Governança e GestãoGestão de Pessoas e Complexidade Organizacional: O desafio nos Hospitais PúblicosLeonardo Justin Carâp | 2014

seminário

dos hospitais de atendimento público no BrasilGOVERNANÇA E GESTÃO

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Gestão de Pessoas e Complexidade Organizacional:

O desafio nos Hospitais Públicos

Leonardo Justin Carâp

Contexto Geral

Organizações e Complexidade

Origem

Transição

Situação Atual

2

Contexto Geral

Hospitais e Complexidade

Origem

Transição

Situação Atual

3

Complexidade Organizacional

4

Complexidade Organizacional

5

Capital Intensivo Mão de Obra Intensiva

Tecnologia Cumulativa

Densidade Tecnológica Autonomia do Profissional

Trabalho Auto Regulado

Complexidade e Hospitais

6

As Pessoas como Fator Crítico de Sucesso

Ser Humano como elemento estrutural da organização

capaz de interferir e transformar diretamente

os processos assistenciais

Estrutura Processos Resultados

Os Desafios

7

Governança Governabilidade

Busca de Modelos para a Efetividade da Gestão

8

Os Desafios

9

Efetividade da Gestão

Clínica e Administrativa

Os Desafios

Poder

E o que se tem feito?

Cooperativas

Organizações Sociais

Organiz. da Sociedade Civil de Interesse Público

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Fundações Públicas de Direito Privado

Serviços Sociais Autônomos

Empresas Públicas

A Busca por Novos Modelos de Gestão (Alternativos?)

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Muitas Corporações Internas;

Distintas Lógicas de Produção;

Imprevisibilidade / Incerteza / Ruído;

Baixa Profissionalização em Gestão;

Defasagem entre Modelos

Assistencial e Administrativo.

Dificuldades

Os modelos admitem Liderança? Ou só Chefias?

Quais Compromissos? Quais Papéis?

Quem manda e quem obedece? Dicotomia?

Liderança ligada ao Exercício Profissional -

Hegemonia Médica

Liderança ligada à Prática Médica Especializada -

Hegemonia de Especialidade Específica

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Os Resultados

As Organizações Alternativas e a quarteirização;

O médico e o enfermeiro como recursos escassos;

A perpetuação da precarização do trabalho;

As start ups e as soluções mágicas (e mirabolantes)

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Os Resultados

O “pega plantão”

Uso Institucional do “Pega Plantão”

Depoimento de Gestor Hospitalar:

“O serviço do site tem atendido muito bem nossas

necessidades. Tivemos o atendimento de

médicos que preencheram diversas vagas em

alguns meses. Estou satisfeito.”

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Os Resultados

Notícia:

Estudante de Medicina é autuado por homicídio após morte

de paciente em hospital particular de Bangu;

A diretora informou que o hospital também se sente lesado,

uma vez que o estudante de medicina se apresentou como

se na verdade fosse o médico.

Ainda de acordo com a polícia, as investigações apontam

que a procura por um médico que trabalhasse no plantão da

clínica foi feita pelas redes sociais.

Fonte: G1 – 10/09/2014

15

Os Resultados

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Definição da Política e Diretrizes para o setor;

Sinalização para um Modelo Inclusivo;

Espaços de Negociação Interna;

Contratualização, Apoio e Compromisso;

Governança Institucional;

Governança Clínica;

Apostas Alternativas

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Apostas Alternativas

Unidade Funcional - Local de execução do

Contrato: Processo de Planejamento alinhado

com as Diretrizes Institucionais e definição

interna de Objetivos e Metas;

Unidade Funcional – Fim do organograma

corporativo ? (maior desafio);

Estar Voltado para Fora... Para a Vida Real.

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Itens Obrigatórios da Agenda

Conselho de Administração;

Gerência Colegiada;

Investimento na Cultura de Avaliação: (qualidade,

segurança. custos, satisfação interna e externa);

Investimento na Comunicação Lateral;

Autonomia com Responsabilização por Resultados.

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Expectativas Norteadoras

É possível mudar a Cultura Organizacional;

É possível atenuar o Espírito de Corpo;

É possível conquistar os Médicos;

É possível descentralizar em UFs sem perder o

sentido de Unidade Institucional;

Construir Lideranças p/ mudança: Bem preparadas

Bem remuneradas, Legítimas e com Dedicação

Integral - a força do exemplo.

20

Obrigado

Leonardo.Carap@fgv.br