual, por Polo Base, quando acompanhado em UBS do município?


Tipo de Gestão31

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


Xukuru de Cimbres HOSPITAL DR. LÍDIO PARAÍBA 2638878 PesqueiraComentários:



Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


Xukuru de Cimbres HOSPITAL DR. LÍDIO PARAÍBA2638878

Pesqueira X






MunicipalPúblico

EstadualConveniada

ao SUSOutros

(especificar)

Xukuru de Cimbres HOSPITAL DR. LÍDIO PARAÍBA 2638878 Pesqueira xXukuru de Cimbres CASA DE SAUDE SAO JOSE 2638886 Pesqueira x

Comentário:





por mês




por mês

Hemograma HemogramaTipagem Sanguínea e Fator RH Tipagem Sanguínea e Fator RHCoombs Indireto Coombs IndiretoGlicemia de Jejum Glicemia de JejumTiragem para Sílis ou VDRL/RPR

Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR

Anti-HIV Anti-HIVToxoplasmose IgM e IgG Toxoplasmose IgM e IgG Sorologia para hepatite B (HbsAg)

Sorologia para hepatite B (HbsAg)


Comentário: Não há uma cota específica por exames, o que é disponibilizado pelo município é a quantidade de pessoas, são 24 por mês, independente da quantidade de exames solicitados, dentro destes são priorizadas as gestantes. No Polo Base são realizados Testes Rápido para HIV, Sífilis, Hepatite B e Hepatite C. Quando há necessidade é solicitado o VDRL, anti_HIV e sorologia para Hepatite B, este dois últimos são coletados no município e encaminhados ao LACEN (Referência Estadual de Laboratório), porém o resultado demora bastante para retornar à unidade.



Média do procedime

ntos por mês

Tipo de Gestão²

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


Xukuru de Cimbres HOSPITAL DR LIDIO PARAIBA 2638878

Pesqueirax

Xukuru de Cimbres CASA DE SAUDE SAO JOSE 2638886 Pesqueira X

Comentário: A cota mensal de USG disponibilizada para o Polo Base são 10, independente do tipo de solicitação (exceto USG Mamaria e de Articulação), estas são realizadas no Hospital Lídio Paraíba. Na Casa de Saúde são disponibilizadas 05 USG (exceto USG Mamaria e de Articulação). Dentro destas cotas são priorizadas as gestantes.




de leitos ativos32


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

Xukuru de Cimbres HOSPITAL DR LIDIO PARAIBA 2638878 Pesqueira x 28 1Xukuru de Cimbres CASA DE SAUDE SAO JOSE 2638886 Pesqueira x 10

32.




de leitos ativos³


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

Xukuru de Cimbres HOSPITAL REGIONAL RUI DE BARROS CORREIA 2551764

Arcoverde X

37

Xukuru de Cimbres HOSPITAL DE CARUARU JESUS NAZARENO 2351994

Caruaru X

63

Xukuru de Cimbres HOSPITAL REGIONAL DOM MOURA 2702983

Garanhuns x

26

Xukuru de Cimbres APAMI DE VITORIA DE SANTO ANTAO 2429004

Vitoria de Santo Antão X

31

Comentário: A referência para parto de Alto de Risco é de acordo com a disponibilidade da Central de Leitos do Estado, podendo ir para qualquer referência estadual, geralmente são encaminhadas para as cidades mais próximas e que possuem Maternidade Estadual.


O transporte sanitário é realizado pela própria paciente, já que não se dispõe neste Polo de um transporte para esse tipo de deslocamento. Quando se tinha um carro locado, pelo DSEI, a paciente entrava em contato com o motorista que a levava ao Hospital.




de leitos ativos³


entos por mês para

esse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

Xukuru de Cimbres HOSPITAL DR LIDIO PARAIBA 2638878 Pesqueira x 108

Comentário:


O transporte sanitário é realizado pelo próprio paciente, já que não se dispõe neste Polo de um transporte para esse tipo de deslocamento. Quando se tinha um carro locado, pelo DSEI, o paciente entrava em contato com o motorista que o levava ao Hospital.

Polo Base Ibimirim – Etnia Kambiwá

Atual conjuntura do Polo Base Ibimirim

O Polo Base Ibimirim localiza-se no município de Ibimirim, sendo constituído

por 9 aldeias sendo 7 em Ibimirim e 2 no município de Inajá. É constituído por 1.668

indígenas. O acesso até as aldeias se dá por via terrestre.

Todas as aldeias possuem rede de energia elétrica e sistema de abastecimento de

água. Somente nas aldeias Baixa da Alexandra, Nazário e Santa rosa existem posto de

saúde sendo que na aldeia Santa Rosa o posto de saúde ainda encontra-se em

construção.

Polo Base Ibimirim, nº de pessoas por aldeia, existência de posto de saúde, energia elétrica, sistema de abastecimento de água e consultório odontológico fixo.

Polo Base ALDEIAQuantidade de Pessoas

Posto de Saúde


fixo

IBIM

IRIM

BAIXA DA ALEXANDRA 902 SIM SIM SIM

LAGOA DO PUIÚ 27 NÃO SIM NÃO

MARIA PRETA 34 NÃO SIM NÃO

NAZÁRIO 324 SIM SIM SIM

QUIRIDALHO 81 NÃO SIM NÃO

SANTA ROSA - PROJETO 5EM

CONSTRUÇÃO SIM NÃO

SERRA DO PERIQUITO 55 NÃO SIM NÃO

DESALDEIADO 240 * * *


Polo Base: Kambiwá


( ) Não.

(x ) Sim. Qual? Pré-natal, com agendamento de consulta, busca ativa para gestantes resistentes, além do acompanhamento dos agentes

indígenas.


Comentários:


Kambiwá 06 13 05 07 12 14 16Total de Gestantes do DSEI

Comentários:


Ano de 2012


Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

Kambiwá 01 17Total 01 17

Ano de 2013

(Janeiro a junho)

Polo Base

Número de partos

ocorridos na Aldeia

Número de partos


Outros

Kambiwá 00 Sem informaçãoTotal

Comentários: Não tenho dados consistentes pelo fato de ter sido contratada em junho/2013, e os dados do SIASE não são fidedignos



Tipo de Gestão34

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS


Kambiwá UNIDADE MISTA MARCOS FERREIRA DAVILA

2639092 Ibimirim X

Comentários:





Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao SUS



2639092Ibimirim X

Comentários: Existe um médico obstetra no município, que atende demanda agendada de alto-risco.




MunicipalPúblico

EstadualConveniada

ao SUSOutros

(especificar)


2639092Ibimirim X

Comentário: Existe um médico obstetra no município, que atende demanda agendada de alto-risco.Caso seja possível, aprofunde as seguintes informações abaixo. Entendemos que este tipo de detalhamento pode ser difícil de ser realizado nesse momento. Neste caso preencha o que for possível.

Caso seja possível, aprofunde as seguintes informações abaixo. Entendemos que este tipo de detalhamento pode ser difícil de ser realizado nesse momento, principalmente se o DSEI não tiver esses dados sistematizados. Neste caso preencha o que for possível e estabeleça em seu Plano de Atividades bimestrais uma agenda que oportunize essa sistematização no próximo mês.




por mês




por mês

Hemograma 14 Hemograma 20Tipagem Sanguínea e Fator RH 14 Tipagem Sanguínea e Fator RH 20Coombs Indireto 0* Coombs Indireto 0*Glicemia de Jejum 14 Glicemia de Jejum 20Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR 14 Tiragem para Sílis ou VDRL/RPR 20Anti-HIV 14 Anti-HIV 20Toxoplasmose IgM e IgG 0* Toxoplasmose IgM e IgG 0* Sorologia para hepatite B (HbsAg) 14 Sorologia para hepatite B (HbsAg) 20

Exame de urina¹ e urocultura 14 / 0* Exame de urina¹ e urocultura 20 / 0*

Obs: Em casos específicos são realizados alguns exames. Em relação à média mensal é muito relativa conforme quantitativo de gestante. Em relação a população geral também há uma variação e adaptação conforme demanda, o município se mostra parceiro neste sentido.



Média do procedime

ntos por


MunicipalPúblico

EstadualConveniada

ao SUSOutros

(especificar)

mêsKambiwá UNIDADE MISTA MARCOS

FERREIRA DAVILA2639092 Ibimirim 15

XComentário: Em relação ao quantitativo não atende as necessidades da demanda.




de leitos ativos35


nesse serviço

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)


2639092 IbimirimX

Comentário:


Polo Base Nome do Serviço CNES¹ Número do CNES¹

Cidade Tipo de Gestão² Quantidade de leitos ativos³

Média de partos de indígenas realizados

Público Municipal

Público Estadual

Conveniada ao

SUS

Outros (especifica

r)

35

por mês nesse serviço

Kambiwá HOSPITAL REGIONAL RUI DE BARROS CORREIA 2551764

Arcoverde X

37 Não tem informação

Kambiwá HOSPITAL DE CARUARU JESUS NAZARENO 2351994

Caruaru

X


Kambiwá

IMIP HOSPITALAR 2752743

Recife

X

Não tem informação

Não tem informação

Kambiwá APAMI DE VITORIA DE SANTO ANTAO 2429004

Vitoria de Santo Antão

X


Comentário: Em relação ao encaminhamento fica por conta da Unidade Mista do Município a mesma depende diretamente da central de leitos, que na grande maioria das vezes leva em média de 1h e 30min, e a mesma não garante o parto onde a senha contempla.


Em ambulância da Unidade Mista do Município.



Tipo de Gestão² Quantidade de leitos


entos por Público

MunicipalPúblico

EstadualConveniada ao

Outros (especifica

SUS r) ativos³ mês para esse serviço


2639092 IbimirimX

40

Comentário:

Como é realizado o transporte sanitário no caso de urgência e emergência para atendimento hospitalar?Com carro locado até o ambiente hospitalar, de onde o mesmo é encaminhado de ambulância.

Quantidade de gestantes existente por Polo Base no DSEI-PE /2012.

Polo Base Número de Gestantes – 2012Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro

Xukuru do Ororubá 63 59 66 61 51 78 70 77 69 74 76 81

Xukuru de Cimbres 14 14 16 12 15 08 12 14 12 09 07 07Pankararu 61 51 46 41 22 37 32 28 35 34 38 36

Pankararu Entre Serras 16 08 03 13 - 12 15 07 07 09 09 07Kambiwá 20 20 16 16 10 21 11 12 10 10 07 09

Kambiwá Tuxá 08 11 11 10 10 10 09 14 17 12 10 10Truká 32 32 32 17 11 25 23 21 15 21 23 28Atikim 51 51 44 44 52 42 47 43 46 34 50 42Pankara 12 15 12 12 08 10 08 08 11 11 11 08Pipipan 16 - 13 11 07 13 11 - 09 09 11 12

Kapinawá 18 16 13 19 26 32 30 26 26 27 25 24Fulni-Ô 15 30 28 20 27 26 23 32 35 30 34 34

Total de Gestantes do DSEI 326 307 300 276 239 314 291 282 292 280 301 288

Comentários: Os dados apresentados na planilha (número de gestantes 2012) foram obtidos através do consolidado da planilha do COMOA/

2012 do programa saúde da mulher do DSEI-PE.

Identificação dos Problemas

Os dados acima apresentados apontam realidades e necessidades específicas e diferenciadas de cada povo indígena por Polo Base. Segue abaixo os pontos identificados:

-Foi possível perceber que praticamente todos os polos referenciaram que as ofertas dos serviços de saúde do SUS (exames, médicos especialistas, leitos hospitalares) não conseguem suprir as demandas existentes;

- Ficou visível que em determinados polos existe uma real dificuldade dos indígenas com relação ao aceso aos transportes sanitários;

- Um considerável qualitativo de municípios, onde estão localizados os polos base, não possuem referência para pré-natal de alto risco, fazendo com que as gestantes precisem percorrer grandes distâncias para terem acesso ao serviço;

- Foi observado que nenhum dos municípios do estado de Pernambuco, com população indígena, tem referência para parto de alto risco. Todas as gestantes são referenciadas, pela central de regulação, para outros municípios. Vale descartar, que nem sempre as gestantes são atendidas na primeira referência, tendo que percorrer grandes distâncias em transportes sanitários, muitas vezes, inadequados. Por vezes, chegam a ficar peregrinando de referência em referência para conseguir realizar o parto, colocando em risco a vida das gestantes e seus filhos;

- Observa-se que o número de partos domiciliares registrados no DSEI-PE é muito inferior ao quantitativo de partos hospitalares. Identifica-se que dos 12 (Pankará, Atikum, Xukuru do Ororubá, Xukuru de Cimbres, Truká, Kambiwá, Kambiwá Tuxá, Pankararu, Pankararu Entre Serras, Pipipan, Kapinawá, Fulni-Ô ) apenas 05 ( Kambiwá, Pipipan, Xukuru do Ororubá, Pankararu Entre Serras e Pankararu) registraram partos ocorridos na aldeia;

- Necessidade de melhorar, por vezes criar, o fluxo das informações com relação à referência e contra referência;

- Ausência, no estado de Pernambuco, de serviços de saúde do SUS qualificados para atender as demandas especifica e diferenciadas da população indígena;

- Necessidade de implantar um instrumento, efetivo, para avaliar e monitorar os serviços de saúde de média e alta complexidade prestados a população indígena;

- Falta de comunicação entre os sistemas de informação oficial do Mistério da Saúde – MS (SIM, SINAN, SINASC, SIAB) com o sistema de informação da atenção à saúde indígena – SIASI.

Sistematização dos relatos da roda de conversa

Abaixo segue a sistematização dos relatos obtidos através de uma roda de conversa com trinta profissionais das EMSI, dentre eles estavam os enfermeiros coordenadores das EMSI, dentistas, farmacêuticos, agentes de endemias, nutricionista e fisioterapeuta da sede do DSEI. O processo de deu através das discussões da realidade de cada polo base e de acordo com o conhecimento dos técnicos presentes. No segundo movimento foram pontadas questões para reflexão do grupo.

A roda de conversa foi focada na realidade da Rede de Atenção e Itinerário de produção de Cuidado dos indígenas do DSEI-PE. Segue abaixo os pontos que foram debatidos:

I – Movimento

Mapa da Rede de Cuidados (destaque para hospitais de referência para pré-natal de alto risco, parto e nascimento indígena) esses serviços de saúde do SUS estão qualificados para atender as especificidades e necessidades da população indígena que você trabalha? Se Sim quais? Se não, como você sugere que seja realizado?

Respostas Sistematizadas:

-Não, Carnaubeira da Penha faz parte da XI Geres a qual não tem pré-natal de alto risco. Utilizamos os serviços de outra GERES a VII Geres. Na rede local se faz apenas o parto “normal” de forma insipiente trazendo risco para a mae e para o filho. (partos realizados por parteiras).

- Não. A demanda é grande , há poucos especialistas para atender pré-natal de alto risco, com obstetra.

Sugestão: A primeira referência para os indígenas dos municípios de Cabrobó e Orocó, ou seja o hospital do município precisa se equipado de uma estrutura física para atender as gestantes, ou seja, evitando assim alguma ocorrência no deslocamento da mesma para outra referência. Em relação ao nascimento que se tinha assistência prestada de um pediatra neonatologia no momento do parto e pediatra após para os primeiros cuidados, cuidados esses que evitam mortalidade materna e infantil.

- Que a XI Geres fosse equipada e capacitada para atender e receber cliente indígena.

- O município de Floresta realiza a coleta de material humano para exames laboratórios dentro das ladeias de Pipipan, um técnico da EMSI (treinado) realiza uma vez por semana a coleta e entrega o material no laboratório do município, os resultados são entregues a EMSI para serem entregues aos indígenas na aldeia.

-Que os gestores tenham a sensibilidade da peculiaridade indígena e colocar em pratica.

-Na rede local (município) tenha estrutura (obstetra, pediatra, sonar, aspirador, ambulância) para que tenha condições de realizar parto com qualidade.

- O pré-natal está sendo realizado na aldeia

- O pré-natal é encaminhado para a referência do município, mas o parto é encaminhado para O hospital Dom Moura em Garanhuns (cidade localizada a 80km da aldeia) ou Recife para o IMIP ( Capital do estado localizada a 303 Km da etnia).

- O serviço não está qualificado para atender as especificidades da população indígena. Necessitando de um laboratório no município que atenda as urgências, adequação e manutenção dos equipamentos. Contratação de profissionais especializados para o Hospital do município.

- A referência para o Pré-natal de alto risco é o município de Petrolândia ( Aproximadamente 25 km do polo base). Não existe qualificação para atender as especificidades w necessidades da população indígena.

-Sugerimos criar um ambiente para receber as gestantes indígenas disponibilizando espaço para parteiras tradicionais, preparar os profissionais das referências para receber esta demanda ( educação continuada com relação as especificidades indígena para gestores e funcionários dos serviços de saúde do SUS)

- Carro é um problema para o deslocamento das gestantes e outros pacientes indígenas.

- Na atenção Básica sim!

EMSI disponível conforme paramentos estabelecidos

Medicamentos da farmácia bpasica em quantidade satisfatória

Atuação cotidiana de AIS e AISAN no entanto:

Carência de estrutura física e adequada;

Veículos inadequados para as ações desenvolvidas;

-Na referência de saúde do SUS não a qualificação do serviço

Adequar as estruturas físicas para as especificidades indígenas;

Sensibilização dos gestores e trabalhadores das redes municipais e estaduais quanto a importância e a responsabilidade no contexto SASI-SUS;

Disponibilização de maior quantidade de profissionais para atuar nos serviços de saúde do SUS;

Adequar as estruturas para atender as especificidades indígenas;

Não. Hospitais de referência não atendem a demanda do serviço em geral, encaminhando para outros hospitais. A especificidade da população indígena não são levadas em consideração. (fluxo dos indígenas aos serviços de saúde de média e alta complexidade)

PETROLÂNDIA

Hospital Regional de Arcoverde ( 27 Km do polo Base em Buíque)

Hospitais em Caruaru ( 140 Km do polo Base em Buíque)

Hospital em Recife ( 275 km do polo Base em Buíque)

- Existe um atendimento ambulatorial no município de Floresta para atendimento de Pré-natal de alto risco. Dependendo do grau de risco da gestante, a mesma continua sendo acompanhada no município ou será referenciada para uma unidade de saúde com maior resolutividade para o caso. Está mesma unidade garante o parto de alto risco. Estas unidades não estão qualificadas para atender as especificidades e necessidades da população indígena.

- Qualificação e sensibilização dos profissionais. Adesão ao programa “hospital amigo do índio”.

Unidade Mista Marcos Ferreira D’avila.

Polo Kambiwá: tem médico obstetra com atendimento agendado; Polo Kambiwá – Tuxá: não possui.

Sugestões: Obstetra plantonista (Médico), diário no hospital do município. Obstetra plantonista (Enfermeiro), diário no hospital do município.

Deficiência no atendimento de emergência; Deficiência quanto à efetividade da central de leito; Quebra de fluxo.

Sugestão: Sensibilização e capacitação do profissional das unidades de

referência para as especificidades da saúde indígena; Contratação de profissionais que sanem as deficiências; Contratação de um articulador indígena para o município; Criar ambiência hospitalar para atender as especificidades das

gestantes indígenas.

Fluxo que as gestantes percorrem para pré-natal e parto de alto risco nas etnias Kambiwá e Kambiwá Tuxá:

INAJÁ

+ OU – 130KM

+ OU – 85KM + OU – 250KMARCOVERDE

CARUARU

PETROLÂNDIA

IBIMIRIM

+ OU – 85KM

+ OU – 130KM + OU –

Itinerário de Cuidado (qual o caminho percorrido pelas comunidades indígenas e as práticas de cuidado que buscam a manutenção da saúde. Aqui se inclui desde práticas de cuidado na aldeia (cuidadores tradicionais) até a chegada à referência do SUS);


Primeiramente o paciente se desloca até o posto de saúde ou o agente de saúde identifica o caso e comunica os enfermeiros que se deslocam até a residência, quando necessário. Os enfermeiros ao avaliarem o paciente identificam sua necessidade e podem encaminhar para o médico ou para os cuidados tradicionais. Quando encaminhado para o médico, se for caso de emergência, entra em contato com a central de leito. O paciente é encaminhado para o hospital local de onde é encaminhado para referência do SUS.

- Existe cuidado nas aldeias com rezadeiras, raizeiras, benzedeiras. Quando não há resolutividade os indígenas vão para a EMSI. Em caso de emergência e urgência seguem direto para as referências do SUS;

- Fluxo na aldeia: Pajé, benzedeira, Farmácia Privada--------- Posto de saúde ----- Hospital ------ centro de saúde ----- Referências II e III do SUS;

- As práticas indígenas kapinawá , buscam em alguns momentos as práticas tradicionais de cuidados (curandeiros, pajé, rezadeira, ervas e plantas). No entanto, a maior demanda é procurar pela EMSI nos postos de saúde ou concomitantes ao uso tradicional. Quando necessitam de especialidades são marcados através do Polo Base ou na Secretaria de Saúde Municipal. No caso de urgências e emergências o fluxo segue: Casa de Saúde Senador Antônio Farias - Hospital Regional de Arcoverde – A maioria da demanda não está sendo erssolvida no Hospital Regional de Arcoverde-, assim os pacientes indígenas são encaminhados para os Hospitais de referências II e III ( Caruaru e Recife) Sugerimos que haja maior fiscalização nas entidades municipais e estaduais para que haja maior resolutividade dos casos o mais próximo das aldeias. A contra referência é quase inexistente por parte dos serviços de saúde II e III.

- Aldeia (pajé) - farmácia Privada - EMSI - Referências do SUS.

- Dependendo dos sintomas o indígena, procura os dententores dos saberes, porém na maioria das vezes, procuram as referências do SUS.

ARCOVERDE

CARUARU

-Existe o hábito de procurar o pajé ou rezadores mas a busca pela medicina ocidental predomina, procurando as referencias.

- No itinerário do cuidado existe um déficit na contra referência.

Fluxo da Informação do Óbito (como ocorre a informação, notificação, investigação e prevenção do óbito infantil e materno);


Depende de onde ocorreu o óbito. Quando ocorre nas aldeias o fluxo e: - informação, notificação- Investigação- prevenção de futuros óbitos, as EMSI realiza a investigação e prevenção de futuros óbitos.

- Propostas e Sugestões:

Que as EMSI estejam mais presente e atentas na prenvenção de óbitos materno- infantil;

Que as EMSI estejam completas com todos os profissionais, facilitando a informação, notificação e investigação dos casos;

Que o município de Carnaubeira da Penha –PE tenha a mínima consição (profissionais e insumos) para atuar na notificação e prevenção dos óbitos. Valorizando a especificidade indígena;

Que o município tenha resolutividade no acompanhamento as gestantes e crianças. Oferecendo a receptividade, realização de exames e etc.

Que o município instale o comitê de mortalidade materno infantil e grupo técnico;

Há dificuldade de investigação de alguns óbitos devido à questões espirituais e individuais.

- Fluxo de Óbito na aldeia - Família - Agente de saúde-(informa) Enfermeira (notifica e investiga) - Município /DSEI - óbito Hospitalar - Hospital (notifica) - Município (Investiga) -Município Informa a EMSI - EMSI informa o DSEI (xukuru)

-A investigação /prevenção é realizada pela EMSI, são feitas notificações no município (SMS) e DSEI;

- Os AIS preenchem a ficha notificação óbito, entrega a enfermeira (EMSI) e técnico do SIASI, que fazem o registro nas planilhas especificas para secretaria de saúde do município e DSEI. Em casos de investigação , os enfermeiros responsáveis pelas áreas , juntamente com o AIS, investigam e notificam nas fichas de acordo com o caso. Entrega 2 vias a SMS parea serem digitalizadas e envia uma cópia ao DSEI-PE. Em relação a prevenção as atividades desenvolvidas em área para materno-infantil: pré-natal (com realização de Teste rápido HIV, Sífilis, hepatites Be C) encaminhamento para gestantes

de alto risco para referencias, consultas puerperal, puericultura, imunização, PCCU, acompanhamento de ações pelo SISVAN, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança.

- Óbito materno-infantil: A informação e a notificação ocorrem no hospital. A solicitação para investigação parte vigilância epidemiológica para os enfermeiros do polo base (EMSI). A condução da investigação é enviada para o DSEI e para a vigilância epidemiológica do município. Obito população em geral: Hospital - Polo base (EMSI) Cartório - Polo base (EMSI) - DSEI e Vigilancia epidemiológica do município. A prevenção do óbito infantil e materno inicia-se com pré-natal de qualidade, acompanhamento da puericultura, apio da referência nos encaminhamentos e transferências das gestantes.

- Óbito na aldeia - AIS - enfermeiros EMSI - Investigação - notifica o SIASI e SIM

-Prevenção: palestra/Acompanhamento

- Dificuldades para conseguir o atestado de óbito pelo médico do hospital quando o óbito ocorre na aldeia, insuficiência de médico nas EMSI.

-AIS MÉDICO/ENFERMEIRO INVESTIGAÇÃO DE ÓBITO

Pré-natal; Primeira visita puerperal; Puericultura efetiva.

- Fluxo de informação óbito:

Na Aldeia: Informação - AIS, familiares, hospital, CASAI, SMS, profissionais da EMSI.

- Notificação / Investigação : Realizado pelo enfermeiro da EMSI. As notificações são levadas para vigilância epidemiologia do município e do DSEI/PE.

- Prevenção de óbitos: Realizada para os óbitos de causas evitáveis na assistência do pré-natal e da puericultura.

POLO BASE EPIDEMIOLOGIA MUNICÍPIO

DISEI-PE

Sugestão: Qualificar a profissional na qualidade da investigação do óbito e na assistência à saúde da mulher e da criança indígena.

Temos dificuldade quanto a causa básica da certidão de óbito, onde os médicos colocam CID como causa básica que no sistema não reconhece.

Mapeamento dos locais e formas de sepultamento das diferentes etnias, junto às EMSI (territórios sagrados, cemitérios oficiais, clandestinos e outros);


Os sepultamentos só são realizados em cemitérios oficiais (povo Fulni-Ô)

-Existem cemitérios clandestinos, a equipe não interfere nos rituais de sepultamento dos indígenas. Contudo, a equipe entende que existem sérios riscos haja visto as infecções decorrentes de certas patologias.

Sugestões: Orientação das lideranças, conselhos de saúde sobre os malefícios dessa prática, sem ferir sua autonomia.

- Não há mapeamento dos locais de sepultamento nas etnias Atikum e Pankara. Os sepultamentos são realizados nas aldeias. Sepultam os mortos em locais desejados por familiares. A FUNAI dá uma declaração autorizando o sepultamento.

Proposta:

Que seja realizado o mapeamento e cadastramento dos locais de sepultamento;

Que haja ações informativas à comunidade , constantemente, sobre a necessidade de local adequado para sepultamento ( respeitando a especificidade de cada etnia);

- O sepultamento da maioria dos indígenas ocorre dentro da própria aldeia, em cemitérios clandestinos. Porém, alguns são sepultados em cemitérios oficiais. Não existem territórios sagrados.

- Os indígenas da nossa etnia, são sepultadas em cemitérios oficiais, alguns são localizados na própria aldeia e outros em distritos vizinhos. Atualmente, não há relatos de sepultamentos em cemitérios clandestinos.

- Os indígenas são sepultados em cemitérios oficiais e clandestinos.

Na cidade de Jatobá-PE o cemitério indígena fica localizado na aldeia caxiado;

Na cidade Tacaratu –PE o cemitério indígena fica localizado na aldeia sede (Brejo dos Padres);

Na cidade de Petrolândia –PE o cemitério fica localizado na aldeia Lagoinha.

- Na etnia Xukuru do Ororubá existe sepultamento em território sagrado (aldeia Pedra D´agua); Cemitérios oficiais nas aldeias de Vila de Cimbres e Pão- de – Açúcar. Não existe cemitérios clandestinos, ou, desconhecemos a existência dos mesmos.

Cemitério Municipal;

Cemitério em área indígena ( Aldeia Nazário: oficial/ Aldeia Baixa da Alexandra:

Clandestino.

Se existe, como está o funcionamento dos Comitês de Investigação de Óbito Materno e Infantil (municipal e estadual) e Núcleo de Investigação de óbito do DSEI;


O município não tem o grupo técnico (GT), pois aguarda a inserção de um médico (porém o médico não é obrigatório para que seja formado o GT). A nível estadual existe o comitê de mortalidade materno-infantil, porém não temos ciência de como funciona. Em relação ao DSEI não sabemos se existe.

- O GT de mortalidade do município de Jatobá não está funcionando. Nos municípios de Tacaratu e Petrolândia tem GT de mortalidade. O comitê de mortalidade do estado existe e o núcleo do DSEI ou investigação de óbito do DSEI existe e atua.

- No comitê de morta mortalidade do município não conhecemos o funcionamento, uma vez não existe representação nos GT. Mas já está havendo articulação para a técnicos da saúde indígena fazer parte do GT de mortalidade do município.

-DSEI/PE: A informação sobre o funcionamento é muito pouco. Tendo em vista que depende do trabalho desenvolvido pelas EMSI. Os óbitos são inseridos no SIASI local e no FORMSUS, assim como o município deve informar a GERES.

-Sugestão: Sugerimos que se tenha representação indígena nos comitês, a fim, de sabermos como se dá o funcionamento e assim podermos participar das discussões relacionadas aos óbitos existentes.

-No caso de Buíque há o comitê de investigação de óbito materno e infantil, mas no momento, nenhum membro da EMSI faz parte do mesmo. Atualmente participamos do comitê de mortalidade da VI Região de Saúde, onde há uma reunião mensal. Onde os casos de óbitos maternos e infantis são discutidos e analisados. Ao final das discussões dos casos, é feito um relatório que será encaminhado as entidades envolvidas. Identificando as possíveis falhas que contribuíram para a ocorrência dos respectivos óbitos de corrigi-las diminuindo assim a ocorrência de novos óbitos. Todas as investigações de óbitos são feitas pelas enfermeiras das EMSI de acordo com uma nova portaria a Vigilância do município apenas dá um suporte.

-Existe o comitê de investigação de óbito mortalidade materno-infantil do município (na teoria) porém, na prática, não funciona. O Comitê estadual funciona emantem contato com profissional responsável pelo SIM no município.

- No município não temos informações sobre a presença e atuação dos comitês de investigação de óbitos materno-infantil. No estado e no DSEI existe comitês e Núcleos de investigação de óbitos.

- Desconhecemos o funcionamento dos mesmos, no entanto, achamos relevante o repasse desse tipo de informação para nós, quanto integrantes das EMSI.

Quais os fatores intervenientes da mortalidade materna infantil e quais ações podem ser desenvolvidos pelas EMSI e DSEI para redução das mesmas?


-Qualificação do profissional que realiza os pré-natal;

-Rede de serviços em quantidade e qualidade de estruturas de exames que atenda as necessidades da atenção básica e para o pré-natal de alto risco.

- Ineficiência e inexistência de acesso para as referencias.

- Ausência do profissional médico na atenção básica e de especialidades.

-Situação de insegurança alimentar e nutricional.

-Violência contra a mulher.

Ações desenvolvidas:

- Qualificação dos profissional.

- Garantir o acesso a referência.

- Articulação com o município para a garantia de vagas para a realização de exames e consultas na atenção básica do município, média e alta complexidade.

-Estrutura física adequada para a realização do pré-natal.

-Os fatores intervenientes são: Assistência inadequada, resistência ao pré-natal, hábitos e condições de vida.

-Além das ações propostas na questão três, faz-se importante qualificar os profissionais que trabalham não só na ponta como toda a rede de atenção a saúde.

-A falta de assistência básica, média e alta complexidade. Na assistência básica, a falta de consultas de pré-natal, falta de exames, USG, acompanhamento médico e falata de compromisso dos gestores e de alguns profissionais. As ações que podem ser desenvolvas: Pré-natal com qualidade, garantia dos exames de rotina e outros se

necessário; imunização. Referências com poder de resolução, e as redes de referências com suporte para atender as necessidades. Sugerimos que o DSEI mantenha maior contato intermunicipal e estadualpara cobrar a responsabilidades dos gestores.

-A situação socioeconômica - baixa escolaridade. Início tardio do pré-natal, consequentemente o não acompanhamento preconizado pelo MS (consultas e exames).

- São muitos fatores (biológicos, culturais, comportamentais, educacionais, etc.) que contribuem para a mortalidade materno-infantil nas etnias.

- Pré-natal deficiente - exames laboratórios insuficientes ( sensibilizar os gestores municipais). Alto percentual de crianças baixo peso. Ocasionado, principalmente, pelo hábito das mães em manter a condição em contra de receber a cesta básica de alimentos.

Pré-natal:

Falta de estrutura física; Resistência da gestante; Pré-natal tardio, por opção da gestante; Deficiência nutricional; Dificuldade na marcação de exames e retorno.

Visita puerperal:

Gestante passa puerpério em localidades distantes, sem localização específica. Sugestão:

Pontuar no pré-natal a necessidade da gestante comunicar onde irá passar o período de puerpério.

Articular com o município para que a visita possa ser realizada pelo profissional do município;

Transporte para os profissionais; Adequação das estruturas e insumos nos Postos Indígenas; Educação em saúde; Busca ativa efetiva.

Puericultura:

Falta de efetividade das mães. Sugestão:

Busca ativa; Educação em saúde no pré-natal.

Existem parteiras tradicionais na comunidade que você trabalha. Há partos domiciliares? Se sim, qual sua relação enquanto profissional com essas práticas tradicionais? Se não, qual sua opinião sobre a inexistência das referidas práticas?

Respostas:

- Existem parteiras, contudo não atuam. Todos os partos da etnia Truká são realizados nos hospitais;

- Sugestão: Fazer reciclagem das parteiras, por residirem na comunidade, as parteiras contribuem passando experiência para as gestantes. Em locais de difícil acesso elas podem ser fundamentais na evitabilidade do óbito materno e infantil.

-Existem parteiras tradicionais, porém atualmente não são feitos partos domiciliares. Preservar as praticas tradicionais é importante, porém devido aos riscos que as gestantes e filhos são expostos e a insegurança destas, opta-se pela referência. Sendo necessário resgatar esta cultura e capacitar as parteiras.

- Na comunidade existe parteiras tradicionais, ultimamente, não tem ocorrido partos domiciliares nas aldeias, devido aos carros locados e/ou facilidade de encontrar transporte, leva para os hospitais. Relação com as parteiras nos orientamos e trocamos conhecimentos, fornecemos materiais se necessário.

- Os partos geralmente são no ambiente hospitalar as vezes com acompanhamento das parteiras. No domicílio só quando não existe o tempo pra chegar ao hospital.

- Existem parteiros tradicionais e são raros partos os domiciliares. Os profissionais, médicos e enfermeiras das EMSI não estão presentes durante o aparto, porém o acompanhamento é realizado no puerpério, quando a EMSI vai anteder na área.

-Sim. Existem parteiras tradicionais nas etnias Atikum e Pankara. As mesmas realizam os partos utilizando a medicina tradicional e as EMSI exercem suas atividades de forma compartilhada (parceira) com as mesmas.

-Na comunidade Xukuru do Ororubá, a principal parteira faleceu há pouco tempo. Nas comunidades que atrelaram essa prática à sua cultura, a realização de partos domiciliares diminuem as angustias e ansiedades de mulher principalmente quando verificamos a inadequação dos serviços de referência às especificidades e necessidades da população indígena.

Resumo:

-Município não dispõe de serviços de pré-natal de alto risco;

- Sensibilizar os gestores quanto as necessidades das comunidades indígenas;

-Estruturar e qualificar as redes de atenção a saúde;

- Desestruturas das unidades de saúde dos municípios;

-Profissionais dos serviços de saúde sem qualificação;

- Problemas de gestão nos municípios;

- Insuficiência as vezes até falta transporte sanitário para deslocar os pacientes da aldeia para as referências e até mesmo de uma referência para outras;

- Deficiências nos serviços prestados pelos laboratórios municipais;

- Os serviços de saúde ofertados pelo SUS não estão qualificados para atender as necessidades nem as especificidades dos indígenas;

- Na maioria dos municípios com população indígena as gestantes percorrem longas distâncias para serem atendidas no pré-natal de alto risco;

- As gestantes quando chegam para parir na referencia são reguladas de serviço em serviço , chegando até mesmo percorrer mais de 300km para conseguirem parir;

- Poucos são os serviços de saúde com obstetra nos municípios com população indígena;

- Falta de ambiência nos serviços de saúde do SUS;

- Angustia da gestantes por conta da falta de definição de onde terá seu filho;

- carência nos serviços laboratoriais ofertados a população em geral e indígena;

- Indígenas buscam os serviços das farmácias privadas (costume do tempo da FUANSA);

- O SUS não está atendendo nem demandas não especificidades, imaginam as demandas especificidades e diferenciadas;

- Dificuldade das gestantes em conseguir serviços de referências para pré-natal e parto de alto risco;

- Sim. Relação de respeito, porém, deve ser realizado treinamentos com as parteiras, deve-se inclui-las ao pré-natal

Observações do movimento I

- Na maioria dos polos base as gestantes percorrem longas distancias para ter acesso aos serviços de saúde de referências. Causando grande risco de vida para mãe e filho.

-Que sistema de saúde do SUS não conseguiu garantir todos os exames preconizados para o pré-natal;

- Insuficiência de insumos nos serviços de saúde do SUS;

- O serviço de regulação dos serviços de saúde do SUS não estrutura e não consegui atender as demandas da população;

- Os serviços de saúde do SUS não estão qualificados para atender as necessidades e especificidades da população indígena;

- Insuficiência no transporte sanitário nas referências de saúde do SUS como também nos Polos base;

- Alguns técnicos das EMSI apresentam dificuldade identificar e sistematizar o fluxo dos óbitos;

- Os técnicos apresentaram dificuldade com relação a informar as questões referentes a Comitês, GT e núcleo de investigação de mortalidade infantil; A maioria dos técnicos desconhece a informação com relação à existência ou não do núcleo de investigação do DSEI-PE; Foi identificado que quem detinha a informação quando aos GT dos municípios e Comitês das Regiões do Saúde eram os Coordenadores das EMSI e na sua maioria foram informados através de encontro disparados pela apoiadora do DSEI. Disparamos reuniões entre apoiadora, coordenadores da EMSI e técnicos da secretaria de saúde dos município e regiões de saúde. No entanto, observamos que essas informações não foram socializadas para os demais membros das EMSI. Identificamos uma lacuna de informação entre os profissionais das referencias técnicas do DSEI, Coordenadores das EMSI e técnicos da execução das EMSI.

- Observa-se que os profissionais conseguem disparar as demandas referentes a mortalidade materno-infantil. Como também mostram as possíveis alternativas e sugestões para prevenção dos óbitos e qualificar os serviços de saúde ofertados e prestados a população indígena.

- Com relação às parteiras tradicionais, identificamos que na maioria das etnias / polos base é um ator que existe de fato, porém, na atualidade não estão atuante na maioria das comunidades. Pouca atuação em conjunto com os membros da EMSI. Poderia ser bem mais aproveitada as experiências das parteiras juntos as EMSI.

Movimento II

O movimento II foi todo pautado em questões para reflexão do grupo. Segue abaixo os pontos que foram debatidos com o grande grupo:

Será que a Rede de Atenção e Itinerário de produção de Cuidado que os indígenas seguem, atualmente, consegue atende-los de acordo com as suas especificidades? Se sim, identifique quais e como é prestado o serviço; Se não, como poderíamos qualificar estes serviços?


- Consideramos que na atenção básica sim. As EMSI disponível conforme parâmetros estabelecidos pelo SASI-SUS.

- Medicamentos da farmácia básica em quantidade satisfatória;

- Atuação cotidiana dos AIS e AISAN.

No entanto, segue abaixo as dificuldades:

-Carência de estrutura física adequada

-Veículos inadequados para as ações desenvolvidas

- Com relação às referências dos serviços de saúde do SUS não há qualificação dos serviços abaixo descritos:

- Adequar às estruturas físicas para as especificidades indígenas

-sensibilização dos gestores e trabalhadores das redes de atenção a saúde dos municípios e estaduais quanto a impotência e a responsabilidade no contexto SASI-SUS.

- Disponibilização de maior número de profissionais para a rede de saúde do SUS.

Enquanto profissionais da saúde indígena podemos estar nos inserindo nos espaços de discussões para levantar as necessidades da população indígena e torná-las visíveis para os demais serviços de saúde do SUS. Quais são esses espaços?


Devemos com certeza nos inserir nos espaços para representar, discutir, introduzir, diagnosticar as comunidades indígenas. Esses espaços seriam: Participar grupos técnicos – GT Comitês de mortalidade materno-infantil e outros, no âmbito municipal , estadual e nacional. Nos conselhos municipais e estaduais de saúde, nas reuniões mensais com os técnicos das secretarias de saúde dos municípios, nas reuniões e grupos técnicos das regiões de saúde (GERES), nos grupos técnicos das redes de atenção a saúde (mãe coruja, rede cegonha, CAPS, NASF) participar das câmeras técnicas e nas reuniões da CIR.

Enquanto profissionais de saúde indígena, reflitam se o atual modelo de atenção à saúde da população indígena tem atendido as demandas especificas e diferenciadas dos indígenas. Se não atende, o que pode ser feito para aproximá-la da realidade da população indígena que trabalho?


O modelo de atenção à saúde da população indígena na prática não atinge as necessidades especificas e diferenciadas dos indígenas. O subsistema de saúde indígena ao ser criado gerou uma expectativa nos indígenas que tudo séria mais fácil e realmente diferenciado. Com o passar do tempo observamos que estamos inseridos no sistema do SUS sem ter as especificardes e necessidades da população indígenas atendidas. Não existe o incentivo para garantir efetivamente as práticas tradicionais nos serviços de saúde do SUS como também para os profissionais do SUS indígenas e não indígenas.

-Não, O modelo de saúde não está adequado para trabalhar com as especificidades da população indígena.

- o que pode ser feito:

- A sensibilização dos gestores

- Melhorar aceitação dos profissionais de saúde, respeitando as especificidades

- Comprometimento dos médicos na qualidade do atendimento , melhorar a investigação das queixas dos clientes para que a demanda de encaminhamento as especialidades não gere, uma consulta sem critério.

Enquanto profissional de saúde indígena, consigo identificar as especificas demandas dos meus usuários? Qual a minha conduta profissional frente a essas especificidades nas demandas?


Sim, conseguimos. Procura-se articulação com os municípios, CASAI e a Regiões de saúde.

Obs.: Normalmente apenas o coordenador do polo juntamente com os profissionais do Polo. Os demais profissionais da EMSI não têm de fato este quantitativo. Seria muito importante, todos principalmente os enfermeiros ficar por dentro disto e das necessidades relacionadas ao polo. Tudo com objetivo de maior integração e ficar todos podendo da resposta aos usuários caso necessária.

Na comunidade que trabalho eu identifico praticas tradicionais de cura? Se sim quais? Minha formação acadêmica me permite identificar essas práticas? Se sim, explique? Se não, qual sua proposta para complementar essa formação?


Sim, os profissionais conhecem.

- Práticas tradicionais: rezadores, chás, garrafadas

-. SIM. Benzedeiras, pajé, curandeiros. A formação acadêmica é deficiência no que se diz respeito às práticas tradicionais indígenas e demais culturas.

Sugestões:

- Inclusão de disciplinas que envolvam conhecimentos de antropologia e saúde indígena nos cursos profissionais da área da saúde.

- Estágio obrigatório para todos os estudantes na área de saúde no SUS e no SASI-SUS.

-Introdução de conteúdo que contemple as especificidades na grande curricular das faculdades, além, de incentivar estágios curriculares nas áreas indígenas.

*Porém faço parte dessa cultura.

- Na minha atuação dentro das comunidades indígenas, eu priorizo meu saber acadêmico ou atuo dialogando com os saberes tradicionais? Se existe diálogo entre os saberes, como se dá?


- Durante a consulta conversamos e procurando sempre unir os dois saberes. Conversamos sempre com os mais velhos para adquirir conhecimento sobre a medicina tradicional.

Observação do II momento

- Observamos que todos os profissionais, presentes, conseguem identificar que os serviços de saúde do SUS não estão qualificados para atender as necessidades e especificidades da população indígena. E apontam sugestões de como pode ser esse processo de qualificação dos serviços.

- Identificamos que os profissionais já conseguem visualizar os espaços que potencializam as ações, atuação da saúde indígena dentro do SUS. Alguns dos profissionais, presentes, já estão inseridos nos espaços como representantes da saúde indígena. Foi relatado, que estes espaços estão sendo construído através do trabalho da apoiadora no DSEI;

- Alguns dos profissionais, no momento, não conseguiram identificar a diferença entre: “demanda especifica do usurário” da demanda do “ usuário aos serviços de referência de saúde do SUS. Será que todos os profissionais que atuam na saúde indígena estão qualificados para trabalhar com comunidades indígenas?

- Foi observado que, em algumas etnias, os indígenas utilizam as práticas de cura tradicionais, mas observamos relatos que os indígenas procuram as práticas da medicina ocidental antes das práticas tradicionais. Os profissionais relatam a inexistência de matérias específicas da saúde indígena nas academias do Brasil.

- Segundo relatos os profissionais atuam em conjunto com os saberes tradicionais, não sobrepondo os seus conhecimentos acadêmicos aos saberes da população indígena. Eles colocam como uma soma de saberes. Que essa construção faz com que seja firmado o vínculo da EMSI com a comunidade.

Observação: Aguardo revisão e orientações

· Web viewIsso se deve principalmente aos casos ocorridos no Polo Base Ibimirim, que lidera a...

Documents

Transcript of · Web viewIsso se deve principalmente aos casos ocorridos no Polo Base Ibimirim, que lidera a...