XXXIV SAEF - Descarte de medicamentos vencidos e sem uso - louise.seixas@ufrgs.br maio 2008

Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso

Informações teóricas

Reflexões sobre o tema

Relato de ações

Discussão

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Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso

Informações teóricas

Medicamento: produto farmacêutico, tecnicamente

obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico (ANVISA, 2003)

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Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso

Informações teóricas

Prazo de validade (ANVISA, 2003) Data limite para a utilização de um produto, com

garantia das especificações estabelecidas, com base na sua estabilidade (observadas as condições de armazenamento e transporte)

MEDICAMENTOS VENCIDOS!!!

EXPIRAÇÃO DO PRAZO DE VALIDADE

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Descarte de Medicamentos Vencidos e Sem Uso

Informações teórica Condutas usuais:exemplo

1009 entrevistados – Estado de SP

- 2,7% já havia recebido alguma orientação;- 63,3 % consideravam que havia riscos- 92,5% nunca questionaram sobre como fazer

Procedimentos mais comuns: pia ou vaso sanitário (6,34%) lixo doméstico (75,32%)

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Informações teóricas Legislação

RDC nº 33/2003 (Anvisa)

os medicamentos de utilização em domicílio podiam ser descartados em esgoto sanitário, quando líquidos, e em lixo domiciliar, no caso de resíduos sólidos.

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Informações teóricas Problemática

Identificação da presença de fármacos no meio ambiente, tanto em águas como em solo;

Origem provável: descarte indevido e excreção de metabólitos;

Não são removidos pelas ETEs; Antibióticos e estrogênios: bactérias

resistentes no meio ambiente, feminização de peixes....

Cadeia alimentar

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Informações teóricas Legislação

ANVISA/RDC nº 306/2004, Lei Estadual (RS) Nº 10.099, de 07/02/94. São definidos como Resíduos de Serviços de Saúde

(RSS) Grupo B – Químicos: substâncias químicas

(especialmente fármacos), risco a saúde pública e ao meio ambiente.

Deposição em aterros

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Informações teóricas Destinação controlada – Aterros de resíduos

perigosos - Classe I Licenciados pelos órgãos ambientais Áreas pré determinadas, controladas e

monitoradas Células de deposição Terreno argiloso, compactado, fundo revestido

com lona plástica de alta densidade Cobertura (proteção da chuva e intempéries) Coleta e recirculação do chorume Monitoramento dos lençóis freáticos Encerramento das células

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Informações teóricas Legislação

CONAMA nº 358/2005 Resíduos sólidos: disposição em solo previamente

preparado para recebê-los (aterros) Resíduos líquidos, lançamento em corpo receptor

ou esgoto, desde que não apresentem periculosidade e atendam às diretrizes dos órgãos ambientais

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Informações teóricas Legislação – outra possibilidade

CONAMA RESOLUÇÃO Nº 316, DE 29 DE OUTUBRO DE 2002 GRUPO B: tratamento térmico para resíduos de origem

industrial

CONSEMA/RS - Resolução nº 009/00

Poluentes atmosféricos - Padrões de emissão

Brasil: 6 incineradores: RJ, SP, BA, AL

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Informações teóricas Decomposição térmica - Incineração

QUEIMA Oxigênio

Combustível

CO2

H2O

NO SOx

Cl-Dioxinas?

Furanos?

PCBs

(bifenilaspolicloradas)

Compostos orgânicos: estruturas formadas principalmente por Carbono, Hidrogênio Oxigênio, Nitrogênio, Enxofre e frequentemente Cloro

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Reflexões sobre o tema Como a indústria descarta seus resíduos? Como as distribuidores descartam seus

produtos vencidos? Como as farmácias descartam seus

medicamentos vencidos? Como o usuário descarta seus

medicamentos vencidos ou suas sobras?

PORQUE SOBRAM MEDICAMENTOS COM OS USUÁRIOS?

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Por que existem medicamentos vencidos e sobras?

Venda livre

Propaganda

Amostras grátis

Auto medicação

Abandono do tratamento

Embalagens inadequadas ...

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AÇÕES CONCRETAS Uso racional de medicamentos

Com indicação médica Não auto medicação Propaganda restrita Adequação embalagens X doses prescritas Assistência farmacêutica Armazenamento adequado Controle dos medicamentos, para eventual

reuso

Descarte correto de medicamentos Remoção das embalagens e bulas – reciclagem Destinação ambientalmente correta

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Relato de ações:

Mês do Medicamento Vencido -2006 - Fac. Farmácia- COSAT e Pró Ambiente - Posto de coleta na Faculdade – 30 dias - Recolhidos 1.219 itens, 38.290 unidades, de farmácias

e domicílios.- Principalmente sólidos

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Relato de ações:

Campanha do Medicamento Vencido -2007 - Fac. Farmácia- COSAT e Pró Ambiente - Posto de coleta na Faculdade, HCPA/UBS Sta Cecília e

Farmácia Popular – 90 dias- Não foram incluídas Farmácias - Recolhidos 2.520 itens- Separação das embalagens secundárias e bulas - Principalmente sólidos- Volume destinado ao aterro: 0,8 m3

- Peso aproximado 100kg

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Relato de ações: Projeto de Extensão

Descarte de Medicamentos - Fac. Farmácia, COSAT-FAR, CIM, Coordenadoria de

Gestão Ambiental-UFRGS, Farmácia Popular,HCPA/UBS Sta Cecília

- Envolvimento dos Agentes Ambientais da UFRGS – Coletores em diferentes pontos

- Caráter permanente- Seleção para reuso dos medicamentos não vencidos- Busca de patrocinadores

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Relato de ações: Projeto de Extensão

Descarte de Medicamentos –cont.- Palestras de orientação para públicos

diferenciados- Produção de materiais de orientação parao

descarte- Pesquisas sobre as embalagens primárias -

reciclagem

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Referências

GONÇALVES, F.K.; OSHIMA-FRANCO, Y. O descarte de medicamentos vencidos e os aspectos toxicológicos da incineração. Saúde em Revista , Piracicaba, v.6, n.12, p. 59-63, 2004. Disponível em http://www.unimep.br/phpg/editora/revistaspdf/saude12art08.pdf.

ZUCCATO, E.; CALAMARI, D.; NATANGELO, M.; FANELLI, R. Presence of therapeutic drugs in the environment. The Lancet: v.355, p.1789-1790, 2000.

ZUCCATO, E.; CASTIGLIONI, S.; FANELI, R.; REITANO, G.; BANGNATI, R.; CHIABRANDO, C.; POMATI, F.; ROSSETI, C.; CALAMARI, D. Pharmaceuticals in the environment in Italy: causes, occurrence, effects and control. Environmental Science and pollution research international: v.13, n.1, p. 15-21, 2006.

PONEZI, A. N.; DUARTE, M. C. T.; CLAUDINO, M. C.. Fármacos em Matrizes Ambientais – Revisão, Disponível em:

http://www.cori.unicamp.br/CT2006/trabalhos/FARMACOS%20EM%20MATRIZES%20AMBIENTAIS.doc Acessado em: abril de 2007.

BILA, D. M.; DEZOTTI, M. Fármacos no meio ambiente. Química Nova: v. 26, n. 4, p.523-530.

MELO, V; NUNES, D. C. D. N.; KIM, F. J. K. , ALMEIDA, N. R. DE A. ; KAMIYA, V. M.. DESCARTE DE MEDICAMENTOS VENCIDOS POR USUÁRIOS RESIDENTES NA CIDADE DE SÃO PAULO

CALAMARI D, ZUCCATO, E. CASTIGLIONI S, BAGNOTTI R, FANELLI R. Strategic survey of therapeutic drugs in the rivers Po e Lombo in northern Italy. Environ SciTecnol. 2003;37:1241-1248.

BOUND JP, Kitsou K, Voulvoulis N. Household disposal of pharmaceuticals and perception of risk to the environment. Environmental toxicology pharmacology. 2006;21:301-307.

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