Wuchereria bancrofti - profbio.com.br · Referência bibliográfica • DE CARLI, Geraldo Attílio....
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Wuchereria bancrofti Profa Alessandra Barone Prof. Archangelo Fernandes www.profbio.com.br
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Wuchereria bancrofti
Profa Alessandra Barone
Prof Archangelo Fernandes
wwwprofbiocombr
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosWuchereria
bull Espeacutecie Wbancrofti
Wuchereria bancrofti
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio Culex quinquefasciatus
bull Formas evolutivas
ndash HV verme adulto (fecircmea e macho) localizados nos vasos e gacircnglios linfaacuteticos da regiatildeo abdominal peacutelvica (perna e escroto) mamas e braccedilo
ndash Microfilaacuterias eliminadas pelas fecircmeas graacutevidas
ndash HI larva L1 L2 e L3 (infectante)
Culex quinquefasciatus
bull Transmissor da filariose
bull Conhecido popularmente como muriccediloca
bull Hematoacutefagos
bull Antropofiacutelicos
bull Haacutebitos noturnos
bull Criadouro em aacutegua parada e poluiacuteda com mateacuteria orgacircnica
Culex quinquefasciatus
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwcdcgovparasiteslymphaticfilariasisgen_infovectorshtml
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httphomologbvsalutzcocfiocruzbrhtmltrajetorianovos_estudospop_uppop_up_fatiganshtm
Culex quinquefasciatus
Wuchereria bancrofti
bull Morfologia
ndash Macho 35 a 4 cm x 01 mm com extremidade posterior enrrolada ventralmente
ndash Fecircmea 7 a 10cm x 03 mm com vagina exteriorizada em uma vulva localizada proacutexima agrave extremidade anterior
bull Vivem no hospedeiro definitivo em vasos e gacircnglios linfaacuteticos aproximadamente 4 a 8 anos
Wuchereria bancrofti
bull Microfilaacuteria Presenccedila de bainha e estilete bucal na parte anterior que as diferencia de outros filariacutedeos sanguiacuteneos Possuem 250 a 300 microm e uma grande qtde de nuacutecleos
bull Larva Estaacutedio L1 a L3 A larva L3 possui aproximadamente 15 a 20 mm de comprimento
Microfilaacuteria
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Microfilaacuteria Presenccedila de bainha Cauda pontuda com nuacutecleos grandes largos e bem separados Nuacutecleos caudais em fila uacutenica
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
Microfilaacuteria
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosWuchereria
bull Espeacutecie Wbancrofti
Wuchereria bancrofti
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio Culex quinquefasciatus
bull Formas evolutivas
ndash HV verme adulto (fecircmea e macho) localizados nos vasos e gacircnglios linfaacuteticos da regiatildeo abdominal peacutelvica (perna e escroto) mamas e braccedilo
ndash Microfilaacuterias eliminadas pelas fecircmeas graacutevidas
ndash HI larva L1 L2 e L3 (infectante)
Culex quinquefasciatus
bull Transmissor da filariose
bull Conhecido popularmente como muriccediloca
bull Hematoacutefagos
bull Antropofiacutelicos
bull Haacutebitos noturnos
bull Criadouro em aacutegua parada e poluiacuteda com mateacuteria orgacircnica
Culex quinquefasciatus
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwcdcgovparasiteslymphaticfilariasisgen_infovectorshtml
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httphomologbvsalutzcocfiocruzbrhtmltrajetorianovos_estudospop_uppop_up_fatiganshtm
Culex quinquefasciatus
Wuchereria bancrofti
bull Morfologia
ndash Macho 35 a 4 cm x 01 mm com extremidade posterior enrrolada ventralmente
ndash Fecircmea 7 a 10cm x 03 mm com vagina exteriorizada em uma vulva localizada proacutexima agrave extremidade anterior
bull Vivem no hospedeiro definitivo em vasos e gacircnglios linfaacuteticos aproximadamente 4 a 8 anos
Wuchereria bancrofti
bull Microfilaacuteria Presenccedila de bainha e estilete bucal na parte anterior que as diferencia de outros filariacutedeos sanguiacuteneos Possuem 250 a 300 microm e uma grande qtde de nuacutecleos
bull Larva Estaacutedio L1 a L3 A larva L3 possui aproximadamente 15 a 20 mm de comprimento
Microfilaacuteria
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Microfilaacuteria Presenccedila de bainha Cauda pontuda com nuacutecleos grandes largos e bem separados Nuacutecleos caudais em fila uacutenica
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
Microfilaacuteria
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Wuchereria bancrofti
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio Culex quinquefasciatus
bull Formas evolutivas
ndash HV verme adulto (fecircmea e macho) localizados nos vasos e gacircnglios linfaacuteticos da regiatildeo abdominal peacutelvica (perna e escroto) mamas e braccedilo
ndash Microfilaacuterias eliminadas pelas fecircmeas graacutevidas
ndash HI larva L1 L2 e L3 (infectante)
Culex quinquefasciatus
bull Transmissor da filariose
bull Conhecido popularmente como muriccediloca
bull Hematoacutefagos
bull Antropofiacutelicos
bull Haacutebitos noturnos
bull Criadouro em aacutegua parada e poluiacuteda com mateacuteria orgacircnica
Culex quinquefasciatus
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwcdcgovparasiteslymphaticfilariasisgen_infovectorshtml
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httphomologbvsalutzcocfiocruzbrhtmltrajetorianovos_estudospop_uppop_up_fatiganshtm
Culex quinquefasciatus
Wuchereria bancrofti
bull Morfologia
ndash Macho 35 a 4 cm x 01 mm com extremidade posterior enrrolada ventralmente
ndash Fecircmea 7 a 10cm x 03 mm com vagina exteriorizada em uma vulva localizada proacutexima agrave extremidade anterior
bull Vivem no hospedeiro definitivo em vasos e gacircnglios linfaacuteticos aproximadamente 4 a 8 anos
Wuchereria bancrofti
bull Microfilaacuteria Presenccedila de bainha e estilete bucal na parte anterior que as diferencia de outros filariacutedeos sanguiacuteneos Possuem 250 a 300 microm e uma grande qtde de nuacutecleos
bull Larva Estaacutedio L1 a L3 A larva L3 possui aproximadamente 15 a 20 mm de comprimento
Microfilaacuteria
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Microfilaacuteria Presenccedila de bainha Cauda pontuda com nuacutecleos grandes largos e bem separados Nuacutecleos caudais em fila uacutenica
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
Microfilaacuteria
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Culex quinquefasciatus
bull Transmissor da filariose
bull Conhecido popularmente como muriccediloca
bull Hematoacutefagos
bull Antropofiacutelicos
bull Haacutebitos noturnos
bull Criadouro em aacutegua parada e poluiacuteda com mateacuteria orgacircnica
Culex quinquefasciatus
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwcdcgovparasiteslymphaticfilariasisgen_infovectorshtml
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httphomologbvsalutzcocfiocruzbrhtmltrajetorianovos_estudospop_uppop_up_fatiganshtm
Culex quinquefasciatus
Wuchereria bancrofti
bull Morfologia
ndash Macho 35 a 4 cm x 01 mm com extremidade posterior enrrolada ventralmente
ndash Fecircmea 7 a 10cm x 03 mm com vagina exteriorizada em uma vulva localizada proacutexima agrave extremidade anterior
bull Vivem no hospedeiro definitivo em vasos e gacircnglios linfaacuteticos aproximadamente 4 a 8 anos
Wuchereria bancrofti
bull Microfilaacuteria Presenccedila de bainha e estilete bucal na parte anterior que as diferencia de outros filariacutedeos sanguiacuteneos Possuem 250 a 300 microm e uma grande qtde de nuacutecleos
bull Larva Estaacutedio L1 a L3 A larva L3 possui aproximadamente 15 a 20 mm de comprimento
Microfilaacuteria
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Microfilaacuteria Presenccedila de bainha Cauda pontuda com nuacutecleos grandes largos e bem separados Nuacutecleos caudais em fila uacutenica
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
Microfilaacuteria
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Culex quinquefasciatus
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwcdcgovparasiteslymphaticfilariasisgen_infovectorshtml
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httphomologbvsalutzcocfiocruzbrhtmltrajetorianovos_estudospop_uppop_up_fatiganshtm
Culex quinquefasciatus
Wuchereria bancrofti
bull Morfologia
ndash Macho 35 a 4 cm x 01 mm com extremidade posterior enrrolada ventralmente
ndash Fecircmea 7 a 10cm x 03 mm com vagina exteriorizada em uma vulva localizada proacutexima agrave extremidade anterior
bull Vivem no hospedeiro definitivo em vasos e gacircnglios linfaacuteticos aproximadamente 4 a 8 anos
Wuchereria bancrofti
bull Microfilaacuteria Presenccedila de bainha e estilete bucal na parte anterior que as diferencia de outros filariacutedeos sanguiacuteneos Possuem 250 a 300 microm e uma grande qtde de nuacutecleos
bull Larva Estaacutedio L1 a L3 A larva L3 possui aproximadamente 15 a 20 mm de comprimento
Microfilaacuteria
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Microfilaacuteria Presenccedila de bainha Cauda pontuda com nuacutecleos grandes largos e bem separados Nuacutecleos caudais em fila uacutenica
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
Microfilaacuteria
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httphomologbvsalutzcocfiocruzbrhtmltrajetorianovos_estudospop_uppop_up_fatiganshtm
Culex quinquefasciatus
Wuchereria bancrofti
bull Morfologia
ndash Macho 35 a 4 cm x 01 mm com extremidade posterior enrrolada ventralmente
ndash Fecircmea 7 a 10cm x 03 mm com vagina exteriorizada em uma vulva localizada proacutexima agrave extremidade anterior
bull Vivem no hospedeiro definitivo em vasos e gacircnglios linfaacuteticos aproximadamente 4 a 8 anos
Wuchereria bancrofti
bull Microfilaacuteria Presenccedila de bainha e estilete bucal na parte anterior que as diferencia de outros filariacutedeos sanguiacuteneos Possuem 250 a 300 microm e uma grande qtde de nuacutecleos
bull Larva Estaacutedio L1 a L3 A larva L3 possui aproximadamente 15 a 20 mm de comprimento
Microfilaacuteria
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Microfilaacuteria Presenccedila de bainha Cauda pontuda com nuacutecleos grandes largos e bem separados Nuacutecleos caudais em fila uacutenica
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
Microfilaacuteria
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Wuchereria bancrofti
bull Morfologia
ndash Macho 35 a 4 cm x 01 mm com extremidade posterior enrrolada ventralmente
ndash Fecircmea 7 a 10cm x 03 mm com vagina exteriorizada em uma vulva localizada proacutexima agrave extremidade anterior
bull Vivem no hospedeiro definitivo em vasos e gacircnglios linfaacuteticos aproximadamente 4 a 8 anos
Wuchereria bancrofti
bull Microfilaacuteria Presenccedila de bainha e estilete bucal na parte anterior que as diferencia de outros filariacutedeos sanguiacuteneos Possuem 250 a 300 microm e uma grande qtde de nuacutecleos
bull Larva Estaacutedio L1 a L3 A larva L3 possui aproximadamente 15 a 20 mm de comprimento
Microfilaacuteria
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Microfilaacuteria Presenccedila de bainha Cauda pontuda com nuacutecleos grandes largos e bem separados Nuacutecleos caudais em fila uacutenica
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
Microfilaacuteria
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Wuchereria bancrofti
bull Microfilaacuteria Presenccedila de bainha e estilete bucal na parte anterior que as diferencia de outros filariacutedeos sanguiacuteneos Possuem 250 a 300 microm e uma grande qtde de nuacutecleos
bull Larva Estaacutedio L1 a L3 A larva L3 possui aproximadamente 15 a 20 mm de comprimento
Microfilaacuteria
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Microfilaacuteria Presenccedila de bainha Cauda pontuda com nuacutecleos grandes largos e bem separados Nuacutecleos caudais em fila uacutenica
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
Microfilaacuteria
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Microfilaacuteria
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Microfilaacuteria Presenccedila de bainha Cauda pontuda com nuacutecleos grandes largos e bem separados Nuacutecleos caudais em fila uacutenica
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
Microfilaacuteria
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Microfilaacuteria Presenccedila de bainha Cauda pontuda com nuacutecleos grandes largos e bem separados Nuacutecleos caudais em fila uacutenica
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
Microfilaacuteria
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
Microfilaacuteria
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ciclo evolutivo bull Fecircmea do inseto realiza o hematofagismo noturno e
ingere as microfilaacuterias
bull Estocircmago do vetor microfilaacuterias perdem a bainha atravessam a parede do estocircmago e migram para os muacutesculos toraacutecicos ndash L1
bull Apoacutes 15 dias a larva estaacute na forma infectante L3 medindo aproximadamente 2mm
bull Migraccedilatildeo da larva para a proboacutescida concentrando-se no laacutebio do moquito
bull Ciclo de 20 dias no vetor
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Larvas infectantes saindo da proboacutescida do vetor
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ciclo evolutivo
bull Repasto sanguiacuteneo do inseto infectado ndash As larvas L3 migram do laacutebio do vetor para a pele
do HD bull Estiacutemulo realizado pelo calor e umidade da pele
ndash Migram para os vasos linfaacuteticos e tornam-se vermes adultos
ndash Apoacutes 8 meses as fecircmeas graacutevidas produzem as primeiras microfilaacuterias
ndash Verme adulto pode sobreviver ateacute 8 anos no hospedeiro
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Periodicidade
bull Periodicidade noturna das microfilaacuterias
ndash Durante o dia localizam-se nos capilares profundos
ndash Durante a noite vasos sanguiacuteneos perifeacutericos
ndash Pico da microfilaremia meia-noite coincidindo com o horaacuterio de hematofagismo do inseto transmissor
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia bull Periacuteodo assintomaacutetico
ndash Ateacute o aparecimento dos vermes adultos
ndash Pequenas lesotildees em vasos linfaacuteticos - L4
bull Peacuteriacuteodo preacute-patente
ndash Aproximadamente 7 - 9 meses
bull Periacuteodo de incubaccedilatildeo
ndash Pode variar entre 2 ou mais de 10 anos
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia
bull Periacuteodo sintomaacutetico
ndash Fase aguda
bull Processos inflamatoacuterios produzidos por larvas L4 e adultos jovens que colonizam as vias linfaacuteticas
bull Linfadenites linfonodos inguinais epitrocleanos e axilares com desenvolvimento de granulomas com calcificaccedilatildeo apoacutes a morte dos vermes
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia
ndash Linfangite inflamaccedilatildeo e dilataccedilatildeo dos vasos linfaacuteticos
ndash Febre mal estar
ndash Funiculite filariana linfangite do cordatildeo espermaacutetico e varicocele
bull Fase crocircnica
ndash Hidrocele
ndash Linfedema
ndash Quiluacuteria
ndash Elefantiacutease
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia
bull Processos obstrutivos ndash Formaccedilatildeo de novelos envolvidos por reaccedilatildeo
inflamatoacuteria e pela formaccedilatildeo de fibrose
ndash Estase e congestatildeo da linfa produzindo linfoedema tecidual
ndash Extravasamento produzindo derrame linfaacutetico ascite linfaacutetica linfuacuteria linforreacuteia linfotoacuterax linfocele etc
ndash A ruptura de vasos linfaacuteticos para o interior do sistema excretor urinaacuterio daacute origem agrave quiluacuteria
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Quiluacuteria
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia
bull Eosinofilia pulmonar tropical
ndash Reaccedilotildees imunoloacutegicas agrave antiacutegenos filariais
ndash Aumento na produccedilatildeo de IgG e IgE
ndash Aparecimento de abcesos eosinofiacutelicos com microfilaacuterias
ndash Fibrose intersticial crocircnica nos pulmotildees
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia
bull Complicaccedilotildees associadas agrave filariose ndash Elefantiacutease
bull Casos crocircnicos com mais de 10 anos
bull Reduccedilatildeo ou ausecircncia de microfilaremia perifeacuterica
bull Caracterizada por processo inflamatoacuterio e fibrose crocircnica do oacutergatildeo atingido
bull Hipertrofia da derme e do tecido conjuntivo aumento exagerado do volume do oacutergatildeo com queratinizaccedilatildeo e rugosidade
bull A pele perde a elasticidade resseca e se torna sujeita a infecccedilotildees bacterianas
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia
bull Elefantiacutease ndash Linfangite
ndash Linfadenite
ndash Linfangiectasia
ndash Linforragia
ndash Linfedema
ndash Esclerose da derme
ndash Hipertrofia da epiderme
ndash Aumento do volume do oacutergatildeo
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia
bull Condiccedilotildees de desenvolvimento
ndash Permanecimento na aacuterea endecircmica
ndash Nuacutemero de larvas inoculadas
ndash Frequecircncia das re-infecccedilotildees
ndash O nuacutemero de acasalamento dos vermes e suas localizaccedilotildees anatocircmicas
ndash A sensibilizaccedilatildeo do organismo e a intensidade das reaccedilotildees inflamatoacuterias do paciente
ndash As infecccedilotildees bacterianas associadas
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilotildees disponiacuteveis em httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Diagnoacutestico
bull Pesquisa de microfilaacuterias no sangue perifeacuterico ndash 20 40 ou 60 microL- de preferecircncia entre as 10h da noite e 4h da manhatilde
ndash Gota espessa Coloraccedilatildeo de Giemsa
ndash Meacutetodos de concentraccedilatildeo Filtraccedilatildeo em membrana de policarbonato milipore ou nucleopore
ndash Meacutetodo de Knott
bull Na fase crocircnica as microfilaacuterias raramente satildeo detectadas no sangue perifeacuterico
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Filtraccedilatildeo em milipore
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Exames de imagem
bull Ultrassonografia
ndash Possibilidade de visualizaccedilatildeo do movimento dos vermes adultos vivos de W bancrofti em vaso linfaacutetico especificamente em vasos intraescrotais do cordatildeo espermaacutetico
ndash O movimento ativo e ininterrupto dos vermes adultos durante as 24 horas do dia eacute denominado sinal da ldquodanccedila das filaacuteriasrdquo
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Diagnoacutestico soroloacutegico
bull Teste imunocromatograacutefico desenvolvido pelo ICT Diagnostic - ICT card
ndash Teste qualilativo
ndash Cartatildeo possui ac de antifilaacuteria e o controle eacute formado por ac anti Ig G humano
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Epidemiologia
bull Larga distribuiccedilatildeo geograacutefica
ndash Aacutesia Aacutefrica e ilhas no Oeste do Paciacutefico
ndash Ameacutericas Haiti Repuacuteblica Dominicana Costa rica Tobago Guiana Suriname e Brasil
ndash Brasil
bull Principais aacutereas de endemia na atualidade
ndash Pernambuco ndash Recife Olinda e Jabotatildeo
ndash Alagoas - Maceioacute
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Epidemiologia
bull Principais fatores epidemioloacutegicos
ndash Presenccedila da fecircmea do mosquito domeacutestico
ndash Homem como uacutenica fonte de infecccedilatildeo
ndash Temperatura ambiente elevada 25deg a 30degC
ndash Umidade relativa do ar em 80 a 90
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Profilaxia
bull Tratamento dos doentes
bull Combate ao vetor ndash Controle difiacutecil
ndash Utilizaccedilatildeo de larvacidas quiacutemicos e bioloacutegicos seletivos (bacteacuterias)
ndash Repelentes
ndash Mosquiteiros
ndash Saneamento - criadouros de aacuteguas poluiacutedas peridomiciliares
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Tratamento
bull Utilizaccedilatildeo de antiparasitaacuterio ndash Citrato de dietilcarbamazina (DEC)
bull 6mgkgdia via oral por 12 dias
bull Accedilatildeo maior sobre as microfilaacuterias do que sobre as formas adultas
ndash Ivermectina bull Atua sobre microfilaacuterias
bull Sem accedilatildeo sobre formas adultas
ndash Albendazol bull Mata vermes adultos em altas doses
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Onchocerca volvulus
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull Gecircneros Onchocerca
bull Espeacutecie Ovolvulus
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Formas evolutivas
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio insetos do gecircnero Simulium
bull Vaacuterias espeacutecies distribuiacutedas em regiotildees diferentes
ndash Sguianense Syazarbali S Oyapockense S Roraimense S metallicum etc
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Vetor
ndash Chamados popularmente de ldquoborrachudosrdquo ou ldquopiumrdquo
ndash Hematoacutefagos
ndash Abundante nas aacutereas feacuterteis proacuteximas a rios
ndash Aacuteguas encaichoeradas
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwfiocruzbr~ccsnovidadesset05borrachudo_sarhtm
Simulium sp
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ovolvulus
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea medem cerca de 50 cm
ndash Macho 2 a 4 cm
ndash Microfilaacuterias 300 microm Natildeo apresentam bainha
ndash Larva L1 L2 e L3 (infectante)
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Vermes adultos
bull Vivem enovelados em oncocercomas ou noacutedulos fibrosos subcutacircneos
bull Vivem aproximadamente 14 anos
bull Fecircmeas possuem 3 a 4 ciclos reprodutivos por ano
bull Produccedilatildeo de 200000 a 400000 microfilaacuterias em 3 a 4 ciclos reprodutivos anuais
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Microfilaacuterias
bull Natildeo apresentam bainha
bull Natildeo apresentam periodicidade
bull Localizadas em capilares linfaacuteticos superficiais tecido conjuntivo da pele e conjuntiva bulbar do hospedeiro definitivo
bull Grande capacidade migratoacuteria
bull Podem alcanccedilar sangue baccedilo e rins
bull Durabilidade de 6 a 30 meses
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Larvas
bull Produzida a partir das microfilaacuterias ingeridas na hora do repasto sanguiacuteneo do vetor
bull Desenvolvem-se no vetor cerca de 10 a 12 dias
bull Medem 05 a 10mm
bull Condiccedilotildees ideais de temperatura 25 a 30degC
bull Larvas L3 migram para proboacutescida do vetor e satildeo inoculadas no hospedeiro definitivo atraveacutes da picada
bull As larvas infectantes daratildeo origem a vermes adultos no tecido subcutacircneo aproximadamente um ano apoacutes a infecccedilatildeo
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Ciclo evolutivo
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia
bull Podem ser assintomaacuteticas
bull Causada principalmente pelas microfilaacuterias
bull Manifestaccedilotildees podem ocorrer de 1 a 3 anos apoacutes infecccedilatildeo
bull Desenvolvimento lesotildees oculares e cutacircneas
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia
bull Oncocercoma
ndash Localizados no tecido conjuntivo e subcutacircneo adjacente
ndash Noacutedulo fibroacutetico que envolve o parasito
ndash Medem 1 cm apoacutes 4 ou 5 anos
ndash Podem variar de 1 mm a 8 cm
ndash Centros produtores de microfilaacuteria
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Oncocercoma
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em Rey 2010
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Oncocercoma
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia
bull Lesotildees cutacircneas ndash Causada pela migraccedilatildeo das microfilaacuterias
principalmente pelo tecido conjuntivo
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com a mortedestruiccedilatildeo das microfilaacuterias bull Reaccedilatildeo eczematoacuteide pruriginosa
bull Aumento local das ceacutelulas inflamatoacuterias
bull Hiperceratose e acantose
bull Edema e despigmentaccedilatildeo
bull Aumento do nuacutemero de fibroblastos ndash tecido fibroso
bull Atrofia da pele
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Patologia
bull Lesotildees oculares
ndash Alteraccedilatildeo mais grave produzida por Ovolvulus
ndash Presenccedila de microfilaacuterias na cacircmara anterior do olho
ndash Reaccedilatildeo inflamatoacuteria com presenccedila de eosinoacutefilos e linfoacutecitos com a morte do parasito
ndash Alteraccedilotildees progressivas causam lesotildees da coacuternea iacuteris retina e nervo oacuteptico
ndash Lesatildeo parcial ou total cegueira dos rios
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Diagnoacutestico
bull Bioacutepsia da pele ndash regiatildeo escapular (Ameacutericas)
bull Oftalmoscopia
bull Nodulectomia
bull Teste de Mazzotti ndash Administraccedilatildeo de dietilcarbamazina e observaccedilatildeo das
alteraccedilotildees cutacircneas prurido e erupccedilatildeo papular
ndash Utilizados em caso de negativaccedilatildeo das outras formas de diagnoacutestico
ndash Contra indicado em parasitismo evidente
ndash Leitura do teste - apoacutes 3 e 24 horas
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Exame agrave fresco
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Nodulectomia
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Derivado da fermentaccedilatildeo do fungo Streptomyces avermectilis
ndash Destruiccedilatildeo das microfilaacuterias com menor reaccedilatildeo inflamatoacuteria provocada por outras medicaccedilotildees
ndash Efeito limitado em vermes adultos
ndash Suprime eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias pelas fecircmeas
ndash Na presenccedila de desenvolvimento ocular ndash administrar prednisona antes da ivermectina
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
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Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Epidemiologia
bull Regiotildees endecircmicas
ndash Aacutefrica
ndash Ameacuterica
bull Meacutexico
bull Guatemala
bull Venezuela
bull Colocircmbia
bull Equador
bull Brasil ndash Regiatildeo Norte
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Epidemiologia
bull Brasil
ndash Restritos a tribos indiacutegenas
ndash Yanomami e Makiritari
bull Norte Amazonas
bull Roraima
ndash S guianense ndash lesotildees da cintura para baixo
ndash S oyapockense ndash lesotildees no toacuterax pescoccedilo e cabeccedila
ndash S yarzabali
ndash S roraimense
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Epidemiologia
bull Tempo de permanecircncia nos focos endecircmicos condiciona a carga parasitaacuteria dos indiviacuteduos e a infecccedilatildeo dos vetores
bull O tempo de vida das formas adultas e eliminaccedilatildeo das microfilaacuterias cooperam para manutenccedilatildeo da infecccedilatildeo vetorial
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Controle
bull Tratamento dos parasitados
bull Combate ao vetor com inseticidas biodegradaacuteveis
bull Uso de repelentes e roupas adequadas ( )
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
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bull Frieza nas pernas
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Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Mansonella ozzardi
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Taxonomia
bull Reino Animalia
bull Filo Nematoda
bull Classe Secernentea
bull Ordem Spirurida
bull Famiacutelia Onchocercidae
bull GecircnerosMansonella
bull Espeacutecie Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
ndash Colombia
ndash Venezuela
ndash Guiana
ndash Peru Boliacutevia Argentina e Brasil
Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
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Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Mansonella ozzardi
bull Filariacutedeo humano encontrado na Ameacuterica ndash Meacutexico
ndash Panamaacute
ndash Guatemala
ndash Caribe
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Mansonella ozzardi
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Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
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bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
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ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
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bull Cefaleacuteia
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Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
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Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
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Mansonella ozzardi
bull Brasil
ndash Amazonas
bull Alto do Rio Negro Rio Solimotildees e Rio Purus
ndash Roraima
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
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ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Mansonella ozzardi
bull Heteroxecircnico
bull Hospedeiro definitivo homem
bull Hospedeiro intermediaacuterio
ndash Ameacuterica central diacutepteros do gecircnero Culicoides
ndash Ameacuterica do Sul diacutepteros do gecircnero Simulium
bull Sguianense
bull S oyapockense
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
bull Ausecircncia de bainha
Nuacutecleos dispostos regularmente
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Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
Presente
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C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Mansonella ozzardi
bull Formas evolutivas
ndash Fecircmea 6 a 8 cm
ndash Macho 25 a 3 cm
ndash Microfilaacuterias 200 microm
bull Natildeo possuem periodicidade
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Nuacutecleos dispostos regularmente
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Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
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ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
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Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
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Ausente
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Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
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bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Nuacutecleos dispostos regularmente
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Mansonella ozzardi
Mansonella ozzardi
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ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
A e B Wbancrofti
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Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
Ausente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
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bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
bull wwwffulptpaginasaduartep_paraprog2html
Mansonella ozzardi
bull Habitat
ndash Forma adulta mesenteacuterio e membrana serosa da cavidade abdominal humana
ndash Microfilaacuterias sangue perifeacuterico
Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
bull Hepatomegalia
Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
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Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
Ausente
Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
D Ovolvulus
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Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
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bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
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Patologia
bull Mansonelose ndash Pacientes podem ser assintomaacuteticos
ndash Quando sintomaacuteticos apresentam bull Febre
bull Cefaleacuteia
bull Dores articulares
bull Adenite inguinocrural
bull Placas eritematopruriginosa
bull Frieza nas pernas
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Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
bull Visualizaccedilatildeo do espaccedilo cefaacutelico e caudal disposiccedilatildeo dos nuacutecleos caudais e formato da cauda
bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
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ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
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C Mozzardi
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Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
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Referecircncia bibliograacutefica
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bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
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Ilustraccedilatildeo disponiacutevel em httpwwwdpdcdcgovdpdxhtmlImageLibraryFilariasis_ilhtm
Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
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bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
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Presente
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C Mozzardi
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Regularmente dispostos natildeo atingindo a extremidade
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Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
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Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
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bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
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Diagnoacutestico
bull Pesquisa do parasito
ndash Meacutetodo de Knott e filtraccedilatildeo em membrana
ndash Gota espessa para pesquisa das microfilaacuterias em sangue perifeacuterico
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bull Biologia molecular
Tratamento
bull Ivermectina
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Microfilaacuteria Bainha nuacutecleos
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C Mozzardi
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Referecircncia bibliograacutefica
bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
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bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
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bull wwwstanfordedugroupparasitesParaSites2002mansonelliasisozzardihtml
Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
bull httpsites-testuclouvainbestages-hygtropgentilini331020FilariosesSYMPTOfilar3html
bull wwwicbuspbr~livroparimgcapitulo101html
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bull Ivermectina
ndash Dose uacutenica
ndash Utilizar somente para os pacientes que apresentem alta parasitemia ou que tenham manifestaccedilotildees de febre sem causa aparente sensaccedilatildeo de frio em membros inferiores e eosinofilia em sangue perifeacuterico
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A e B Wbancrofti
Presente
Irregulares natildeo atingindo a extremidade
C Mozzardi
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Irregulares natildeo atingindo a extremidade caudal dobrada em gancho
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bull DE CARLI Geraldo Attiacutelio Parasitologia Cliacutenica2EdSatildeo Paulo Ed Atheneu 2207 906p
bull NEVES David Pereira Parasitologia humana 11EdSatildeo Paulo Editora Atheneu 2005 494p
bull REY Luis Bases da Parasitologia Meacutedica 3EdRio de Janeiro Guanabara Koogan2010391p
bull wwwdpdcdcgov
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Referecircncia bibliograacutefica
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Referecircncia bibliograacutefica
bull wwwmedicinemcgillcatropmedtxtlecture520filaria20and20schistohtm
bull httpsappswhointocpslidesSetAb0014htm
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