Governança e GestãoGestão de Pessoas e Complexidade Organizacional: O desafio nos Hospitais PúblicosLeonardo Justin Carâp | 2014
seminário
dos hospitais de atendimento público no BrasilGOVERNANÇA E GESTÃO
1
Gestão de Pessoas e Complexidade Organizacional:
O desafio nos Hospitais Públicos
Leonardo Justin Carâp
Contexto Geral
Organizações e Complexidade
Origem
Transição
Situação Atual
2
Contexto Geral
Hospitais e Complexidade
Origem
Transição
Situação Atual
3
Complexidade Organizacional
4
Complexidade Organizacional
5
Capital Intensivo Mão de Obra Intensiva
Tecnologia Cumulativa
Densidade Tecnológica Autonomia do Profissional
Trabalho Auto Regulado
Complexidade e Hospitais
6
As Pessoas como Fator Crítico de Sucesso
Ser Humano como elemento estrutural da organização
capaz de interferir e transformar diretamente
os processos assistenciais
Estrutura Processos Resultados
Os Desafios
7
Governança Governabilidade
Busca de Modelos para a Efetividade da Gestão
8
Os Desafios
9
Efetividade da Gestão
Clínica e Administrativa
Os Desafios
Poder
E o que se tem feito?
Cooperativas
Organizações Sociais
Organiz. da Sociedade Civil de Interesse Público
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Fundações Públicas de Direito Privado
Serviços Sociais Autônomos
Empresas Públicas
A Busca por Novos Modelos de Gestão (Alternativos?)
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Muitas Corporações Internas;
Distintas Lógicas de Produção;
Imprevisibilidade / Incerteza / Ruído;
Baixa Profissionalização em Gestão;
Defasagem entre Modelos
Assistencial e Administrativo.
Dificuldades
Os modelos admitem Liderança? Ou só Chefias?
Quais Compromissos? Quais Papéis?
Quem manda e quem obedece? Dicotomia?
Liderança ligada ao Exercício Profissional -
Hegemonia Médica
Liderança ligada à Prática Médica Especializada -
Hegemonia de Especialidade Específica
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Os Resultados
As Organizações Alternativas e a quarteirização;
O médico e o enfermeiro como recursos escassos;
A perpetuação da precarização do trabalho;
As start ups e as soluções mágicas (e mirabolantes)
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Os Resultados
O “pega plantão”
Uso Institucional do “Pega Plantão”
Depoimento de Gestor Hospitalar:
“O serviço do site tem atendido muito bem nossas
necessidades. Tivemos o atendimento de
médicos que preencheram diversas vagas em
alguns meses. Estou satisfeito.”
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Os Resultados
Notícia:
Estudante de Medicina é autuado por homicídio após morte
de paciente em hospital particular de Bangu;
A diretora informou que o hospital também se sente lesado,
uma vez que o estudante de medicina se apresentou como
se na verdade fosse o médico.
Ainda de acordo com a polícia, as investigações apontam
que a procura por um médico que trabalhasse no plantão da
clínica foi feita pelas redes sociais.
Fonte: G1 – 10/09/2014
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Os Resultados
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Definição da Política e Diretrizes para o setor;
Sinalização para um Modelo Inclusivo;
Espaços de Negociação Interna;
Contratualização, Apoio e Compromisso;
Governança Institucional;
Governança Clínica;
Apostas Alternativas
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Apostas Alternativas
Unidade Funcional - Local de execução do
Contrato: Processo de Planejamento alinhado
com as Diretrizes Institucionais e definição
interna de Objetivos e Metas;
Unidade Funcional – Fim do organograma
corporativo ? (maior desafio);
Estar Voltado para Fora... Para a Vida Real.
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Itens Obrigatórios da Agenda
Conselho de Administração;
Gerência Colegiada;
Investimento na Cultura de Avaliação: (qualidade,
segurança. custos, satisfação interna e externa);
Investimento na Comunicação Lateral;
Autonomia com Responsabilização por Resultados.
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Expectativas Norteadoras
É possível mudar a Cultura Organizacional;
É possível atenuar o Espírito de Corpo;
É possível conquistar os Médicos;
É possível descentralizar em UFs sem perder o
sentido de Unidade Institucional;
Construir Lideranças p/ mudança: Bem preparadas
Bem remuneradas, Legítimas e com Dedicação
Integral - a força do exemplo.
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