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Estrias
Msc. Emanuella Meneses Venceslau
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• São atrofias lineares formadas pelo rompimentodas fibras elásticas e comprometimento docolágeno, resultantes de um estresse mecânico
(estiramento) ou estresse fisiológico (estímulohormonal)
• As fibras rompidas são inundadas de sangue,formando uma lesão que se reflete na pele como
minicicatrizes avermelhadas que com o passar dotempo vão adquirindo uma coloraçãoesbranquiçada
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Incidência
• Acometem em sua maioria mulheres (60%)entre 9 e 35 anos
•
Na adolescencia acometem indivíduos deambos os sexos
• Gestações em primíparas com ganho de pesoacima de 15 kg
• Surgem em 90% de todas as gestantes noabdome e/ou mamas
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Incidência
• Surgem principalmente nas coxas, nádegas,mamas, quadris, culotes, abdomem (gravidez)e dorso do tronco (homens)
• Podem surgir em menor incidência nosombros, axilas, braços e atrás dos joelhos
•
Em pessoas de pele morena as estrias podemser mais escuras que a pele sadia
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Etiologia
• Natureza multifatorial
• As mudanças das estruturas que suportam
força tênsil e elasticidade geram umafinamento do tecido conjuntivo que, aliado amaiores tensões sobre a pele, produzestriações cutâneas
• Essas lesões mostram fragmentação eposterior espessamento de fibras elásticas
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• As fibras elásticas são os alvos pricipais noprocesso inicial de formação das estrias, e a
partir disto, desgranulação de mastócitos eativação macrofágica intensificam a elastólise
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Teorias de formação das estrias
• Mecânica
• Endocrinológica
• Infecciosa
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Teoria mecânica
• O estiramento da pele com consequenteruptura de fibras elásticas é tido como fatorbásico da origem das estrias
• Como no abdomen da gestante e no
adolescente na fase de crescimento
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Teoria endocrinológica
• Após diversos estudos foi observada a presença deum hormônio esteróide – estrogênio – de formaatuante em vários quadros em que as estrias surgem
(obesidade, adolescência e gravidez), além deindivíduos que fazem uso de corticóide tópico ou viaintra-muscular incluindo anabolizantes
• Esta teoria explica o fato de não ocorrer estrias emcrianças abaixo de 9 anos, pois a secreção destehormônio só inicia na puberdade, daí ser comum osurgimento juntamente com a acne
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Teoria infecciosa
• Autores observaram o aparecimento deestrias em indivíduos com processosinfecciosos, sugerindo que a infecção
provoque danos as fibras elásticas
•
No entanto não foi relatado se as estriasaparecem após o tratamento a base decortisona
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Evolução
• A evolução natural do processo dura de 6 a 12meses
•
1ª fase
Prurido• 2ª fase Hiperemia local
• 3ª fase Aparecimento das lesões (coloridas)
• 4ª fase Estrias brancas lineares
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Classificação das Estrias
• Rosadas
•
Atróficas
• Nacaradas
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Estrias Rosadas
• Aspecto inflamatório
• Coloração rosada dada pela superdistençãodas fibras elásticas e rompimento de algunscapilares sanguineos
• Sinais clínicos de prurido
•
Dor em alguns casos• Levemente edematosa
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Estrias atróficas
• Aspecto cicatricial
• Linha flácida central ehipocromia
• Fibras elásticas enoveladase algumas rompidas
• Colágeno desorganizado
• Anexos da pelepreservados
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Estrias nacaradas
• Flacidez central
• Recoberta por epitéliopregueado
• Desprovidas de anexoscutâneos
• Fibras elásticas rompidas
• Lesões evoluindo parafibrose
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Etiologia
• Alterações hormonais
• Crescimento repentino
• Gravidez
• Hereditariedade
• Hipertrofia muscular
• Má nutrição
• Obesidade
• Uso de corticoesteróides
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Alterações hormonais
• O aumento na produção do hormônio estrógenona puberdade e na gravidez, sendo que nagravidez este fenômeno é agravado pelo
estiramento da pele• Quando a gestação ocorre durante a fase da
puberdade, onde estes dois fatores (hormônios +estiramento da pele) ocorrem de forma
congruente, torna-se quase inevitável osurgimento de estrias, por isto nestes casos aprevenção precisa ser redobrada
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Crescimento acelerado
• O estiramento da pele também pode ocorrerdevido ao crescimento acelerado entre os 12 e16 anos
• É muito comum nesta fase observarmos ofranco surgimento de estrias nas costas,panturrilhas, braços e pernas dos
adolescentes
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Efeito sanfona
• Emagrecer e engordar repetidas vezes causaum estiramento excessivo da pele e muitasvezes a pele não resiste ocasionando o
surgimento das estrias
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Esforço excessivo para ganhar massamuscular
• Não é raro observar praticantes de atividadefísica com diversas estrias espalhadas pelo
corpo• Muitas vezes a alimentação inadequada,
associada a uma atividade física intensa para
ganho de massa muscular podem levar aosurgimento de estrias na pele
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Uso de corticoesteróides
• Corticóides de via oral ou aplicação tópicaprolongada que alteram a hidrataçãonormal da pele
• Os corticóides aumentam a retenção delíquidos, ocasionando a formação de edemaspelo corpo o que leva a uma diminuição da
elasticidade da pele, tornando-a maispropensa ao estiramento das fibras elásticas
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Prevenção de estrias
• Hidratar a pele diariamente
– Utilizar bons cremes com bases hidratantes,
ricos em colágeno, elastina, óleos vegetais e
outros agentes hidratadores é essencial à saúdeda pele e certamente lhe garantirá excelentes
resultados
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Prevenção de estrias
• Ter bons hábitosalimentares
– Garantem ao organismo
a capacidade derenovação celular
– Favorece o surgimentode um tecido mais firme
e de maior qualidadeque suporte àsoscilações de peso ealterações hormonais
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